г. AptekaOnline
Каталог

Зимакс, 100 мг/5 мл, пор. д/п сусп. в/м. введ., 50 мл, пачка из картона

Действующее вещество :
Цефиксима тригидрат
Дозировка:
100 мг/5 мл
Рецептурный отпуск:
По рецепту
Срок хранения:
2 года
Цена от 2 850
Добавлено в корзину:
Наличие в аптеках
Характеристика
Описание
Генерик
Да
Дата регистрации
2020-01-06
Действующее вещество
Цефиксима тригидрат
Дозировка
100 мг/5 мл
Единица упаковки
мл
Код товара
00-00007690
Количество / Объем
50
Лекарственная форма
Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения
Описание упаковки
50 мл
Регистрационный номер
РК-ЛС-5№020708
Рецептурный отпуск
По рецепту
Срок хранения
2 года
Торговое название
Зимакс
Упаковка
Пачка из картона
Форма выпуска
Флакон. По 1 флакону в пачке из картона.
Инструкция
Выбор языка RU KZ

Торговое название

Зимакс

 

Международное непатентованное название

Цефиксим

 

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии, 100 мг/5 мл, 50 мл

 

Состав

5 мл суспензии содержит

активное вещество: цефиксим1, 105.00 мг,

вспомогательные вещества: камедь ксантановая,  натрия бензоат, эссенция фрамбойзе (порошок), сахароза.

1-  5% избытком. Количество цефиксима рассчитывается в соответствии с активностью

 

Описание

Беловато-кремовый гомогенный порошок с запахом малины.

 

Фармакотерапевтическая группа

Противоинфекционные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты другие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефиксим.

Код АТХ  J01DD08

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Цефиксим  легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, прием пищи не влияет на уровень всасывания. Возраст не оказывает влияния на фармакокинетический профиль цефиксима.

В диапазоне доз 200-2000 мг происходит линейное увеличение пиковой концентрации в сыворотке крови и площади под фармакокинетической кривой (AUC).

После приема разовой дозы 200 или 400 мг цефиксима максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-4 часа и составляет 2-4 мкг/мл и 3-5 мкг/мл соответственно. Цефиксим на 65% связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется. 50% принятой дозы экскретируется в неизмененном виде с мочой в течение 24 часов,  10% дозы – экскретируется с желчью. Период полувыведения у взрослых - 3-4 часа.

У пациентов  с    умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 20-40 мл/мин) и выраженной почечной  недостаточностью  (клиренс креатинина 5-20 мл/мин) период полувыведения удлиняется до 6.4 ч и 11.5 ч соответственно.

Незначительные количества цефиксима выводятся гемодиализом или перитонеальным диализом.

Фармакодинамика

Цефиксим предназначен для лечения инфекций, вызванных стрептококками (Streptococcus species), гонококками (Neisseria gonorrhoeae), моракселлой катаралис (Branhamella catarrhalis), кишечной палочкой (Escherichia coli), клебсиеллой (Klebsiella), протеусами (Proteus) и гемофильной палочкой (Haemophilus influenza). Его спектр действия и значения минимальной подавляющей концентрации (МИК) соответствуют другим цефалоспоринам третьего поколения.

Микробиология:

Бактерицидное действие цефиксима является следствием ингибирования синтеза клеточной стенки. Цефиксим обладает высокой стабильностью в присутствии бета-лактамазных ферментов, в результате чего многие организмы, устойчивые к пенициллинам и некоторым цефалоспоринам, могут быть чувствительными к цефиксиму вследствие присутствия бета-лактамаз.

Цефиксим проявляет свое действие в отношении следующих организмов in vitro:

Грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae.

Грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, other indol positive Proteus species, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Enterobacteriaceae, Pasteurella multocida, Providencia species, Salmonella species, Shigella species, Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

Цефиксим не проявляет действие in vitro в отношении таких видов, как синегнойная палочка (Pseudomonas species), энтерококк фекальный (Streptococcus faecalis), листерии (Listeria monocytogenes), многих видов стафилококка (Staphylococcus) (коагулазо-положительных и отрицательных штаммов и метициллин-устойчивых штаммов), энтеробактерий (Enterobacter species), большинства штаммов бактероидов фрагилис (Bacteroides fragilis) и клостридий (Clostridium species).

 

Показания к применению

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

- верхних и нижних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синуситы, средний отит, острый и хронический бронхит)

- мочевыводящих путей (острый цистит, уретрит, пиелонефрит)

- неосложненная гонорея мочеиспускательного канала и шейки матки

 

Способ применения и дозы

Способ приготовления суспензии:

перевернуть флакон и встряхнуть содержимое флакона, добавить 40 мл охлажденной кипяченой воды в 2 этапа и взболтать до образования гомогенной суспензии, дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения. Перед применением готовую суспензию тщательно взбалтывать.

Дети:

Рекомендованная доза суспензии составляет 8 мг/кг в сутки. Она может применяться в суточной дозе однократно или в 2 приема, то есть по 4 мг/кг каждые 12 часов.

Вес пациента

(кг)

Суточная доза

Суточная доза

(чайных ложек)

(мг)

(мл)

6.25

50

2.5

0.5

12.5

100

5.0

1.0

18.75

150

7.5

1.5

25

200

10.0

2.0

Разовая доза для детей до 12 лет 4-8 мг/кг, суточная 8 мг/кг веса.

Дети весом более 50 кг или старше 12 лет должны получать дозу, рекомендованную для взрослых, суточная - 400 мг, разовая 200-400 мг. Средняя продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Пожилой возраст:У пожилых пациентов коррекция дозы обычно не требуется, назначается обычная взрослая доза. 

Нарушение функции почек:

При наличии нарушения функции почек Зимакс может назначаться следующим образом:

Клиренс креатинина

Доза

 

60 мл/мин

Стандартная доза

(400 мг в сутки)

21 – 60 мл/мин

75% стандартной дозы

(300 мг в сутки)

20 мл/мин

Половина стандартной дозы

(200 мг в сутки)

 

Побочные действия

Часто (от ≥1/100 до <1/10)

-         диарея

Нечасто (от ≥1/1 000 до <1/100)

-         головная боль

-  боли в животе, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, запоры

-         эритема, сыпь

- обратимое увеличение печеночных ферментов (трансаминаз, щелочной фосфатазы) в плазме крови

Редко (от ≥1/10 000 до <1/1 000)

-         головокружение, шум в ушах

-         потеря аппетита и метеоризм

-         эозинофилия;  повышение мочевины в сыворотке крови

-         зуд и воспаление слизистых

- суперинфекция устойчивыми бактериями или грибами (при длительном или многократном применении)

- реакции гиперчувствительности различной степени тяжести, анафилактический шок, лекарственная лихорадка

Очень редко (<1/10 000)

- лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения или тромбоцитопения, нарушения  свертывания крови, повышение креатинина в сыворотке крови, гипербилирубинемия

-         транзиторная гиперактивность, возможно развитие судорог

- антибиотико-ассоциированное воспаление толстой кишки (например, псевдомембранозный колит, дисбактериоз)

- мультиформная эритема, синдром Лайелла, сывороточно-  подобные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, отек лица,токсический эпидермальный некролиз

-         гемолитическая анемия, апластическая анемия

-         интерстициальный нефрит, нарушение функции почек

-         гепатит, холестатическая желтуха

-         генитальный кандидоз, генитальный зуд, вагинит

-        гиповитаминоз В

-        одышка 

 

Противопоказания

- повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам

- детский возраст до 6 месяцев

- наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, дефицит фермента сукразы-изомальтазы

- период лактации

С осторожностью: больным сахарным диабетом (так как  в составе имеется сахароза)

 

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении цефиксима  сильнодействующими диуретиками с такими как этакриновая кислота и фуросемид усиливается ототоксичность и существует повышенный риск развития почечной недостаточности.

Блокаторы канальцевой секреции замедляют выведение цефиксима через почки, что может привести к симптомам передозировки.

В случае применения препарата Зимакс одновременно с нефротоксическими веществами (аминогликозидами, полимиксином B, колистином, или диуретиками  (фуросемид, этакриновая кислота) в высоких дозах необходимо особенно тщательно контролировать функцию почек. После длительного лечения препаратом Зимаксследует проверять состояние функции гемопоэза.

Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

 

Особые указания

С осторожностью следует назначать Зимакс пациентам пожилого возраста, пациентам с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе).

При приеме Зимаксавозможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на препараты пенициллинового ряда, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Следует особенно тщательно контролировать функцию почек при комбинировании Зимакса с аминогликозидами, полимиксином В, колистином, виомицином или петлевыми диуретиками в высоких дозах (например, фуросемидом), особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Беременность и период лактации

Не было выявлено признаков повреждения плода на фоне применения  Зимакса. Применение при беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В исследованиях показано, что Зимакс не влияет на фертильность, не оказывает мутагенного и канцерогенного действия.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при  управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами

 

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка,  проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

 

Форма выпуска и упаковка

По 26.5 г препарата помещают во флакон из темного стекла вместимостью 50 мл с пластмассовой завинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия.

По 1 флакону, 1 мерной ложке вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную пачку.

 

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С.

Готовую суспензию хранить при температуре не выше  30 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

2 года

Готовую суспензию не более 14 дней.

Не применять по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту


Саудалық атауы

Зимакс

 

Халықаралық патенттелмеген атауы

Цефиксим

 

Дәрілік түрі

Суспензия дайындауға арналған ұнтақ, 100 мг/5 мл, 50 мл

 

Құрамы

5 мл суспензияның құрамында

белсенді зат: цефиксим1, 105.00 мг,

қосымша заттар: ксантан шайыры, натрий бензоаты, фрамбойзе эссенциясы (ұнтақ), сахароза.

1-  5% артығымен. Цефиксим мөлшері белсенділігіне қарай есептеледі.

 

Сипаттамасы

Таңқурай иісі бар, ақшыл-крем түстес гомогенді ұнтақ.

 

Фармакотерапиялық тобы  

Жүйелі қолдануға арналған инфекцияға қарсы препараттар. Жүйелі қолдануға арналған бактерияға қарсы препараттар. Бактерияға қарсы басқа бета-лактамды препараттар. Үшінші буын цефалоспориндері. Цефиксим.

АТХ коды J01DD08

  

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетикасы

Цефиксим  асқазан-ішек жолынан жеңіл сіңіріледі, тамақтану сіңу деңгейіне әсер етпейді. Жас ерекшелігі цефиксимнің фармакокинетикалық бейініне әсер етпейді.

200-2000 мг дозалар ауқымында қан сарысуында және фармакокинетикалық қисық асты ауданында (AUC) шыңдық концентрацияның дозаға тәуелді ұлғаюы жүреді.

Цефиксимнің бір реттік 200 немесе 400 мг дозасын қабылдағаннан кейін  қан плазмасында ең жоғары концентрациясына 3-4 сағаттан соң жетеді және сәйкесінше 2-4 мкг/мл және3-5 мкг/мл құрайды. Цефиксим 65% қан плазмасы ақуыздарымен байланысады, метаболизденбейді. Қабылданған дозаның 50% өзгермеген түрде 24 сағат ішінде несеппен, 10% доза – өтпен сыртқа шығарылады. Ересектерде жартылай шығарылу кезеңі - 3-4 сағат.

Бүйрек жеткіліксіздігі орташа (креатинин клиренсі 20-40 мл/мин) және бүйрек жеткіліксіздігі айқын (креатинин клиренсі 5-20 мл/мин) пациенттерде жартылай шығарылу кезеңі сәйкесінше 6.4 сағ және 11.5 сағ дейін ұзарады.

Цефиксимнің елеусіз мөлшері гемодиализбен немесе перитональді диализбен шығарылады.

Фармакодинамика

Цефиксим стрептококктар (Streptococcus species), гонококктар (Neisseria gonorrhoeae), моракселла катаралис (Branhamella catarrhalis), ішек таяқшалары (Escherichia coli), клебсиелла (Klebsiella), протеусамдар (Proteus) және гемофильді таяқшалар (Haemophilus influenza) туындатқан инфекцияларды емдеу үшін арналған. Оның әсер ету ауқымы және ең аз бәсеңдететін концентрациясының мәні (ЕБК) үшінші буынды басқа цефалоспориндерге сай келеді.

Микробиология:

Цефиксимнің бактерицидтік әсері жасушалық қабырға синтезінің тежелуінің салдары болып табылады. Цефиксим бета-лактамазды ферменттердің қатысуында жоғары тұрақтылыққа ие, соның салдарынан ағзалардың көбісі пенициллинге және кейбір цефалоспориндерге төзімді,  бета-лактамазаның қатысуы салдарынан цефиксимге сезімтал болуы мүмкін.   

Цефиксим   in vitroмынадай организмдерге  қатысты әсерін байқатады:

Грамоң микроорганизмдер: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae.

Грамтеріс микроорганизмдер:Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, other indol positive Proteus species, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Enterobacteriaceae, Pasteurella multocida, Providencia species, Salmonella species, Shigella species, Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

Цефиксим көкіріңді таяқшалар (Pseudomonas species), фекальді энтерококк (Streptococcus faecalis), листерия (Listeria monocytogenes), стафилококктардың көптеген түрлеріне (Staphylococcus) (коагулазо-оң және теріс штамдар және метициллинге төзімді штамдар), энтеробактериялар (Enterobacter species), фрагилис бактероидтардың көптеген штаммдарына  (Bacteroides fragilis) және клостридия (Clostridium species) штамдары сияқты түрлерге қатысты in vitro әсер етпейді. 

 

Қолданылуы

Cезімтал микроорганизмдер туғызған инфекциялық ауруларда:

- жоғарғы және төменгі тыныс алу жолдары (тонзиллит, фарингит, синусит,орташа отит, жедел және созылмалы бронхит)

- несеп шығару жолдары (жедел цистит, уретрит, пиелонефрит)

- несеп шығару арнасы мен жатыр мойнының асқынбаған созында

 

Қолдану тәсілі және дозалары

Суспензияны дайындау тәсілі:

құтыны төңкеріп, құтының ішіндегісін шайқаңыз, 2 кезеңде 40 мл салқындатылған қайнаған су қосыңыз және гомогенді суспензия түзілгенге дейін шайқаңыз, толық ерігенге дейін суспензияны 5 минутқа қойып қойыңыз. Қолданардың алдында дайын суспензияны жақсылап сілкіңіз.  

Балалар:

Суспензияның ұсынылатын дозасы тәулігіне 8 мг/кг құрайды. Ол тәуліктік дозада бір рет немесе 2 қабылдауға, яғни әр 12 сағат сайын 4 мг/кг-нан қолданылуы мүмкін.

Пациенттің салмағы

(кг)

Тәуліктік доза

Тәуліктік доза (шәй қасық)

(мг)

(мл)

6.25

50

2.5

0.5

12.5

100

5.0

1.0

18.75

150

7.5

1.5

25

200

10.0

2.0

12 жасқа дейінгі балаларға арналған бір реттік доза 4-8 мг/кг, салмағына тәуліктік 8 мг/кг.

Салмағы 50 кг астам немесе 12 жастан асқан балалар ересектерге ұсынылған дозаны, тәуліктік - 400 мг, бір реттік 200-400 мг алуы тиіс. Емдеу курсының орташа ұзақтығы 7-10 күн.

Егде жастағылар:Егде пациенттерде әдетте дозаны түзету қажет етілмейді, әдеттегі ересектер дозасы тағайындалады.

Бүйрек функциясының бұзылуы:

Бүйрек функциясының бұзылуы кезінде Зимакс мынадай түрде тағайындалуы мүмкін. 

Креатинин клиренсі

Доза

 

60 мл/мин

Стандартты доза

(тәулігіне 400 мг)

21 – 60 мл/мин

75% стандартты доза

(тәулігіне 300 мг)

20 мл/мин

Стандарттың жартысы

(тәулігіне 200 мг)

 

Жағымсыз әсерлері

Жиі ( ≥1/100-ден <1/10 дейін)

-         диарея

Жиі емес (≥1/1 000-нан <1/100-ге дейін)

-         бас ауыруы

-        іштің ауыруы, ас қорытылуының бұзылуы, жүрек айнуы, құсу, іш қатуы

-         эритема, бөртпе

- қан плазмасындағы бауыр ферменттерінің қайтымды жоғарылауы (трансаминазалар, сілтілік фосфатаза)  

Сирек (≥1/10 000-нан <1/1 000-ға дейін)

-        бас айналуы, құлақтағы шуыл

-        тәбеттің болмауы және метеоризм

-         эозинофилия; қан сарысуындағы мочевинаның жоғарылауы

-        қышыну және шырыштың қабынуы 

-  төзімді бактерияларға немесе зеңдерге суперинфекциялар (ұзақ немесе көп рет қолданғанда)

- түрлі дәрежедегі  ауырлықтың асқын сезімталдықреакциясы, анафилактикалық шок, дәрілік қазба

Өте сирек (<1/10 000)

- лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения немесе тромбоцитопения, қан ұюының бұзылуы, қан сарысуындағы креатининнің жоғарылауы, гипербилирубинемия

-        транзиторлы аса жоғары белсенділік, құрысудың дамуы мүмкін

- антибиотик-астасқан тоқ ішектік қабынуы (мысалы, жалған жарғақшалы колит, дисбактериоз)

- мультиформалы эритема, Лайелл синдромы, сарысу тәрізді реакциялар,  Стивенс-Джонсон синдромы, Квинке ісінуі, беттің ісінуі, уытты эпидермальді некролиз   

-         гемолиздік анемия, апластикалық анемия

-         интерстициальді нефрит, бүйрек функциясының бұзылуы

-         гепатит, холестаздық сарғаю

-         генитальді кандидоз, генитальді қышыну, вагинит

-        В гиповитаминозы

-        ентігу

 

Қолдануға болмайтын жағдайлар

-  цефалоспориндер мен пенициллиндерге жоғары сезімталдық

- 6 айға дейінгі балалар

- тұқым қуалайтын фруктозаны көтере алмаушылық, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы, сукраза-изомальтаза ферменті тапшылығы

- лактация кезеңі

Сақтықпен: қант диабеті бар науқастар (құрамында сахароза болғандықтан)

 

Дәрілермен өзара әрекеттесуі

Цефиксимді этакрин қышқылы және фуросемид сияқты күшті әсер ететін диуретиктермен бірге қолданғанда отоуыттылық артады және бүйрек жеткіліксіздігі дамуының қаупі жоғары.

Өзекшелік сөлініс блокаторлары бүйрек арқылы цефиксимнің шығарылуын баяулатады, бұл артық дозалану симптомдарына әкелуі мүмкін.

Зимакс препаратын жоғары дозада нефроуыттылық заттармен (аминогликозидтермен, В полимиксинімен, колистинмен немесе диуретиктермен (фуросемид, этакрин қышқылы) бір мезгілде қолданған жағдайда, әсіресе бүйрек функциясын мұқият бақылау қажет. Зимакс препаратымен ұзақ емделгеннен кейін гемопоэз функциясының жағдайын тексеру керек.

Цефиксим протромбин индексін төмендетеді, тікелей емес антикоагулянттардың әсерін күшейтеді

 

Айрықша нұсқаулар

Зимакс препаратын егде жастағы пациенттерге, бүйрек жеткіліксіздігі немесе жалған жарғақшалы колиті бар (анамнезінде) пациенттерге сақтықпентағайындаған жөн. 

Зимаксты қабылдаған кезде ішектің қалыпты микрофлорасының бұзылуы, ол өз кезегінде Clostridium difficile өсуіне және ауыр диарея мен жалғанжарғақшалы колиттің дамуына әкелуі мүмкін.

Анамнезінде пенициллин қатарындағы препараттарға аллергиялық реакциясы бар пациенттер цефалоспоринді антибиотиктерге жоғары сезімталдық байқалуы мүмкін.

Әсіресе, Зимаксты аминогликозидтермен, В полимиксинімен, колистинмен, виомицинмен немесе ілмекті диуретиктермен (мысалы, фуросемидпен) жоғары дозада біріктірген кезде, әсіресе бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде бүйрек функциясын мұқият бақылау керек.

Емдеу кезінде тікелей оң Кумбс реакциясы мен глюкозаға несептің жалғаноң реакциясы болуы мүмкін.   

Жүктілік және лактация кезеңі

Зимаксты қолдану аясында ұрықтың зақымдану белгілері анықталған жоқ. Жүктілік кезінде ана үшін болжамды пайдасы  ұрық үшін ықтимал қауіптен жоғары болған жағдайда қолданылуы мүмкін. Зерттеулерде Зимакс фертильділікке әсер етпейтіні, мутагендік және канцерогендікке әсер етпейтіні анықталды.

Дәрілік заттың көлік құралын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару кезінде сақ болу керек

Артық дозалануы

Симптомдары: жағымсыз әсерлерінің күшеюі.

Емі: асқазанды шаю,симптоматикалық және демеуші ем жүргізеді. Гемодиализ бен перитонеальді диализ тиімсіз.

 

Шығарылу түрі және қаптамасы

26.5 г препараттан алғашқы ашылуы бақыланатын бұрандалы пластмасса қақпағы бар, сыйымдылығы 50 мл күңгірт шыныдан жасалған құтыға салынған.

1 құты, 1 өлшеуіш қасықтан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.

 

Сақтау шарттары

30 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Дайын суспензияны 30 ºС-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

 

Сақтау мерзімі

2 жыл

Дайын суспензияны 14 күннен асырмай.

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.

 

Дәріханалардан босатылу шарттары

Рецепт арқылы