Торговое название
Зинерит ®
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для наружного применения в комплекте с растворителем и аппликатором
Состав
1 мл приготовленного раствора содержит
активные вещества: эритромицин 40 мг,
цинка ацетата дигидрат микронизированный 12 мг,
вспомогательные вещества: диизопропилсебакат, этанол.
Один флакон (А) с препаратом (до смешивания) содержит:
Эритромицин 1,2 г
Цинка ацетата дигидрат микронизированный 0,36 г
Один флакон (В) с растворителем (до смешивания) содержит:
Диизопропилсебакат – 7,80 г (8,36 мл)
Этанол – 17,00 г (21,6 мл)
Описание
Порошок белого цвета.
Растворитель – прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Дерматология. Анти-акне препараты. Анти-акне препараты для местного применения. Противоинфекционные препараты для лечения акне (угревой сыпи). Эритромицин, комбинации.
Код АТХ D10AF52
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Комплексная связь компонентов препарата повышает степень проникновения цинка в сальные железы, а ацетат цинка в свою очередь увеличивает время воздействия эритромицина на коже. Цинк связывается с фолликулярным эпителием и не резорбируется в системный кровоток. Эритромицин всасывается в незначительном количестве и быстро выводится из организма.
Фармакодинамика
Зинерит® является эритромицин-цинковым комплексом. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и комедонолитическое действие. Эритромицин – антибактериальный препарат из группы макролидов, обладает бактериостатическим действием в отношении микроорганизмов, вызывающих угревую сыпь - Propionibacterium acnes. Молекула эритромицина способна обратимо связываться с каталитическим пептидил-трансферазным центром (P-site) рибосомальной 50S-субъединицы и вызывать отщепление комплекса пептидил-тРНК (представляющего собой растущую пептидную цепь) от рибосомы. При этом нарушается цикличность последовательного присоединения пептидной цепи к пептидил-трансферазному центру (P-site) и акцепторному аминоацил-тРНК-центру (A-site) 50S-субъединицы, то есть ингибируются реакции транслокации и транспептидации. В результате приостанавливается процесс формирования и наращивания пептидной цепи.
Цинк уменьшает выработку секрета сальных желез, оказывает вяжущее, противовоспалительное действие, потенцирует активность эритромицина в отношении Propionibacterium acnes,включая эритромицинрезистентные штаммы.
Показания к применению
- лечение угревой сыпи
Способ применения и дозы
Наружно, взрослым и детям с 12 лет.
С помощью прилагаемого аппликатора Зинерит® наносят тонким слоем на пораженный участок кожи лица 2 раза в сутки: утром (до нанесения макияжа) и вечером (после умывания). Наносить препарат следует путем наклона вниз флакона с приготовленным раствором, с легким нажимом. Скорость нанесения раствора регулируется силой нажима аппликатора на кожу. Примерная разовая доза 0,5 мл. После высыхания раствор становится невидимым. Продолжительность курса 10-12 недель. В отдельных случаях возможно клиническое улучшение уже через 2 недели. Если после этого периода улучшение не наступило или не является достаточным или состояние даже ухудшилось, пациент должен проконсультироваться со своим врачом. Необходимо учитывать возможность бактериальной резистентности. При возникновении бактериальной резистентности, использование препарата следует приостановить на два месяца.
Побочные действия
Редко (>1/1000, < 1/100)
- зуд, покраснение, раздражение кожи, жжение кожи, сухость кожи, отшелушивание кожи на месте нанесения препарата (как правило, эти явления слабо выражены и не требуют отмены препарата и/или проведения симптоматической терапии)
Очень редко (< 1/10000)
- повышенная чувствительность
Противопоказания
- гиперчувствительность к эритромицину и другим макролидам
-гиперчувствительность к цинку или какому-либо из вспомогательных
веществ
- детский возраст до 12 лет
Лекарственные взаимодействия
До настоящего времени не установлено клинически значимых взаимодействий Зинерита® с другими лекарственными препаратами.
При необходимости Зинерит® можно применять совместно с другими местными и системными препаратами для лечения угревой сыпи.
Особые указания
Следует учитывать возможность развития перекресной резистентности к другим макролидам, линкамицину, клиндамицину (при местном и системном применениии). Необходимо избегать попадания в глаза, на слизистую оболочку полости рта и носа (возможно раздражение или ожог).
Применение в педиатрии
Данных по безопасности и эффективности у детей младше 12 лет нет.
Беременность и период лактации
Возможно применение препарата во время беременности и лактации по показаниям и в рекомендуемых дозах. Неблагоприятного влияния на плод не выявлено.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами.
Передозировка
Случайная передозировка маловероятна из-за особенностей местного применения препарата.
Форма выпуска и упаковка
По 1.69 г препарата помещают во флакон из полиэтилена высокой плотности с навинчивающейся крышкой. По 30 мл растворителя помещают во флакон из полиэтилена высокой плотности с навинчивающейся крышкой.
По 1 флакону с препаратом и по 1 флакону с растворителем вместе с аппликатором для дозирования и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить до смешивания при температуре не выше 25 0C.
После приготовления раствор хранить при температуре не выше 25 0C не более 5 недель.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
Зинерит®
Халықаралық патенттелмеген атауы
Жоқ
Дәрілік түрі
Сыртқа қолдану үшін ерітінді дайындауға арналған ұнтақ еріткішімен және аппликатормен жиынтықта
Құрамы
Дайындалған 1 мл ерітіндінің құрамында
белсенді заттар: эритромицин 40 мг,
микрондалған мырыш ацетаты дигидраты 12 мг,
қосымша заттар: диизопропилсебакат, этанол
Препараты бар (араластырғанға дейін) бір құтының (А) ішінде:
Эритромицин 1,2 г
Микрондалған мырыш ацетаты дигидраты 0,36 г
Еріткіші бар (араластырғанға дейін) бір құтының (В) ішінде:
Диизопропилсебакат – 7,80 г (8,36 мл)
Этанол – 17,00 г (21,6 мл)
Сипаттамасы
Ақ түсті ұнтақ.
Еріткіш– түссіз мөлдір сұйықтық.
Фармакотерапиялық тобы
Дерматология. Анти-акне препараттары. Жергілікті қолдануға арналған анти-акне препараттары. Акнені (безеу бөртпесін) емдеуге арналған инфекцияға қарсы препараттар. Эритромицин, комбинации.
АТХ коды D10AF52
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Препарат компоненттерінің кешенді байланысы мырыштың май бездеріне өту дәрежесін жоғарылатады, ал мырыш ацетаты өз кезегінде эритромициннің теріге әсер ету уақытын ұлғайтады. Мырыш фолликулярлық эпителиймен байланысады және қан ағыны жүйесіне резорбцияланбайды. Эритромицин елеусіз мөлшерде сіңеді және организмнен тез шығарылады.
Фармакодинамикасы
Зинерит® эритромицин-мырышты кешен болып табылады. Қабынуға қарсы, микробтарға қарсы және комедонолитикалық әсер етеді. Эритромицин – макролидтер тобының бактерияға қарсы препараты, безеу бөртпесін туындататынPropionibacterium acnes – микроорганизмдеріне қатысты бактериостатикалық әсері бар. Эритромицин молекуласы рибосомальді 50S-субъбірліктің катализдік пептидил-трансфераздық орталығымен (P-site) қайтымды байланысуға және пептидил-тРНК (өсетін пептидтік тізбекті білдіретін) кешенінің рибосомадан ыдырап шығуын туындата алады. Бұл арада пептидтік тізбектің пептидил-трансфераздық орталыққа (P-site) және 50S-субъбірліктерінің акцепторлықаминоацил-тРНК-орталығына (A-site) бірізді жалғануының циклдігі бұзылады, яғнитранслокация және транспептидация реакциялары тежеледі. Нәтижесінде пептидтік тізбектің қалыптасу және өсу үдерісі тоқтатылады.
Мырыш май бездері сөлінісі өндірілуін азайтады, тұтқырлық, қабынуға қарсы әсер етеді, эритромицинрезистентті штаммдарды қоса, эритромициннің Propionibacterium acnes қатысты белсенділігін күшейтеді.
Қолданылуы
- безеу бөртпесін емдеуде
Қолдану тәсілі және дозалары
Сыртқа, ересектерге және балаларға 12 жастан бастап.
Бет терісінің зақымданған жеріне ұсынылған аппликатор көмегімен Зинеритті® тәулігіне 2 рет жұқа қабатпен жағады: таңертең (макияж жасағанға дейін) және кешкісін (жуынғаннан кейін). Препаратты дайындалған ерітіндісі бар құтыны төмен еңкейтіп, сәл басу арқылы жағу керек. Ерітіндіні жағу жылдамдығы аппликаторды теріге күшпен басу арқылы реттеледі. Бір реттік доза шамамен 0,5 мл. Кепкеннен кейін ерітінді көрінбей кетеді. Курс ұзақтығы 10-12 апта. Жекелеген жағдайларда клиникалық жақсару 2 аптадан кейін-ақ болуы мүмкін.
Егер осы кезеңнен кейін жағдай жақсармаса немесе жақсару жеткілікті болмаса немесе жағдай тіпті нашарласа, пациент өзінің дәрігеріне қаралуы тиіс. Бактериялық резистенттілік мүмкіндігін ескеру керек. Бактериялық резистенттілік пайда болған кезде препаратты пайдалануды екі айға тоқтату керек.
Жағымсыз әсерлері
Сирек (>1/1000, < 1/100)
- қышыну, қызару, тері тітіркенуі, теріні күйдіру сезімі, тері құрғауы, препарат жаққан жердегі терінің түлеуі (әдетте, бұл құбылыстар әлсіз білінген және препаратты тоқтатуды және/немесе симптоматикалық ем жүргізуді талап етпейді)
Өте сирек (< 1/10000)
- жоғары сезімталдық
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- эритромицинге және басқа да макролидтерге аса жоғары сезімталдық
- мырышқа немесе қандай да бір қосымша заттарына аса жоғары сезімталдық
- 12 жасқа дейінгі балалық жаста
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Зинериттің® басқа дәрілік препараттармен клиникалық елеулі өзара әрекеттесулері осы уақытқа дейін анықталмаған.
Қажет болғанда Зинеритті® бөртпе безеулерін емдеуге арналған басқа жергілікті және жүйелік препараттармен бірге қолдануға болады.
Айрықша нұсқаулар
Басқа макролидтерге, линкамицинге, клиндамицинге айқаспалы резистенттілік даму мүмкіндігін ескеру керек (жергілікті және жүйелі қолдануларда). Көзге, ауыз қуысының және мұрынның шырышты қабығына тигізуден абай болу керек (тітіркену немесе күю мүмкіндігі бар).
Педиатрияда қолданылуы
12 жастан кіші балаларға қауіпсіздігі мен тиімділігі бойынша деректер жоқ.
Жүктілік және лактация кезеңі
Препарат жүктілік және лактация кезінде көрсетілімдер бойынша және ұсынылатын дозаларда қолданылуы мүмкін. Шаранаға жағымсыз әсері анықталмаған.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препарат автокөлікті басқару және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер етпейді.
Артық дозалануы
Препаратты жергілікті қолдануға байланысты кездейсоқ артық дозалану ықтималдығы аз.
Шығарылу түрі және қаптамасы
1.69 г препараттан бұралып жабылатын қақпағы бар тығыздығы жоғары полиэтиленнен жасалған құтыға салынады. 30 мл еріткіштен бұралып жабылатын қақпағы бар тығыздығы жоғары полиэтиленнен жасалған құтыға салынады.
Препараты бар 1 құтыдан және дозалауға арналған аппликаторы мен еріткіші бар 1 құтыдан және медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.
Сақтау шарттары
Араластырғанға дейін 25 0С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Ерітіндіні дайындағаннан кейін 25 0С-ден аспайтын температурада, 5 аптадан асырмай сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
2 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз