Торговое наименование
Ринза®
Международноенепатентованное название
Нет
Лекарственная форма, дозировка
Таблетки
Фармакотерапевтическая группа
Нервная система. Анальгетики. Другие анальгетики антипиретики. Анилиды. Парацетамол, комбинации исключая психолептики.
Код АТХ N02BE51
Показания к применению
Устранение симптомов ОРВИ и гриппа:
- повышенной температуры;
- головной боли;
- озноба;
- боли в суставах и мышцах;
- насморка, заложенности носа;
- боли в пазухах носа и в горле.
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
- повышенная чувствительность к парацетамолу и другим компонентам, входящим в состав препарата;
- одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), трициклических антидепресантов, бета-адреноблокаторов - в том числе, в течение 2 недель после их отмены;
- прием других препаратов, содержащих вещества, входящие в состав Ринза®;
- выраженный атеросклероз коронарных артерий;
- артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца;
- сахарный диабет;
- портальная гипертензия;
- язвенная болезнь;
- печеночная недостаточность, почечная недостаточность;
- беременность, период лактации;
- детский возраст до 18 лет;
- алкоголизм.
Необходимые меры предосторожности при применении
С осторожностью: принимать препарат при патологиях сердца, заболеваниях щитовидной железы, феохромоцитоме, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, эмфиземе, хроническом бронхите, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемолитической анемии, заболеваниях крови, остром гепатите, врожденных гипербилирубинемиях (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), заболеваниях печени, одновременном приеме препаратов, способных отрицательно влиять на печень (барбитураты, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин, изониазид, зидовудин и другие индукторы микросомальных ферментов печени), пилородуоденальной обструкции, глаукоме, эпилепсии, затруднении мочеиспускания и/или гиперплазии предстательной железы, а также лицами с дефицитом потребляемых калорий с пищей, препарат Ринза® может применяться с осторожностью после консультации с врачом.
В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя, снотворных и анксиолитических (транквилизаторы) лекарственных средств. Не принимать вместе с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол, а также с кофеинсодержащими препаратами и продуктами.
Если после 5 дней применения препарата симптомы заболевания ухудшаются, сохраняются или возникают новые симптомы, следует прекратить его прием и проконсультироваться с врачом.
Препарат может вызывать сонливость.
Пациенты с патологией сердца и заболеванием щитовидной железы не должны принимать препарат без консультации врача.
Препарат содержит компоненты, способные вызывать аллергическую реакцию (натрия метилпарагидроксибензоат и краситель пунцовый 4R (Е124)).
Пациентам, принимающим обезболивающие препараты в связи с хроническими заболеваниями (например, страдающим артритом), перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Усиливает эффекты ингибиторов моноаминооксидазы, седативных препаратов, этанола.
При приеме с дигоксином или другими сердечными гликозидами может увеличиваться риск развития аритмии и инфаркта миокарда.
Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства, фенотиазиновые производные повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров. Глюкокортикостероиды увеличивают риск развития глаукомы. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов. При одновременном назначении Ринзы® с барбитуратами, дифенином, карбамазепином, рифампицином и другими индукторами микросомальных ферментов печени повышается риск развития гепатотоксического действия парацетамола. У большинства пациентов, длительно принимающих варфарин, редкое использование парацетамола, как правило, мало или вообще не влияет на международное нормализованное отношение (МНО). Однако при продолжительном регулярном использовании парацетамол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарина и других производных кумарина), что увеличивает риск кровотечений. Однократный прием большой дозы кофеина способствует увеличению экскреции лития почками. Резкое прекращение приема кофеина может привести к увеличению концентрации лития в сыворотке крови.
Хлорфенирамин одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы, фуразолидоном может привести к гипертоническому кризу, возбуждению, гиперпирексии.
Фенилэфрин при приеме с ингибиторами моноаминооксидазы может приводить к повышению артериального давления. Фенилэфрин снижает эффективность действия бета-блокаторов и антигипертензивных препаратов. Трициклические антидепрессанты усиливают адреномиметическое действие фенилэфрина, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии. Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.
Специальные предупреждения
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!
Применение в педиатрии
Не применять детям до 18 лет.
Применение при беременности и в период лактации
В связи с отсутствием клинических данных, безопасность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не установлена, поэтому назначение препарата данной категории пациентов противопоказано.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциальноопасными механизмами
Препарат может вызывать сонливость. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Взрослым назначают по 1 таблетке каждые 4-6 ч. Максимальная разовая доза – 1 таблетка, максимальная суточная доза – 4 таблетки.
Метод и путь введения
Препарат назначают внутрь через 1-2 ч после приема пищи.
Длительность лечения
Курс лечения – не более 5 дней. Следует использовать минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего времени.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу. Быстрое оказание медицинской помощи является критически важным, даже если вы не наблюдаете каких-либо признаков или симптомов.
Кофеин
Симптомы острой передозировки: абдоминальная боль, рвота, приливы крови к лицу, лихорадка, озноб, возбуждение, бессонница, раздражительность, потеря аппетита, слабость, тремор, повышенный мышечный тонус, состояние измененного сознания, бред, галлюцинации, повышение артериального давления с последующей гипотензией, тахикардия, тахипноэ, повышение диуреза, гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, метаболический ацидоз, судороги, миоклония и рабдомиолиз, наджелудочковые и желудочковые аритмии.
Симптомы хронической интоксикации кофеином «кофеинизм»: раздражительность, бессонница, беспокойство, эмоциональная лабильность, хроническая боль в животе.
Хлорфенамин
Симптомы: угнетение ЦНС, гипертермия, антихолинергический синдром (мидриаз, приливы крови к лицу, лихорадка, сухость во рту, задержка мочи, парез кишечника), тахикардия, гипотензия, гипертензия, тошнота, рвота, возбуждение, дезориентация, галлюцинации, психоз, судороги, аритмии. Редко у пациентов с ажитацией, судорогами или у пациентов в коме развивается рабдомиолиз и почечная недостаточность.
Фенилэфрин
Симптомы: тошнота, рвота, раздражительность, возбуждение, бессонница, психоз, судороги, тремор, головокружение, головная боль, ощущение сердцебиения, тахикардия, повышение артериального давления, рефлекторная брадикардия, кровоизлияние в мозг, парестезия..
Парацетамол
Симптомы проявляются после приема свыше 7,5 - 10 г: в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, тошнота, рвота; анорексия, абдоминальная боль; увеличение протромбинового времени, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз (в т.ч. лактоацидоз). Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12 – 48 ч после передозировки: повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатонекроз. В тяжелых случаях – печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Порог передозировки может быть снижен у пожилых пациентов и детей, у пациентов, принимающих определенные лекарства (например, индукторы микросомальных ферментов печени), алкоголь или страдающих истощением.
Симптомы передозировки могут также включать: острую почечную недостаточность с острым тубулярным некрозом, сопровождающуюся выраженной болью в пояснице, гематурией и протеинурией, отек мозга и смерть. Сообщалось о нарушениях сердечного ритма и панкреатите.
Передозировка может развиться при отсутствии тяжелых поражений печени.
Риск передозировки парацетамола может повышаться в случае недостаточности глутатиона - например, при расстройствах пищевого поведения, кистозном фиброзе, ВИЧ-инфекции, голодании, кахексии.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля в первые 6 ч после передозировки, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8 - 9 ч после передозировки и ацетилцистеина - через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина и ацетилцистеина) определяется концентрацией парацетамола в крови, а также временем, прошедшим после его приема. Симптоматическая терапия. Со стороны системы кроветворения: передозировка парацетамолом у людей с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы может вызвать гемолитическую анемию.
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
Неприменимо.
Указание на наличие риска симптомов отмены
Неприменимо.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
В случае возникновения дополнительных вопросов по применению лекарственного средства обратитесь за консультацией к медицинскому работнику.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении лекарственного препарата, и меры, которые следует принять в этом случае (при необходимости)
Аллергические реакции
- кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы
- головная боль, сонливость, нарушение засыпания, повышенная возбудимость, головокружение, беспокойство, спутанность сознания, возбуждение, повышенная утомляемость, галлюцинации, истерия, бессонница, неврозы, невриты, тремор, слабость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
- повышение артериального давления, тахикардия, чувство сердцебиения.
Со стороны пищеварительной системы
- тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, диспепсия, диарея, гепатотоксическое действие (нарушение функции печени).
Со стороны органов чувств
- мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Со стороны органов кроветворения
- анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, лейкопения.
Со стороны мочевыделительной системы
- задержка мочи, нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).
Прочие
- сухость слизистой оболочки полости рта и носа, фарингит, бронхоспазм.
Серьёзные кожные реакции
Очень редко
- острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП). Острое состояние с развитием гнойничковых высыпаний. Характеризуется лихорадкой и диффузной эритемой, сопровождающейся жжением и зудом. Может возникнуть отек лица, рук и слизистых;
- Синдром Стивенса - Джонсона (ССД) (злокачественная экссудативная эритема). Тяжёлая форма многоформной эритемы, при которой возникают пузыри на слизистой оболочке полости рта, горла, глаз, половых органов, других участках кожи и слизистых оболочек;
- токсический эпидермальный некролиз (ТЭН, синдром Лайелла). Синдром является следствием обширного апоптоза кератиноцитов, что приводит к отслойке обширных участков кожи в местах дермоэпидермального соединения. Пораженная кожа имеет вид ошпаренной кипятком.
Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении лекарственного препарата, были классифицированы следующим образом:
Очень частые ≥1/10
Частые ≥1/100 и <1/10
Не частые ≥1/1000 и <1/100
Редкие ≥1/10000 и <1/1000)
Очень редкие <1/10000
Отдельные сообщения неуточненной частоты (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы
Очень редко
- анафилактические реакции, гиперчувствительность.
Аллергические реакции
Очень редко
- кожная сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны нервной системы
Очень редко
- бессонница, чувство тревоги, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Очень редко
- ощущение сердцебиения, тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы
Очень редко
- абдоминальная боль, диарея, рвота, повышение уровня трансаминаз*.
*невысокий подъем уровня трансаминаз может наблюдаться у некоторых пациентов, применяющих парацетамол, в дозах, указанных в инструкции; этот подъем не сопровождается печеночной недостаточностью и обычно разрешается с продолжением лечения или прекращением приема парацетамола.
Если Вы заметили один из описанных выше побочных эффектов, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу!
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
Одна таблетка содержит
активные вещества: |
парацетамол |
500 мг |
|
кофеин
безводный |
30 мг |
|
фенилэфрина гидрохлорид |
10 мг |
|
хлорфенирамина
малеат |
2 мг, |
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, краситель пунцовый 4R (Е124), крахмал кукурузный, повидон (К-30), натрия метилпарагидроксибензоат, магния стеарат, тальк очищенный, натрия крахмал гликолят, вода очищенная.
Описание внешнего вида
Круглые плоские таблетки розового цвета без оболочки с темно-розовыми и белыми вкраплениями со скошенными краями и разделительной риской на одной стороне.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой печатной и пленки поливинилхлоридной.
По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
Ринза®
Халықаралық патенттелмеген атауы
Жоқ
Дәрілік түрі, дозасы
Таблеткалар
Фармакотерапиялық тобы
Жүйке жүйесі. Анальгетиктер. Басқа анальгетиктер антипиретиктер. Анилидтер. Парацетамол, біріктірілімдері, психолептиктерді қоспағанда. АТХ коды N02BE51
Қолданылуы
ЖРВИ және тұмау симптомдарын жою:
- температураның жоғарылауы ;
- бас ауыруы;
- қалтырау;
- буын мен бұлшықеттің ауыруы;
- тұмау, мұрынның бітелуі;
- мұрын қойнауы мен тамақтың ауыруы.
Қолданудың басталуына дейін қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- парацетамолға және препараттың құрамына енетін басқа компоненттерге жоғары сезімталдық;
- моноаминооксидаза (МАО) тежегіштерін, үшциклді антидепресанттарды, бета-адреноблокаторларды бір мезгілде қабылдау, оның ішінде оларды тоқтатқаннан кейін 2 апта бойы;
- құрамында Ринза® құрамына кіретін заттар бар басқа препараттарды қабылдау;
- коронарлы артериялардың айқын атеросклерозы;
- артериялық гипертензия, жүрек ырғағының бұзылуы;
- қант диабеті;
- портальді гипертензия;
- ойық жара ауруы;
- бауыр жеткіліксіздігі, бүйрек жеткіліксіздігі;
- жүктілік, лактация кезеңі;
- 18 жасқа дейінгі балаларға;
- алкоголизм.
Қолдану кезіндегі қажетті сақтандыру шаралары
Сақтықпен: жүрек патологиясы, қалқанша безінің аурулары, феохромоцитома, бронх демікпесі, өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, эмфизема, созылмалы бронхит, глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа тапшылығы, гемолиздік анемия, қан аурулары, жедел гепатит, туа біткен гипербилирубинемия (Жильбер, Дубин-Джонсон және Ротор синдромдары), бауыр аурулары, бауыр аурулары, бір мезгілде бауырға теріс әсер етуі мүмкін препараттарды қабылдау (барбитураттар, фенитоин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин, изониазид, зидовудин және бауырдың микросомальді ферменттерінің басқа индукторлары), пилородуоденальді обструкция, глаукома, эпилепсия, несеп шығару қиындығы және/немесе қуықасты безінің гиперплазиясы, сондай-ақ тағаммен бірге тұтынылатын калория тапшылығы бар адамдар Ринза® препаратын дәрігермен кеңескеннен кейін сақтықпен қолдануға болады.
Емдеу кезінде алкогольді, ұйықтататын және анксиолитикалық (транквилизаторлар) дәрілік заттарды қабылдауды тоқтата тұрған жөн. Құрамында парацетамол бар басқа да дәрілік заттармен, сондай-ақ құрамында кофеин бар препараттар және өнімдермен бірге қабылдамау керек.
Егер препаратты 5 күн қолданғаннан ауру симптомдары нашарласа немесе сақталып қалса, оны қабылдауды тоқтатып, дәрігермен кеңескен жөн.
Препарат ұйқышылдықты туындатуы мүмкін.
Жүрек патологиясы және қалқанша без ауруы бар пациенттер препаратты дәрігердің кеңесінсіз қабылдамауы тиіс.
Препарат құрамында аллергиялық реакция туындатуға қабілетті компоненттер (натрий метилпарагидроксибензоаты және қанқызыл 4R бояғыш (Е124)) бар.
Созылмалы ауруларға байланысты (мысалы, артритпен ауыратын) ауырсынуды басатын препараттарды қабылдайтын пациенттер препаратты қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Моноаминооксидаза тежегіштерінің, тыныштандырғыш препараттардың, этанолдың әсерлерін күшейтеді.
Дигоксинмен немесе басқа да жүрек гликозидтерімен қабылдағанда аритмия және миокард инфарктісінің даму қаупі артуы мүмкін.
Антидепрессанттар, паркинсон ауруына қарсы дәрілер, психозға қарсы дәрілер, фенотиазин туындылары – несептің кідіру, ауыз ішінің құрғауы, іш қату қаупін арттырады. Глюкокортикостероидтар глаукоманың даму қаупін арттырады. Микросомальді тотығу тежегіштері (циметидин) гепатоуытты әсерінің қаупін төмендетеді. Парацетамоладың сіңу жылдамдығын метоклопрамид және домперидон арттырады, ал колестирамин төмендетеді. Парацетамол урикозуриялық препараттардың тиімділігін төмендетеді. Ринзаны® барбитураттармен, дифенинмен, карбамазепинмен, рифампицинмен және бауырдың микросомальді ферменттерінің басқа индукторларымен бір мезгілде тағайындаған кезде парацетамолдың гепатоуытты әсерінің даму қаупі артады. Варфаринді ұзақ қабылдап жүрген пациенттердің көпшілігінде парацетамолды сирек пайдалану, әдетте, халықаралық қалыптасқан қатынасқа (ХҚҚ) аз немесе мүлдем әсер етпейді. Алайда, ұзақ ұдайы пайдаланғанда парацетамол тікелей емес антикоагулянттардың (варфарин және басқа да кумарин туындыларының) әсерін күшейтеді, бұл қан кету қаупін арттырады. Кофеиннің үлкен дозасын бір мезгілде қабылдау литийдің бүйрекпен шығарылуын арттырады. Кофеин қабылдауды күрт тоқтату қан сарысуында литий концентрациясының артуына әкелуі мүмкін.
Хлорфенирамин моноаминооксидаза тежегіштерімен, фуразолидонмен бір мезгілде гипертониялық кризге, қозуға, гиперпирексияға әкеп соқтыруы мүмкін.
Моноаминооксидаза тежегіштерімен қабылдағанда фенилэфрин артериялық қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін. Фенилэфрин бета-блокаторлар мен гипертензияға қарсы препараттардың әсер ету тиімділігін төмендетеді.
Үшциклді антидепрессанттар фенилэфриннің адреномиметикалық әсерін күшейтеді, галотанды бір мезгілде тағайындау қарыншалық аритмияның даму қаупін арттырады. Гуанетидиннің гипотензиялық әсерін төмендетеді, ол өз кезегінде фенилэфриннің альфа-адренокөтермелегіш белсенділігін күшейтеді.
Арнайы сақтандырулар
Егер дәрілік зат жарамсыз болып қалса немесе жарамдылық мерзімі өтіп кетсе – оны ағын суға немесе далаға лақтырып тастамаңыз! Дәрілік затты пакетке салыңыз да, қоқыс контейнеріне тастаңыз. Бұл шаралар қоршаған ортаны қорғауға көмектеседі!
Педиатрияда қолдану
18 жасқа дейінгі балаларға қолдануға болмайды.
Жүктілік және лактация кезеңінде қолдану
Клиникалық деректердің болмауына байланысты препаратты жүктілік және бала емізу кезеңінде қолдану қауіпсіздігі анықталмаған, сондықтан препаратты пациенттердің бұл санатына қолдануға болмайды.
Дәрілік заттың көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препарат ұйқышылдықты туындатуы мүмкін. Емдеу кезеңінде және жоғары зейін қою мен психомоторлық реакциялар жылдамдығын қажет ететін қауіптілігі зор басқа да қызмет түрлерімен айналысқанда автокөлік жүргізуден бас тарту қажет.
Қолдану жөніндегі нұсқаулар
Дозалау режимі
Ересектерге 1 таблеткадан әрбір 4-6 сағат сайын тағайындайды. Ең жоғары бір реттік доза – 1 таблетка, ең жоғары тәуліктік доза – 4 таблетка.
Енгізу әдісі және жолы
Препаратты ас қабылдаудан кейін 1-2 сағаттан соң ішке тағайындайды.
Емдеу ұзақтығы
Емдеу курсы – 5 күннен аспайды. Қысқа уақыт ішінде ең аз тиімді дозаны пайдалану керек.
Артық дозалану жағдайында қабылдау қажет болатын шаралар
Артық дозаланған жағдайда дереу дәрігерге қаралу керек. Қандай болсын белгілер немесе симптомдар байқалмаса да, жылдам медициналық көмек өте маңызды болып табылады.
Кофеин
Жедел артық дозалану симптомдары: абдоминальді ауыру, құсу, бетке қан тебу, қызба, қалтырау, қозу, ұйқысыздық, ашушаңдық, тәбеттің болмауы, әлсіздік, тремор, бұлшықет тонусының жоғарылауы, сананың өзгеру жағдайы, сандырақтау, елестеулер, кейіннен гипотензия болуымен артариялық қысымның жоғарылауы, тахикардия, тахипноэ, диурездің жоғарылауы, гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, метаболизмдік ацидоз, құрысулар, миоклония және рабдомиолиз, қарыншаүстілік және қарыншалық аритмия.
Кофеинмен созылмалы уыттану «кофеинизм» симптомдары: күйгелектік, ұйқысыздық, мазасыздық, эмоционалдық құбылу, іштің созылмалы ауыруы.
Хлорфенамин
Симптомдары: ОЖЖ бәсеңдеуі, гипертермия, антихолинергиялық синдром (мидриаз, бетке қан тебу, қызба, ауыздың құрғауы, несептің іркілуі, ішек парезі), тахикардия, гипотензия, гипертензия, жүрек айну, құсу, қозу, бағдарсыздық, елестеулер, психоз, құрысулар, аритмия. Ажитация, құрысулар болатын пациенттерде және комадағы пациенттерде рабдомиолиз және бүйрек жеткіліксіздігі сирек дамиды.
Фенилэфрин
Симптомдары: жүрек айну, құсу, ашушаңдық, қозу, ұйқысыздық, психоз, құрысулар, тремор, бас айналу, бас ауыру, жүректің қағуын сезіну, тахикардия, артериялық қысымның жоғарылауы, рефлекторлық брадикардия.
Парацетамол
Симптомдар 7,5 - 10 г астам қабылдағаннан кейін байқалады: қабылдағанан кейін алғашқы 24 сағ ішінде - тері жабындарының бозаруы, жүрек айну, құсу; анорексия, абдоминальді ауыру; протромбин уақытының ұзаруы, глюкоза метаболизмінің бұзылуы, метаболизмдік ацидоз (оның ішінде лактоацидоз). Бауыр функциясының бұзылу симптомдары артық дозаланудан кейін 12 – 48 сағ соң пайда болуы ықтимал: "бауыр" трансаминазалары белсенділігінің артуы, гепатонекроз. Ауыр жағдайларда – үдемелі энцефалопатиямен бауыр жеткіліксіздігі, кома. Бауыр жеткіліксіздігінің шұғыл дамуы сирек және бүйрек жеткіліксіздігімен (тубулярлық некроз) асқынуы мүмкін.
Артық дозалану шегі егде жастағы пациенттер мен балаларда, белгілі бір дәрілерді, алкогольді қабылдаған пациенттерде (мысалы, бауыр микросомальді ферменттерінің индукторлары) немесе әлсіреуден зардап шегуде төмендеуі мүмкін.
Артық дозалану белгілері мыналарды қамтуы мүмкін: белдің айқын ауыруымен қатар жүретін жедел тубулярлы некрозы бар жедел бүйрек жеткіліксіздігін, гематурия және протеинурия, мидың ісінуі және өлім. Жүрек ырғағының бұзылуы және панкреатит туралы хабарланды.
Артық дозалану бауырдың ауыр зақымдануы болмаған кезде дамуы мүмкін.
Парацетамолдың артық дозалану қаупі глутатион жеткіліксіздігі жағдайында жоғарылауы мүмкін - мысалы, тамақтанудың бұзылуы, кистоздық фиброз, АИТВ инфекциясы, ашығу, кахексия.
Емі: асқазанды шаю, артық дозаланудан кейін алғашқы 6 сағатта белсендірілген көмір тағайындау, артық дозаланудан кейін 8-9 сағ кейін SH-топтары донаторлары мен глутатион-метионин синтезі ізашарларын және 12 сағаттан кейін ацетилцистеин енгізу. Қосымша емдік іс-шаралар жүргізудің қажеттілігі (метионин мен ацетилцистеинді одан әрі енгізу) қандағы парацетамол концентрациясымен, сондай-ақ оны қабылдағаннан кейін өткен уақытпен анықталады. Симптоматикалық ем. Қан түзу жүйесі тарапынан: глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы бар адамдарда парацетамолмен артық дозалану гемолиздік анемия туындатуы мүмкін.
Дәрілік препараттың бір немесе бірнеше дозасын өткізіп алған кезде қажетті шаралар
Қолданылмайды.
Тоқтату симптомдары қаупінің болуын көрсету
Қолданылмайды.
Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медициналық қызметкер кеңесіне жүгіну жөніндегі кеңестер
Дәрілік затты қолдану бойынша қосымша сұрақтар туындаған жағдайда кеңес алу үшін медицина қызметкеріне хабарласыңыз.
ДП стандартты қолдану кезінде көрініс беретін жағымсыз реакциялар сипаттамасы және осы жағдайда (қажет болғанда) қабылдау керек шаралар
Аллергиялық реакциялар.
- тері бөртпесі, қышыну, есекжем, ангионевроздық ісіну, анафилаксиялық шок.
Жүйке жүйесі тарапынан.
- бас ауыруы, ұйықтап кетудің бұзылуы, жоғары қозғыштық, бас айналуы, мазасыздық, сананың шатасуы, қозу, қатты қажу, елестеулер, истерия, ұйқысыздық, невроз, неврит, тремор, әлсіздік
Жүрек-қантамыр жүйесі тарапынан.
- артериялық қысымның жоғарылауы, тахикардия.
Ас қорыту жүйесі тарапынан.
- жүрек айну, құсу, эпигастрий тұсының ауыруы, диспепсия, диарея, гепатоуытты әсері (юауыр функциясының бұзылуы).
Сезім мүшелері тарапынан.
- мидриаз, аккомодация парезі, көзішілік қысымның жоғарылауы.
Қан түзу ағзалары тарапынан.
- анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитикалық анемия, апластикалық анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, лейкопения.
Несеп шығару жүйесі тарапынан.
- несептің іркілуі, нефроуыттылық (бүйрек шаншуы, глюкозурия, интерстициальді нефрит, папиллярлы некроз)
Басқалары.
- ауыз қуысы мен мұрын шырышты қабығының құрғауы, фарингит, бронх түйілуі
Күрделі тері реакциялары
Өте сирек
- жедел жайылған экзантематозды пустулез (ЖЖЭП). Іріңді бөртулер дамуымен жедел жағдай. Күйдіру мен қышыну қатар жүретін қызбамен және диффузды эритемамен сипатталады. Бет, қол және шырышты қабықтың ісінуін туындатуы мүмкін
- Стивенс - Джонсон синдромы (СДС) (қатерлі экссудативті эритема). Ауыз қуысы, тамақ, көз, жыныс мүшелерінің шырышты қабығында, тері мен шырышты қабықтың басқа да бөліктерінде көпіршіктер туындайтын көп формалы эритеманың ауыр түрі
- уытты эпидермалық некролиз (УЭН, Лайелл синдромы). Синдром кератиноциттердің ауқымды апоптозының салдары болып табылады, бұл дермоэпидермалық бірігетін жердегі ауқымды тері бөліктерінің ажырауына әкеледі. Зақымданған тері қайнаған сумен жидіткендей түрде болады.
Дәрілік препаратты тіркеуден кейін қолданған кезде айқындалған жағымсыз реакциялар былайша жіктелген:
Өте жиі ≥1/10
Жиі ≥1/100 және <1/10
Жиі емес ≥1/1000 және <1/100
Сирек ≥1/10000 және <1/1000)
Өте сирек <1/10000
Жиілігі анықталмаған жекелеген хабарламалар (туындау жиілігін қолда бар деректер негізінде бағалау мүмкін емес).
Иммун жүйесі тарапынан.
Өте сирек.
- анафилаксиялық реакциялар, аса жоғары сезімталдық.
Аллергиялық реакциялар.
Өте сирек
- тері бөртпесі, қышыну, есекжем.
Жүйке жүйесі тарапынан.
Өте сирек
- ұйқысыздық, үрей сезімі, бас ауыруы.
Жүрек-қантамыр жүйесі тарапынан.
Өте сирек
- жүрек қағуын сезіну, тахикардия.
Ас қорыту жүйесі тарапынан.
Өте сирек
- абдоминальді ауыру, диарея, құсу, трансаминазалар деңгейінің жоғарылауы*.
* парацетамолды нұсқаулықта көрсетілген дозаларда қолданатын пациенттерде трансаминазалар деңгейінің аздап көтерілуі байқалуы мүмкін; мұндай көтерілу бауыр жеткіліксіздігімен қатар жүреді және емдеуді жалғастырумен немесе парацетамол қабылдауды тоқтатумен рұқсат етіледі.
Егер Сіз жоғарыда сипатталған жағымсыз әсерлердің бірін байқасаңыз, препарат қабылдауды тоқтатып, дереу дәрігерге қаралу керек!
Қосымша мәліметтер
Дәрілік препарат құрамы
Бір таблетканың құрамында
белсенді заттар: |
парацетамол |
500 мг |
|
сусыз кофеин |
30 мг |
|
фенилэфрин
гидрохлориді |
10 мг |
|
хлорфенирамин
малеаты |
2 мг, |
қосымша заттар: сусыз коллоидты кремнийдің қостотығы, қанқызыл 4R бояғыш (Е124), жүгері крахмалы, повидон (К-30), натрий метилпарагидроксибензоаты, магний стеараты, тазартылған тальк, натрий крахмал гликоляты, тазартылған су.
Сыртқы түрінің сипаттамасы
Дөңгелек, қабықсыз қызғылт түсті жалпақ, қою-қызғылт және ақ теңбілдері, жиегі кертілген және бір жақ бетінде бөлетін сызығы бар таблеткалар.
Шығарылу түрі және қаптамасы
10 таблеткадан поливинилхлоридті үлбірден және баспалы алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынған.
1 пішінді қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынады.
Сақтау мерзімі
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Сақтау шарттары
25 °С -ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз