Торговое название
СУЛЬФАРГИН®
Международное непатентованное название
Сульфадиазин
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения 10 мг/г
Состав
1 г мази содержит
активное вещество – сульфадиазин серебра 10 мг,
вспомогательные вещества: масло вазелиновое, пропиленгликоль, спирт цетостеариловый, глицерил моностеарат 40-55, полисорбат 80, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная до 1 г.
Описание
Мазь белого или почти белого цвета с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробные препараты для местного применения. Сульфаниламиды. Сульфадиазин серебра
Код АТХ D06BA01
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Сульфадиазин серебраоказывает антимикробное действие на грамположительные и грамотрицательные микробы и грибы (Candida, Phycomycetes и Aspergillus spp, дерматофиты). Активность препарата основывается на ионах серебра, которые высвобождаются в ране в результате умеренной диссоциации сульфадиазина серебра, чем достигается длительное антимикробное действие, которое дополняет сульфадиазин (сульфаниламид). Ионы серебра адсорбируются на поверхности микробных клеток и оказывают так называемое олигодинамическое бактериостатическое и бактерицидное действие. Препарат не обладает некролитическим и мутагенным действием. Мазь характеризуется умеренной осмотической активностью.
Фармакокинетика
При местном применении может всасываться до 1 % ионов серебра и до 10 % сульфадиазина от общего количества мази, нанесенного на рану. Большая часть всосавшегося серебра выделяется с желчью. Сульфадиазин не накапливается в организме и быстро выделяется через почки.
Показания к применению
- профилактика и лечение инфицированных ожоговых ран
- инфицированные кожные трофические язвы и пролежни (в составе комплексной терапии)
- профилактика инфицирования пересаженных участков кожи и обширных ссадин
Способ применения и дозы
Наружно.
После удаления некротических тканей мазь наносят тонким слоем (2‑4 мм) на поврежденную поверхность 1-2 раза в сутки под стерильную повязку или открытым способом. Мазь также можно нанести на стерильную повязку, которую накладывают на поврежденную поверхность.Максимальная разовая доза – 300 г. Длительность лечения – до 3 недель.
При применении мази на обширной поверхности следует контролировать функцию почек и печени и содержание форменных элементов крови. Пациенту следует давать обильное щелочное питье.
Побочные действия
Побочные действия классифицированы соответственно группам систем и органов, а также частоте встречаемости MedDRA: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), реже (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (нельзя определить по имеющимся данным).
Местные реакции
Со стороны кожи и подкожных тканей
Редко: аллергические реакции (чувствожжения, зуд, высыпания)
Очень редко: местнораздражающее действие в виде кратковременного жжения, боли, которые проходят через 5-10 минут
Системные реакции
Концентрация сульфаниламида в плазме крови может достичь такого же уровня, как и в случае системной терапии, если у раны большая поверхность или лечение продолжительно. В таких случаях могут проявляться характерные для сульфаниламидов побочные действия:
Со стороны кровеносной и лимфатической систем
Редко: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия
Со стороны психики
Неизвестно: тревога
Со стороны нервной системы
Редко: головная боль, спазмы
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: тошнота, рвота, понос, глоссит
Со стороны печени и/или желчевыводящей системы
Редко: печеночная недостаточность
Со стороны кожи и подкожных тканей
Редко: аргирия (в результате накопления серебра в тканях, кожа может стать пепельно‑серой). Обычно появляется при применении мази на обширных поверхностях или при длительном применении.
Со стороны скелетно-мышечной и сопутствующей систем
Неизвестно: боль в суставах
Со стороны почек и мочевыводящей системы
Редко: кристаллурия, почечная недостаточность
О любых проявлениях побочных действий проинформируйте врача.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к сульфадиазину серебра и/ или к любому вспомогательному веществу лекарства
- повышенная чувствительность к сульфаниламидам
- генетический дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: при применении на обширных поверхностях может возникнуть гемолиз
- ранний детский возраст (новорожденные, до 3 месяцев), недоношенные дети в связи с опасностью возникновения ядерной желтухи
- порфирия
- беременность, период лактации
- нецелесообразно применять для лечения глубоких гнойных ран и ожоговых ран с обильной экссудацией
Лекарственные взаимодействия
Сульфадиазин серебра может инактивировать ферментные лекарства для очищения раны, поэтому одновременное применение этих лекарств не рекомендуется.
Особые указания
С осторожностью лекарство назначают при печеночной и почечной недостаточности. Если лечение проводят длительно или наносят препарат на обширные ожоговые поверхности, то в связи с опасностью возникновения лейкопении, тромбоцитопении или эозинофилии следует регулярно определять количество лейкоцитов крови.
Также как при местном применении других лекарств в с антимикробным действием, при применении сульфадиазина серебра могут возникать суперинфекции.
Применение в педиатрии
Сульфадиазин серебра нельзя применять недоношенным детям и детям в возрасте до 3 месяцев в связи с опасностью возникновения ядерной желтухи.
Беременность и период лактации
Данные о безопасности применения сульфадиазина серебра во время беременности отсутствуют, поэтому применение мази в период беременности и лактации противопоказано.
Мазь содержит в качестве вспомогательных веществ метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать аллергические реакции (также замедленного типа), в отдельных случаях – бронхоспазм. Мазь также содержит спирт цетостеариловый, который может вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит), и пропиленгликоль, который может вызывать раздражение кожи.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
У этого лекарства отсутствует нежелательное влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.
Передозировка
Симптомы. При длительном лечении обширных ожоговых поверхностей возможно системное действие сульфаниламидов: тошнота, рвота, понос, глоссит, боли в суставах, печеночная недостаточность, головная боль, спутанность сознания, судорожные спазмы, кристаллурия, почечная недостаточность, аргирия, тревога, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
Лечение: симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 50 г в тубы алюминиевые с внутренней поверхностью, покрытой лаком, с защитной алюминиевой мембраной на горловине и конусообразным приспособлением для прокола мембраны в навинчивающемся бушоне из пластмассы. Тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ºC.
Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
СУЛЬФАРГИН®
Халықаралық патенттелмеген атауы
Сульфадиазин
Дәрілік түрі
Сыртқа қолдануға арналған 10 мг/г жақпамай
Құрамы
1 г жақпамай құрамында
белсенді зат - 10 мг күміс сульфадиазині,
қосымша заттар: вазелин майы, пропиленгликоль, цетостеарил спирті, глицерил моностеарат 40-55, полисорбат 80, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, тазартылған су 1 г-ге дейін.
Сипаттамасы
Түсі ақ немесе ақ дерлік, өзіне тән иісі бар жақпамай.
Фармакотерапиялық тобы
Жергілікті қолдануға арналған микробқа қарсы препараттар. Сульфаниламидтер. Күміс сульфадиазині
АТХ коды D06BA01
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакодинамикасы
Күміс сульфадиазині грамоң және грамтеріс микробтар мен зеңдерге (Candida, Phycomycetes және Aspergillus spp, дерматофиттер) антимикробтық әсер етеді. Препарат белсенділігі жарадағы күміс сульфадиазинінің орташа диссоциациясы нәтижесінде босап шығатын күміс иондарына негізделеді, сол арқылы сульфадиазинмен (сульфаниламид) толығатын ұзақ мерзімдік микробқа қарсы әсерге қол жеткізіледі. Күміс иондары микроб жасушасының бетінде сіңеді және олигодинамикалық бактериостатикалық және бактерицидтік әсер етеді. Препараттың некроздық және мутагендік әсері жоқ. Жақпамай орташа осмостық белсенділігімен сипатталады.
Фармакокинетикасы
Жергілікті қолданғанда жараға жағылған жақпамайдың жалпы көлемінен 10% сульфадиазинге дейін және 1% күміс ионына дейін сіңуі мүмкін. Сіңген күмістің үлкен бөлігі өтпен бірге бөлініп шығады. Сульфадиазин организмде жинақталмайды және бүйрек арқылы тез бөлініп шығады.
Қолданылуы
- инфекция жұққан күйік жараларын емдеуге және профилактикасында
- инфекция жұққан терінің трофикалық ойық жараларында және тесілулерінде (кешенді ем құрамында)
- ауыстырылып салынған тері бөліктерінің және ауқымды сызаттардың инфекция жұқтыруының профилактикасында
Қолдану тәсілі және дозалары
Сыртқа.
Некроздық тіндерді алып тастағаннан кейін зақымдалған жердің бетіне жақпамай стерильді таңғыштың астына немесе ашық әдіспен тәулігіне 1-2 рет жұқа қабат етіліп (2-4 мм) жағылады. Жақпамайды, сондай-ақ зақымдалған жердің бетіне төсейтін стерильді таңғышқа жағуға болады. Бір реттік ең жоғары доза – 300 г. Емдеу ұзақтығы – 3 аптаға дейін. Жақпамайды кең аумақты зақымданған жерге қолданғанда бауыр мен бүйрек функциясына және қанның формалық элементтерінің санына бақылау жасаған жөн. Пациентке сілтілі суды мол етіп беру керек.
Жағымсыз әсерлері
Жағымсыз әсерлері жүйелер мен ағзалар топтарына, сондай-ақ MedDRA кездесу жиілігіне сәйкес жіктелген: өте жиі (≥1/10), жиі (≥1/100 <1/10 дейін), сиректеу (≥1/1000 <1/100 дейін), сирек (≥1/10 000 <1/1000 дейін), өте сирек (<1/10 000), белгісіз (қолда бар деректер бойынша анықталмайды).
Жергілікті реакциялар
Тері және теріастылық тіндер тарапынан
Сирек: аллергиялық реакциялар (күйдіру сезімі, қышыну, бөртпе)
Өте сирек: қысқа мерзімді күйдіру, ауыру түріндегі, 5-10 минуттан соң басылатын жергілікті тітіркендіретін әсері
Жүйелік реакциялар
Қан плазмасында сульфаниламид концентрациясы, егер жараның беткейі үлкен немесе емдеу ұзақ болса, жүйелік емі жағдайындағы сияқты деңгейге жетуі мүмкін. Мұндай жағдайларда сульфаниламидтерге тән жағымсыз әсерлері байқалуы мүмкін:
Қантамыр және лимфалық жүйелер тарапынан
Сирек: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия
Психика тарапынан
Белгісіз: үрей
Жүйке жүйесі тарапынан
Сирек: бас ауыру, түйілулер
Асқазан-ішек жолы тарапынан
Жиі: жүрек айну, құсу, іш өту, глоссит
Бауыр және/немесе өт шығару жүйесі тарапынан
Сирек: бауыр жеткіліксіздігі
Тері және теріастылық тіндер тарапынан
Сирек: аргирия (тіндерде күмістің жинақталуы нәтижесінде тері күлгін сұр болуы мүмкін). Әдетте жақпамайды ауқымды беткейлерге немесе ұзақ қолданғанда пайда болады.
Қаңқа-бұлшықет және қатар жүретін жүйелер тарапынан
Белгісіз: буынның ауыруы
Бүйрек және несеп шығару жүйесі тарапынан
Сирек: кристаллурия, бүйрек жеткіліксіздігі
Кез келген жағымсыз әсерлердің байқалуы туралы дәрігерге хабарлаңыз.
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- күміс сульфадиазиніне немесе дәрінің кез келген қосымша заттарына жоғары сезімталдық
- сульфаниламидтерге жоғары сезімталдық
- глюкозо-6-фосфатдегидрогеназаның генетикалық тапшылығында: ауқымды жерге қолданғанда гемолиз пайда болуы мүмкін
- баланың ертерек жасында (жаңа туған, 3 айлыққа дейінгі балаларға), ядролық сарғаюдың пайда болу қаупіне байланысты шала туған балалар
- порфирия
- жүктілік, лактация кезеңі
- терең іріңді жараларды және экссудациясы мол күйік жараларын емдеу үшін қолданбаған жөн
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Күміс сульфадиазині жараларды тазалауға арналған ферментті дәрілерді әсерсіздендіруі мүмкін, сондықтан бұл дәрілерді бір мезгілде қолдануға болмайды.
Айрықша нұсқаулар
Дәріні бүйрек және бауыр жеткіліксіздігіндесақтықпентағайындайды. Егер ұзақ уақыт бойы емделсе немесе препаратты күйген ауқымды жерге жақса, онда лейкопенияның, тромбоцитопенияның немесе эозинофилияның пайда болу қаупіне байланысты қан лейкоциттерінің санын жүйелі түрде анықтап отырған жөн.
Микробқа қарсы жергілікті қолданылатын басқа да дәрілерді қолданған кездегідей, күміс сульфадиазинін қолданғанда да асқын инфекция пайда болуы мүмкін.
Педиатрияда қолданылуы
Күміс сульфадиазинін шала туған балаларға және жасы 3 айға дейінгі балаларға ядролық сарғаюдың туындау қаупіне байланысты қолдануға болмайды.
Жүктілік және лактация кезеңі
Жүктілік кезінде күміс сульфадиазинін қолдану қауіпсіздігі туралы деректер жоқ, сондықтан жүктілік және лактация кезеңінде жақпамай қолдануға болмайды.
Жақпамайдың құрамында қосымша заттар ретінде метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат бар, олар аллергиялық реакцияларды (сондай-ақ баяу типті), жекелеген жағдайларда бронхтың тарылуын туындатуы мүмкін. Жақпамайдың құрамында цетостеарил спирті, ол жергілікті тері реакцияларын (мысалы, жанаспалы дерматит), және пропиленгликоль бар, ол теріні тітіркендіруі мүмкін.
Дәрілік заттың көлікті немесе қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне ықпал ету ерекшеліктері
Бұл дәріде көлік құралдарын басқару және механизмдерге қызмет ету қабілетіне жағымсыз әсері жоқ.
Препарат көлікті басқару және техникалық қондырғылармен жұмыс жасау қабілетіне ықпалын тигізбейді.
Артық дозалануы
Симптомдары.Күйген жердің ауқымды бетін ұзақ уақыт емдегенде сульфаниламидтер жүйелік әсер етуі мүмкін: жүректің айнуы, құсу, іш өту, глоссит, буындардың ауыруы, бауыр жеткіліксіздігі, бас ауыру, сананың шатасуы, құрысу спазмдары, кристаллурия, бүйрек жеткіліксіздігі, аргирия, үрей, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
Емі: симптоматикалық.
Шығарылу түрі және қаптамасы
50 г-ден ішкі беткейі лакпен жабылған, мойнында қорғаныш алюминий жарғақшасы және бұралатын пластмасса бушонда жарғақшаны тесуге арналған конус тәрізді құралы бар алюминий сықпада. Сықпа медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге қораптық картон қорапшаға салынған.
Сақтау шарттары
25 0С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Мұздатып қатыруға болмайды!
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
2 жыл
Қаптамасында көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз