Торговое название
СЕКРАЗОЛ®ДЛЯ ДЕТЕЙ
Международное непатентованное название
Амброксол
Лекарственная форма
Сироп 15мг/5мл
Состав
5 мл сиропа содержат
активное вещество –амброксола гидрохлорид 15 мг,
вспомогательные вещества:сорбитол 70 %, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия цитрат, кислоты лимонной моногидрат, ароматизатор земляничный, вода очищенная.
Описание
Прозрачный бесцветный сироп с земляничным вкусом.
Фармакотерапевтическая группа
Респираторная система. Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Экспекторанты, исключая комбинации подавляющими кашель. Муколитики. Амброксол.
Код АТХ R05CB06
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Амброксол гидрохлорид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта; при приеме внутрь до еды, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 2 часа. Биодоступность амброксола около 60 %. Около 30 % амброксола метаболизируется в печени.
Период элиминации составляет около 22 часов. Эффективная концентрация в плазме крови > 30 нг/мл наблюдается при приеме дозы 30 мг два раза в день. В этом состоянии постоянная минимальная концентрация составляет 50 нг/мл, удвоенные дозы амброксола не влияют на кумуляцию в плазме. Амброксол выводится с мочой в инактивированной, связанной с глюкуронидами форме.
Фармакодинамика
Амброксол является муколитиком и отхаркивающим веществом, который оказывает разжижающий эффект на секрет дыхательного тракта. Снижает вязкость мукозного секрета, что способствует улучшению функции цилиарного эпителия, способствует выведению секрета и облегчает дыхание.
При применении Секразол®для детей нормализуется секреторная деятельность дыхательного тракта и восстанавливается естественный эпителиальный слой.
Показания к применению
Cекретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты
Способ применения и дозы
Сироп принимают внутрь с помощью прилагаемого мерного стаканчика или мерной ложки, запивая достаточным количеством теплой жидкости (водой). Препарат можно принимать независимо от приема пищи.
Дети от 6 до 12 лет: по 5 мл (1 мерная ложка или 1/4 мерного стаканчика – 15 мг амброксола) 2-3 раза в сутки;
Дети от 2 до 5 лет: по 2,5 мл (1/2 мерной ложки или 1/8 мерного стаканчика – 7.5 мг амброксола) 3 раза в сутки;
Дети до 2 лет: по 2,5 мл (1/2 мерной ложки или 1/8 мерного стаканчика – 7.5 мг амброксола) 2 раза в сутки.
Оптимальная продолжительность терапии 8-14 дней. В случае если при проводимой терапии острых респираторных заболеваний состояние не улучшилось, следует обратиться за медицинской помощью.
Побочные действия
Часто ( ≥ от 1/100 до < 1/10)
- дисгевзия (т.е. изменение вкуса)
- гипестезия во рту и глотке, тошнота
Иногда ( ≥ 1/1,000 до < 1/100)
- лихорадка
- рвота, сухость во рту, диарея, диспепсия, боль в животе и диспепсия
Редко ( ≥ от 1/10,000 до < 1/1,000)
- сыпь, крапивница
- реакции гиперчувствительности
- сухость в горле
Неизвестно: на основании имеющихся данных оценке не поддается
- тяжелые нежелательные кожные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез)
- анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и зуд.
Противопоказания
- гиперчувствительность к бромгексину или его метаболиту амброксолу в
анамнезе
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- судорожные синдромы различной этиологии
- редкая наследственная непереносимость фруктозы
Лекарственные взаимодействия
Совместное применение препарата Секразол® для детей с:
- атропином и другими препаратами, обладающими антихолинергическими эффектами, такими как амантадин, трициклические антидепрессанты, галоперидол, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, и прокаинамидом, исключая ипратропиум, подавляющим активность реснитчатого эпителия и снижающим мукоцилиарный клиренс, могут привести к накоплению секрета
- повышенными дозами противокашлевых препаратов, приводит к подавлению кашлевого рефлекса, следовательно, затрудняется выведение бронхиального секрета, образующегося в большем количестве под воздействием амброксола.
Не рекомендуется применять Секразол®для детей с кодеином или другими противокашлевыми препаратами, содержащими кодеин.
Особые указания
Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с почечной или печеночной недостаточностью.
Имеются сообщения о тяжелых кожных реакциях, связанных с приемом амброксола гидрохлорида – таких, как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез. При наличии симптомов или признаков прогрессирования кожной сыпи (иногда с волдырями или поражениями слизистых) лечение амброксолом следует немедленно прекратить и обратиться за советом к врачу.
Так как СЕКРАЗОЛ® ДЛЯ ДЕТЕЙ может усиливать секрецию слизи, его следует с осторожностью применять при нарушениях бронхиальной моторики и усиленной секреции слизи (напр., при таком редком заболевании, как первичная дискинезия ресничек).
СЕКРАЗОЛ®ДЛЯ ДЕТЕЙ следует назначать с особой осторожностью (например, с большими интервалами или в сниженной дозе) при нарушении функции почек или при тяжелых заболеваниях печени.
При тяжелой почечной недостаточности возможно накопление метаболитов амброксола, образующих в печени.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическая терапия, промывание желудка; при судорогах, коматозном состоянии или при отсутствии рвотного рефлекса показан лаваж с использованием назогастрального зонда. Специфического антидота нет.
Форма выпуска и упаковка
По 100 мл сиропа во флаконах из темного стекла с завинчивающейся крышкой и контролем первого вскрытия.
По 1 флакону вместе с мерной ложкой или мерным стаканом и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 0С в сухом, защищённом от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Период применения после первого вскрытия упаковки 6 месяцев.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
БАЛАЛАРҒА АРНАЛҒАН СЕКРАЗОЛ®
Халықаралық патенттелмеген атауы
Амброксол
Дәрілік түрі
15 мг/5 мл шәрбат
Құрамы
5 мл шәрбат құрамында
белсенді зат - 15 мг амброксол гидрохлориді,
қосымша заттар: сорбитол 70%, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрий цитраты, лимон қышқылы моногидраты, бүлдірген хош иістендіргіші, тазартылған су
Сипаттамасы
Бүлдірген дәмі бар мөлдір, түссіз шәрбат
Фармакотерапиялық тобы
Респираторлық жүйе. Жөтел және суық тию аурулары кезінде қолданылатын препараттар Экспекторанттар, жөтелді бәсеңдететін біріктірілімді қоспағанда. Муколитиктер. Амброксол.
АТХ коды R05CB06
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Амброксол гидрохлориді асқазан-ішек жолынан жақсы сіңеді; тамаққа дейін ішке қабылдағанда қан плазмасында ең жоғары концентрациясы 2 сағаттан соң байқалады. Амброксол биожетімділігі 60% жуық. Бауырда 30% жуық амброксол метаболизденеді.
Элиминация кезеңі 22 сағатқа жуық құрайды. Қан плазмасындағы > 30 нг/мл тиімді концентрациясы күніне екі рет 30 мг дозаны қабылдағанда байқалады. Осы жағдайда тұрақты ең төмен концентрациясы 50 нг/мл құрайды, екі еселенген амброксол дозалары плазмада жинақталуына ықпал етпейді. Амброксол белсенділігі жойылған, глюкуронидтермен байланысқан күйде несеппен шығарылады.
Фармакодинамикасы
Амброксол тыныс алу жолы секретін сұйылту әсерін көрсететін муколитик және қақырық түсіретін зат болып табылады. Мукозды секрет тұтқырлығын төмендетеді, ол цилиарлы эпителий функциясын жақсартып, секрет шығарылуына ықпал етеді және тыныс алуды жеңілдетеді.
БАЛАЛАРҒА АРНАЛҒАН СЕКРАЗОЛ® қолданғанда тыныс алу жолының секреторлық қызметі қалыпқа түседі және табиғи эпителий қабаты қалыпқа келеді.
Қолданылуы
Секреция бұзылуымен және қақырықтың қиын бөлінуімен сипатталатын жедел және созылмалы бронх-өкпе ауруларын секретолитикалық емдеу
Қолдану тәсілі және дозалары
Шәрбат қоса берілген өлшегіш стақан немесе өлшеуіш қасық көмегімен жеткілікті жылы сұйықтық (су) мөлшерімен ішіп, ішке қабылданады. Препаратты ас ішуге байланыссыз қабылдауға болады.
6-дан 12 жасқа дейінгі балалар: тәулігіне 2-3 рет 5 мл (1 өлшеуіш стақан немесе 1/4 қасық – 15 мг амброксол);
2-ден 5 жасқа дейінгі балалар: тәулігіне 3 рет 2,5 мл (1/2 өлшеуіш стақан немесе 1/8 қасық – 7.5 мг амброксол);
2 жасқа дейінгі балалар: тәулігіне 2 рет 2,5 мл (1/2 өлшеуіш стақан немесе 1/8 қасық – 7.5 мг амброксол);
Оңтайлы емдеу ұзақтығы 8-14 күн. Егер жедел респираторлық аурулар емі жүргізілгенде жағдай жақсармаған жағдайда медициналық көмекке жүгінген жөн.
Жағымсыз әсерлері
Жиі: (≥ 1/100-ден < 1/10 дейін)
- дисгевзия (яғни, дәм сезудің өзгеруі)
- ауыз және жұтқыншақтағы гипостезия, жүрек айну
Кейде: (≥ 1/1,000-нан < 1/100 дейін)
- қызба
- құсу, ауыздың кеберсуі, диарея, диспепсия, іштің ауыруы және диспепсия
Сирек: (≥ 1/10,000-нан < 1/1,000 дейін)
- бөртпе, есекжем
- аса жоғары сезімталдық реакциялары
- тамақтың құрғауы
Белгісіз: қолда бар деректер негізінде бағалауға келмейді
- ауыр жағымсыз тері реакциялары (мультиформалы эритеманы, Стивенс-Джонсон синдромын/уытты эпидермалық некролизді және жедел жайылған экзантематозды пустулезді қоса)
- анафилаксиялық реакциялар, анафилаксиялық шокты, ангионевроздық ісінуді және қышынуды қоса.
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- анамнездегі бромгексинге немесе оның метаболиті - амброксолға
аса жоғары сезімталдық
- асқазан және он екі елі ішектің ойық жаралы ауруы
- этиологиясы әртүрлі құрысу синдромдары
- сирек тұқым қуалайтын фруктоза жақпаушылығы
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
БАЛАЛАРҒА АРНАЛҒАН Секразол® препаратын бірге қолдану:
- атропинмен және амантадин, трициклдік антидепрессанттар, галоперидол, гистаминді Н1рецепторлар блокаторлары сияқты антихолинергиялық әсерлері бар басқа препараттармен және, ипратропиум қоспағанда, кірпікшелі эпителий белсенділігін бәсеңдетіп, мукоцилиарлы клиренсті төмендететін прокаинамидпен – секрет жиналуына әкелуі мүмкін
- жөтелге қарсы препараттардың жоғары дозаларымен – жөтел рефлексінің бәсеңдеуіне әкеледі, демек, амброксол әсерінен көп мөлшерде түзілген бронх секретінің шығарылуы қиындайды.
Кодеинмен немесе құрамында кодеин бар жөтелге қарсы басқа препараттармен БАЛАЛАРҒА АРНАЛҒАН Секразол®қолдану ұсынылмайды.
Айрықша нұсқаулар
Бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерге тағайындағанда сақ болу қажет.
Амброксол гидрохлоридін қабылдаумен байланысты мультиформалы эритема, Стивенс-Джонсон синдромы/уытты эпидермалық некролиз және жедел жайылған экзантематозды пустулез сияқты ауыр тері реакциялары туралы хабарламалар бар. Тері бөртпесінің симптомдары немесе үдеу белгілері (кейде күлдіреуіктермен немесе шырышты қабықтар зақымдануларымен) болса, амброксолмен емдеуді дереу тоқтатып, дәрігер кеңесіне жүгінген жөн.
БАЛАЛАРҒА АРНАЛҒАН СЕКРАЗОЛ® шырыш секрециясын күшейтуі мүмкін екендіктен, оны бронх моторикасы бұзылуларында және шырыш секрециясы күшеюінде (мысалы, кірпікшелердің алғашқы дискинезиясы сияқты сирек ауруда) сақтықпен қолдану керек.
БАЛАЛАРҒА АРНАЛҒАН СЕКРАЗОЛ® бүйрек функциясының бұзылуында немесе бауырдың ауыр ауруларында ерекше сақтықпен (мысалы, үлкен аралықтармен немесе азайтылған дозада) тағайындалу керек.
Ауыр бүйрек жеткіліксіздігінде бауырда түзілетін амброксол метаболиттері жиналуы мүмкін.
Артық дозалануы
Симптомдары: жағымсыз әсерлер күшеюі.
Емі:симптоматикалық ем, асқазанды шаю; құрысуларда, комаға түскен күйде немесе құсу рефлексі болмағанда назогастральді зонд пайдаланылатын лаваж көрсетілген. Арнайы антидоты жоқ.
Шығарылу түрі және қаптамасы
Алғашқы ашылуы бақыланатын және бұралатын қақпағы бар күңгірт шыны құтыларда 100 мл шәрбаттан.
Өлшеуіш қасықпен немесе өлшеуіш стақанмен және медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге 1 құтыдан картон қорапшаға салынады.
Сақтау шарттары
Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 25 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
3 жыл
Қаптаманы алғаш ашқаннан кейін қолдану мерзімі 6 ай.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз