Торговое название
Страйк от боли
Международное непатентованное название
Нет.
Лекарственная форма
Таблетки
Описание
Таблетки продолговатой формы, белого или желтовато-белого цвета, длиной 16 мм.
Состав препарата
Одна таблетка содержит
активные вещества: парацетамола 500 мг, кофеина 65 мг.
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный, повидон К25, кроскармеллоз натрий, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат
Фармакотерапевтическая группа
Нервная система. Анальгетики. Другие анальгетики и антиперетики. Анилиды. Парацетомол, комбинации с психолептиками.
Код АТХ N02BE71
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Парацетамол – быстро и практически полностью всасывается (96%) из желудочно-кишечного тракта. Парацетамол проникает через фетоплацентарный барьер и выделяется с грудным молоком в незначительных количествах. Исследованиями установлено, что парацетамол не обладает генотоксическим и тератогенным эффектом. Максимальная концентрация в крови около 6 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации 10-60 мин. Связывание с белками плазмы в терапевтических концентрациях минимально. Парацетамол метаболизируется в печени, большая его часть вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов и выводится с мочой в виде сульфатных и глюкуроновых конъюгатов. Период полуэлиминации (в том числе у пожилых) в среднем составляет 2,3 ч.
Кофеин – быстро всасывается при пероральном приеме, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение одного часа, период полувыведения составляет около 4,9 часов. 65-80% принятого кофеина выводится с мочой в виде 1-метилмочевой кислоты и 1-метилксантина.
Фармакодинамика
Парацетамол – анальгетик-антипиретик. Оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект путем подавления синтеза простагландинов в гипоталамусе. В связи с этим, применение парацетамола особенно целесообразно у пациентов, для которых подавление синтеза простагландинов в периферических тканях нежелательно, например, при наличии в анамнезе желудочно-кишечных кровотечений или у пожилых пациентов.
Кофеин относится к группе алкалоидов (метилксантинов). Обладает психостимулирующим и аналептическим действием. В комбинации с анальгетиками, в частности, с парацетамолом, усиливает его обезболивающий эффект.
Препарат не оказывает влияния на водно-солевой обмен, поскольку не воздействует на синтез простагландинов в периферических тканях.
Показания к применению
Болевой синдром легкой и средней тяжести: головная боль, мигрень, зубная боль, боль после удаления зуба или других стоматологических вмешательств, боль при остеоартритах, боль в мышцах и суставах, боль в горле, болезненные менструации.
Лихорадочный синдром:повышенная температура и боль при простудных заболеваниях и гриппе, а также после вакцинации.
Способ применения и дозы
Таблетки «Страйк от боли» принимают внутрь обычно 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки, если необходимо. Интервал между приемами – не менее 4 часов. Максимальная разовая доза - 2 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Детям в возрасте 14-15 лет: 1 таблетку до четырех раз в день. Интервал между приемами – не менее 4 часов. Не более 4 таблеток в течение 24 часов.
Препарат не рекомендуется применять более пяти дней как обезболивающее и более трех дней как жаропонижающее без назначения и наблюдения врача. Продолжительность лечения возможны только под наблюдением врача.
Если симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу.
Не следует превышать указанную дозу. В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу, даже если Вы чувствуете себя хорошо.
Побочные действие
Очень редко (<1/10,000)
- тромбоцитопения
- анафилактические реакции
- кожные реакции гиперчувствительности , включая кожную сыпь, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона
- бронхоспазм у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП
- нарушения функции печени
Частота неизвестна
- нервозность
- головокружение
Одновременный прием препарата с кофеинсодержащими продуктами (например, кофе, чай, кофеинсодержащие напитки) может привести к нарушению сна, беспокойству, раздражительности, головной боли, желудочно-кишечным расстройствам и учащенному сердцебиению.
Следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу при возникновении вышеперечисленных реакций, а также появления шелушения, язв в полости рта, затруднения дыхания, гематом, кровототечений или любой другой нежелательной реакции на препарат.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- тяжелые нарушения функции печени или почек
- генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы
- заболевания крови
- артериальная гипертензия, выраженные явления атеросклероза
- беременность и период грудного вскармливания
- с осторожностью следует применять при синдроме Жильбера
(конституциональная гипербилирубинемия)
- глаукома
- нарушения сна
- детский возраст до 14 лет
Лекарственные взаимодействия
При приеме в течение длительного времени препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений. Индукторы микросомального окисления печени (барбитураты, фенитоин, этанол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина. Одновременный прием парацетамола и алкогольных напитков повышает риск развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита.
Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а холестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Препарат может снижать эффективность урикозурических препаратов.
Особые указания
Во время приема препарата не рекомендуется избыточное употребление чая и кофе, так как это может привести к возбуждению, нарушению сна, тахикардии, сердечной аритмии.
ВО ИЗБЕЖАНИЕ ТОКСИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПАРАЦЕТАМОЛ НЕ СЛЕДУЕТ СОЧЕТАТЬ С ПРИЕМОМ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ, А ТАКЖЕ ПРИНИМАТЬ ЛИЦАМ, СКЛОННЫМ К ХРОНИЧЕСКОМУ ПОТРЕБЛЕНИЮ АЛКОГОЛЯ.
Перед приёмом препарата необходимо проконсультироваться с врачом:
- пациентам, принимающим варфарин или другие препараты для снижения свертываемости крови;
- пациентам с хроническими заболеваниями печени или почек;
- в случае, если головная боль становится постоянной.
Не рекомендуется принимать одновременно с другими препаратами содержащими парацетамол.
В случае превышения рекомендованной дозы парацетамол может оказывать повреждающее действие на печень.
Применение парацетамола при состояниях, снижающих уровень глутатиона (например, при сепсисе) увеличивает риск возникновения метаболического ацидоза.
При появлении комбинации следующих симптомов:
- глубокое, учащенное, затрудненное дыхание
- плохое самочувствие (тошнота, рвота)
- потеря аппетита
следует обратиться к врачу.
Беременность и период лактации
Препарат не применяется при беременности в связи с возможным риском самопроизвольного прерывания беременности при употреблении кофеина. Следует избегать приема препарата в период грудного вскармливания, так как кофеин выделяется с грудным молоком и может вызывать возбуждение у ребенка.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Ограничений по вождению автомобиля и работе с механизмами нет.
Передозировка
Парацетамол
Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов. Через 1-2 суток определяются признаки поражения печени (болезненность в области печени, повышение активности «печёночных» ферментов). В тяжёлых случаях развивается печёночная недостаточность, энцефалопатия и коматозное состояние.
Лечение: прекратить приём препарата и немедленно обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка и приём энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан). Возможно применение N-ацетилцистеина или метионина.
Кофеин
Симптомы: боль в эпигастральной области, тошнота, частое мочеиспускание, тахикардия или аритмия, симптомы стимуляции ЦНС (бессоница, волнение, беспокойство, повышенная возбудимость, нервная дрожь, тремор и судороги).
Лечение: Симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Применение антагонистов β-адренорецепторов может уменьшить кардиотоксический эффект.
При случайной передозировке следует немедленно обратиться за медицинской помощью, даже при хорошем самочувствии.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливи-нилхлоридной/поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 или 2 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25° С
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 5 лет. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
Страйк от боли
Халықаралық патенттелмеген атауы
Жоқ.
Дәрілік түрі
Таблеткалар
Сипаттамасы
Ұзынша пішінді, ақ немесе сарғыш-ақ түсті таблеткалар, ұзындығы 16 мм.
Препарат құрамы
Бір таблетканың құрамында
белсенді заттар: парацетамол 500 мг, кофеин 65 мг.
қосышма заттар: желатинделген жүгері крахмалы, повидон К25, кроскармеллоз натрий, микрокристалды целлюлоза, коллоидты кремнийдің қостотығы, магний стеараты
Фармакотерапиялық тобы
Жүйке жүйесі. Анальгетиктер. Бақа анальгетиктер және антиперетиктер. Анилидтер. Психолептиктермен біріктірілген парацетомол.
АТХ коды N02BE71
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Парацетамол – асқазан-ішек жолынан жылдам және іс жүзінде толығымен сіңіріледі (96%). Парацетамол фетоплацентарлық бөгет арқылы өтеді және аздаған мөлшерде емшек сүтімен бөлініп шығады. Зерттеулерде парацетамол геноуытты және тератогенді әсерге ие емес екендігі анықталған. Қандағы ең жоғарғы концентрация 6 мкг/мл жуық, ең жоғарғы концентрацияға жету уақыты 10-60 мин. Плазма ақуыздарымен байланысы емдік концентрацияларда минималды. Парацетамол бауырда метаболизденеді, оның үлкен бөлігі глюкурон қышқылымен және сульфаттармен белсенді емес метаболиттерді түзе отырып, конъюгация реакциясына түседі және сульфаттық және глюкурондық конъюгаттар түрінде несеппен шығарылады. Полуэлиминация кезеңі (оның ішінде егде адамдарда) орташа алғанда 2,3 сағатты құрайды.
Кофеин – пероральді қабылдағанда жылдам сіңіріледі, қан плазмасындағы ең жоғарғы концентрацияға бір сағат ішінде жетеді, жартылай шығарылу кезеңі 4,9 сағатқа жуық. Қабылданған кофеиннің 65-80% 1-метилнесеп қышқылы және 1-метилксантин түрінде несеппен шығарылады.
Фармакодинамикасы
Парацетамол – анальгетик-антипиретик. Гипоталамуста простагландиндер синтезін басу жолымен ауыруды басатын және ыстық түсіретін әсер көрсетеді. Осыған байланысты, әсіресе шеткері тіндерінде простагландиндер синтезін басу дұрыс болмайтын пациенттерде, мысалы, анамнезінде асқазан-ішектен қан кету болғанда немесе егде пациенттерде парацетамол қолдану жөн болады.
Кофеин алкалоидтар (метилксантин) тобына жатады. Психостимуляциялаушы және аналептикалық әсерге ие. Анальгетиктермен, атап айтқанда, парацетамолмен біріктіргенде оның ауыруды басатын әсерін күшейтеді.
Препарат су-тұз алмасуына ықпал етпейді, өйткені шеткері тіндердегі простагландиндер синтезіне ықпал етпейді.
Қолданылуы
Жеңіл және орташа дәрежедегі ауыру синдромы: бас ауыруы, бас сақинасы, тіс ауыруы, тісті жұлудан немесе басқа да стоматологиялық араласулардан кейінгі ауыру, остеоартрит кезіндегі ауыру, бұлшықет және буын ауыруы, тамақ ауыруы, етеккір кезіндегі ауырсынулар.
Қызбалық синдром: жоғары температура және суық тию аурулары мен тұмау кезіндегі, сондай-ақ вакцинациядан кейінгі ауыру.
Қолдану тәсілі және дозалары
«Страйк от боли» таблеткаларын әдетте, қажет болса тәулігіне 3-4 рет 1-2 таблеткадан ішке қабылдайды. Қабылдаулар арасындағы аралық – кемінде 4 сағат. Ең жоғарғы бір реттік доза - 2 таблетка, ең жоғарғы тәуліктік доза – 8 таблетка.
Балаларға 14-15 жаста: күніне 4 ретке дейін 1 таблетка. Қабылдаулар арасындағы аралық – кемінде 4 сағат. 24 сағат бойы 4 таблеткадан артық емес.
Препаратты дәрігердің қадағалауынсыз және тағайындауынсыз ауыруды басатын дәрі ретінде бес күннен және ыстық түсіретін дәрі ретінде үш күннен артық қолдану ұсынылмайды. Емдеу ұзақтығы тек дәрігердің бақылауымен болады.
Егер симптомдар сақталса дәрігерге қаралу қажет.
Көрсетілген дозандан асыруға болмайды. Артық дозалану жағдайында Сіздің жағдайыңыз жақсы болса да дереу дәрігерге қаралу қажет.
Жағымсыз әсер
Өте сирек (<1/10,000)
- тромбоцитопения
- анафилаксиялық реакциялар
- тері бөртпесін қоса, терінің аса жоғары реакциялары, ангионевроздық ісіну, Стивенс-Джонсон синдромы
- ацетилсалицил қышқылына және басқа да ҚҚСП жоғары сезімталдығы бар пациенттердегі бронх түйілуі
- бауыр функциясының бұзылуы
Жиілігі белгісіз
- күйгелектік
- бас айналуы
Препаратты құрамында кофеин бар өнімдермен (мысалы, кофе, шай, кофеин бар сусындар) бір уақытта қабылдау ұйқының бұзылуына, мазасыздыққа, ашушаңдыққа, бас ауыруына, асқазан-ішек бұзылыстарына және жүрек қағуының жиілеуіне әкелуі мүмкін.
Жоғарыда аталған реакциялар туындағанда, сондай-ақ қабыршықтану, ауыз қуысының ойықжарасы, тыныс алудың қиындауы, гематома, қан кетулер немесе препаратқа басқа да кез келген жағымсыз реакциялар пайда болғанда препарат қабылдауды тоқтату және дереу дәрігерге қаралу керек.
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- препарат компоненттеріне жоғары сезімталдық
- бауыр немесе бүйрек функциясының ауыр бұзылуы
- глюкозо-6-фосфат дегидрогеназаның генетикалық жоқтығы
- қан аурулары
- артериялық гипертензия, айқын атеросклероз құбылыстары
- жүктілік және емшек емізу кезеңі
- Жильбер синдромы (конституциональді гипербилирубинемия) кезінде сақтықпен қолдану крек
- глаукома
- ұйқының бұзылуы
- 14 жасқа дейінгі балалар
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Ұзақ уақыт ішінде қабылдағанда препарат тікелей емес антикоагулянттардың (варфарин және басқа кумариндер) әсерін күшейтеді, бұл қан кету қаупін ұлғайтады. Бауырдың микросомальді тотығу индукторлары (барбитураттар, фенитоин, этанол, рифампицин, фенилбутазон, трициклдық антидепрессанттар) артық дозалану кезіндегі гепатоуытты әсерді арттырады. Микросомальді тотығу индукторлары (циметидин) гепатоуытты әсер қаупін төмендетеді. Парацетамолдың ықпалымен хлорамфениколдың шығу уақыты 5 есе ұлғаяды. Кофеин эрготаминнің сіңірілуін жеделдетеді. Парацетамол мен алкогольдік сусындарды бір уақытта қабылдау гепатоуытты әсерлердің және жедел панкреатиттің даму қаупін арттырады.
Метоклопрамид және домперидон парацетамолдың сіңірілу жылдамдығын ұлғайтады, ал холестирамин төмендетеді. Препарат урикозуриялық препараттардың тиімділігін төмендетуі мүмкін.
Айрықша нұсқаулар
Препаратты қабылдау уақытында шай мен кофені шамадан тыс тұтыну ұсынылмайды, өйткені бұл қозуға, ұйқының бұзылуына, тахикардияға, жүрек аритмиясына әкелуі мүмкін.
БАУЫРДЫҢ УЫТТЫ ЗАҚЫМДАНУЫНА ЖОЛ БЕРМЕУ ҮШІН ПАРАЦЕТАМОЛДЫ АЛКОГОЛЬДІК СУСЫНДАРМЕН БІРГЕ, СОНДАЙ-АҚ СОЗЫЛМАЛЫ АЛКОГОЛЬ ҚАБЫЛДАУҒА БЕЙІМ АДАМДАРҒА ҚАБЫЛДАУҒА БОЛМАЙДЫ.
Препаратты қабылдау алдында дәрігерден кеңес алу қажет:
- варфарин немесе қан ұюын төмендететін басқа препараттар қабылдайтын пациенттерге;
- бауырдың немесе бүйректің созылмалы аурулары бар пациенттерге;
- егер бас ауыруы тұрақты болған жағдайда.
Құрамында парацетамол бар басқа препараттармен бір уақытта қабылдау ұсынылмайды.
Ұсынылған дозадан асып кеткен жағдайда парацетамол бауырға зиянды әсер етуі мүмкін.
Парацетамолды қабылдау глутатион деңгейін төмендететін жағдайларда (мысалы, сепсисте) метаболизмдік ацидоздың туындау қаупін ұлғайтады.
Келесі симптомдардың біріктірілімі пайда болғанда:
- терең, жиі, қиналып тыныс алу
- өзін-өзі нашар сезіну (жүрек айнуы, құсу)
- тәбеттің болмауы
дәрігерге қаралу керек.
Жүктілік және лактация кезеңі
Препарат кофеин тұтыну кезінде жүктілікті өздігінен үзудің ықтимал қаупіне байланысты жүктілік кезінде қолданылмайды. Препаратты емшек емізу кезеңінде қабылдаудан аулақ болу керек, өйткені кофеин емшек сүтімен бөлінеді және балада қозынуды туындатуы мүмкін.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Автомобиль жүргізу және механизмдермен жұмыс істеу бойынша шектеулер жоқ.
Артық дозалануы
Парацетамол
Симптомдары: жүрек айнуы, құсу, асқазан ауыруы, тершеңдік, тері жабындарының бозаруы. 1-2 тәуліктен кейін бауырдың зақымдану белгілері (бауыр маңының ауырсынуы, «бауыр» ферменттері белсенділігінің жоғарылауы) анықталады. Ауыр жағдайларда бауыр жеткіліксіздігі, энцефалопатия және комалық жағдай дамиды.
Емі: препарат қабылдауды тоқтату және дереу дәрігерге қаралу. Асқазанды шаю және энтеросорбенттер (белсендірілген көмір, полифепан) қабылдау ұсынылады. N-ацетилцистеин немесе метионин қолдануға болады.
Кофеин
Симптомдары: эпигастральді аймақтың ауыруы, жүрек айнуы, жиі несеп шығару, тахикардия немесе аритмия, ОЖЖ стимуляциясы симптомдары (ұйқысыздық, толқу, мазасыздық, қатты қозу, жүйкенің дірілдеуі, тремор және құрысулар).
Емі: Симптоматикалық ем. Спецификалық антидоты жоқ. β-адренорецептор антагонистерін қолдану кардиоуытты әсерді төмендетуі мүмкін.
Кездейсоқ артық дозалану кезінде тіпті жағдай жақсы болса да, дереу медициналық көмекке жүгіну керек.
Шығарылу түрі және қаптамасы
10 таблеткадан поливинилхлоридті/поливинилдихлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада.
1 немесе 2 пішінді қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.
Сақтау шарттары
25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек.
Сақтау мерзімі
5 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз