Торговое название
Триметабол®
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 3 г, в комплекте с раствором 150 мл.
Состав
100 мл приготовленного раствора содержат:
Активные вещества:
ципрогептадина ацефиллинат 35 мг
L-лизина гидрохлорид 5 г
D, L-карнитина гидрохлорид 7,5 г
Тиамина гидрохлорид (витамин B1) 600 мг
Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) 600 мг
Цианокобаламин (витамин B12) 20 мг
Вспомогательные вещества: повидон К-30, метилпарагидроксибензоат, натрия сахарин, эссенция земляничная, мальтитол, вода очищенная, маннитол.
Описание
Порошок
Однородный порошок розового цвета с характерным запахом витаминов.
Раствор
Прозрачная жидкость желтоватого цвета с запахом клубники.
Фармакотерапевтическая группа
Стимуляторы аппетита
АТХ код А15
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Триметабол®хорошо абсорбируется после перорального приёма, максимальная концентрация достигается через 4 часа после применения.
Данные о распределении в организме и проникновении в грудное молоко отсутствуют.
Выведение препарата происходит с мочой в течение 12 часов после приёма.
Фармакодинамика
Основной компонент препарата - ципрогептадина ацефиллинат (метопин), который обладает свойствами антагониста серотонина, и стимулирует аппетит, воздействуя на гипоталамус. Препарат оказывает блокирующее действие на кальциевые каналы. Часто у детей со сниженным аппетитом возникает гипотония или нарушения пищеварительной системы, поэтому стимулирование только центра голода может вызвать несоответствие между приемом пищи и способностью организма переваривать и усвоить ее. Для предупреждения этого препарат содержит карнитин, стимулирующий выработку желудочного сока и секрета поджелудочной железы, что обеспечивает оптимальные условия для усвоения витаминов, микроэлементов и питательных веществ.
Для полного усвоения пищи необходимо обеспечить оптимальную работу ферментных систем. Поэтому препарат содержит комплекс витаминов (В1, В6, В12), которые, выполняя роль коферментов в метаболизме липидов, белков и углеводов, способствуют их усвоению на клеточном уровне.
L-лизин дополняет формулу препарата, является основой для биосинтеза белков, оказывает негормональное анаболическое действие.
Благодаря сбалансированному составу препарат улучшает аппетит и способствует увеличению массы тела.
Показания к применению
- для стимулирования аппетита в качестве негормонального анаболического средства.
Способ применения
Перед употреблением необходимо приготовить раствор.
Приготовление раствора.
Высыпать содержимое пакетика во флакон с раствором. Закрыть флакон и взболтать.
Детям с 2-х до 3-х лет: по 2.5 мл 3 раза в день.
Детям от 3-х до 6 лет: по 5 мл 3 раза в день.
Детям старше 6 лет и взрослым: по 5-10 мл 3 раза в день.
Триметабол® нужно принимать за 30 мин -1 час до еды.
Курс лечения определяется врачом индивидуально.
Побочные действия
Часто
- сонливость, вялость
- сухость во рту
- нечёткость зрения
- аллергические реакции
- седативный эффект
- аллергические реакции замедленного типа
Редко:
- запор
- головокружение, головная боль
- слабость
- мидриаз, проблемы с аккомадацией
- спутанность сознания у пожилых пациентов
- возбуждение и бессонница у детей
- задержка мочи
- учащенное сердцебиения, гипотония
- сыпь, крапивница, фотодерматит
- аллергические реакции замедленного типа
- бронхоспазм
Возможна сонливость, которую можно предупредить, уменьшая дозу. У некоторых пациентов седативный эффект исчезает на 2 – 3 день применения.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к активным веществам или любому из вспомогательных веществ
- острая почечная недостаточность
- острая печеночная недостаточность
- дети до 2-х лет
- беременность и период лактации
- глаукома
- гипертрофия предстательной железы
- задержка мочи
- астматическийстатус, приступы астмы
- пилородуоденальный стеноз
- непроходимость шейки мочевого пузыря и дуоденального сфинктера
Лекарственные взаимодействия
При одновременном приеме с алкогольными напитками, возможно угнетение алкоголем центральной нервной системы.
Ингибиторы МАО могут усилить антихолинергические эффекты ципрогептадина. Ципрогептадин может уменьшить антидепрессивный эффект флуоксетина, фенелзина и пароксетина.
Пероральные контрацептивы и аскорбиновая кислота могут уменьшить активность цианокобаламина.
Это лекарственное средство может ингибировать кожную реакцию гистамина и показать ложно-отрицательные результаты в тесте с использованием аллергенных экстрактов.
Особые указания
Из-за антихолинергических эффектов необходим особый контроль за пациентами, имеющими в анамнезе бронхиальную астму, гипертиреоз, гипертонию, хроническую обструктивную болезнь легких, повышение внутриглазного давления и сердечно-сосудистые заболевания.
Не рекомендуется применять Триметабол длительное время или превышать его дозу.
Пожилые и ослабленные больные более предрасположены к седации, головокружению, спутанности сознания и гипотонии.
Препарат может вызывать аллергические реакции (возможно поздние замедленного типа) за счет содержания метилпарагидроксибензоата.
Из-за наличия мальтит, пациенты с редкими наследственными заболеваниями
непереносимости фруктозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы не должны применять
препарат.
Беременность и период лактации
Принимать во время беременности противопоказано.
Данные относительно проникновения препарата в грудное молоко отсутствуют, однако из-за содержания в препарате ципрогептадина рекомендуется на период лечения прекратить кормление грудью или не принимать данный препарат.
Особенности влияния на способность управлять автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами
Не рекомендуется управление транспортным средством или потенциально опасными механизмами из-за риска развития таких побочных эффектов, как слабость, сонливость и головокружение.
Передозировка
Триметабол® обладает относительно высоким терапевтическим индексом и его сложно передозировать.
У детей младшего возраста может вызвать стимуляцию ЦНС в течение 30 минут до 2 часов с момента приема с галлюцинациями и судорогами. Возможна сухость во рту, расширенные зрачки и желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, включая искусственное дыхание, если необходимо. Рекомендуется вызвать рвоту или выполнить промывание желудка с физиологическим раствором. При возникновении гипотонии, рекомендованы вазопрессоры.
Форма выпуска и упаковка
По 3 г порошка помещают в саше-пакеты из бумаги, ламинированной алюминиевой фольгой и полиэтиленом (paper 50 g/m2/Aluminium 9m/LDPE 25g/m2), запаянные термическим способом, растворы по 150 мл в ПЭТ (полиэтилентерефталат) флаконах цвета Топаз (жёлтого или коричневого) (Topaz PET bottle), с алюминиевыми колпачками.
По 1 флакону и 1 саше-пакету вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 250С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
Срок годности раствора и порошка - 5 лет.
Срок хранения приготовленного раствора - 1 месяц.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Саудалық атауы
Триметабол®
Халықаралық патенттелмеген атауы
Жоқ
Дәрілік түрі
Ішке қабылдау үшін ерітінді дайындауға арналған 3 г ұнтақ, 150 мл ерітіндімен жиынтықта
Құрамы
100 мл дайындалған ерітіндінің құрамында:
Белсенді заттар:
Ципрогептадин ацефиллинаты 35 мг
L-лизин гидрохлориді 5 г
D, L-карнитин гидрохлориді 7,5 г
Тиамин гидрохлориді (B1 дәрумені) 600 мг
Пиридоксин гидрохлориді (B6 дәрумені) 600 мг
Цианокобаламин (B12 дәрумені) 20 мг
Қосымша заттар: повидон К-30, метилпарагидроксибензоат, натрий сахарині, бүлдірген эссенциясы, мальтитол, тазартылған су, маннитол.
Сипаттамасы
Ұнтақ
Дәрумендерге тән иісі бар қызғылт түсті біртекті ұнтақ
Ерітінді
Құлпынай иісі бар сарғыш түсті мөлдір сұйықтық
Фармакотерапиялық тобы
Тәбет стимуляторлары
АТХ коды А15
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Триметабол® пероральді қабылдаудан кейін жақсы сіңіріледі, ең жоғары концентрациясына қолданғаннан кейін 4 сағаттан соң жетеді.
Организмде таралуы және емшек сүтіне енуі туралы деректер жоқ. Препарат қабылдағаннан кейін 12 сағат ішінде несеппен шығарылады.
Фармакодинамикасы
Препараттың негізгі компоненті – ципрогептадин ацефиллинаты (метопин), онда серотонин антагонисінің қасиеттері бар, әрі гипоталамусқа әсер ете отырып, тәбетті көтермелейді. Препарат кальций өзекшелеріне бөгейтін әсер береді. Тәбеті төмендеген балаларда гипотония немесе ас қорыту жүйесінің бұзылуы жиі туындайды, сондықтан тек ашығу орталығын көтермелеу тамақтану және организмнің оны қорытуы және сіңіруі арасындағы сәйкессіздікті туындатуы ықтимал. Осыдан сақтану үшін препарат құрамында асқазан сөлі және ұйқы безі секретінің өндірілуін көтермелейтін карнитин болады, бұл дәрумендер, микроэлементтер және нәрлі заттардың сіңуіне оңтайлы жағдайды қамтамасыз етеді.
Тағамның толық сіңуі үшін ферменттік жүйенің оңтайлы жұмысын қамтамасыз ету қажет. Сондықтан препарат құрамында дәрумендер кешені (В1, В6, В12) болады, олар липидтер, ақуыздар және көмірсулар метаболизмінде коферменттер рөлін атқара отырып, олардың жасушалық деңгейде сіңірілуіне ықпал етеді.
L-лизин препарат формуласын толықтырады, ақуыздар биосинтезінің негізі болып табылады, гормональді емес анаболизмдік әсер көрсетеді.
Теңгерімді құрамының нәтижесінде препарат тәбетті жақсартады және дене салмағының артуына ықпал етеді.
Қолданылуы
- тәбетті көтермелеуге гормональді емес анаболизмдік дәрі ретінде.
Қолдану тәсілдері
Қолданар алдында ерітіндіні дайындап алу қажет.
Ерітіндіні дайындау.
Пакеттің ішіндегісін құтыдағы ерітіндіге төгу керек. Құтыны жауып және шайқау керек.
2 жастан 3 жасқа дейінгі балаларға: 2.5 мл күніне 3 рет.
3 жастан 6 жасқа дейінгі балаларға: 5 мл күніне 3 рет.
6 жастан асқан балаларға және ересектерге:5-10 мл күніне3 рет.
Триметаболды® тамақтан 30 минут-1 сағат бұрын қабылдау керек.
Емдеу курсын дәрігер әр адамға жеке анықтайды.
Жағымсыз әсерлері
Жиі
- ұйқышылдық, сылбырлық
- ауыздың құрғауы
- айқын көрмеу
- аллергиялық реакциялар
- седативтік әсер
- баяу типті аллергиялық реакциялар
Сирек:
- іш қату
- бас айналу, бас ауыру
- әлсіздік
- мидриаз, аккомадация проблемалары
- егде пациенттердегі сананың шатасуы
- тітіркену және балаларда ұйқысыздық
- несептің іркілуі
- жүрек қағуының жиілеуі, гипотония
- бөртпе, есекжем, фотодерматит
- баяу типті аллергиялық реакциялар
- бронх түйілуі
Ұйқышылдық болуы мүмкін, дозаны азайта отырып, оның алдын алуға болады. Кейбір пациенттерде тыныштандыратын әсері қолданудың 2 – 3 күні жоғалады.
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- белсенді заттарға немесе қосымша заттардың кез келгеніне жоғары сезімталдық
- бүйректің жедел жеткіліксіздігі
- бауырдың жедел жеткіліксіздігі
- 2 жасқа дейінгі балалар
- жүктілік және лактация кезеңі
- глаукома
- қуықасты безінің гипертрофиясы
- несептің іркілуі
- демікпе статусы, демікпе ұстамасы
- пилородуоденальді стеноз
- қуық мойнының және дуоденальді сфинктердің бітелуі
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Алкоголь ішімдіктерімен бір мезгілде қабылдағанда орталық жүйке жүйесінің қызметі алкогольмен бәсеңдеуі мүмкін.
МАО тежегіштері ципрогептадиннің антихолинергиялық әсерін күшейтуі мүмкін. Ципрогептадин флуоксетиннің, фенелзин және пароксетиннің депрессияға қарсы әсерін азайтуы мүмкін.
Пероральді контрацептивтер және аскорбин қышқылы цианокобаламиннің белсенділігін азайтуы мүмкін.
Бұл дәрілік зат гистаминнің тері реакциясын тежеуі және аллергенді экстрактілер пайдаланылатын тестіде жалған-теріс нәтижелер көрсетуі мүмкін.
Айрықша нұсқаулар
Антихолинергиялық әсерлеріне байланысты анамнезде бронх демікпесі, гипертиреоз, гипертония, өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы бар, көзішілік қысым жоғарылаған және жүрек-қантамыр аурулары бар пациенттерді ерекше бақылауға алу қажет.
Триметаболды ұзақ уақыт қолдану немесе оның дозасын арттыру ұсынылмайды.
Егде және әлсіреген науқастар седацияға, бас айналуға, сананың шатасуы және гипотонияға анағұрлым бейім болады.
Препарат құрамындағыметилпарагидроксибензоат есебінен аллергиялық реакцияларды (кештеу баяу типі болуы мүмкін) туындатуы мүмкін.
Мальтит болуына байланысты, тұқым қуалайтын фруктоза жақпаушылығы немесе глюкоза-галактоза мальабсорбциясы бар пациенттер препаратты қолданбауы тиіс.
Жүктілік және лактация кезеңі
Жүктілік кезінде қолдануға болмайды.
Препараттың емшек сүтіне енуіне қатысты деректер жоқ, алайда препаратта ципрогептадиннің болуына байланысты емдеу кезеңінде емшек емізуді тоқтата тұру немесе бұл препаратты қабылдамау керек.
Автокөлікті немесе басқа да қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне ықпал ету ерекшеліктері
Әлсіздік, ұйқышылдық және бас айналу сияқты жағымсыз әсерлер пайда болуы мүмкін екендігіне байланысты көлікті немесе қауіпті механизмдерді басқаруды тоқтата тұру керек.
Артық дозалануы
Триметабол® препараты салыстырмалы түрде жоғары емдік индексті иеленген және оны қайта дозалау күрделі болады.
Жасы кіші балаларда қабылдау сәтінен бастап 30 минуттан 2 сағатқа дейін елестеулер және құрысулар болатын ОЖЖ стимуляциясын туындатуы мүмкін. Ауыздың құрғауы, қарашықтың ұлғаюы және асқазан-ішек бұзылыстары болуы мүмкін.
Емі: симптоматикалық және демеуші ем, қажет болғанда жасанды тыныс алуды қоса. Құстырту немесе физиологиялық ерітіндімен асқазанды шаю ұсынылады. Гипотония туындағанда вазопрессорлар ұсынылған.
Шығарылу түрі және қаптамасы
3 г ұнтақтан алюминий фольгамен және термиялық тәсілмен басылған полиэтиленмен (paper 50 g/m2/Aluminium 9/LDPE 25g/m2) ламинацияланған қағаздан жасалған саше-пакетке салынады, 150 мл ерітіндіден алюминий қалпақшасы бар Топаз түсті (сары немесе қоңыр) (Topaz PET bottle) ПЭТ (полиэтилентерефталат) құтыларда.
1 құты және 1 саше-пакеттен медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.
Сақтау шарттары
250С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
Ерітінді және ұнтақтың сақтау мерзімі – 5 жыл.
Дайындалған ерітіндінің сақтау мерзімі – 1 ай.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін пайдалануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз.