Торговое название
Танфлекс Плюс
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Спрей для местного применения
Состав
1 флакон (30 мл) содержит
активное вещество: бензидамина гидрохлорид - 45 мг, хлоргексидина диглюконата раствор* - 180 мг
вспомогательные вещества: глицерин, сахарин натрия, этанол 96 %, масло перечной мяты, полисорбат 20, натрия гидрокарбонат или кислота хлороводородная, вода очищенная.
*- 0.036 г хлоргексидина глюконата эквивалентно 180.00 мг хлоргексидина диглюконата раствор.
Описание
Бесцветная, прозрачная жидкость с запахом мяты.
Фармакологическая группа
Пищеварительный тракт и обмен веществ. Стоматологические препараты. Прочие препараты для лечения заболеваний полости рта
Код АТХ А01AD
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция
После местного применения бензидамина гидрохлорида, бензидамин всасывается из воспаленной слизистой и оказывает противовоспалительное и местное анестезирующее воздействие в месте обработки.
Распределение
Танфлекс Плюс — это лекарство местного действия. Таким образом, его нельзя глотать, когда оно используется в соответствии с описанием. Поэтому системной абсорбции и распределения не ожидается. Кроме того, абсорбция обоих компонентов из слизистой ЖКТ является низкой. Примерно 30% введенного хлоргексидина глюконата остается в ротовой полости и выходит со слюной в течение 24 часов.
Биотрансформация
Из-за минимальной абсорбции хлоргексидина его нельзя измерить в плазме. В целом, бензидамин метаболизируется путем окисления и конъюгации в печени.
Выведение
Хлоргексидин не накапливается в организме и только небольшое количество метаболизируется. Примерно 10% проглоченного хлоргексидина экскретируется почками после абсорбции и оставшиеся непоглощенные 90% препарата экскретируются с фекалиями. Бензидамин и метаболиты, которые попадают в системный кровоток, в основном экскретируются с мочой.
Фармакодинамика
Бензидамин — это противовоспалительный болеутоляющий агент, который структурно не относится к стероидам. Бензидамин отличается от других нестероидных противовоспалительных агентов из-за его базовой структуры.
В концентрациях, используемых для местного лечения, бензидамин оказывает местное анестезирующее воздействие. Болеутоляющее действие бензидамина чаще регистрировалось при экспериментальных моделях воспаления по сравнению с болью невоспалительного характера.
Противовоспалительный механизм действия бензидамина не связан с каналами секреции надпочечников. Как и другие нестероидные противовоспалительные агенты, бензидамин ингибирует биосинтез простагландинов в определенных условиях. Это свойство, однако, точно не изучено. Оно может зависеть от стабилизирующего механизма действия на клеточные мембраны.
Хлоргексидин — это бигуанид антисептик, который помогает уменьшить развитие зубного налета и гингивита при прерывании общей гигиены полости рта. Он имеет сродство с эмалью гидроксиапатита, поверхностью зуба и тканями ротовой полости, содержащими бактерии и слюнные белки. Хлоргексидин уменьшает осаждение зубного налета и связанное с этим воспаление десен, которое характеризуется покраснением, отеком и кровотечением из десны. Он снижает частоту формирования афтозной язвы и увеличивает степень заживления после пародонтологической хирургии.
После обычного местного использования препарата, хлоргексидин оказывает бактерицидный эффект после длительного бактериостатического действия. Хлоргексидин эффективен против большинства микроорганизмов, таких как грамм (+) и грамм (-) бактерии, плесень и некоторые грибки и вирусы. Благодаря своему отсроченному воздействию на поверхность, хлоргексидин замедляет рост бактерий. Он всасывается из стенки клеток микробов и вызывает протекание мембраны.
Показания к применению
- лечение гингивита, стоматита, фарингита, тонзиллита и афтозных ран
- воспаление и боли слизистых рта и горла
- обеззараживания полости рта и горла, для облегчения пациенту глотания и симптомов при заболеваниях десен
-до и после пародонтальных вмешательств
- лечение мукозита, вызванного радиотерапией, химиотерапией или иного происхождения
- профилактика зубного налета
Способ применения и дозы
Танфлекс Плюс используется без разбавления. Танфлекс Плюс не следует глотать и выплевывать после использования.
Взрослые
Обычная доза спрея Танфлекс Плюс для непосредственной обработки горла/воспаленной области составляет 4-8 срабатываний каждые 1,5 - 3 часа в течение дня.
Хлоргексидин в составе препарата Танфлекс Плюс в процессе лечения гингивита способствует образованию зубного налета. Перед использованием следует предварительно почистить зубы зубной щеткой.
Если спрей Танфлекс Плюс используется в качестве альтернативы процедурам гигиены полости рта, то рот следует полоскать не менее 1 минуты. Для того чтобы уменьшить образование пятен, вызванных хлоргексидином в составе спрея Танфлекс Плюс, следует предварительно почистить зубы зубной щеткой.
Дети
Не рекомендуется использовать детям младше 12 лет.
Обычная доза спрея Танфлекс Плюс детям старше 12 лет для непосредственной обработки горла/воспаленной области составляет 4 срабатываний каждые 1,5 - 3 часа в течение дня.
Пациенты пожилого возраста.
Для пожилых пациентов применяются те же дозы как и для взрослых.
Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью
Применять с осторожностью у пациентов с тяжелой почечной дисфункцией или тяжелой печёночной дисфункцией.
Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией или связана с бактериальной инфекцией, можно рассмотреть дополнительное лечение помимо Танфлекс Плюс
Побочные действия
Зарегистрированные нежелательные эффекты перечислены ниже согласно следующей частоте возникновения.
Очень часто (≥1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1,000, <1/100); редко (>1/10,000, <1/1,000); очень редко (<1/10,000), неизвестно (нельзя определить из имеющихся данных).
Расстройства иммунной системы
Очень редко: Аллергические реакции, повышенная чувствительность и анафилаксия
Расстройства эндокринной системы
Очень редко: Временная опухоль околоушной железы
Расстройства нервной системы
Очень часто: Временное снижение вкусовых ощущений
Часто: Покалывание и жжение во рту
Неизвестно: Головокружение, головная боль, сонливость
Заболевания дыхательных путей, грудной клетки и средостения:
Очень редко: Ларингоспазм, бронхоспазм
Неизвестно: Кашель, раздражение глотки
Желудочно-кишечные расстройства
Часто: Тошнота, рвота, позывы на рвоту, желудочно-кишечные заболевания
Расстройства кожи и подкожной ткани
Очень редко: Кожные реакции из-за раздражения, зуд, сыпь, крапивница, световой дерматоз, пероральная десквамация
Общие расстройства и состояние на участке применения:
Часто: Изменения вкуса и изменение цвета зубов, повышенное образование зубного камня
Редко: Ощущения жжения и покалывания
Очень редко: Локальная сухость, сухость, покалывание, прохлада во рту
Противопоказания
- повышенная чувствительность к бензидамину, хлоргексидину или любым другим ингредиентам состава
- детский возраст до 12 лет
- во время беременности и периода грудного вскармливания
Лекарственные взаимодействия
Хлоргексидин несовместим с анионными добавками в обычных зубных пастах. Поэтому следует использовать Танфлекс Плюс перед чисткой зубов пастой.
Соли хлоргексидина несовместимы с мылом и другими анионными соединениями. Несмотря на то, что соли хлоргексидина совместимы с катионными и неионогенными поверхностно-активными веществами, когда они используются в высоких концентрациях, активность хлоргексидина может уменьшаться из-за связывания мицеллы. Растворимость солей хлоргексидина может быть увеличена ПАВами, такими как цетримид и лиссапол NX.
Соли хлоргексидина несовместимы с анионоактивными полиэлектролитами, такими как гуммиарабик, альгинат натрия, натрия карбоксиметилцеллюлоза, крахмал и трагакант; их эффективность снижается при одновременном использовании. Они также несовместимы с зеленкой, хлорамфениколом, сульфатом меди, флуоресцеином натрия, формальдегидом, нитратом серебра и сульфатом цинка.
При разбавлении препарата жесткой водой, он может выпадать в осадок в виде незаметных солей поскольку он взаимодействует с катионами Ca2 + и Mg2 +.
Если концентрация растворов солей хлоргексидина с бензоатом, бикарбонатом, карбонатом, боратом, нитратом, фосфатом и сульфатами превышает 0,05%, может произойти осаждение из-за образования менее растворимых солей.
Хлоргексидина глюконат совместим с цетримидом и бензалкония хлоридом. Они повышают бактерицидное действие хлоргексидина синергически. Цетримид предотвращает осаждение хлоргексидина в жесткой воде.
По сравнению с хлоргексидином глюконатом, хлоргексидин и другие соли лучше растворяются в спирте, чем в воде. Наличие 7% спирта в составе делает раствор более эффективным против грамотрицательных микроорганизмов. Они могут поглощаться при фильтрации через целлюлозные фильтры.
Взаимодействие препарата с бензидамином не регистрировалось.
Особые указания
Следует избегать попадания спрея в глаза.
Женщины с репродуктивным потенциалом / Контрацепция
Танфлекс Плюс необходимо с осторожностью применять женщинам с репродуктивным потенциалом из-за того, что он содержит спирт.
Беременность и период лактации
ПрименениеТанфлекс Плюс во время беременности и кормящим матерям противопоказано.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и иную деятельность, требующую повышенного внимания.
Передозировка
В случае употребления алкоголя необходимо провести симптоматическую и поддерживающую терапию. Специфического антидота не существует.
Форма выпуска и упаковка
По 30 мл препарата разливают во флаконы из темного стекла, снабженные пульверизатором. На флакон наклеивают самоклеящуюся этикетку. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
Танфлекс Плюс
Халықаралықпатенттелмеген атауы
Жоқ
Дәрілік түрі
Жергілікті қолдануға арналған спрей
Құрамы
1 құтының (30 мл) ішінде
белсенді зат: бензидамин гидрохлориді - 45 мг, хлоргексидин диглюконатыерітіндісі* - 180 мг
қосымша заттар: глицерин, натрий сахарині, этанол 96%, бұрыш жалбыз майы, полисорбат 20, натрий гидрокарбонаты немесе хлорсутек қышқылы, тазартылған су.
*- 0.036 г хлоргексидин глюконаты 180.00 мг хлоргексидин диглюконаты ерітіндісіне баламалы
Сипаттамасы
Жалбыз иісі бар түссіз, мөлдір сұйықтық.
Фармакологиялық тобы
Ас қорыту жолы және зат алмасу. Стоматологиялық препараттар. Ауыз қуысы ауруларын емдеуге арналған басқа да препараттар.
АТХ коды А01AD
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Сіңірілуі
Бензидамин гидрохлоридін жергілікті қолданудан кейін бензидамин қабынған сұйықтықтан сіңеді және өңдеген жерге қабынуға қарсы және жергілікті ауыруды басатын әсерін көрсетеді.
Таралуы
Танфлекс Плюс — бұл жергілікті әсер ететін дәрі. Демек, оны сипаттамасына сәйкес пайдаланғанда жұтуға болмайды. Сондықтан жүйелі сіңірілуі мен таралуы күтілмейді. Бұдан басқа, екі компоненттің де АІЖ-нан сіңірілуі төмен. Енгізілген хлоргексидин глюконатының 30% шамасы ауыз қуысында қалады және 24 сағат ішінде сілекеймен шығады.
Биотрансформациясы
Хлоргексидиннің тым аз сіңірілуі салдарынан оны плазмада өлшеуге болмайды. Жалпы, бензидамин тотығу және бауырда конъюгациялану арқылы метаболизденеді.
Шығарылуы
Хлоргексидин организмде жиналмайды және тек аздаған мөлшерде метаболизденеді. Жұтылған хлоргексидиннің 10% шамасы сіңірілген соң бүйрекпен экскрецияланады және препараттың жұтылмаған 90% қалғаны нәжіспен экскрецияланады. Жүйелі қан ағымына түсетін бензидамин және оның метаболиттері негізінен несеппен экскрецияланады.
Фармакодинамикасы
Бензидамин — бұл құрылымдық жағынан стероидтарға жатпайтын қабынуға қарсы ауыруды басатын агент. Бензидамин оның базалық құрылымына орай басқа қабынуға қарсы стероидты емес агенттерден ерекшеленеді.
Жергілікті емдеуге пайдаланылатын концентрацияларда бензидамин жергілікті ауыруды басатын әсер көрсетеді. Бензидаминнің ауыруды басатын әсері, қабынулы емес сипаттағы ауырумен салыстырғанда, қабынудың тәжірибелік үлгілерінде жиірек тіркелген.
Бензидаминнің қабынуға қарсы әсер ету механизмі бүйрек үсті бездерінің секреция өзектерімен байланысты емес. Басқа қабынуға қарсы стероидты емес агенттер сияқты, бензидамин белгілі бір жағдайларда простагландиндер биосинтезін тежейді. Бұл қасиеті, алайда, нақты зерттелмеген. Ол жасушалық жарғақшаларды тұрақтандыратын әсер ету механизміне байланысты болуы мүмкін.
Хлоргексидин — бұл ауыз қуысының жалпы гигиенасының бұзылуында тіс қағының және гингивиттің дамуын азайтуға көмектесетін бигуанид антисептик. Оның тіс беткейінің гидроксиапатит эмалімен және құрамында бактериялар мен сілекей бездері бар ауыз қуысы тіндерімен тектестігі бар. Хлоргексидин тіс қағының шөгуін және сонымен байланысты қызылиектің қызаруымен, ісінуімен және қан кетуімен сипатталатын қызылиек қабынуын азайтады. Ол афтозды ойық жараның түзілу жиілігін төмендетеді және пародонтологиялық хирургиядан кейін жазылу дәрежесін арттырады.
Препаратты әдетте жергілікті пайдаланудан кейін, хлоргексидин ұзақ уақыт бактериостатикалық әсер етуден соң бактерицидті әсерін көрсетеді. Хлоргексидин грамм (+) және грамм (-) бактериялар, өңез және кейбір зеңдер мен вирустар сияқты көптегенмикроорганизмдерге қарсы тиімді. Өзінің беткейге кейін білінетін әсер етуі арқасында, хлоргексидин бактериялар көбеюін баяулатады. Ол микроб жасушалары қабырғаларынан сіңеді және жарғақшаның ағып кетуін туындатады.
Қолданылуы
- гингивит, стоматит, фарингит, тонзиллит жәнеафтозды жараларды емдеу
- ауыз және тамақ шырышты қабықтарының қабынуы және ауыруы
-қызылиектер аурулары кезіндегі симптомдарды және пациенттің жұтынуын жеңілдету үшін ауыз және тамақ қуысын зарарсыздандыру
- пародонтоз араласуларына дейін және одан кейін
- радиоем, химиялықем немесе басқа текті емдеуден болатын мукозитті емдеу
- тіс қағының профилактикасы
Қолдану тәсілі және дозалары
Танфлекс Плюс сұйылтусыз пайдаланылады. Танфлекс Плюсті жұтуға және пайдаланудан кейін түкіріп тастауға болмайды.
Ересектер
Тамақты/қабынған аумақты жергілікті өңдеуге арналған әдеттегі Танфлекс Плюс спрей дозасы күні бойы әр 1,5-3 сағат сайын 4-8 рет шашуға есептелген.
Танфлекс Плюспрепараты құрамындағы хлоргексидин гингивитті емдеу барысында тіс қағының түзілуіне ықпал етеді. Пайдалану алдында тіс қылшағымен тісті алдын ала тазалап алу керек.
Егер Танфлекс Плюс спрей ауыз қуысы гигиенасының процедурасына балама ретінде пайдаланылса, ауызды кемінде 1 минуттай шайқау керек. Танфлекс Плюс спрей құрамындағы хлоргексидин туғызған дақтардың түзілуін азайту үшін тіс қылшағымен тісті алдан ала тазалап алу керек.
Балалар
12жасқа толмаған балаларға пайдалану ұсынылмайды.
12 жастан үлкен балаларға арналған әдеттегі Танфлекс Плюс спрей дозасы тамақты/қабынған аумақты жергілікті өңдеу үшін күні бойы әр 1,5-3 сағат сайын 4 рет шашуға есептелген.
Егде жастағы пациенттер.
Егде жастағы пациенттерге ересектердегі дозалары қолданылады.
Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер
Ауыр бүйрек дисфункциясы бар немесе бауыр дисфункциясы ауыр пациенттерде абайлап қолдану керек.
Егер тамақтың ауыруы бактериялық инфекциядан болса немесе бактериялық инфекциямен байланысты болмаса,Танфлекс Плюстен тыс қосымша емдеуді қарастыруға болады.
Жағымсыз әсерлері
Тіркелген жағымсыз әсерлері мына туындау жиілігіне сай төменде тізбеленген.
Өте жиі(≥1/10); жиі (>1/100, <1/10); жиі емес (>1/1,000, <1/100); сирек (>1/10,000, <1/1,000); өте сирек (<1/10,000), белгісіз (қолда бар деректерден анықтауға болмайды).
Иммундық жүйебұзылыстары
Өте сирек: Аллергиялық реакциялар, жоғары сезімталдық және анафилаксия
Эндокриндік жүйебұзылыстары
Өте сирек:Құлақ маңы безінің уақытша ісінуі
Жүйке жүйесінің бұзылыстары
Өте жиі:Дәм сезу түйсіктерінің уақытша төмендеуі
Жиі: Ауыздағы шаншу және ашыту
Белгісіз: Бас айналу, бас ауыру, ұйқышылдық
Тыныс алу жолдарының, кеуде қуысының және көкірек ортасының аурулары:
Өте сирек: Ларингоспазм, бронх түйілуі
Белгісіз: Жөтел, жұтқыншақтың тітіркенуі
Асқазан-ішек бұзылыстары
Жиі: Жүрек айну, құсу, құсқысы келе беру, асқазан-ішек аурулары
Тері және тері асты тіні бұзылыстары
Өте сирек:Тітіркенуден болатын тері реакциялары, қышыну, бөртпе, есекжем, жарықтан болатын дерматоз, ауыз арқылы десквамация
Жалпы бұзылыстар және қолдану аумағындағы жай-күй:
Жиі: Дәм сезудің өзгеруі және тіс түсінің өзгеруі, тісте тастардың көп түзілуі
Сирек: Ашыту мен шаншуды сезіну
Өте сирек:Ауыздың жергілікті құрғауы, құрғап, шаншып, салқындап кетуі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- бензидаминге, хлоргексидинге немесе құрамының кез келген басқа ингредиенттеріне жоғары сезімталдық
- 12жасқа дейінгі балаларға
- жүктілік кезінде және бала емізу кезеңінде
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Хлоргексидинәдеттегі тіс пасталарындағы анионды қоспалармен үйлесімсіз. Сондықтан Танфлекс Плюсті тістерді пастамен тазалау алдында пайдалану керек.
Хлоргексидин тұздары сабынмен және басқа анионды қосылыстармен үйлесімсіз. Хлоргексидин тұздарының олар жоғары концентрацияларда пайдаланылғанда катионды және ионогенді емес беткейлік белсенді заттармен үйлесетініне қарамастан, хлоргексидин белсенділігі мицелла байланысуына орай азаюы мүмкін. Хлоргексидин тұздарының ерігіштігі цетримид және лиссапол NX сияқты ББЗ арқылы артуы мүмкін.
Хлоргексидин тұздары гуммиарабик, натрий альгинаты, натрий карбоксиметилцеллюлозасы, крахмал және трагакант сияқты анион белсенді полиэлектролиттермен үйлесімсіз; олардың тиімділігі бір мезгілде пайдаланғанда төмендейді. Олар бриллиант көгілдірімен, хлорамфеникол, мыс сульфатымен, натрий флуоресцеинмен, формальдегид, күміс нитратымен және мырыш сульфатымен де үйлесімсіз.
Препаратты кермек сумен сұйылтқанда, ол Ca2 + және Mg2 + катиондарымен өзара әрекеттесетіндіктен, байқалмайтын тұздар түрінде шөгінді боп түсуі мүмкін.
Егер хлоргексидин тұздары ерітінділерінің бензоат, бикарбонат, карбонат, борат, нитрат, фосфат және сульфаттармен концентрациясы 0,05% асып кетсе, аз еритін тұздардың түзілуіне орай шөгінді түзілуі мүмкін.
Хлоргексидин глюконаты цетримидпен және бензалконий хлоридімен үйлесімді. Олар синергиялық сипатта хлоргексидиннің бактерицидті әсерін арттырады. Цетримид кермек суда хлоргексидин шөгуін болдырмайды.
Хлоргексидин глюконатымен салыстырғанда, хлоргексидин мен басқа тұздар суға қарағанда спиртте жақсырақ ериді. Құрамында 7% спирттің болуы ерітіндіні грамтеріс микроорганизмдерге қарсы тиімдірек етеді. Олар целлюлозалық сүзгілер арқылы сүзгенде сіңірілуі мүмкін.
Препараттың бензидаминмен өзара әрекеттесуі тіркелмеген.
Айрықша нұсқаулар
Спрей көзге түсіп кетпеу керек.
Ұрпақ өрбітуге қабілетті әйелдер / Контрацепция
Танфлекс Плюс құрамында спирт бар болғандықтан ұрпақ өрбітуге қабілетті әйелдерге абайлап қолдану қажет.
Жүктілік жәнелактация кезеңі
Жүктілік кезінде және бала емізетін аналарға Танфлекс Плюс қолдану қарсы көрсетілімді.
Дәрілік заттың көлік құралдарын басқару және қауіптілігі зор механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препарат автокөлік басқару және жоғары зейін қоюды талап ететін басқа да қызметпен айналысу қабілетіне ықпалын тигізбейді.
Артық дозалануы
Алкоголь тұтынған жағдайда симптоматикалық және демеуші ем жүргізу қажет. Арнайы антидоты жоқ.
Шығарылу түрі және қаптамасы
Пульверизатормен жабдықталған күңгірт шыны құтыларға 30 мл препараттан құйылады. Құтыға өздігінен желімденетін заттаңба жапсырылады. Медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге 1 құтыдан картон қорапқа салынады.
Сақтау шарттары
Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 25° С-ден аспайтынтемпературада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
2 жыл
Қаптамасында көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз