Торговое название
Нистатин
Международное непатентованное название
Нистатин
Лекарственная форма
Таблетки покрытые оболочкой 500 000 ЕД
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – нистатин 500 000 ЕД
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, стеариновая кислота, тальк, лактозы моногидрат, опадрай II (содержит: спирт поливиниловый частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, лецитин (соевый), окрашивающий пигмент (содержит титана диоксид Е 171, алюминиевый лак на основе индигокармина Е 132, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового Е 104, алюминиевый лак на основе желтого солнечный закат Е 110).
Описание
Таблетки, покрытые оболочкой, светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, с запахом ванилина, с двояковыпуклой поверхностью.
Фармакотерапевтическая группа
Пищеварительный тракт и обмен веществ. Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противоинфекционные препараты. Кишечные противоинфекционные препараты. Антибиотики. Нистатин.
Код АТХ А07АА02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Обладает слабым резорбтивным действием (практически не всасывается в ЖКТ). Выводится через кишечник. Не кумулирует.
Фармакодинамика
Полиеновый противогрибковый антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. В структуре антибиотика имеются двойные связи, обладающие высокой тропностью к стероловым структурам цитоплазматической мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов, повышение осмолярности внутри клетки приводит к ее гибели. Резистентность развивается очень медленно.
Показания к применению
- лечение и профилактика (при длительном лечении лекарственными средствами пенициллинового и тетрациклинового ряда, хлорамфениколом и др.) кандидоза желудочно-кишечного тракта;
- профилактика грибковых поражений в до- и послеоперационный периоды при хирургических вмешательствах на желудочно-кишечном тракте.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают, не разжевывая.
Взрослым назначают по 500 000 ЕД 3-4 раза в сутки. Суточная доза – 1500000-3000000 ЕД, в тяжелых случаях – до 4000000-6000000 ЕД.
При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидозах проводят повторные курсы с перерывами 2-3 нед.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы:
горький привкус во рту, диспептические явления, тошнота, рвота, гастралгия, диарея.
Аллергические реакции:
повышение температуры тела, озноб, сыпь, крапивница, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отёк, включая отёк лица, редко – синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие:
Фотосенсибилизация, тахикардия, неспецифические миалгии; возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены ЛС.
Противопоказания
- гиперчувствительность ко всем компонентам препарата;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- беременность и лактация.
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении с клотримазолом снижается противогрибковая активность клотримазола, с хлорамфениколом – взаимное ослабление противомикробного действия; следует избегать их одновременного применения.
Особые указания
Не использовать для лечения системных микозов.
Необходимо завершение полного курса терапии. Следует строго соблюдать режим и схемы лечения в течение всего курса, принимать лекарственный препарат через равные промежутки времени и не пропускать дозу. При пропуске дозы следует принять её как можно быстрее, если же наступило время приёма следующей дозы – не принимать удвоенную дозу взамен пропущенной.
Нистатин может повышать чувствительность кожи к солнечному облучению, поэтому во время лечения следует избегать прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения.
Препарат Нистатин содержит лактозу. У пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактозы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией применение препарата не рекомендуется.
Оболочка таблеток содержит пищевые азокрасители (Е 104, Е 110, Е 132), которые могут вызвать аллергические реакции.
Из-за наличия в составе таблеток соевого лецитина (Е 322) лекарственное средство не следует принимать лицам с повышенной чувствительностью к арахису или сое.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или работать с техникой.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление побочных эффектов. Пероральные дозы нистатина, превышающих 500000 ЕД в сутки вызывали тошноту и желудочно-кишечные расстройства. Поскольку поглощение нистатина из ЖКТ является незначительным, передозировка не вызывает системной токсичности.
Лечение: отмена ЛС, симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или пленки из непластифицированного ПВХ для упаковки лекарственных препаратов и фольги алюминиевой печатной лакированной, или гибкой упаковки на основе алюминиевой фольги, или материала комбинированного на основе фольги марки МК л-Ф.
Контурные ячейковые упаковки (без вложения в пачку) вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона хром-эрзац или из картона целлюлозного марки GC-2.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Саудалық атауы
Нистатин
Халықаралық патенттелмеген атауы
Нистатин
Дәрілік түрі
Қабықпен қапталған таблеткалар500 000 ӘБ
Құрамы
Бір таблетканың құрамында
белсенді зат – нистатин 500 000 ӘБ
қосымша заттар: картоп крахмалы, желатин, стеарин қышқылы, тальк, лактоза моногидраты, опадрай II (құрамында: ішінара гидролизденген поливинил спирті, тальк, макрогол 3350, лецитин (соялық), бояғыш пигмент (құрамында титанның қостотығы Е 171, индигокармин Е 132 негізіндегі алюминий лагы, хинолинді сары Е 104 негізіндегі алюминий лагы , Е 110 күн батар түстес сары негізіндегі алюминий лагы).
Сипаттамасы
Ванилин иісті, жасылдау реңді ақшыл-сары түсті қабықпен қапталған, екі беті дөңес таблеткалар.
Фармакотерапиялық тобы
Ас қорыту жолы және зат алмасу. Диареяға қарсы, ішекке арналған қабынуға қарсы/инфекцияға қарсы препараттар. Антибиотиктер. Нистатин.
АТХ коды A07AA02
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Әлсіз резорбтивтік әсерге ие (іс жүзінде АІЖ-да сіңірілмейді). Ішек арқылы шығарылады. Жинақталмайды.
Фармакодинамикасы
Candida тектес ашытқы тәріздес зеңдерге қатысты жоғары белсенді, полиенді зеңге қарсы антибиотик. Антибиотик құрылымында зеңдердің цитоплазмалық жарғақшасының стеролды құрылымына жоғары троптылыққа ие қосарлы байланыстар бар, ол жасуша жарғақшасына препарат молекулаларының түзілуіне және олар арқылы электролиттердің бақыланбайтын тасымалдануы жүретін өзекшелердің көптеген мөлшерінің пайда болуына ықпал етеді, жасуша ішінде осмолярлықтың жоғарылауы оның қырылуына әкеледі. Төзімділік өте баяу дамиды.
Қолданылуы
- асқазан-ішек жолы кандидозы емінде және профилактикасында (пенициллин және тетрациклин қатарындағы дәрілік заттармен, хлорамфеникол және басқалармен ұзақ емдеу кезінде);
- асқазан-ішек жолына хирургиялық араласулар кезінде операцияға дейінгі және кейінгі зеңдік зақымданудың профилактикасы.
Қолдану тәсілі және дозалары
Тамақтануға байланыссыз, ішке қабылданады. Таблетканы шайнамастан, жұтады.
Ересектерге тәулігіне 3-4 рет 500 000 ӘБ бойынша тағайындалады. Тәуліктік доза - 1500000-3000000 ӘБ, ауыр жағдайларда - 4000000-6000000 ӘБ дейін.
Созылмалы қайталанған және жайылған кандидоз кезінде 2-3 апта үзіліспен
қайталау курсын жүргізеді.
Жағымсыз әсерлері
Ас қорыту жүйесі тарапынан:
ауыздағы ащы дәм, диспепсиялық құбылыс, жүрек айнуы, құсу, гастралгия, диарея.
Аллергиялық реакциялар:
дене қызуының жоғарылауы, қалтырау, бөртпе, есекжем, қышыну, бронхоспазм, ангионевроздық ісіну, беттің ісінуін қоса алғанда, сирек – Стивенс-Джонсон синдромы.
Басқа:
Фотосенсибилизация, тахикардия, спецификалық емес миалгия; зеңдердің төзімді түрлерінің таралу қаупі болуы ықтимал, бұл кезде ДЗ қабылдауды тоқтатқан жөн.
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- препарттың барлық компоненттеріне аса жоғары сезімталдық;
- 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер;
- жүктілік және лактация.
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Клотримазолмен бір мезгілде қолданған кезде клотримазолдың зеңге қарсы белсенділігі төмендейді, хлорамфениколмен – микробқа қарсы әсердің өзара әлсіреуі; оларды бір мезгілде қолданудан аулақ болу керек.
Айрықша нұсқаулар
Жүйелік микоздарды емдеуге қолданылмауы тиіс.
Емдеу курсын толық аяқтау қажет. Бүкіл курс барысында емдеу тәртібі мен сызбасын қатаң сақтау, дәрілік препартты тең уақыт аралығында және дозаны жібермей қабылдау керек. Дозасын өткізіп алған кезде оны мүмкіндігінше тез қабылдау керек, егер келесі дозаны қабылдау уақыты келген болса – өткізіп алғанды алмастыратын екіеселік доза қабылдауға болмайды.
Нистатин терінің күн сәулесіне сезімталдығын арттыруы мүмкін, сондықтан ем кезінде тура күн сәулесінен және жасанды ультракүлгін сәулелерден аулақ болған жөн.
Нистатин препарты құрамында лактоза бар. Препаратты туа біткен галактоза жақпаушылығы, Лаппа лактоза жеткіліксіздігі немесе глюкоза-галактоза мальабсорбциясы бар пациенттерге қолдануға болмайды.
Таблетка қабығының құрамында аллергиялық реакциялар туындататын азобояғыштар (Е 104, Е 110, Е 132) бар.
Таблетка құрамында соя лецитині (Е 322) болғандықтан жержаңғақ пен сояға жоғары сезімтал адамдарға дәрілік затты қолдануға болмайды.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препаратты қолдану көлік құралдарын басқару және техникамен жұмыс істеу қабілетіне ықпал етпейді.
Артық дозалануы
Симптомдары: жағымсыз әсерлер күшеюі мүмкін. Нистатинді тәулігіне 500000 ӘБ-дан артық дозада ішу арқылы қабылдау жүрек айнуды және асқазан-ішек бұзылуын туындатады. Өйткені, нистатинді АІЖ-нан сіңіру шағын болғандықтан, артық дозалану жүйелік уыттануды тудырмайды.
Емі: ДЗ тоқтату, симптоматикалық ем.
Шығарылу түрі және қаптамасы
10 таблеткадан поливинилхлоридті үлбірден немесе дәрілік препараттарды қаптауға арналған пластикатталмаған ПВХ үлбірден және баспалы лакталған алюминий фольгадан немесе алюминий фольга негізіндегі икемді қаптамадан немесе МК л-Ф маркалы фольга негізіндегі біріктірілген материалдан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынған.
Пішінді ұяшықты қаптамалар (қорапшаға салынбаған) медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықтармен бірге картон қорапқа салынған.
2 пішінді ұяшықты қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықтармен бірге хром-эрзац картоннан немесе GC-2 маркалы целлюлозалық картоннан жасалған қорапшаға салынады.
Сақтау шарттары
Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 25 ºС-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек.
Сақтау мерзімі
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы.