Торговое название
Траватан®
Международное непатентованное название
Травопрост
Лекарственная форма
Капли глазные 40 мкг/мл, 2.5 мл
Состав
1 мл содержит:
активное вещество: травопрост 0,04 мг
вспомогательные вещества: гидрогенизированный полиоксиэтилен касторового масла 40 (HCO – 40), пропиленгликоль, кислота борная, маннитол, натрия хлорид, Поликватерниум-1 раствор (эквивалентный Поликватерниуму-1), кислота хлороводородная и/или натрия гидроксид (для коррекции рН), вода очищенная.
Описание
Прозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Органы чувств. Офтальмологические препараты. Противоглаукомные препараты и миотики. Аналоги простагландинов. Травопрост.
Код АТХ S01EЕ04
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция
Травопрост является эфирным пролекарством. Он всасывается через роговицу, в которой изопропиловый эфир гидролизируется до активной свободной кислоты. Пик концентрации свободной кислоты в водянистой влаге, составляющий 20 нг/г, достигается через 1 - 2 часа после местного применения травопроста. Концентрация в водянистой влаге снижалась с периодом полувыведения около 1,5 часов.
Распределение
После закапывания травопроста в глаза системное воздействие активной свободной кислоты является низким. Пиковые концентрации активной свободной кислоты в плазме, составляющие 25 пг/мл или менее, отмечается через 10-30 минут после закапывания препарата. Затем, через 1 час после закапывания, ее содержание в плазме быстро снижается до уровня менее 10 пг/мл, который является пределом количественного определения. Поскольку концентрации в плазме низкие, а выведение идет очень быстро после местного применения, период полувыведения активной свободной кислоты из организма человека установить не удалось.
Биотрансформация
Как травопрост, так и активная свободная кислота выводятся в основном в процессе метаболизма. Пути системного метаболизма параллельны таковым эндогенного простагландина F2 которые характеризуются уменьшением 13-14 двойных связей, окислением 15-гидроксильной и β-окислительной сегментации боковой верхней цепи.
Выведение
Травопрост в форме свободной кислоты и его метаболиты выводятся преимущественно почками. Действие травопроста изучали у пациентов с печеночной недостаточностью от средней до тяжелой степени и у пациентов с почечной недостаточностью от средней до тяжелой степени (клиренс креатинина менее 14 мл/мин). Отсутствует необходимость в корректировке дозы для данной категории пациентов.
Фармакодинамика
Механизм действия
Травопрост, являющийся аналогом простагландина F2 это высокоселективный агонист, обладающий выраженным сходством с рецептором FP простагландина, который снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги по трабекулярной сети и увеосклеаральным протокам. Снижение внутриглазного давления наблюдается примерно через 2 часа после применения препарата, максимальный эффект наблюдается через 12 часов. Значительное снижение внутриглазного давления может сохраняться в течение 24 часов после однократной дозы.
Показания к применению
- повышенное внутриглазное давление у взрослых пациентов с открытоугольной формой глаукомы
- внутриглазная гипертензия у взрослых пациентов
- повышенное внутриглазное давление у детей в возрасте от 2 месяцев до 18 лет с детской глаукомой
- внутриглазная гипертензия у детей в возрасте от 2 месяцев до 18 лет
Способ применения и дозы
Дозировка
Использование взрослыми, включая пожилых пациентов
Рекомендуемая дозировка составляет 1 каплю препарата в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) 1 раз в день. Оптимальный эффект достигается при введении препарата вечером.
После применения препарата рекомендуется прижатие носослезного канала или осторожное прикрытие век. Это снижает системное всасывание лекарственного препарата и служит профилактикой развития неблагоприятных системных реакций.
При использовании нескольких офтальмологических препаратов местного применения, необходимо соблюдать интервал между закапываниями как минимум в 5 минут.
При пропуске дозы лечение следует продолжить посредством введения следующей дозы согласно запланированному графику. Доза не должна превышать одну каплю в пораженный глаз(а) каждый день.
При замене другого противоглаукомного препарата, глазными каплями Траватан®, необходимо начать применение препарата Траватан® на следующий день после прекращения применения заменяемого препарата. Нарушение функции печени и почек
Действие препарата Траватан® исследовано у пациентов, страдающих нарушением функции печени от средней до тяжелой степени и у пациентов, страдающих нарушением функции почек от средней до тяжелой степени (клиренс креатинина до 14 мл/мин). Для пациентов данного возраста коррекция дозы не требуется.
Применение в педиатрии
Препарат Траватан® может использоваться для лечения детей в возрасте от 2 месяцев до <18 лет с тем же режимом дозирования, что и у взрослых. Однако, данные в возрастной группе от 2 месяцев до <3 лет ограничены.
Безопасность и эффективность препарата Траватан® при его приеме детьми в возрасте до 2 месяцев не установлена. Данные отсутствуют.
Способ применения
Только для офтальмологического применения.
Пациенты, носящие контактные линзы, должны прочитать раздел «Особые указания».
Не следует прикасаться кончиком пипетки к векам, области глаз, или любой другой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого флакона.
Побочные действия
Следующие нежелательные реакции классифицируются в соответствии со следующими условными обозначениями: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 - <1/10), нечасто (≥1/1 000 - <1/100), редко (≥1/10 000 -<1/1 000), очень редко (<1/10 000), или неизвестно (невозможно оценить частоту по имеющимся данным). В каждой группе частоты нежелательные реакции представлены в порядке снижения серьезности.
Местные
Очень часто:
- гиперемия глаз
Часто:
- гиперпигментация радужки
- боль в глазах
- дискомфорт глаз
- сухость глаз
- зуд глаз
- раздражение глаз
Нечасто:
- эрозия роговицы
- увеит
- ирит
- воспаление передней камеры
- кератит
- точечный кератит
- светобоязнь
- выделения из глаз
- блефарит
- эритема века
- периорбитальный отёк
- зуд века
- снижение остроты зрения
- нечеткость видения
- увеличение слезоточивости
- конъюнктивит
- эктропия (выворот века)
- катаракта
- образование корок по краю века
- рост ресниц
Редко:
- иридоциклит
- простой офтальмогерпес
- воспаление глаз
- фотопсия
- экзема век
- отёк конъюнктивы
- наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света
- фолликулы конъюнктивы
- гипестезия глаз
- трихиаз
- мейбомианит
- пигментация передней камеры глаза
- мидриаз
- астенопия
- гиперпигментация ресниц
- утолщение ресниц
Неизвестно:
- макулярный отёк
- прободение борозды века
Системные
Нечасто:
- гиперчувствительность, сезонная аллергия
- головная боль
- учащенное сердцебиение
- кашель, заложенность носа, раздражение в горле
- гиперпигментация кожи (периокулярная), изменение цвета кожи, аномальная текстура волос, гипертрихоз
Редко:
- головокружение, дефект поля зрения, дисгевзия
- нарушение частоты сердечных сокращений, уменьшение частоты сердечных сокращений
- понижение диастолического кровяного давления, повышение систолического кровяного давления, гипотензия, гипертензия
- одышка, астма, нарушения со стороны дыхательной системы, боль в ротоглотке, дисфония, аллергический ринит, сухость в носу
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, запор, сухость во рту
- аллергический дерматит, контактный дерматит, эритема, сыпь, изменение цвета волос, мадароз
- костно-мышечная боль, артралгия,
- астения
Неизвестно:
- депрессия, тревога, бессонница
- головокружение, шум в ушах
- боль в груди, брадикардия, тахикардия, аритмия
- обострение астмы, носовое кровотечение
- диарея, боль в животе, тошнота, рвота
- зуд, аномальный рост волос
- расстройство мочеиспускания, недержание мочи
- повышенное количество специфического антигена предстательной железы
Противопоказания
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата
Лекарственные взаимодействия
Исследований лекарственного взаимодействия препарата Траватан® с другими лекарственными средствами не проводилось.
Особые указания
Изменение цвета глаз
Препарат Траватан®может постепенно изменить цвет глаз (глаза) посредством увеличения числа меланосом (пигментных гранул) в меланоцитах. Перед началом лечения пациентов следует предупредить о возможности необратимого изменения цвета глаза. Одностороннее лечение может привести к постоянной гетерохромии. Долговременные эффекты на меланоциты и любые последствия этого в настоящее время неизвестны. Изменение в окраске радужной оболочки появляется медленно и может быть незаметным в течение нескольких месяцев и лет. Изменение цвета глаз преимущественно наблюдается у пациентов со смешанным цветом глаз, например, с голубовато-коричневым, серовато-коричневым, желтовато-коричневым и зеленовато-коричневым; хотя изменение цвета глаз также наблюдалось у пациентов с коричневым цветом глаз. В типичных случаях коричневая пигментация вокруг зрачка распространяется концентрически по направлению от центра к периферии, но возможно окрашивание в более темный коричневый цвет как всей радужки, так и ее части. После прекращения лечения не наблюдалось дальнейшего увеличения коричневой пигментации радужки.
Периорбитальные изменения и изменения век глаз
Сообщалось о периорбитальных потемнениях кожи и/или потемнениях кожи век глаз у 0,4% пациентов, принимающих Траватан®. Периорбитальные изменения и изменения века, включая прободение борозды века, наблюдались также при приеме аналогов простагландина.
Использование препарата Траватан® может постепенно привести к изменению состояния ресниц в подвергающемся лечению глазу; изменения включают: увеличение длины, толщины, пигментации и/или количества ресничек. Механизм изменения ресниц и долгосрочные последствия этого пока неизвестны.
Опыт применения препарата Траватан® в условиях воспаления глаза, а также при неоваскулярной, закрытоугольной, узкоугольной или врожденной глаукоме отсутствует и ограничивается только опытом применения при заболеваниях щитовидной железы, при открытоугольной глаукоме среди пациентов, страдающих артифакией, а также при пигментной или псевдоэксфолиативной глаукоме. Вследствие этого препарат Траватан® следует применять с осторожностью пациентам, страдающим активным внутриглазным воспалением.
Пациенты с афакическим зрением
Сообщалось о макулярном отеке при лечении аналогами простагландина F2a. Препарат Траватан® должен использоваться с осторожностью у афакичных пациентов, псевдофакичных пациентов с поврежденной задней капсулой хрусталика или переднекамерной линзой, или у пациентов с известными факторами риска цистоидной макулярной оэдемы.
Ириты/увеиты
Препарат Траватан® следует использовать с осторожностью пациентам, имеющим известные предрасполагающие факторы риска развития ирита/увеита.
Контакт с кожей
Следует избегать попадания препарата Траватан®на кожу поскольку имеются данные о трансдермальном всасывании травопроста.
Простагландины и аналоги простагландинов являются биологически активными веществами, которые могут абсорбироваться через кожу. Женщинам, являющимся беременными или пытающимся забеременеть, следует соблюдать соответствующие меры предосторожности, во избежание прямого воздействия содержимого флакона. При маловероятном случае контакта со значительной частью содержимого флакона тщательно и незамедлительно очистите область, подвергшуюся воздействию.
Вспомогательные вещества
Препарат Траватан® содержит пропиленгликоль, который может стать причиной раздражения кожи.
Препарат Траватан® содержит гидрогенизированный полиоксиэтилен масла касторового 40, который может вызвать реакцию кожи.
Педиатрия
Данные в отношении эффективности и безопасности в возрастной группе от 2 месяцев до <3 лет ограничены. Какие-либо данные в отношении детей младше 2 месяцев отсутствуют.
Среди детей <3 лет, которые в основном страдают от ПВГ (первичная врожденная глаукома), хирургическое вмешательство (например, трабекулотомия/гониотомия) остается первоочередным лечением.
Какие-либо данные в отношении долгосрочной безопасности среди детей отсутствуют.
Фертильность
Данные в отношении воздействия препарата Траватан® на репродуктивную функцию человека отсутствуют.
Женщины детородного возраста/контрацепция
Препарат Траватан®не следует использовать женщинам репродуктивного возраста/с потенциалом рождения детей, если не приняты надлежащие меры контрацепции.
Беременность
Травопрост оказывает опасные фармакологические эффекты на беременность и/или плод/новорожденных.
Препарат Траватан®не должен использоваться во время беременности без крайней необходимости.
Лактация
Нет данных о том, проникает ли травопрост из глазных капель в грудное молоко женщины. Поскольку большинство лекарственных средств выделяется в грудное молоко, риск для грудного ребенка не может быть исключен. Не рекомендуется использование препарата Траватан® кормящими матерями.
Контактные линзы
Рекомендуется удалять контактные линзы из глаз до использования препарата Траватан® и подождать 15 минут прежде чем надеть линзы вновь.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Как и в случае с другими глазными каплями, после закапывания возможна временная неясность зрения или другие визуальные беспокойства, что может негативно повлиять на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. В этом случае необходимо подождать некоторое время до восстановления зрения.
Передозировка
Не отмечено случаев передозировки. Передозировка при местном применении препарата маловероятна и не связана с токсичностью. При попадании в глаз лишнего количества препарата следует промыть глаза обильным количеством теплой воды. При подозрении на пероральный прием препарата лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим.
Форма выпуска и упаковка
По 2.5 мл препарата помещают в овальные флаконы из белого синдиотактического полипропилена или полиэтилена низкой плотности с капельницей-дозатором из натурального полипропилена или полиэтилена низкой плотности и белой закручивающейся крышкой из белого полипропилена. Флакон помещают в фольгированный пакет.
По 1 флакону в фольгированном пакете вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года.
Период применения после вскрытия флакона – 4 недели.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Саудалық атауы
Траватан®
Халықаралықпатенттелмеген атауы
Травопрост
Дәрілік түрі
Көзге тамызатын дәрі 40 мкг/мл, 2.5 мл
Құрамы
1 мл құрамында:
белсенді зат: 0,04 мг травопрост,
қосымша заттар:майсана майының гидрогенизделген полиоксиэтилені 40 (HCO-40), пропиленгликоль, бор қышқылы, маннитол, натрий хлориді, Поликватерниум-1ерітіндісі (Поликватерниум-1 баламалы), хлорсутек қышқылы және/немесе натрий гидроксиді (рН түзету үшін), тазартылған су.
Сипаттамасы
Түссізден, ашық-сары түске дейінгі мөлдір ерітінді.
Фармакотерапиялық тобы
Сезім мүшелері. Офтальмологиялық препараттар. Глаукомаға қарсы препараттар мен миотиктер. Простагландиндердің аналогтары. Травопрост.
АТХ коды S01EЕ04
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Сіңірілуі
Травопрост эфирлік ізашар дәрі болып табылады. Ол мөлдір қабық арқылы сіңеді, онда изопропил эфирі белсенді бос қышқылға дейін гидролизденеді. 20 нг/г құрайтын сулы ылғалдағы бос қышқылдың шектік концентрацияларына травопростты жергілікті қолданғаннан кейін 1-2 сағаттан соң жетеді. Сулы ылғалдағы концентрациясы шамамен 1,5 сағатта жартылай шығарылу кезеңімен төмендейді.
Таралуы
Травопростты көзге тамызғаннан кейін белсенді бос қышқылдың жүйелік әсері төмен болады. Плазмада 25 пг/мл немесе одан аздауын құрайтын белсенді бос қышқылдың шектік концентрациялары препаратты тамызғаннан кейін 10-30 минуттан соң байқалды. Сосын, тамызғаннан соң 1 сағаттан кейін плазмадағы оның мөлшері мөлшерлік анықтау шегі болып табылатын 10 пг/мл аздау деңгейге дейін тез төмендейді. Плазмадағы концентрациясы төмен, ал шығарылуы жергілікті қолданудан кейін өте жылдам жүретін болғандықтан, адам организмінен белсенді бос қышқылдың жартылай шығарылу кезеңі анықталмады.
Биотрансформациясы
Травопрост та, белсенді бос қышқыл да негізінен метаболизм үдерісінде шығарылады. Жүйелік метаболизм жолдары F2 эндогенді простагландин метаболизмі жолдарына параллель, олар 13-14 қосарлы байланысты азайтумен, 15-гидроксильді және жоғары жанама тізбектің β-тотықтырғыш ыдырауымен сипатталады.
Шығарылуы
Травопрост бос қышқыл түрінде және оның метаболиттері негізінен бүйрек арқылы шығарылады. Травопрост әсері ауырлық дәрежесі орташадан ауырға дейінгі бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде және ауырлық дәрежесі орташадан ауырға дейінгі (креатинин клиренсі 14 мл/мин төмен) бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде зерттелген. Мұндай санаттағы пациенттерге дозаны түзету қажет емес.
Фармакодинамикасы
Әсер ету механизмі
Простагландин F2 аналогы болып табылатын травопрост простагландиннің FP рецепторымен айқын ұқсастығы бар жоғары селективтік агонист, ол трабекулярлық тор және увеосклеральді жолымен сулы ылғалдың ағып шығуын арттыра отырып, көзішілік қысымды төмендетеді. Көзішілік қысымның төмендеуі препаратты қолданғаннан кейін шамамен 2 сағаттан соң байқалады, ең жоғары әсері 12 сағаттан соң білінеді. Бір реттік дозадан кейін көзішілік қысымның айтарлықтай төмендеуі 24 сағат бойы сақталуы мүмкін.
Қолданылуы
- ашық бұрышты түрдегі глаукомасы бар ересек пациенттердегі көзішілік қан қысымының жоғарылауында
- ересек пациенттердегі көзішілік гипертензия
- балалар глаукомасы бар жасы 2 айдан 18 жасқа дейінгі балаларда көзішілік қысымның жоғарылауы
- 2 айдан 18 жасқа дейінгі балалардағы көзішілік гипертензия
Қолдану тәсілі және дозалары
Дозасы
Егде пациенттерді қоса, ересектерде пайдалану
Ұсынылатын доза зақымданған көздердің (көздің) коньюктивалық қалтасына күніне 1 рет препараттың 1 тамшысын құрайды. Оңтайлы әсерге препаратты кешкісін тамызған кезде жетеді.
Препаратты қолданғаннан кейін мұрын-көз-жасы өзегін жабу немесе қабақты абайлап жабу ұсынылады. Бұл дәрілік препараттың жүйелік сіңірілуін төмендетеді және жүйелік жағымсыз реакциялар дамуының профилактикасы үшін қызмет етеді.
Жергілікті қолданылатын бірнеше офтальмологиялық препараттарды пайдаланғанда, тамызулар арасында кемінде 5 минуттық аралықты сақтау қажет.
Дозасын өткізіп алған кезде келесі дозасын жоспарланған кестеге сәйкес енгізу арқылы емді жалғастыру керек. Дозасы зақымданған көздерге (көзге) күн сайын бір тамшыдан аспауы тиіс.
Глаукомаға қарсы басқа препаратты Траватан® көзге тамызатын дәрісімен ауыстырған кезде, ауыстырылатын препаратты тоқтатқаннан кейін Траватан®препаратын қолдануды келесі күні бастау керек.
Бауыр және бүйрек функциясының бұзылуы
Траватан® препаратының әсері дәрежесі орташадан ауырға дейінгі бауыр функциясының бұзылуы бар пациенттерде және дәрежесі орташадан ауырға дейінгі бүйрек функциясы бұзылуымен (креатинин клиренсі 14 мл/мин дейін) зардап шегетін пациенттерде зерттелген. Бұл жастағы пациенттерге дозаны түзету қажет етілмейді.
Педиатрияда қолдану
Траватан®препаратын ересектердегі сияқты режиммен 2 айдан <18 жасқа дейінгі балаларды емдеу үшін пайдалануға болады. Алайда, 2 айдан<3 жасқа дейінгі топтағы деректер шектеулі.
Траватан®препаратының қауіпсіздігі мен тиімділігі оны жасы 2 айға дейінгі балалар қабылдағанда анықталмаған.Деректер жоқ.
Қолдану тәсілі
Тек офтальмологиялық қолдануға арналған.
Жанаспалы линза тағатын пациенттер «Айрықша нұсқаулар» бөлімін оқуға тиіс.
Құтының ішіндегісін ластап алмау үшін, пипетканың ұшын қабаққа, көз аймағына немесе басқа кез келген беткейге тигізіп алмау керек.
Жағымсыз әсерлері
Төмендегі жағымсыз реакциялар мынадай шартты белгілерге сәйкес жіктеледі: өте жиі (≥1/10), жиі (≥1/100 - <1/10), жиі емес (≥1/1 000 - <1/100), сирек (≥1/10 000 -<1/1 000), өте сирек (<1/10 000), немесе белгісіз (жиілігін қолда бар деректер бойынша бағалау мүмкін емес). Жиіліктің әрбір тобында жағымсыз реакциялар күрделілігінің төмендеу тәртібімен берілген.
Жергілікті
Өте жиі:
- көз гиперемиясы
Жиі:
- нұрлы қабықтың гиперпигментациясы
- көздің ауыруы
- көздегі жайсыздық
- көздің құрғауы
- көздің қышынуы
- көздің тітіркенуі
Жиі емес:
- мөлдір қабық эрозиясы
- увеит
- ирит
- алдыңғы камераның қабынуы
- кератит
- нүктелі кератит
- көздің қарығуы
- көзден шығатын бөліністер
- блефарит
- қабақ эритемасы
- периорбитальді ісіну
- қабақтың қышынуы
- көру жітілігінің төмендеуі
- айқын көрмеу
- жас ағудың көбеюі
- конъюнктивит
- эктропия (көздің қабығының айналуы)
- катаракта
- қабақтың шетінде қабыршықтардың пайда болуы
- кірпіктің өсуі
Сирек:
- иридоциклит
- қарапайымофтальмогерпес
- көздің қабынуы
- фотопсия
- қабақ экземасы
- конъюнктиваның ісінуі
- көру өрісінде нұрлы қабық шеңберлерінің жарық ошағы айналасында болуы
- конъюнктива фолликулалары
- көз гипестезиясы
- трихиаз
- мейбомианит
- көз алдыңғы камерасының пигментациясы
- мидриаз
- астенопия
- кірпіктер гиперпигментациясы
- кірпіктің қалыңдауы
Белгісіз:
- макулярлы ісіну
- қабақ қыртысының тесілуі
Жүйелі
Жиі емес:
- аса жоғары сезімталдық, маусымдықаллергия
- бас ауыруы
- жүрек қағуының жиілеуі
- жөтел, мұрынның бітелуі, тамақтың тітіркенуі
- тері гиперпигментациясы (периокулярлық), тері түсінің өзгеруі, шаштың аномальді текстурасы, гипертрихоз
Сирек:
- бас айналу, көру өрісінің ақауы, дисгевзия
- жүректің жиырылу жиілігінің бұзылуы, жүректің жиырылу жиілігінің азаюы
- диастолалық қан қысымының төмендеуі, систолалық қан қысымының жоғарылауы, гипотензия, гипертензия
- ентігу, демікпе, тыныс алу жүйесі тарапынан бұзылулар, ауыз-жұтқыншақтың ауыруы, дисфония, аллергиялық ринит, мұрынның құрғауы
- асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы, асқазан-ішек жолы тарапынан бұзылулар, іштің қатуы, ауыздың құрғауы
- аллергиялық дерматит, жанаспалы дерматит, эритема, бөртпе, шаш түсінің өзгеруі, мадароз
- сүйек-бұлшықеттің ауыруы, артралгия,
- астения
Белгісіз:
- депрессия, үрей, ұйқысыздық
- бас айналу, құлақтың шуылдауы
- кеуденің ауыруы, брадикардия, тахикардия, аритмия
- демікпенің асқынуы, мұрыннан қан кету
- диарея, іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу
- қышыну, шаштың аномальді өсуі
- несеп шығару бұзылыстары, несепті ұстай алмау
- қуықасты безі спецификалық антигені мөлшерінің жоғарылауы
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- препараттың кез келген компонентіне жоғары сезімталдық
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Траватан® препаратының басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесуіне зерттеулер жүргізілген жоқ.
Айрықша нұсқаулар
Көз түсінің өзгеруі
Траватан®препаратын меланоциттердегі меланосомдар санын (пигментті түйіршіктер) ұлғайту арқылы, көздің түсін біртіндеп өзгертуі мүмкін. Емдеуді бастар алдында, пациенттерді көз түсінің қайтымсыз өзгеруі мүмкін екендігі туралы хабардар ету тиіс. Біржақты емдеу нәтижесі тұрақты гетерохромияға алып келеді. Меланоциттерге ұзақ мерзімді әсерлер және мұның кез келген салдары қазіргі таңда белгісіз. Мөлдір қабық түсінің өзгеруі баяу жүреді және бірнеше ай және жылдар бойы байқалмауы мүмкін. Көз түсінің өзгеруі негізінен көзі аралас түсті, мысалы көкшіл-қоңыр, сұрғылт-қоңыр, сарғыш-қоңыр және жасыл-қоңыр түсті пациенттерде байқалады, алайда көз түсінің өзгеруі, сондай-ақ көзінің түсі қоңыр пациенттерде де байқалған. Типтік жағдайларда көз қарашығы айналасының қоңыр пигментациясы орталықтан шетіне қарай бағытталуы бойынша шоғырлана таралады, алайда қою қара түске боялуы бүкіл нұрлы қабықта, сондай-ақ оның бөлігінде де болуы мүмкін. Емдеуді тоқтатқаннан кейін нұрлы қабықтың қоңыр пигментациясының ары қарай ұлғайғаны байқалмаған.
Периорбитальді өзгерістер және көз қабағының өзгерістері
Траватан® қабылдайтын 0,4% пациенттерде терінің периорбитальді қараюы және/немесе көз қабағы терісінің қараюы туралы хабарланған. Периорбитальді өзгерістер мен қабақтың өзгерістері, қабақ қыртысының тесілуін қоса, простагландин аналогтарын қабылдаған кезде де байқалған.
Траватан®препаратын пайдалану емделіп жатқан көздің кірпік жағдайының өзгеруіне біртіндеп әкелуі мүмкін; өзгерулер: кірпік ұзындығының, қалыңдығының, пигментациясының және/немесе кірпік санының артуын қамтиды. Кірпіктің өзгеру механизмі және мұның ұзақ мерзімдік салдары әзірше белгісіз.
Траватан®препаратын көздің қабыну жағдайында, сондай-ақ неоваскулярлық, жабық бұрышты, тар бұрышты немесе туа біткен глаукома кезінде қолдану тәжірибесі жоқ және қалқанша без ауруларында, артифакиямен зардап шегетін пациенттер арасындағы ашық бұрышты глаукомада, сондай-ақ пигменттік немесе псевдоэксфолиативті глаукома кезінде қолдану тәжірибесімен ғана шектеледі. Сондықтан Траватан® препаратын белсенді көзішілік қабынумен зардап шегетін пациенттерге сақтықпен қолдану керек.
Афакиялық көруі бар пациенттер
Простагландин F2a аналогтарымен емдеген кезде макулярлық ісіну туралы хабарланған. Траватан®препараты афакиялық пациенттерде, көз бұршағы артқы капсуласының зақымдануы бар немесе алдыңғы камералық линзасы бар псевдофакиялық пациенттерде, немесе цистоидты макулярлық оэдеманың белгілі қауіп факторлары бар пациенттерде абайлап пайдаланылуы тиіс.
Ириттер/увеиттер
Траватан® препаратын ирит/увеиттің белгілі бейімділік қауіп факторы бар пациенттерге абайлап қолдану керек.
Терімен жанасуы
Траватан® препаратын теріге тигізбеген жөн, өйткенітравопросттың трансдермальді сіңуі туралы деректер бар.
Простагландиндер және простагландиндер аналогтары тері арқылы сіңірілуі мүмкін биологиялық белсенді заттар болып табылады. Жүкті немесе жүктілікті жоспарлаған әйелдер құты ішіндегісініңтікелей әсерін болдырмау үшін тиісті сақтық шараларын ұстанулары керек. Құты ішіндегісінің елеулі мөлшерімен жанасқан жағдайда әсер етуге ұшыраған аумағын тез арада мұқият тазалау керек.
Қосымша заттар
Траватан® препаратының құрамында тері тітіркенуіне себеп болатын пропиленгликоль бар.
Траватан® препаратының құрамында майсана майының гидрогенделген полиоксиэтилені 40 болады, ол тері реакциясын туындатуы мүмкін.
Педиатрия
2 айдан <3 жасқа дейінгі жас тобында тиімділігі мен қауіпсіздігіне қатысты деректер шектеулі. 2 айдан кіші балаларға қатысты қандай да бір деректер жоқ.
Негізінен БТГ (бастапқы туа біткен глаукомадан)зардап шегетін <3 жастағы балалар арасында, хирургиялық араласулар (мысалы, трабекулотомия/гониотомия) бірінші кезектегі ем болып қалады.
Балалар арсында ұзақ мерзімді қауіпсіздікке қатысты қандай да бір деректер жоқ.
Фертильділік
Траватан® препаратының адамның ұрпақ өрбіту функциясына әсер етуіне қатысты деректер жоқ.
Бала туатын жастағы әйелдер/контрацепция
Траватан®препаратын тиісті контрацепция шаралары қабылданбаған болса, ұрпақ өрбіту жасындағы/ бала туу потенциалы бар әйелдерге пайдаланбаған жөн.
Жүктілік
Травопрост жүктілікке және/немесе шаранаға/жаңа туған нәрестелерге қауіпті фармакологиялық әсер етеді.
Траватан®препаратын өте қажет жағдайда болмаса жүктілік кезінде пайдалануға болмайды.
Лактация
Травопросттың көзге тамызатын дәріден әйелдің емшек сүтіне өтуі жөнінде деректер жоқ. Дәрілік заттардың көпшілігі емшек сүтіне бөлінетіндіктен емшек еметін бала үшін қауіпті жоққа шығаруға болмайды. Траватан®препаратын бала емізетін аналарға пайдалану ұсынылмайды.
Жанаспалы линзалар
Траватан®препаратын пайдаланар алдында көзден жанаспалы линзаны алып тастау ұсынылады және линзаны қайта кигенге дейін 15 минут күте тұру керек.
Дәрілік заттың көлік құралдары мен қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Басқа көзге тамызатын дәрілерімен жағдайлардағы сияқты, тамызғаннан кейін көрудің уақытша нашарлауы немесе басқа да көзге көрінетін мазасыздықтар болуы мүмкін, бұл автокөлік жүргізуге немесе басқа қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне жағымсыз әсерін тигізуі мүмкін. Бұл жағдайда көздің көруі қалпына келгенге дейін, біраз уақыт күте тұру қажет.
Артық дозалануы
Артық дозалану жағдайы байқалмаған. Препаратты жергілікті қолданғанда артық дозалану ықтималдығы аз және уыттылықпен байланысты емес. Көзге препараттың артық мөлшері түсіп кеткен жағдайда, көзді жылы судың мол көлемімен шаю керек.
Препараттың пероральді қабылданғанына күдік туса, емі симптоматикалық және демеуші ем болуы керек.
Шығарылу түрі және қаптамасы
2.5 мл препараттан табиғи полипропиленнен немесе тығыздығы төмен полиэтиленнен жасалған тамшылатқыш-дозаторы және ақ полипропиленнен жасалған ақ бұралатын қақпағы бар ақ синдиотактикалық полипропиленнен немесе тығыздығы төмен полиэтиленнен жасалған сопақша құтыларға салынған. Құты фольгаланған пакетке салынған.
Фольгаланған пакеттегі 1 құтыдан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.
Сақтау шарттары
30 0C-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
2 жыл
Құтыны ашқаннан кейінгі қолданылу кезеңі – 4 апта.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы