г. AptekaOnline
Каталог

Парацетамол, 120 мг/5 мл, сусп. д/внутр. прим. для детей, 100 мл, пачка картонная, Синтез

Действующее вещество :
Парацетамол
Дозировка:
120 мг/5 мл
Рецептурный отпуск:
Без рецепта
Срок хранения:
3 года
Цена от 315
Добавлено в корзину:
Наличие в аптеках
Характеристика
Описание
Генерик
Да
Дата регистрации
2018-04-26
Действующее вещество
Парацетамол
Дозировка
120 мг/5 мл
Единица упаковки
мл
Код товара
00-00006324
Количество / Объем
100
Лекарственная форма
Суспензия для приема внутрь
Описание упаковки
для детей
Регистрационный номер
РК-ЛС-5№018925
Рецептурный отпуск
Без рецепта
Срок хранения
3 года
Торговое название
ПАРАЦЕТАМОЛ
Упаковка
Пачка картонная
Форма выпуска
По 100 мл во флаконе из стекла. По 1 флакону с ложкой дозировочной в пачке из картона.
Инструкция
Выбор языка RU KZ

Торговое наименование

ПАРАЦЕТАМОЛ

 

Международное непатентованное название

Парацетамол

 

Лекарственная форма, дозировка

Суспензия для приема внутрь 120 мг/5 мл, 100 мл

 

Фармакотерапевтическая группа

Нервная система. Анальгетики. Другие анальгетики и антипиретики. Анилиды. Парацетамол.

Код АТХ N02BE01

 

Показания к применению

Применяют у детей от 2 месяцев до 12 лет в качестве:

- жаропонижающего средства - для снижения повышенной температуры тела на фоне инфекций верхних дыхательных путей, включая простудные заболевания и грипп, и детских инфекционных заболеваний (ветряная оспа, свинка, корь, краснуха, коклюш, скарлатина и пр.)

- для облегчения боли (при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности) при:

°        зубной боли, в том числе при прорезывании зубов

°        головной боли

°        ломоте, боли в мышцах и суставах

°        боли в ухе при отите

°         боли в горле

- для снижения температуры тела после вакцинации у детей

 

Перечень сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания

- гиперчувствительность к парацетамолу или другим компонентам препарата

- выраженные нарушения функций печени и почек

- тяжелые формы заболеваний крови (тяжелая форма анемии, лейкопении, тромбо­цитопении); агранулоцитоз

- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

- наследственная непереносимость фруктозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы

- период новорожденности (детям в возрасте до 2 месяцев)

- одновременный прием с противосудорожными средствами

-одновременный прием с другими парацетамол-содержащими препаратами, препаратами для лечения простуды и гриппа, обезболивающими и жаропонижающими препаратами.

С осторожностью при:

- нарушениях функции печени

- нарушениях функции почек

-доброкачественной гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера)

- глутатион-истощенных состояниях, таких как сепсис т.к. прием парацетамола может увеличить риск метаболического ацидоза

- применении у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, или пациентов с низким индексом массы тела.

При наличии какого-либо из перечисленных заболеваний перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом

 

Необходимые меры предосторожности при применении

Препарат ПАРАЦЕТАМОЛ, суспензия для приема внутрь, 120 мг/5 мл содержит парацетамол, поэтому его не следует применять с другими парацетамол-содержащими препаратами, поскольку совместный прием может вызвать передозировку парацетамола.

При передозировке парацетамола возможно развитие печеночной недостаточности, которая может привести к необходимости трансплантации печени или летальному исходу. Сопутствующие заболевания печени повышают риск дальнейшего повреждения печени при приеме препарата ПАРАЦЕТАМОЛ.

Пациенты, у которых была диагностирована печеночная или почечная недостаточность, перед применением должны обратиться за консультацией к врачу.

Пациенты с дефицитом глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, цистического фиброза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения, подвержены передозировке, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности.

Зарегистрированы   случаи   развития      печеночной недостаточности/ нарушений функции печени при небольшой передозировке парацетамола (5 г и более) у пациентов с низким уровнем глутатиона, в частности, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, хроническим алкоголизмом, пациентов с низким индексом массы тела или сепсисом. Применение препарата ПАРАЦЕТАМОЛ пациентами с низким уровнем глутатиона может повышать риск развития метаболического ацидоза, сопровождающегося симптомами учащенного, затрудненного дыхания, тошнотой, рвотой, потерей аппетита. При одновременном проявлении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

При проведении анализов на определение мочевой кислоты и уровня сахара в крови пациенту следует сообщить врачу о применении препарата ПАРАЦЕТАМОЛ.

При приеме препарата более 7 дней рекомендуется контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Никогда не давать больше лекарства (не превышать дозу), чем указано в таблице.

Не переполнять мерную ложку!

Всегда использовать ложку, поставляемую с препаратом ПАРАЦЕТАМОЛ в упаковке.

Детям старше 3-х месяцев не давать больше 4 доз в период 24-часа.

Выдерживать минимум 4 часа между приемами препарата.

Не давать препарат ПАРАЦЕТАМОЛ, суспензия для приема внутрь,        120 мг/5 мл ребенку в течение более 3-х дней. В случае необходимости продление курса лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Как и в случае со всеми лекарствами, если ребенок в настоящее время принимает какие-либо лекарства, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начать принимать этот препарат.

Держать препарат вне пределов видимости и досягаемости для детей.   

Держать флакон в упаковочной картонной коробке препарата.  

Длительное применение, кроме как под наблюдением врача, может быть опасным.

В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу, даже если пациент чувствует себя хорошо, из-за риска необратимого повреждения печени.

 

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Метаболизм парацетамола, возможно, ускоряется карбамазепином, фосфенитоином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном (также имеются отдельные сообщения о гепатотоксичности).

При одновременном применении с метоклопрамидом или домперидоном скорость абсорбции парацетамола увеличивается, а с холестирамином скорость абсорбции парацетамола снижается.

Антикоагулянтный эффект варфарина и других производных кумарина может усиливаться на фоне длительного регулярного приема парацетамола, что увеличивает риск кровотечения. Эпизодические дозы не оказывают существенного эффекта.

Препарат не следует принимать одновременно с другими парацетамол-содержащими препаратами.

При использовании парацетамола вместе с барбитуратами, дифенином, противосудорожными средствами, рифампицином, бутадионом возможно повышение риска гепатотоксического действия.

При одновременном приеме парацетамола с левомицетином (хлорамфениколом) возможно повышение токсичности последнего.

 

Специальные предупреждения

В препарате ПАРАЦЕТАМОЛ, суспензия для приема внутрь 120 мг/5 мл, 100 мл содержатся:

- метилпарагидроксибензоат, который может быть причиной аллергической реакции замедленного типа

- сорбитол и сахароза, в связи с чем, препарат противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы

Применение в педиатрии

Прием препарата противопоказан в период новорожденности (детям в возрасте до 2 месяцев)

Детям, родившимся недоношенными и в возрасте до 3-х месяцев, прием препарата возможен только по предписанию врача.

Младенцам 2-3 месячного возраста следует давать не более 2-х доз в сутки.

Во время беременности или лактации

Большой объем данных о беременных женщинах свидетельствует об отсутствии у парацетамола фето и/или неонатальной токсичности, а также способности вызывать пороки развития. Эпидемиологические исследования развития нервной системы у детей, подвергшихся воздействию парацетамола внутриутробно, показали неубедительные результаты. Допускается прием парацетамола во время беременности, исходя из клинической необходимости, однако его следует принимать в минимальной эффективной дозе, на минимально возможные короткие сроки и с наименьшей возможной частотой.

Лактация

Парацетамол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Не выявлено какого-либо отрицательного воздействия на организм ребенка при грудном вскармливании.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нет данных

 

Рекомендации по применению

Режим дозирования

Двусторонняя ложка, вложенная внутрь упаковки, предназначена для удобства и позволяет правильно и рационально дозировать препарат:

°        большая ложка содержит 5 мл (120 мг парацетамола)

°        маленькая – 2.5 мл (60 мг парацетамола)

либо ложка, имеющая две метки:

°        нижняя метка соответствует 2.5 мл (60 мг парацетамола)

°        верхняя метка соответствует 5 мл (120 мг парацетамола).

Доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка

 

Дети в возрасте от 2 месяцев до 3 месяцев

В целях симптоматического облегчения поствакцинальных реакций разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела ребенка. Препарат ПАРАЦЕТАМОЛ следует применять не более 1-2-х раз в сутки.

Возраст: 2-3 месяца

Объем суспензии для разовой дозы

При повышении температуры тела после вакцинации

2. 5 мл

В случае, если необходимо введение повторной дозы в объеме 2. 5 мл, препарат можно вводить только через 4 – 6 часов после первого приема.

 

При болях и других причинах повышения температуры тела, при условии, если:

·        вес ребенка больше 4 кг

·        ребенок рожден после 37 недель беременности

·     Препарат нельзя давать младенцам младше 2-месячного возраста

·     Минимальный интервал между приемами препарата ПАРАЦЕТАМОЛ должен составлять не менее 4 часов

·     Нельзя давать больше 2-х доз препарата в сутки. Это делается для того, чтобы быстро диагностировать повышение температуры тела, которое может быть вызвано серьезной инфекцией. Если у ребенка после введения двух доз препарата удерживается повышенная температура тела, следует обратиться к врачу или фармацевту. 

·     Если ребенок все еще нуждается в приеме препарата через два дня после получения вакцины, следует обратиться к врачу или фармацевту.

·     Если ребенок родился преждевременно и ему меньше 3 месяцев, следует проконсультироваться с врачом перед началом приема препарата.

 

Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет

Максимальная разовая доза – от 10 до 15 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза – 60 мг/кг массы тела (при условии приема отдельными разовыми дозами от 10 до 15 мг/кг массы тела в течение         24 часов)

Возраст ребенка

Объем суспензии для разовой дозы 

Частота приема в сутки (24 часа) с интервалом между приемами от 4 до 6 часов

От 3 до 6 месяцев

2. 5 мл

от 3 до 4 раз

От 6 до 24 месяцев

5 мл

от 3 до 4 раз

От 2 лет до 4 лет

7. 5 мл (5 мл+ 2.5 мл) 

от 3 до 4 раз

От 4 лет до 8 лет

10 мл (5 мл +5 мл)

от 3 до 4 раз

От 8 лет до 10 лет

15 мл (5 мл + 5 мл + 5 мл)

от 3 до 4 раз

От 10 лет до 12 лет

20 мл (5 мл+5 мл+ 5 мл+5 мл)

от 3 до 4 раз

·     Нельзя превышать указанную дозу!

·     Не давать более 4 доз в течение 24 часов

·     Минимальный интервал между приемами препарата ПАРАЦЕТАМОЛ должен составлять не менее 4 часов

·     Следует применять наименьшую дозу, необходимую для достижения эффекта, в течение максимально короткого периода времени!

 

При случайном превышении рекомендованной дозы следует немедленно обратиться к врачу, даже если ребенок чувствует себя хорошо, так как существует риск развития серьезного поражения печени.

Если при приеме препарата ПАРАЦЕТАМОЛ состояние ребенка не улучшается, следует обратиться к врачу.

 

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек

Перед применением препарата ПАРАЦЕТАМОЛ пациентам с нарушением функции почек необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Ограничения, связанные с применением парацетамол-содержащих препаратов у пациентов с нарушением функции почек, преимущественно связаны с содержанием парацетамола в лекарственном препарате.

Пациенты с нарушением функции печени 

Перед применением препарата ПАРАЦЕТАМОЛ пациентам с нарушением функции печени необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Ограничения, связанные с применением парацетамол-содержащих препаратов у пациентов с нарушением функции печени, преимущественно связаны с содержанием парацетамола в лекарственном препарате.

Пациенты пожилого возраста

Препарат не предназначен для приема у взрослых пациентов, в том числе, у пожилых лиц.

У пожилых лиц скорость и степень абсорбции парацетамола являются такими же, как и здоровых лиц, но период полувыведения из плазмы крови продолжительнее, а клиренс парацетамола ниже, чем у молодых людей.

Метод и путь введения

Для приема внутрь.

Принимать до еды, в неразведенном виде, запивая водой.

Перед применением содержимое флакона необходимо хорошо взболтать в течение не менее 10 сек.

Длительность лечения

·     Максимальная продолжительность применения препарата ПАРАЦЕТАМОЛ без консультации врача - 3 дня.

·    При необходимости продолжения приема препарата более 3 дней требуется консультация врача!

·    Если ребенок все еще нуждается в приеме препарата через два дня после получения вакцины, следует обратиться к врачу или фармацевту.

 

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

Передозировка парацетамола может вызвать печеночную недостаточность, которая может привести к необходимости трансплантации печени или смерти. Наблюдался острый панкреатит, сопровождающийся печеночной дисфункцией и гепатотоксичностью.

Существует риск отравления парацетамолом, особенно у пожилых людей, маленьких детей, пациентов с заболеваниями печени, в случаях хронического алкоголизма и у пациентов с хроническим дефицитом питания. В этих случаях передозировка может привести к летальному исходу.

В случае передозировки препарата ПАРАЦЕТАМОЛ, даже если пациент чувствует себя хорошо и не наблюдается выраженных симптомов передозировки, необходимо прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу для оказания медицинской помощи.

Повреждение печени возможно у взрослых и подростков (≥12 лет), которые принимали 7,5 г или более парацетамола. Предполагают, что избыточное количество токсичного метаболита (обычно адекватно детоксицируемого глутатионом при приеме внутрь нормальных доз парацетамола) необратимо связывается с тканью печени. Прием внутрь 5 г или более парацетамола может привести к повреждению печени, если у пациента есть факторы риска (см. ниже)

Факторы риска:

Если пациент

а) находится на длительном лечении карбамазепином, фенобарбитоном, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоя или другими препаратами, которые вызывают индукцию ферментов печени

либо:

б) регулярно потребляет этанол сверх рекомендованного количества

либо:

c) имеет заболевания, при которых вероятно имеется истощение глутатиона, например, при расстройстве пищевого поведения, муковисцидозе, ВИЧ-инфекции, голодании, кахексии

Симптомы:

В течение первых 24-х часов после передозировки могут проявиться следующие симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, нарушение метаболизма глюкозы (потливость, головокружение, потеря сознания), бледность кожных покровов, снижение аппетита, нарушение углеводного обмена или у пациентов могут отсутствовать симптомы,

Передозировка парацетамола при однократном введении у взрослых или у детей может вызвать некроз клеток печени, который может вызвать полный и необратимый некроз, приводящий к гепатоцеллюлярной недостаточности, нарушениям метаболизма глюкозы, метаболическому ацидозу и энцефалопатии (нарушение функции мозга), кровотечениям, гипогликемии, отеку мозга, что может привести к коме и летальному исходу. Одновременно наблюдаются повышенные уровни печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), лактатдегидрогеназы и билирубина, а также повышенные уровни протромбина, которые могут появиться через 12-48 часов после введения препарата и достигают максимума через 4-6 суток.

Также возможно развитие острой почечной недостаточности с острым тубулярным некрозом, характерными признаками которого является боль в поясничной области, гематурия (примесь крови или эритроцитов в моче), протеинурия (повышенное содержание белка в моче), при этом тяжелое поражение печени может отсутствовать. Отмечались случаи нарушения сердечного ритма, панкреатита.

При длительном применении с превышением рекомендованной дозы может наблюдаться гепатотоксическое и нефротоксическое действие (почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Лечение:

Немедленно начатое лечение имеет важное значение при лечении передозировки парацетамола. Несмотря на отсутствие значительных ранних симптомов, пациенты должны быть срочно направлены в больницу для получения немедленной медицинской помощи в условиях стационара! Симптомы могут ограничиваться тошнотой или рвотой и не отражать тяжести передозировки или риска повреждения органов. Лечение должно осуществляться в соответствии с установленными руководящими принципами лечения .

В течение первого часа после передозировки рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан). Следует определить уровень парацетамола в плазме крови, но не ранее чем через 4 ч после передозировки (более ранние результаты недостоверны). Как можно скорее ввести антидот N- ацетилцистеин в течение 24 ч после передозировки, в соответствии с общепринятыми руководствами по его применению. Максимальное защитное действие обеспечивается в течение первых 8 ч после передозировки, со временем эффективность антидота резко падает. При необходимости вводят ацетилцистеин внутривенно. При отсутствии рвоты до поступления пациента в стационар возможно применение метионина. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (применение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Следует проводить также симптоматическую терапию. Лечение пациентов с серьезными нарушениями функции печени через 24 ч после приема парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени.

 

Обратитесь за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата

 

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае

Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)

Нечасто

- тошнота, рвота, боли в области желудка

- нефропатия токсическая

Очень редко

- анафилактические реакции

- реакции гиперчувствительности

- сыпь

- тяжелые кожные реакции: ангиоэдема (ангионевротический отек), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

 - волдыри

Неизвестно

-аллергическая реакция замедленного типа (из-за содержания метилпарагидроксибензоата)

- нарушения кроветворения (включая тромбоцитопению, агранулоцитоз)1

- нарушение функции печени, (хронический печеночный некроз – при длительном лечении парацетамолом)2 

- стойкая эритема

- зудящая сыпь

- крапивница

-  почечный папиллярный некроз 3

- повышение уровня трансаминаз 4

- гематомы (синяки) и кровотечение

- бронхоспазм (у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам)

 

1 Сообщалось после применения парацетамола, но не всегда была установлена причинно-следственная связь с препаратом

2Хронический печеночный некроз был зарегистрирован у пациента, который принимал парацетамол в терапевтических дозах ежедневно в течение года

3 Сообщения были сделаны после длительного применения препарата

4 У некоторых пациентов, принимающих терапевтические дозы парацетамола, может наблюдаться повышение уровня трансаминаз; Эти повышения не сопровождаются печеночной недостаточностью и обычно проходят после продолжения терапии или отмены парацетамола.

 

Хронический печеночный некроз был зарегистрирован у пациента, который ежедневно принимал парацетамол в терапевтических дозах в течение приблизительно года, также были отмечены случаи повреждения печени после ежедневного приема в дозировках, превышающих норму в течение более короткого периода времени. Обзор группы пациентов с хроническим активным гепатитом не выявил различий в нарушениях функции печени у тех, кто долгое время употреблял парацетамол, и контроль заболевания не улучшился после отмены парацетамола.

 

При возникновении любой из вышеперечисленных нежелательных реакций, следует прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью немедленно!


Дополнительные сведения

Состав лекарственного препарата

100 мл препарата содержат активное вещество –  парацетамол 2,4 г,

вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, сорбитол

жидкий, глицерин, камедь ксантановая, ароматизатор клубничный,

сахароза, вода очищенная

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Однородная суспензия белого или почти белого цвета с запахом клубники. В суспензии присутствуют кристаллы.

 

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл во флаконы из оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные колпачками алюминиевыми с перфорацией или крышками укупорочно-навинчиваемыми с контролем первого вскрытия, или крышками с контролем первого вскрытия и защитой от детей, или крышками с контролем первого вскрытия, или крышками с защитой от вскрытия детьми. На каждую бутылку наклеивают самоклеящуюся этикетку.

Каждый флакон с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках и ложкой полимерной двухсторонней дозировочной для лекарственных средств помещают в пачку из картона.

 

Срок хранения

3 года

После вскрытия флакона использовать в течение 1 месяца

Не применять по истечении срока годности!

 

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

 

Саудалық атауы

ПАРАЦЕТАМОЛ

 

Халықаралық патенттелмеген атауы 

Парацетамол

 

Дәрілік түрі, дозасы

Ішуге арналған суспензия  120 мг/5 мл, 100 мл

 

Фармакотерапиялық  тобы     

Жүйке жүйесі. Анальгетиктер. Басқа анальгетиктер және антипиретиктер. Анилидтер. Парацетамол.

АТХ коды N02BE01

 

Қолданылуы

2 айлықтан 12 жасқа дейінгі балаларға төмендегіше қолданады:

- суық тию аурулары және тұмауды қоса жоғарғы тыныс жолдары инфекциясы аясында және балалардың инфекциялық ауруларында (желшешек, шошқаборық, қызылша, қызамық, көкжөтел, жәншау және т.б.) дененің жоғары температурасын төмендету үшін – ыстықты түсіретін дәрі

- ауыруды жеңілдету үшін (әлсіз және орташа қарқынды ауыру синдромында) келесіде:

°       тіс ауырғанда, оның ішінде тіс жарып шыққанда

°       бас ауырғанда

°       бұлшықетте және буындарда сырқырап ауыруларда

°       отит кезінде құлақ ауырғанда

°       тамақ ауырғанда

- балаларда вакцинациядан кейін дене температурасын төмендету үшін

 

Қолдануды бастағанға дейін қажетті мәліметтер тізбесі

Қолдануға болмайтын жағдайлар

 

- парацетамолға немесе препараттың басқа компоненттеріне аса жоғары сезімталдық

- бауыр мен бүйрек функциясының айқын бұзылулары

- қан ауруларының ауыр түрі (анемияның ауыр түрі, лейкопения, тромбо­цитопения); агранулоцитоз

- глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы

- тұқым қуалайтын фруктоза жақпаушылығы немесе глюкоза-галактоза мальабсорбциясы

- жаңа туған сәбилер (2 айға дейінгі)

- құрысуға қарсы дәрілермен бір мезгілде қолдану

- суық тию мен тұмауды емдеуге арналған құрамында парацетамол бар басқа препараттармен, ауыруды басатын және ыстықты түсіретін препараттармен бір мезгілде қабылдау.

Сақтықпен мына жағдайларда:

- бауыр функциясы бұзылғанда

- бүйрек функциясы бұзылғанда

- қатерсіз гипербилирубинемия (оның ішінде Жильбер синдромы)

- сепсис сияқты глутатион- жүдеп-арықтаған жай-күйлерде, парацетамол қабылдау метаболизмдік ацидоз қаупін арттыруы мүмкін

- анорексиямен ауыратын қатты жүдеп-арықтаған пациенттерде немесе дене салмағының индексі төмен пациенттерде қолданылуы мүмкін.

Препаратты қабылдау алдында аталған аурулардың қандай да бірі болған жағдайда дәрігермен кеңесу қажет.

 

Қолдану кезіндегі қажетті сақтық шаралары

ПАРАЦЕТАМОЛ препараты, ішке қабылдауға арналған суспензия, 120 мг/5 мл құрамында парацетамол бар, сондықтан оны құрамында парацетамол бар басқа препараттармен қолдануға болмайды, себебі бірлескен қабылдау парацетамолдың артық дозалануын тудыруы мүмкін. Парацетамолды артық дозалаған кезде бауыр жеткіліксіздігінің дамуы мүмкін, ол бауыр трансплантациясының қажеттілігіне немесе өліммен аяқталуға әкелуі мүмкін. Бауырдың қатарлас аурулары ПАРАЦЕТАМОЛ препаратын қабылдағанда бауырдың одан әрі зақымдану қаупін арттырады

Бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі диагностикаланған пациенттер қолданар алдында дәрігерден кеңес алу керек.

Тамақтануға байланысты бұзылыстар, циститтік фиброз, АИТВ-инфекциясы, ашығу, жүдеп-сарқылу салдарынан глутатион тапшылығы бар пациенттер артық дозалануға бейім, сондықтан сақтық шараларын сақтауы қажет.

Глутатион деңгейі төмен пациенттерде, атап айтқанда, анорексиясы бар өте жүдеген пациенттерде, созылмалы алкоголизмнен зардап шегетін, дене салмағының индексі төмен немесе сепсиспен ауыратын пациенттерде парацетамол аз мөлшерде (5 г және одан көп) артық дозаланғанда бауыр жеткіліксіздігі/бауыр функциясы бұзылуының даму жағдайлары тіркелген.

Парацетамол препаратын глутатион деңгейі төмен пациенттерде қолдану тыныс алудың жиілеуі, қиындауы сияқты, жүрек айнуы, құсу, тәбеттің жоғалуы симптомдарымен қатар жүретін метаболизмдік ацидоздың даму қаупін арттыруы мүмкін. Осы симптомдарды бір мезгілде байқаған кезде дереу медициналық көмекке жүгіну керек. Несеп қышқылын және қандағы қант деңгейін анықтауға талдау жүргізген кезде пациент дәрігерге ПАРАЦЕТАМОЛ препаратын қолданғаны туралы хабарлауы тиіс.

Препаратты 7 күннен артық қабылдаған кезде шеткері қанды және бауырдың функционалдық жағдайын бақылау ұсынылады.

Ешқашан кестеде көрсетілгеннен артық дәрі (дозадан арттыруға болмайды) бермеңіз.

Өлшегіш қасықты артық толтыруға болмайды!

Әрқашан қаптамада ПАРАЦЕТАМОЛ препаратымен бірге берілетін қасықты пайдаланыңыз.

3 айдан асқан балаларға 24 сағат ішінде 4 дозадан артық беруге болмайды.

Препаратты қабылдау аралығын  кемінде 4 сағат етіп ұстау керек.

Сәбиге 120 мг/5 мл ПАРАЦЕТАМОЛ, ішуге арналған суспензиясын беруді 3 күннен асырмау керек. Қажет болған жағдайда препаратпен емдеу курсын тек дәрігермен кеңескеннен кейін ғана ұзартуға болады. Барлық дәрілер жағдайындағы сияқты, егер бала қазіргі уақытта қандай да бір дәрі-дәрмектерді қабылдаса, осы препаратты қабылдауды бастамас бұрын дәрігермен кеңесу керек. Препаратты балалардың көзіне түспейтін және қолы жете бермейтін орында ұстау керек.Құтыны препараттың қаптамалық картон қорабында ұстаңыз.   Дәрігердің бақылауында болудан басқа ұзақ қолдану қауіпті болуы мүмкін.

Артық дозаланғанда, пациент өзін жақсы сезінген жағдайда да бауырдың қайтымсыз зақымдану қаупіне байланысты, дереу дәрігерге бару керек.

 

Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі

Парацетамол метаболизмі карбамазепинмен, фосфенитоинмен, фенитоинмен, фенобарбиталмен, примидонмен үдеуі мүмкін (сондай-ақ гепатоуыттылық туралы жеке хабарламалар бар).

Метоклопрамидпен немесе домперидонмен бір мезгілде қолданғанда парацетамолдың сіңу жылдамдығы артады, ал холестираминмен парацетамолдың сіңу жылдамдығы төмендейді.

Варфарин және кумариннің басқа туындыларының антикоагулянттық әсері парацетамолды ұзақ уақыт ұдайы қабылдау аясында күшеюі мүмкін, бұл қан кету қаупін арттырады. Эпизодтық дозалар елеулі әсер етпейді.

Препаратты құрамында парацетамол бар басқа препараттармен бір мезгілде қолданбаған жөн.

Парацетамолды барбитураттармен, дифенинмен,  құрысуға қарсы дәрілермен, рифампицинмен, бутадионмен  пайдаланғанда гепатоуытты әсерінің қаупі артуы мүмкін.

Парацетамол левомицетинмен бір мезгілде қабылданғанда (хлорамфениколмен) соңғысының уыттылығы артуы мүмкін.

 

Арнайы ескертулер

ПАРАЦЕТАМОЛ препараты, 120 мг/5 мл ішке қабылдауға арналған суспензиясының құрамында:

- метилпарагидроксибензоат, баяу типті аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін

- сорбитол және сахароза, препараттың тұқым қуалайтын фруктоза көтере алмаушылығы немесе глюкоза-галактоза мальабсорбциясы бар пациенттерге қарсы көрсетілімде болуына байланысты

Педиатрияда қолданылуы

Препаратты жаңа туған кезеңінде қабылдауға болмайды (2 айға дейінгі сәбилерге))

Шала туған және өмірінің 3 айына дейінгі сәбилерге препаратты тек дәрігердің ұйғарымы бойынша ғана қабылдауға болады.

2-3 айлық сәбилерге тәулігіне 2 дозадан артық  беруге болмайды.

Жүктілік немесе лактация кезеңінде

Жүкті әйелдер туралы деректердің үлкен көлемде болуы парацетамолдың фето және/немесе неонатальді уыттылығы жоқтығын, сондай-ақ даму ақауларын тудыру ықпалының жоқтығын айғақтайды. Жатыр ішінде парацетамол әсеріне ұшыраған балалардағы жүйке жүйесінің дамуын эпидемиологиялық зерттеу дәйексіз нәтижелер көрсетті. Жүктілік кезінде парацетамолды клиникалық қажеттілікке сүйене отырып қабылдауға болады, алайда оны ең аз тиімді дозада, ең аз ықтимал қысқа мерзімде және ең аз ықтимал жиілікпен қабылдау керек.

Лактация

Парацетамол плацентарлық бөгет арқылы өтеді және емшек сүтімен бөлінеді. Бала емізу кезінде бала организміне қандай да бір теріс әсері анықталмады.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Деректер жоқ

 

Қолдану жөніндегі нұсқаулар

Дозалау режимі

Қаптаманың ішіне салынған екі жақты қасық қолайлы және препаратты дұрыс және тиімді дозалауға мүмкіндік береді:

°     үлкен қасықтың сыйымдылығы 5 мл (120 мг парацетамол)

°     кішісі – 2.5 мл (60 мг парацетамол)

немесе екі белгісі бар қасық:

°     төменгі белгі 2.5 мл сәйкес (60 мг парацетамол)

°      жоғарғы белгі 5 мл сәйкес (120 мг парацетамол).

Препараттың мөлшері баланың жасына және дене салмағына байланысты

 

2 айлықтан 3 айлыққа дейінгі нәрестелер

Вакцинадан кейінгі реакцияларды симптоматикалық жеңілдету мақсатында бір реттік доза баланың дене салмағына қарай 10-15 мг/кг құрайды.ПАРАЦЕТАМОЛ препаратын тәулігіне 1-2 реттен асырмай қолданған жөн.

Жасы: 2-3 айлық

Бір реттік доза суспензиясының көлемі

Вакцинациядан кейін дене температурасы жоғарылаған кезде

2. 5 мл

Егер 2. 5 мл көлемінде қайталап дозаны енгізу қажет болған жағдайда препаратты бірінші қабылдағаннан кейін 4-6 сағаттан кейін ғана енгізуге болады.

 

Дене температурасының жоғарылауының ауыруда және басқа да себептері кезінде, егер:

·      сәби денесінің салмағы 4 кг астам

·      сәби жүктіліктің 37 аптасынан кейін туған

·     Препаратты 2 айлығына жетпеген нәрестелерге беруге болмайды  

·     ПАРАЦЕТАМОЛ препаратын қабылдаудың ең төмен аралығы 4 сағаттан кем болмауы тиіс

·     Препараттың тәулігіне 2 дозасынан артық беруге болмайды. Бұл күрделі инфекциядан туындауы мүмкін дене температурасының жоғарылауын тез диагностикалау үшін жасалады. Егер  сәбиде препараттың екі дозасын енгізгеннен кейін дене температурасы жоғары болып қалса, дәрігерге немесе фармацевтке жүгіну керек. 

·     Егер сәби вакцинаны алғаннан кейін екі күн өткен соң препаратты қабылдауды қажет етсе, дәрігерге немесе фармацевтке жүгіну керек.

·     Егер бала мезгілінен ерте туылса және өзі әлі 3 айға толмаса, препаратты қабылдау алдында дәрігермен кеңесу керек.

 

3  айлықтан 12 жасқа дейінгі жастағы балалар

Ең жоғары бір реттік доза – дене салмағына қарай 10 - 15 мг/кг дейін.

Ең жоғары тәуліктік доза – дене салмағына қарай 60 мг/кг (24 сағат ішінде дене салмағына қарай 10 - 15 мг/кг дейінгі жеке-дара бір реттік доза қабылдаған жағдайда)

Сәбидің жасы

Бір реттік доза үшін суспензия көлемі

Қабылдау жиілігі тәулігіне (24 сағат) қабылдаудың 4-тен 6 сағатқа дейінгі аралығымен   

3 –тен 6 айға дейін  

2. 5 мл

3 –тен 4 ретке дейін

6 айдан бастап 24 айға дейін  

5 мл

3 –тен 4 ретке дейін

 

 

 

2 жастан бастап 4 жасқа дейін

7. 5 мл (5 мл+ 2.5 мл) 

3 –тен 4 ретке дейін

4 жастан бастап 8 жасқа дейін

10 мл (5 мл +5 мл)

3 –тен 4 ретке дейін

8 жастан бастап  10 жасқа дейін

15 мл (5 мл + 5 мл + 5 мл)

3 –тен 4 ретке дейін

10 жастан бастап 12 жасқа дейін 

20 мл (5 мл+5 мл+ 5 мл+5 мл)

3 –тен 4 ретке дейін

·     Көрсетілген дозадан асыруға болмайды!

·     24 сағат ішінде 4 дозадан астам беруге болмайды

·     ПАРАЦЕТАМОЛ препаратын қабылдау арасындағы ең аз аралық 4 сағаттан кем болмауы тиіс

·     Ең қысқа уақыт кезеңі ішінде әсерге жету үшін қажетті ең аз дозаны қолдану керек !

 

Ұсынылған дозаны кездейсоқ асырғанда, бала өзін жақсы сезінсе де, дереу дәрігерге жүгіну керек, себебі бауырдың ауыр зақымдануының даму қаупі бар.

Егер ПАРАЦЕТАМОЛ препаратын қабылдаған кезде баланың жағдайы жақсармаса, дәрігерге бару керек.

Пациенттердің ерекше топтары

Бүйрек функциясы бұзылған пациенттер

ПАРАЦЕТАМОЛ препаратын қолданар алдында бүйрек функциясы бұзылған пациенттерге алдын ала дәрігермен кеңесу қажет.

Бүйрек функциясы бұзылған пациенттерге құрамында парацетамол бар препараттарды қолданумен байланысты шектеулер көбінесе дәрілік препараттағы парацетамолмен байланысты.

Бауыр функциясы бұзылған пациенттер 

ПАРАЦЕТАМОЛ препаратын қолданар алдында бауыр функциясы бұзылғанпациенттерге алдын ала дәрігермен кеңесу қажет.

Бауыр функциясы бұзылған пациенттерде құрамында парацетамол бар препараттарды қолданумен байланысты шектеулер көбінесе дәрілік препараттағы парацетамол құрамына байланысты.

Егде жастағы пациенттер

Препарат ересек пациенттерде, оның ішінде егде жастағы адамдарда қабылдауға арналмаған.

Егде адамдарда парацетамолдың сіңу жылдамдығы мен дәрежесі дені сау адамдардағы сияқты, бірақ қан плазмасынан жартылай шығарылу кезеңі ұзақ, ал парацетамол клиренсі жас адамдарға қарағанда төмен болып табылады.

Енгізу әдісі мен жолы

Ішке қабылдау үшін.

Тамаққа дейін, сұйылтылмаған түрде, сумен іше отырып қабылдау керек.

Қолданар алдында құтының ішіндегісін кемінде 10 сек бойы жақсылапшайқау керек.

Емдеу ұзақтығы

·     ПАРАЦЕТАМОЛ препаратын дәрігердің кеңесінсіз қолданудың  ең жоғары ұзақтығы-3 күн.

·    Препаратты қабылдауды 3 күннен артық жалғастыру қажет болған жағдайда дәрігердің кеңесі талап етіледі!

·     Егер сәби вакцинаны алғаннан кейін екі күннен  соң препаратты қабылдауды әлі де қажет ететін болса, дәрігерге немесе фармацевтке жүгіну керек.

 

Артық дозаланған жағдайда қолданылуы қажет шаралар

Парацетамолдың артық дозалануы бауыр жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін, ол бауыр трансплантациясы қажеттігіне немесе өлімге әкелуі мүмкін. Бауыр дисфункциясы мен гепатоуыттылығымен қоса жүретін жедел панкреатит байқалды.

Парацетамолмен улану қаупі, әсіресе егде жастағы адамдарда, кішкентай балаларда, бауыр аурулары бар пациенттерде, созылмалы алкоголизм жағдайларында және созылмалы тамақтану тапшылығы бар пациенттерде болады. Бұл жағдайларда артық дозалануы өлімге әкелуі мүмкін.

ПАРАЦЕТАМОЛ препаратын артық дозалаған жағдайда, тіпті егер  пациент өзін жақсы сезінсе де және артық дозалаудың айқын симптомдары байқалмаса да, препаратты қолдануды тоқтату және медициналық көмек көрсету үшін дереу дәрігерге бару қажет.

7,5 г немесе одан да көп парацетамол қабылдаған ересектер мен жасөспірімдерде (≥12 жас) бауырдың зақымдануы мүмкін. Уытты метаболиттің шамадан артық мөлшері (әдетте парацетамолдың қалыпты дозасын ішке қабылдағанда глутатионмен талапқа сай детоксикацияланатын) бауыр тінімен қайтымсыз байланысады деп болжайды. 5 г немесе одан да көп парацетамолды ішке қабылдау, егер пациентте қауіп факторлары болса, бауырдың зақымдануына әкелуі мүмкін (төменді қараңыз)

Қауіп факторлары:

Егер пациент

а) бауыр ферменттерінің индукциясын тудыратын карбамазепинмен, фенобарбиталмен, фенитоинмен, примидонмен, рифампицинмен, шайқураймен немесе басқа да препараттармен ұзақ емдеуде   

немесе:

б)  ұсынылған мөлшерден тыс этанолды тұрақты тұтынады

немесе:

c) глутатионның әлсіреуі ықтимал аурулар бар, мысалы, тағам алудың бұзылыстарында, муковисцидозда, АИТВ инфекциясында, ашығуда, кахексияда      

Симптомдары:

Артық дозаланғаннан кейінгі алғашқы 24 сағат ішінде келесі симптомдар пайда болуы мүмкін: жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, глюкоза метаболизмінің бұзылуы (тершеңдік, бас айналу, естен тану), тері жабынының бозаруы, тәбеттің төмендеуі, көмірсу алмасуының бұзылуы немесе пациенттерде симптомдар болмауы мүмкін,

Ересектерде немесе балаларда бір рет енгізгенде парацетамолдың артық дозалануы бауыр жасушаларының некрозын тудыруы мүмкін, ол гепатоцеллюлярлы жеткіліксіздікке, глюкоза метаболизмінің бұзылуына, метаболикалық ацидозға және энцефалопатияға (ми функциясының бұзылуы), қан кетуге, гипогликемияға, мидың ісінуіне әкеп соқтыруы мүмкін толық және қайтымсыз некроз тудыруы мүмкін, бұл комаға және өліммен аяқталуға әкелуі мүмкін. Бір мезгілде бауыр трансаминазасының (АСТ, АЛТ), лактатдегидрогеназа мен билирубин деңгейінің жоғарылауы, сондай-ақ препаратты енгізгеннен кейін 12-48 сағаттан кейін пайда болуы мүмкін және 4-6 тәуліктен кейін  ең жоғарысына жететін протромбин деңгейінің жоғарылауы байқалады. Сондай-ақ жедел тубулярлы некрозы баржедел бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы мүмкін, оның сипатты белгілері бел аймағындағы ауырсыну, гематурия (қанның немесе несептегі эритроциттердің қоспасы), протеинурия (несептегі ақуыздың жоғары мөлшері) болып табылады, бұл ретте бауырдың ауыр зақымдануы болмауы мүмкін.Жүрек ырғағының бұзылуы, панкреатит жағдайлары байқалды.

Ұсынылған дозадан асырып ұзақ уақыт қолданғанда гепатоуыттылық және нефроуыттылық әсер (бүйрек шаншуы, спецификалық емес бактериурия, интерстициальді нефрит, папиллярлы некроз) байқалуы мүмкін.

Емі:

Парацетамолдың артық дозалануын  емдеу кезінде емді дереу бастаудыңмаңызы бар. Елеулі ерте симптомдарының жоқтығына қарамастан, пациенттер шұғыл түрде ауруханаға стационар жағдайында жедел медициналық көмек алу үшін жіберілуі тиіс! Симптомдар жүрек айнуы немесе құсумен шектелуі және артық дозалану ауырлығын немесе ағзалардың зақымдану қаупін көрсетпеуі мүмкін. Емдеу емнің белгіленген басшылық принциптеріне сәйкес жүзеге асырылуы тиіс. Артық дозаланғаннан кейін бірінші сағат ішінде асқазанды жуу және энтеросорбенттерді (белсендірілген көмір, полифепан) қабылдау ұсынылады. Қан плазмасындағы парацетамол деңгейін анықтау керек, бірақ артық дозаланғаннан кейін кемінде 4 сағаттан  соң (бұдан бұрынғынәтижелері дұрыс емес). Оны қолдану жөніндегі жалпы қабылданған нұсқаулықтарға сәйкес артық дозаланудан кейін 24 сағат ішінде N - ацетилцистеин антидотын мүмкіндігінше тезірек енгізу керек. Ең жоғары қорғаныш әсері артық дозаланғаннан кейін алғашқы 8 сағат ішінде қамтамасыз етіледі, уақыт өте келе антидоттың тиімділігі күрт төмендейді. Қажет болған жағдайда ацетилцистеинді вена ішіне енгізеді. Пациент стационарға түскенге дейін құсу болмаған жағдайда метионинді қолдануға болады. Қосымша емдік іс-шараларды жүргізу қажеттілігі (метионинді қолдану, ацетилцистеинді вена ішіне енгізу) қандағы парацетамолдың концентрациясына, сондай-ақ оны қабылдағаннан кейін өткен уақытқа байланысты анықталады. Сондай-ақ симптоматикалық ем жүргізу керек. Бауыр функциясының елеулі бұзылуы бар пациенттерді парацетамолды қабылдағаннан кейін 24 сағаттан кейін емдеу токсикологиялық орталықтың немесе бауыр ауруларының мамандандырылған бөлімшесінің мамандарымен бірлесіп жүргізілуі тиіс.

 

Дәрілік препаратты қолдану тәсілін айқындау үшін медицина қызметкеріне хабарласыңыз

 

ДП стандартты қолдану кезінде көрініс беретін жағымсыз реакциялар сипаттамасы және осы жағдайда қабылдау керек шаралар

Жағымсыз құбылыстардың жиілігін анықтау келесі критерийлерге сәйкес жүргізіледі: өте жиі (≥ 1/10), жиі (≥ 1/100 - < 1/10 дейін), жиі емес (≥ 1/1000 - < 1/100 дейін), сирек (≥ 1/10000 -< 1/1000 дейін), өте сирек (< 1/10000), белгісіз (қолда бар деректер негізінде бағалау мүмкін емес)

Жиі емес

- жүрек айну, құсу, асқазан тұсының ауыруы

- уытты нефропатия

Өте сирек

- анафилаксиялықреакциялар

- аса жоғары сезімталдық реакциялары

- бөртпе

- терінің ауыр реакциялары: ангиоэдема (ангионевроздық ісіну), Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальді некролиз

 - күлбіреуіктер

Белгісіз

-баяу типті аллергиялық реакциялар (құрамында метилпарагидроксибензоат болуына байланысты)

- қан түзілуінің бұзылуы (тромбоцитопенияны, агранулоцитозды қоса)1

- бауыр функциясының бұзылуы, (созылмалы бауыр некрозыпарацетамолмен ұзақ емделгенде)2 

- тұрақты эритема

- қышынатын бөртпе

- есекжем

-  бүйректің папиллярлық некрозы3

- трансаминаза деңгейі жоғарылауы 4

- гематомалар (көгерулер) және қан кету

- бронх түйілуі (ацетилсалицил қышқылына және қабынуға қарсы стероидты емес басқа препараттарға аса жоғары сезімталдығы бар пациенттерде)

 

1 Парацетамолды қолданғаннан кейін хабарланған, бірақ әрдайым препаратпен себеп-салдарлық байланыс анықталған жоқ

2 Созылмалы бауыр некрозы жыл бойы күнделікті емдік дозада парацетамолды қабылдаған пациентте тіркелген

3 Хабарлар препаратты ұзақ қолданғаннан кейін жасалды

4Парацетамолдың емдік дозаларын қабылдайтын кейбір пациенттерде трансаминазадеңгейінің жоғарылауы байқалуы мүмкін; Бұл жоғарылаулар бауыр жеткіліксіздігімен қатар жүрмейді және әдетте емдеуді жалғастырғаннан немесе парацетамолды тоқтатқаннан кейін  жойылады

 

Созылмалы бауыр некрозы шамамен бір жыл бойы емдік дозаларда күнделікті парацетамолды қабылдаған пациентте тіркелген, сондай-ақ қысқа уақыт кезеңі ішінде қалыптан асатын дозаларда күнделікті қабылдағаннан кейін бауырдың зақымдану жағдайлары анықталды. Созылмалы белсенді гепатиті бар пациенттер тобына шолудаұзақ уақыт парацетамолды қолданғандардабауыр функциясының бұзылуында айырмашылықтар анықталмады және парацетамолды тоқтатқаннан кейін ауруды бақылау жақсармады.

 

Жоғарыда аталған жағымсыз реакциялардың кез келгені туындаған жағдайда, препаратты қабылдауды тоқтатып, дереу медициналық көмекке жүгіну керек!


Қосымша мәліметтер

Дәрілік препараттың құрамы  

100 мл препараттың құрамында

белсенді зат  2,4 г парацетамол,

қосымша заттар : метилпарагидроксибензоат, сұйық сорбитол , глицерин, ксантан шайыры, құлпынай хош иістендіргіші,

сахароза, тазартылған су

 

Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы

Құлпынайдың иісі бар, ақ немесе ақ дерлік түсті біркелкі суспензия. Суспензия құрамында кристалдар бар.

 

Шығарылу түрі және қаптамасы

100 мл тесіктері бар алюминий қалпақшамен немесе алғашқы ашылуы бақыланатын нығыздайтын-бұрандалы қақпақпен, не алғашқы ашылуы бақыланатын және балалардан қорғалған қақпақпен, не алғашқы ашылуы бақыланатын қақпақпен, не балалардың ашып алуынан қорғалған қақпақпен жабылған мойны бұралатын қызғылт сары шыны құтыда.

Әр бөтелкеге өзі желімденетін заттаңба жапсырылады.

Әр құты медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен және дәрілік заттарға арналған дозалайтын екі жақты полимер қасықпен бірге картон қорапшаға салынады.

 

Сақтау мерзімі

 3 жыл

Құтыны ашқаннан кейін 1 ай ішінде пайдалану керек

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!

 

Сақтау шарттары

Жарықтан қорғалған жерде 25 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек

Мұздатып қатыруға болмайды.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек! 

 

Дәріханалардан босатылу шарттары

Рецептісіз