Торговое название
Преднизолон
Международное непатентованное название
Преднизолон
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения 0,5 %
Состав
100 г мази содержат
активное вещество – преднизолон - 0,50 г;
вспомогательные вещества – глицерол (глицерин дистиллированный), вазелин, кислота стеариновая, эмульгатор № 1, метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), вода очищенная.
Описание
Мазь белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний кожи. Глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи. Глюкокортикостероиды слабоактивные. Преднизолон.
Код АТХ D07AA03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При местном применении происходит абсорбция преднизолона и активное вещество попадает в кровоток. В плазме 90 % преднизолона находится в связанном виде (с транскортином и альбумином). Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени; окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются.
Выводится почками и с желчью в виде метаболитов, частично − в неизменном виде.
Проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах обнаруживается в грудном молоке.
Фармакодинамика
Преднизолон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и антиэкссудативное действие.
Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления.
Уменьшает экссудацию благодаря вазоконстрикторному действию.
Показания к применению
В комплексной терапии воспалительных и аллергических заболеваний кожи немикробной этиологии:
- крапивница
- атопический дерматит
- простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
- экзема
- себорейный дерматит
- дискоидная красная волчанка
- простой и аллергический дерматит
- токсидермия
- эритродермия
- псориаз
- алопеция
- эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит
- келоидные рубцы
- ишиалгия
- контрактура Дюпюитрена
Способ применения и дозы
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки.
При применении мази у детей от 1 года и старше следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).
Побочные действия
- гиперемия (особенно у больных с индивидуальной непереносимостью)
- отечность, зуд в пределах участка нанесения препарата
- при длительном применении возможно развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза
- при длительном применении мази, особенно на больших участках поражения, возможно развитие гиперкортицизма, как проявление резорбтивного действия преднизолона. В этих случаях препарат отменяют.
Противопоказания
- гиперчувствительность
- раневые, язвенные, бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи
- туберкулез
- сифилис
- опухоли кожи
- обыкновенные угри, розовые угри (возможно обострение заболевания)
- беременность, период лактации
- детский возраст до 1 года
Лекарственные взаимодействия
Преднизолон усиливает противосвертывающее действие антикоагулянтов. Увеличивает вероятность кровотечений на фоне приема салицилатов. Повышает возможность нарушений электролитного обмена при одновременном приеме диуретиков. Усиливает риск интоксикации сердечными гликозидами. Уменьшает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов и снижает антибактериальную активность рифампицина. Не рекомендуется сочетать с антацидными препаратами.
Особые указания
Длительность применения препарата не должна превышать 14 дней.
В случаях применения у детей на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.
В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: при длительном применении препарата в больших дозах возможно появление симптомов гиперкортицизма.
Лечение: постепенная отмена препарата, симптоматическое лечение.
Форма выпуска и упаковка
По 10 г препарата помещают в тубу алюминиевую.
Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Саудалық атауы
Преднизолон
Халықаралық патенттелмеген атауы
Преднизолон
Дәрілік түрі
Сыртқа қолдануға арналған 0,5% жақпамай
Құрамы
100 г жақпамайдың құрамында
белсенді зат - преднизолон – 0,50 г;
қосымша заттар - глицерол (дистилденген глицерин), вазелин, стеарин қышқылы, эмульгатор №1, метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), тазартылған су.
Сипаттамасы
Ақ түсті жақпамай.
Фармакотерапиялық тобы
Тері ауруларын емдеуге арналған препараттар. Глюкокортикостероидтар. Тері ауруларын жергілікті емдеуге арналған глюкокортикостероидтар. Белсенділігі әлсіз глюкокортикостероидтар. Преднизолон.
АТХ коды D07AA03
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Преднизолонның сіңірілуі жергілікті қолданған кезде жүзеге асады және белсендізаты қан ағымына түседі. Плазмада 90% преднизолон байланысқан күйде (транскортинмен және альбуминмен) болады. Көбінесе бауырда тотығу арқылы биоөзгеріске ұшырайды; тотыққан түрлері глюкуронданады немесе сульфаттанады.
Метаболиттер түрінде бүйрекпен және өтпен, ішінара өзгеріссіз күйде шығарылады.
Плаценталық бөгет арқылы өтеді және аздаған мөлшерлерде емшек сүтінен табылады.
Фармакодинамикасы
Преднизолон қабынуға қарсы, аллергияға қарсы, қышынуға қарсы және антиэкссудаттық әсер көрсетеді.
Қабыну медиаторларының (гистамин, кинин, лизосомалық ферменттер) түзілуін, босап шығуын және белсенділігін азайтады. Жасушалардың қабынған жерге көшуін бәсеңдетеді; қабыну ошағындағы тамырлардың вазодилатациясын және жоғары өткізгіштігін азайтады.
Вазоконстрикторлық әсерінің арқасында экссудацияны азайтады.
Қолданылуы
Шығу тегі микробтық емес терінің қабыну және аллергиялық ауруларын кешенді емдеуде:
- есекжем
- атопиялық дерматит
- қарапайым созылмалы теміреткі (шектеулі нейродермит)
- экзема- себореялық дерматит - дискоидты қызыл жегі- қарапайым және аллергиялық дерматит- токсидермия- эритродермия- псориаз- алопеция- эпикондилит, тендовагинит, бурсит, иық-жауырын периартриті- келоидты тыртықтар- ишиалгия- Дюпюитрен контрактурасы
Қолдану тәсілі және дозалары
Сыртқа. Жақпамайды терінің зақымданған жерлеріне тәулігіне 1-3 рет жұқалап жағады. Емдеу курсының ұзақтығы аурудың сипаты мен ем тиімділігіне байланысты, әдетте 6-14 күн құрайды.
Тиімділігін күшейту үшін шектеулі ошақтарда окклюзиялық таңғыштар пайдалануға болады.
Жақпамайды 1 жастан бастап және одан үлкен балаларда қолданған кезде емдеудің жалпы ұзақтығын шектеп, стероидтың сіңу резорбциясын күшейтетін шараларды (қыздырғыш, бекіткіш және окклюзиялық таңғыштар) жасамаған жөн.
Жағымсыз әсерлері
- гиперемия (әсіресе, жеке көтере алмаушылығы бар науқастарда)
- препарат жағылған жер аумағындағы ісіну, қышыну
- ұзақ уақыт қолданған кезде терінің салдарлы инфекциялық зақымдануларының, ондағы атрофиялық өзгерістердің, гипертрихоздың дамуы мүмкін
- жақпамайды ұзақ уақыт, әсіресе, аумақты зақымданған жерлерде преднизолонның сіңірілу әсерінің көрінісі ретінде гиперкортицизм дамуы мүмкін. Бұл жағдайларда препарат тоқтатылады.
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- аса жоғары сезімталдық
- терінің жарақатты, ойық жаралы, бактериялық, вирустық, зеңдік зақымданулары
- туберкулез
- мерез
- тері ісіктері
- кәдімгі безеулер, қызғылт безеулер (аурудың өршуі мүмкін)
- жүктілік, лактация кезеңі
- 1 жасқа дейінгі балаларға
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Преднизолон антикоагулянттардың ұюға қарсы әсерін күшейтеді. Салицилаттар қабылдау аясында қан кетулер ықтималдығын арттырады. Диуретиктермен бір мезгілде қабылдағанда электролиттік алмасудың бұзылу мүмкіндігін жоғарылатады. Жүрек гликозидтерімен уыттану қаупін күшейтеді. Диабетке қарсы препараттардың гипогликемиялық әсерін азайтады және рифампициннің бактерияға қарсы белсенділігін төмендетеді. Антацидті препараттармен үйлестіру ұсынылмайды.
Айрықша нұсқаулар
Препаратты қолдану ұзақтығы 14 күннен аспауы тиіс.
Балаларда бет аумағында және окклюзиялық таңғыштардың астынан қолданған жағдайларда емдеу курсының ұзақтығын қысқарту қажет.
Балалар жасында бүйрек үсті безінің қыртысы қызметінің бәсеңдеуі жылдам дамуы мүмкін. Бұған қоса, өсу гормонының аз бөлініп шығуы байқалады. Препаратты ұзақ уақыт бойы қолданғанда дене салмағын, бой өсуін, плазмадағы кортизол деңгейін қадағалау қажет.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препаратпен емделу кезеңінде автокөлік басқарғанда және жоғары зейінділікті және психомоторлық реакциялар шапшаңдығы талап етілетін қауіптілігі зор қызмет түрлерімен айналысқанда сақ болу керек.
Артық дозалануы
Симптомдары: препарат үлкен дозаларда ұзақ уақыт қолданылғанда гиперкортицизм симптомдарының білінуі мүмкін.
Емі: препаратты біртіндеп тоқтату, симптоматикалық емдеу.
Шығарылу түрі және қаптамасы
10 г препараттан алюминий сықпаларға салады.
Әр сықпа медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.
Сақтау шарттары
25 ºС-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтаумерзімі
2 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептарқылы