Торговое название
Сомазина®
Mеждународное непатентованное название
Цитиколин
Лекарственная форма
Раствор для приема внутрь 30 мл
Состав
100 мл раствора содержат
активное вещество - цитиколин натрия 10.4500
(эквивалентно цитиколину) (10.0000)
вспомогательные вещества: сорбитол жидкий кристаллический 70 %, глицерин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерина формальдегид, натрия цитрата дигидрат, натрия сахарин, краситель Понсо 4-R (Е 124), эссенция клубничная 1487 –S -Lucta, калия сорбат, кислота лимонная безводная 50% раствор, вода очищенная.
Описание
Прозрачная жидкость розового цвета с клубничным запахом и вкусом.
Фармакотерапевтическая группа
Нервная система. Психоаналептики. Психостимуляторы, применяемые при дефиците внимания и гиперактивности (ADHD – Attention deficit hyperactivity disorder) и ноотропные средства. Другие психостимулирующие и ноотропные средства. Цитиколин.
Код АТХ N06BX06
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывание цитиколина из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) практически полное. После приема концентрация холина в плазме значительно увеличивается. Цитиколин имеет практически одинаковую биодоступность при приеме внутрь и парентеральном введении. Фармацевтический продукт метаболизируется в кишечнике и в печени с образованием холина и цитидина. Цитиколин быстро достигает тканей головного мозга и активно встраивается в мембраны клеток, цитоплазму и митохондрии, активируя деятельность фосфолипидов.
Выведение препарата очень медленное. Только небольшое количество дозы (менее 3%) выводится с мочой (в виде метаболитов и неизмененном виде) и фекалиями. Приблизительно 12 % дозы выводится через дыхательные пути.
Фармакодинамика
Цитиколин стимулирует биосинтез структурных фосфолипидов в мембране нейронов. Путем такого действия цитиколин улучшает функционирование таких мембранных структур как ионные насосы и рецепторы, без регуляции которых невозможно нормальное проведение нервных импульсов.
Благодаря стабилизирующему действию на мембрану, цитиколин проявляет противоотечные свойства и уменьшает отек мозга.
Цитиколин ослабляет выраженность симптомов, связанных с состояниям церебральной дисфункции вследствие различных патологических процессов (таких как черепно-мозговая травма и острое нарушение мозгового кровообращения). Цитиколин снижает проявления когнитивных, сенситивных и моторных расстройств, связанные с церебральной патологией.
Показания к применению
Нарушения мозгового кровообращения в остром периоде и периоде реабилитации:
- черепно-мозговые травмы и их последствия
- когнитивные, сенситивные, моторные и нейропсихологические расстройства, вызванные дегенеративными и сосудистыми нарушениями головного мозга
Cпособ применения и дозы
1 мл раствора содержит 100 мг, рекомендуемая доза от 500 мг до 2000 мг в сутки, в зависимости от тяжести состояния.
Взрослые: по 500 мг (5мл) 3 раза в сутки, принимают с помощью дозировочного щприца: Препарат можно принимать неразведенным или разведенным в половине стакана воды (100 мл), принимать во время еды или между приемами пищи.
После каждого приема рекомендуется промывать шприц водой.
Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.
Побочные действия
Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000).
Очень редко
- галлюцинации, возбуждение, бессонница, повышение температуры,
чувство жара, тремор, озноб
- головная боль и головокружение
- артериальная гипертензия и гипотензия, одышка
- гиперемия, крапивница, экзантема, кожный зуд, возможно развитие
анафилактического шока
- тошнота, рвота, диарея
- отеки
Противопоказания
- аллергия на один из компонентов препарата
- пациенты с повышенным тонусом парасимпатической нервной системы
(блуждающего нерва)
- наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-
галактозы
Лекарственные взаимодействия
Не должен применяться одновременно с препаратами, содержащими меклофеноксат (meclofenoxate). Усиливает эффект леводопы.
Особые указания
В связи с наличием в составе Понсо 4-R, метилпарагидроксибензоата, пропилпарагидроксибензоата возможно развитие аллергической реакции.
Применение в педиатрии
Опыт применения у детей ограничен: следовательно, препарат может быть назначен только в тех случаях, когда ожидаемая терапевтическая польза превышает любой возможный риск.
Препарат содержит сорбитол, поэтому пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не следует принимать. Может вызвать бронхиальную астму, особенно у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту.
Беременность и период лактации
Нет никаких соответствующих данных об использовании цитиколин у беременных женщин. Препарат не должен использоваться во время беременности, если нет явной необходимости. Препарат может применяться в случае, когда ожидаемый положительный эффект превышает возможный риск.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных действий препарата.
Лечение: симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
По 30 мл препарата во флакон из бесцветного стекла с завинчивающейся крышкой.
Флакон вместе с мерным шприцем и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30ºС.
Не замораживать и не охлаждать.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Саудалық атауы
Сомазина®
Халықаралық патенттелмеген атауы
Цитиколин
Дәрілік түрі
Ішуге арналған ерітінді 30 мл
Құрамы
100 мл ерітіндінің құрамында
белсенді зат - цитиколин натрийі 10.4500
(цитиколинге баламалы) (10.0000)
қосымша заттар: кристалды сұйық сорбитол 70 %, глицерин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерин формальдегиді, натрий цитраты дигидраты, натрий сахарині, Понсо 4-R бояғышы (Е 124), құлпынай эссенциясы 1487 –S -Lucta, калий сорбаты, сусыз лимон қышқылының 50% ерітіндісі, тазартылған су.
Сипаттамасы
Құлпынай иісі және дәмі бар, қызғылт түсті мөлдір сұйықтық.
Фармакотерапиялық тобы
Жүйке жүйесі. Психоаналептиктер. Зейін тапшылығы және аса жоғары белсенділік кезінде қолданылатын психостимуляторлар (ADHD -Attention deficit hyperactivity disorder) және ноотропты дәрілер. Басқа психостимуляциялаушы және ноотропты дәрілер. Цитиколин.
АТХ коды N06BX06
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Цитиколинді ішке қабылдағанда асқазан-ішек жолдарынан (АІЖ) іс жүзінде толық сіңеді. Плазмада концентрациясы қабылдағаннан кейін елеулі ұлғаяды. Ішке қабылдағанда және парентеральді енгізгенде цитиколиннің биожетімділігі іш жүзінде бірдей. Фармацевтикалық өнім ішекте және бауырда холинге және цитидинге метаболизденеді. Цитиколин миға жылдам жетеді және фосфолипидтер қызметін белсендіре отырып, жасуша жарғақшаларына, цитоплазмаға және митохондрияға белсенді қосылады.
Препараттың шығарылуы өте баяу. Дозаның тек аздаған мөлшері ғана (3% аз) несеппен (метаболиттер және өзгермеген түрде) және нәжіспен шығарылады. Дозаның шамамен 12 %-ы тыныс алу жолдары арқылы шығарылады.
Фармакодинамикасы
Цитиколин нейрондар жарғақшаларының құрылымдық фосфолипидтерінің биосинтезін стимуляциялайды. Мұндай әсер етуі арқылы цитиколин олардың реттелуінсіз жүйке импульстерін қалыпты жүргізу мүмкін болмайтын иондық сорғылар мен рецепторлар сияқты жарғақшалық құрылымдардың қызметін жақсартады.
Жарғақшаны тұрақтандырғыш әсерінің арқасында, цитиколин ісінуге қарсы қасиетін көрсетеді және ми ісінуін азайтады.
Цитиколин әртүрлі патологиялық үдерістер салдарынан болған церебральді қызметтің бұзылу (бассүйек-ми жарақаты және ми қан айналымының жедел бұзылуы сияқты) жағдайларындағы жай-күйлермен байланысты симптомдардың айқындығын әлсіретеді. Цитиколин церебральді патологиямен байланысты когнитивті, сенситивті және моторлық бұзылыстардың біліністерін төмендетеді.
Қолданылуы
Жедел кезеңдегі және реабилитация кезеңіндегі ми қан айналымының бұзылуларында:
- бассүйек-ми жарақаттары және олардың салдарларында
- дегенеративтік және қантамырлық ми бұзылулары туындатқан когнитивті, сенситивті, моторлық және нейропсихологиялық бұзылыстарда.
Қолдану тәсілі және дозалары
1 мл ерітіндінің құрамында 100 мг бар, тәулігіне ұсынылатын доза жай-күйдің ауырлығына қарай 500 мг-ден 2000 мг дейін.
Ересектер: тәулігіне 500 мг-ден (5мл) 3 рет, дозалағыш шприцтің көмегімен қабылдайды: Препаратты сұйылтпай қабылдауға және жарты стақан суға сұйылтып (100 мл), тамақ ішу кезінде немесе тамақ ішу аралығында қабылдауға болады.
Әрбір қабылдаудан кейін шприцті сумен шаю ұсынылады.
Емдеу курсының ұзақтығын дәрігер белгілейді.
Жағымсыз әсерлері
Жағымсыз құбылыстар жиілігін анықтау мынадай критерийлерге сәйкес жүргізіледі: өте жиі (≥ 1/10), жиі (≥ 1/100-ден < 1/10 дейін), жиі емес (≥ 1/1000-нан < 1/100 дейін), сирек (≥ 1/10000 < 1/1000 дейін), өте сирек (< 1/10000).
Өте сирек
- елестеулер, қозу, ұйқысыздық, температура жоғарылауы, ысыну сезімі, тремор, қалтырау
- бас ауыруы және бас айналуы
- артериялық гипертензия және гипотензия, ентігу
- гиперемия, есекжем, экзантема, тері қышынуы, анафилаксиялық шок дамуы мүмкін
- жүрек айнуы, құсу, диарея
- ісінулер
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- препарат компоненттерінің біріне аллергия
- парасимпатикалық жүйке жүйесінің (кезбе жүйкесі) тонусы жоғары
пациенттер
- тұқым қуалайтын фруктоза жақпаушылығы, глюкоза-галактоза
мальабсорбциясы.
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Құрамында меклофеноксат (meclofenoxate) бар препараттармен бір уақытта қолдануға болмайды. Леводопа әсерін күшейтеді.
Айрықша нұсқаулар
Құрамында метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, Понсо4-R болуына байланысты аллергиялық реакциялар болуы мүмкін.
Педиатрияда қолдану
Балаларда қолдану тәжірибесі шектеулі: демек, препарат күтілетін емдік пайдасы кез келген ықтимал қаупінен асып түсетін жағдайларда ғана тағайындалуы мүмкін.
Препарат құрамында сорбитол бар, сондықтан тұқым қуалайтын фруктоза жақпаушылығы проблемасымен пациенттердің қабылдамағаны жөн. Әсіресе ацетилсалицил қышқылына аллергиясы бар пациенттерде бронх демікпесін туындатуы мүмкін.
Жүктілік және лактация кезеңі
Жүкті әйелдерде цитиколин пайдалану туралы ешқандай тиісті деректер жоқ. Егер аса қажет болмаса препаратты жүктілік кезінде пайдаланбаған дұрыс. Препарат болжамды оң әсері болуы мүмкін қаупінен артық болған жағдайда қолданылуы мүмкін.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Әсер етпейді.
Артық дозалануы
Симптомдары: препараттың жағымсыз әсерлерінің күшеюі.
Емі: симптоматикалық ем.
Шығарылу түрі және қаптамасы
30 мл препараттан бұралатын қақпағы бар түссіз шыны құтыда.
Құты өлшегіш шприцпен және медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынады.
Сақтау шарттары
300С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Мұздатып қатыруға және суытуға болмайды.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы