Торговое название
Отризол-DF® с ментолом и эвкалиптом
Международное непатентованное название
Ксилометазолин
Лекарственная форма
Спрей назальный 0,1%, 10 мл
Состав
100 мл препарата содержит
активное вещество -ксилометазолина гидрохлорид 0,1г;
вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфатадигидрат, динатрия фосфата додекагидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, динатрия эдетат, левоментол, цинеол, сорбитол, жидкий кристаллизующийся 70 %, масло касторовое, полиоксил гидрогенизированное (кремофор RH 40), вода очищенная.
Описание
Опалесцирующий раствор белого цвета с запахом ментола и эвкалипта.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний респираторной системы. Назальные препараты. Антиконгестанты и другие назальные препараты для местного применения. Симпатомиметики. Ксилометазолин
Код АТХ R01AA07
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При местном применении в рекомендуемых дозах препарат практически не абсорбируется, концентрации в плазме настолько малы, что их невозможно определить современными аналитическими методами.
Фармакодинамика
Отризол-DF® с ментолом и эвкалиптом относится к альфа-адреномиметикам из группы производных имидазолина. В низких концентрациях действует на α2-адренорецепторы, в высоких концентрациях оказывает действие на α1-адренорецепторы. При местном применении вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, уменьшает кровоток в венозных синусах, устраняя, таким образом, отек и гиперемию слизистой оболочки носа, уменьшает количество отделяемого секрета, восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание при ринитах.
Содержащиеся в препарате левоментол и цинеол оказывают охлаждающее действие на слизистую оболочку носа.
В терапевтических концентрациях не раздражает слизистую, не вызывает гиперемию. Действие наступает через 5 - 10 минут, и сохраняется на протяжении 6-8 часов, спазм кровеносных сосудов сохраняется до 8-10 часов.
Показания к применению
Для облегчения заложенности носа, связанной с простудой, аллергическим ринитом (включая сенную лихорадку), синусит.
Способ применения и дозы
Интраназально.
Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход с интервалом 8-10 часов.
Не следует применять более 3 раз в сутки, а также не следует применять более 10 дней.
Побочные действия
часто:
- головная боль
- при частом или длительном применении возможно раздражение или сухость слизистых носа, атрофия слизистой носа, жжение, чиханье, зависимость, гиперсекреция, хронический ринит
редко:
- сердцебиение, тахикардия, аритмии, повышение артериального
давления
- тошнота
- бессонница
- аллергическая реакция (отек Квинке, крапивница, зуд)
- депрессия (при длительном применении высоких доз)
- отек слизистой оболочки носа
- нарушение зрения
очень редко:
- возбуждение
- утомляемость, сонливость, заторможенность
-бронхоспазм
-раздрожение кожи
Противопоказания
- повышенная чувствительность к ксилометазолину или любому другому компоненту препарата
- атрофический ринит
- закрытоугольная глаукома
- хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе)
- гипертиреоз
- выраженный атеросклероз
- артериальная гипертензия
- тахикардия
- тяжелые заболевания глаз
- беременность, период лактации
- одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы и период до 14 дней после окончания их применения
- пациенты с транссфеноидальной гипофизэктомией или хирургическим вмешательством
- детский возраст до 12 лет
с осторожностью:
- сахарный диабет
- порфирия
- гиперплазия предстательной железы
- феохромацитома
Лекарственное взаимодействие
Несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами.
Особые указания
Не следует самостоятельно превышать рекомендованные дозы и применять препарат в непрерывном режиме более 10 дней.
Длительное (более 10 дней) или чрезмерное применение препарата может вызвать эффект «рикошета» (медикаментозный ринит).
Применять с осторожностью при ишемической болезни сердца (ИБС).
Отризол-DF® можно применять только после тщательно взвешенного риска применения:
– у пациентов, которые проходят лечение моноаминооксидаза-ингибиторами (MAO-ингибиторами) и другими потенциально повышающими давление лекарственными препаратами
– при повышенном внутриглазном давлении, в частности, при закрытоугольной глаукоме
– при тяжелых сердечных заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения (например, коронарная болезнь сердца, гипертония)
– при феохромоцитоме
– при нарушениях обмена веществ (например, гипертиреозе, сахарном диабете)
– при порфирии,
– при гиперплазии простаты
В частности, при длительном применении и передозировке противоотечных ринологических препаратов их действие может ослабевать. Как следствие чрезмерного влияния на слизистую оболочку носа ринологических препаратов, возможны проявления:
– реактивной гиперемии слизистой оболочки носа (медикаментозный ринит),
– атрофия слизистой оболочки.
Ввиду наличия в составе лекарственного средства консерванта бензалкония хлорида, возможно раздражение кожных покровов и слизистой оболочки.
Детский возраст
Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами
Препарат в рекомендуемых дозах не влияет на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: чувство тревоги, возбуждение, галлюцинации и судороги; гипотермия, летаргия, сонливость, кома; миоз, мидриаз, повышенное потоотделение, лихорадка, бледность кожных покровов, цианоз, тошнота и рвота, тахикардия, брадикардия, сердечная аритмия, остановка сердца, пальпитация, гипертензия, шокоподобная гипотония, отек легких, угнетение дыхания и апноэ, психические расстройства. У детей после передозировки развиваются в основном симптомы со стороны ЦНС, включающие судороги, кому, брадикардию, апноэ и гипертензию, которая может перейти в гипотонию.
Клиническая картина интоксикации может быть смазана, т.к. фазы стимуляции ЦНС чередуются с фазами угнетения ЦНС.
Лечение: немедленно назначают активированный уголь (адсорбент), натрия сульфат (слабительное средство) или промывание желудка. При снижении артериального давления назначают неселективные альфа-блокаторы. Применение вазопрессоров противопоказано. При необходимости проводят жаропонижающую, противосудорожную терапию и искусственную вентиляцию легких.
Форма выпуска и упаковка
По 10 мл препарата помещают в коричневые пластиковые флаконы с распылительной насадкой и защитным колпачком. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года 6 месяцев
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
Отризол-DF® ментолмен және эвкалиптпен
Халықаралық патенттелмеген атауы
Ксилометазолин
Дәрілік түрі
0,1% мұрынға арналған спрей, 10 мл
Құрамы
100 мл препараттың құрамында
белсенді зат - ксилометазолин гидрохлориді 0,1г;
қосымша заттар: натрий дигидрофосфаты дигидраты, динатрий фосфаты додекагидраты, натрий хлориді, бензалконий хлориді, динатрий эдетаты, левоментол, цинеол, 70 % кристалданатын сұйық сорбитол, майсана майы, гидрогенделген полиоксил (кремофор RH 40), тазартылған су.
Сипаттамасы
Ментол мен эвкалипт иісі бар ақ түсті бозаңданатын ерітінді.
Фармакотерапиялық тобы
Респираторлық жүйе ауруларын емдеуге арналған препараттар. Мұрынға арналған препараттар. Жергілікті қолдануға арналған антиконгестанттар мен мұрынға арналған басқа препараттар. Симпатомиметиктер. Ксилометазолин
АТХ коды R01AA07
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Ұсынылған дозада жергілікті қолданған кезде препарат іс жүзінде сіңбейді, плазмадағы концентрациясы өте аз болғандықтан, оны қазіргі заманғы талдамалы әдістермен анықтау мүмкін емес.
Фармакодинамикасы
Отризол-DF® ментолмен және эвкалиптпен имидазолин туындысы тобының альфа-адреномиметиктеріне жатады. Төмен концентрацияларда α2-адренорецепторларға әсер етеді, жоғары концентрацияда α1-адренорецепторларға әсер етеді. Жергілікті қолданған кезде мұрынның шырышты қабығы қан тамырларының тарылуын туғызады, веналық синустарда қан ағымын азайтады, осылайша мұрынның шырышты қабығының ісінуін және гиперемиясын баса отырып, сөл бөлу мөлшерін азайтады, мұрын жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіреді, ринит кезінде мұрынның тыныс алуын жеңілдетеді.
Препарат құрамындағы левоментол және цинеол мұрын шырышты қабығына салқындату әсерін береді.
Емдік концентрацияда шырышты тітіркендірмейді, гиперемияны туғызбайды. Әсер етуі 5 - 10 минуттан соң байқалады, және 6-8 сағат бойы сақталады, қантамырлардың түйілуі 8-10 сағатқа дейін сақталады.
Қолданылуы
Суық тиюмен, аллергиялық ринитпен (пішен қызбасын қоса) байланысты мұрын бітелуін жеңілдету үшін, синуситте.
Қолдану тәсілі және дозалары
Мұрын ішіне.
Ересектер және 12 жастан асқан балалар: әр мұрын жолына 1 бүркуден 8-10 сағат аралықпен.
Тәулігіне 3 реттен арттық қолданбаған жөн, сондай-ақ 10 күннен артық қолдануға болмайды.
Жағымсыз әсерлері
жиі:
- бас ауыруы
- жиі немесе ұзақ қолданған кезде мұрын шырышты қабығының тітіркенуі немесе құрғауы, мұрын шырышының артрофиясы, шымылдап ашыту, түшкіру, тәуелділік, гиперсекреция, созылмалы ринит болуы мүмкін
сирек:
- жүрек қағуы, тахикардия, аритмия, артериялық қысымның жоғарылауы
- жүрек айнуы
- ұйқысыздық
- аллергиялық реакция (Квинке ісінуі, есекжем, қышыну)
- депрессия (жоғары дозада ұзақ уақыт қолданғанда)
- мұрын шырышты қабығының ісінуі
- көрудің бұзылуы
өте сирек:
- қозу
- шаршағыштық, ұйқышылдық, мәңгіру
- бронх түйілуі
- терінің тітіркенуі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- ксилометазолинге немесе препараттың кез келген басқа компонентіне жоғары сезімталдық
- атрофиялық ринит
- жабық бұрышты глаукома
- ми қыртыстарына хирургиялық араласулар (анамнезде)
- гипертиреоз
- айқын атеросклероз
- артериялық гипертензия
- тахикардия
- көздің ауыр аурулары
- жүктілік, лактация кезеңі
- моноаминооксидаза тежегіштерін бір мезгілде қабылдау және оларды қолдануды аяқтағаннан кейін 14 күнге дейінгі кезең
- транссфеноидальді гипофизэктомиямен және хирургиялық араласу болған пациенттер
- 12 жасқа дейінгі балалар
сақтықпен:
- қант диабеті
- порфирия
- қуық асты безі гиперплазиясы
- феохромацитома
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
МАО тежегіштерімен және трициклді антидепрессанттармен үйлесімсіз.
Айрықша нұсқаулар
Өз еркіңізбен ұсынылған дозадан арттыруға және препаратты 10 күннен артық қолдануға болмайды.
Препаратты ұзақ (10 күннен астам) немесе шамадан тыс қолдану «рикошет» әсерін (дәрі-дәрмектік ринитті) туындатуы мүмкін.
Жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА) кезінде абайлап қолдану керек.
Отризол-DF® қолданудың мұқият сараланған қаупінен кейін ғана қолдануға болады:
– моноаминооксидаза-тежегіштермен (MAO-тежегіштерімен) және қысымды потенциалды жоғарылататын басқа дәрілік препараттармен емделіп жүрген пациенттерге
– көзішілік қысым жоғары болғанда, атап айтқанда жабық бұрышты глаукомада
– қан айналымының бұзылуымен байланысты ауыр жүрек аурулары кезінде (мысалы, жүректің коронарлы ауруы, гипертония)
– феохромоцитомада
– зат алмасу бұзылғанда (мысалы, гипертиреоз, қант диабеті)
– порфирияда,
– простата гиперплазиясында
Атап айтқанда, ісінуге қарсы ринологиялық препараттарды ұзақ қолданғанда және артық дозаланғанда олардың әсері төмендейді. Ринологиялық препараттардың мұрын шырышты қабығына шамадан тыс әсерінің салдары ретінде:
– мұрын шырышты қабығының реактивті гиперемиясы (дәрі-дәрмектік ринит),
– шырышты қабықтың атрофиясы.
Дәрілік заттың құрамында бензалконий хлориді консерванты болуын ескере отырып, тері жабындары мен шырышты қабықтың тітіркенуі мүмкін.
Балаларға
12 жасқа дейінгі балаларға қолдануға болмайды.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препарат ұсынылған дозада көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер етпейді.
Артық дозалануы
Симптомдары: үрейлену сезімі, қозу, елестеулер және құрысулар; гипотермия, летаргия, ұйқышылдық, кома; миоз, мидриаз, қатты тершеңдік, қызба, тері жабындысының бозаруы, цианоз, жүрек айнуы және құсу, тахикардия, брадикардия, жүрек аритмиясы, жүректің тоқтап қалуы, пальпитация, гипертензия, шокқа ұқсас гипотония, өкпенің ісінуі, тыныстың тарылуы және апноэ, психикалық бұзылулар. Балаларда артық дозаланудан кейін негізінен ОЖЖ тарапынан, құрысуды қоса, кома, брадикардия, апноэ және гипертензия симптомдары дамиды, ол гипотонияға ауысуы мүмкін.
Уыттанудың клиникалық көрінісі жасырын болуы мүмкін, өйткені ОЖЖ стимуляциялану фазасы ОЖЖ бәсеңдету фазасымен кезектесіп ауысады.
Емі: дереу белсендірілген көмір (абсорбент), натрий сульфаты (іш жүргізетін дәрі) немесе асқазанды шаю тағайындалады. Артериялық қысым төмендеген кезде селективті емес альфа-блокаторлар тағайындалады. Вазопрессорлар қолдануға болмайды. Қажет болғанда ыстықты түсіретін, құрысуға қарсы ем және өкпені жасанды желдету жүргізіледі.
Шығарылу түрі және қаптамасы
10 мл препараттан бүріккіш қондырғысы мен қорғаныш қалпақшасы бар қоңыр пластик құтыға салынған. 1 құтыдан мемлекеттік және орыс тіліндегі медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.
Сақтау шарттары
Жарықтан қорғалған жерде, 25 оС-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
2 жыл 6 ай
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз