Торговое название
Панкреатин
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 25 ЕД
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – панкреатин – 0,1 г;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, кальция стеарат, лактозы моногидрат (сахар молочный);
состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (Kollicoat® МАЕ 100 Р), тальк, полисорбат-80 (твин-80), повидон (коллидон 30), титана диоксид (титана двуокись) Е171, азорубин (краситель кислотный красный 2С) Е122.
Описание
Таблетки двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой розового или темно-розового цвета, со специфическим запахом. На поперечном разрезе видны два слоя, во внутреннем слое допускаются вкрапления.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты). Пищеварительные ферментные препараты. Мультиферменты (липаза, протеаза и т.д.).
Код АТХ А09АА02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, так как защищены от действия желудочного сока оболочкой.
Максимальная ферментативная активность отмечается через 30-40 минут после перорального приема. Большая часть ферментов инактивируется в результате аутолиза и протеолиза. Незначительная часть пищеварительных ферментов выводится через кишечник.
Фармакодинамика
Компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.
Входящие в состав панкреатина ферменты (липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров до глицерина и жирных кислот, крахмала до декстринов и моносахаридов.
Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализует процессы пищеварения.
Трипсин ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие.
Показания к применению
- заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь во время или после еды, не разжевывая и запивая нещелочной жидкостью (вода, фруктовые соки).
Доза определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения. Взрослые обычно - по 2-4 таблетки 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 16 таблеток. Длительность лечения определяется лечащим врачом.
Побочные действия
- аллергические реакции
редко:
- диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы)
- гиперурикозурия, гиперурикемия (при длительном применении в высоких дозах)
- развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе, в восходящей ободочной кишке при муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина
Противопоказания
- гиперчувствительность к компонентам препарата
- острый панкреатит, обострение хронического панкреатита
- редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции
- детский и подростковый возраст до 18 лет
- беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
При применении панкреатина возможно снижение всасывания железа и фолиевой кислоты. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.
Особые указания
При муковисцидозе не рекомендуется применение препарата в высоких дозах вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии).
Доза препарата должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. Критерии адекватно подобранной дозы: увеличение массы тела, нормализация стула (менее 3 раз в сутки, нормализация консистенции), уменьшение вздутия живота.
При длительном применении одновременно назначают препараты железа.
Лактоза
Препарат содержит лактозу. Препарат противопоказан пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью лактозы, врожденной недостаточностью Lapp-лактазы или нарушением всасывания глюкозы/галактозы.
Беременность и период лактации
Так как препарат содержит запрещенный для детей краситель (азорубин) его нельзя применять во время беременности и в период лактации.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы:гиперурикозурия, гиперурикемия, запор.
Лечение:отмена препарата, симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 25 ЕД.
По 60 таблеток помещают в банки полимерные.
По 10 таблетокпомещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или бумаги с полиэтиленовым покрытием.
Каждую банку или 6 контурных ячейковых упаковоквместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 20 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
Панкреатин
Халықаралық патенттелмеген атауы
Жоқ
Дәрілік түрі
Ішекте еритін қабықпен қапталған таблеткалар, 25 ӘБ
Құрамы
Бір таблетканың құрамында
белсенді зат - панкреатин - 0,1 г;
қосымша заттар: картоп крахмалы, желатин, кальций стеараты, лактоза моногидраты (сүтті қант);
қабықтың құрамы: метакрил қышқылы және этилакрилат сополимері [1:1] (Kollicoat® MAE 100P), тальк, полисорбат-80 (твин-80), повидон (коллидон 30), титанның қостотығы (титанды қостотық) Е171, азорубин (қышқылды қызыл бояғыш 2С) Е 122.
Сипаттамасы
Екі жағы дөңес пішінді, қызғылт немесе күңгірт-қызғылт түсті қабықпен қапталған, өзіне тән иісі бар таблеткалар. Көлденең кесіндісінде екі қабат көрінеді, ішкі қабатында теңбілдері болуына жол беріледі.
Фармакотерапиялық тобы
Ас қорытуға ықпал ететін препараттар (ферментті препараттарды қоса). Ас қорытатын ферментті препараттар. Мультиферменттер (липаза, протеаза және т.б.).
АТХ коды A09AA02
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Панкреатиндік ферменттер жіңішке ішектің сілтілік ортасында дәрілік түрден босап шығады, өйткені асқазан сөлі әсерінен қабықпен қорғалған.
Препараттың ең жоғары ферментативті белсенділігі ішу арқылы қабылдаудан кейін 30-40 минуттан соң анықталады. Аутолиз бен протеолиздің нәтижесінде ферменттердің көп бөлігінің белсенділігі жойылады. Ас қорыту ферменттерінің болар-болмас бөлігі ішек арқылы шығарылады.
Фармакодинамикасы
Ұйқы безінің сыртқы секрециялық жеткіліксіздігінің орнын толтырады, протеолитикалық, амилолитикалық және липолитикалық әсер етеді. Құрамына кіретін панкреатинді ферменттер (липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин) ақуыздардың амин қышқылдарына дейін, майлардың глицеринге және май қышқылдарына, крахмалды декстриндерге және моносахаридтерге дейін ыдырауына ықпал етеді.
Асқазан-ішек жолдарының функционалдық жай-күйін жақсартады, ас қорыту үдерістерін қалыпқа келтіреді.
Трипсин ауыруды басатын әсер бере отырып, ұйқы безінің стимуляцияланған секрециясын тежейді.
Қолданылуы
- орын басушы ем ретінде ұйқы безінің сыртқы секрециялық жеткіліксіздігінде
Қолдану тәсілі және дозалары
Препаратты шайнамай және сілтілік емес сұйықтықпен (су, жеміс шырындары) іше отырып, тамақтану уақытында немесе тамақтан кейін ішке қабылдайды.
Дозасы ас қорытудың бұзылу дәрежесіне байланысты жекелей белгіленеді. Ересектерге әдетте - 2-4 таблеткадан тәулігіне 3-6 рет. Тәуліктік ең жоғары доза - 16 таблетка. Емнің ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды.
Жағымсыз әсерлері
- аллергиялық реакциялар
сирек:
- диарея, іш қатуы, асқазан аумағында жайсыздық сезіну, жүрек айнуы (бұл реакциялардың дамуының панкреатин әсерімен себеп-салдарлы байланысы анықталмаған, себебі аталған құбылыстар ұйқы безінің сыртқы секрециялық жеткіліксіздігі симптомдарына жатады)
- гиперурикозурия, гиперурикемия (жоғары дозаларда ұзақ уақыт қолданғанда)
- муковисцидозда өрлемелі ішектің илеоцекальді бөлігінде стриктуралар (фиброзды колонопатия) дамуы панкреатиннің қажетті дозасын жоғарылатқан жағдайда
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- препарат компоненттеріне жоғары сезімталдық
- жедел панкреатит, созылмалы панкреатит асқынуы
- галактоза жақпаушылығы, лактаза тапшылығы, немесе глюкоза - галактоза мальабсорбциясы синдромымен байланысты тұқым қуалайтын сирек аурулар
- 18 жасқа дейінгі балалар және жасөспірімдер
- жүктілік және лактация кезеңі
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Панкреатинді қолданғанда темірдің және фолий қышқылының сіңуі төмендеуі мүмкін. Құрамында кальций карбонаты және/немесе магний гидроксиді бар антацидті дәрілерді бір уақытта қолдану панкреатин тиімділігінің төмендеуіне алып келуі мүмкін.
Айрықша нұсқаулар
Муковисцидозда стриктуралар (фиброзды колонопатия) даму қаупі жоғарылығы салдарынан препаратты жоғары дозаларда қолдану ұсынылмайды.
Доза пайдаланылатын тамақтың сапасы мен мөлшерін ескере отырып, майдың сіңуі үшін қажетті ферменттер мөлшеріне сай болуы тиіс. Талапқа сай таңдалған дозасының критерийлері: дене салмағының артуы, нәжістің қалыпқа түсуі (тәулігіне 3 реттен аз, консистенциясының қалыпқа түсуі), іш кебуінің азаюы.
Ұзақ уақыт қолданғанда, бір мезгілде темір препараттарын тағайындайды.
Лактоза
Препараттың құрамында лактоза бар. Препарат лактозаны көтере алмаушылықпен, туа біткен Lapp-лактаза жеткіліксіздігімен немесе глюкоза/галактоза сіңірілуінің бұзылуымен байланысты сирек тұқым қуалайтын аурулары бар пациенттерге қарсы көрсетілімді.
Жүктілік және лактация кезеңі
Препарат құрамында балалар үшін тыйым салынған бояғыш (азорубин) бар болғандықтан оны жүктілер мен бала емізетіндерге қолдануға болмайды.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препарат автокөлік құралдарын басқару және зейін қою мен психомоторлық реакциялардың жылдамдығын қажет ететін қауіптілігі зор басқа қызмет түрлерімен шұғылдану қабілетіне әсер етпейді.
Артық дозалануы
Симптомдары: гиперурикозурия, гиперурикемия, іш қатуы.
Емі: препаратты тоқтату, симптоматикалық ем.
Шығарылу түрі және қаптамасы
Ішекте еритін қабықпен қапталған таблеткалар, 25 ӘБ.
60 таблеткадан полимер банкілерге салынған.
10 таблеткадан поливинилхлоридті үлбірден және баспалы лакталған алюминий фольгадан немесе полиэтиленді жабындысы бар қағаздан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада салынған.
Әрбір банкі немесе 6 пішінді ұяшықты қаптама мемлекеттік және орыс тілдеріндегі медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.
Сақтау шарттары
Құрғақ жерде, 20 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
2 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін пайдалануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз