Торговоенаименование
НЕЙРОТЕКС®
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма, дозировка
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл
Фармакотерапевтическая группа
Нервная система. Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие. Препараты для лечения заболеваний нервной системы прочие.
Код АТХ N07XX
Показания к применению
НЕЙРОТЕКС®, раствор для внутривенного и внутримышечного введения показан к применению у взрослых:
- острые нарушения мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии)
- черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
- дисциркуляторная энцефалопатия
- вегетативная (нейроциркуляторная) дистония
- легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза
- тревожные состояния при невротических и неврозоподобных состояниях
- острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии
- первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии
- абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств
- острая интоксикация антипсихотическими лекарственными средствами.
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
- гиперчувствительность к препарату или его компонентам
- острая почечная недостаточность
- острая печеночная недостаточность
- беременность и период лактации
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
Необходимые меры предосторожности при применении
Следует назначать НЕЙРОТЕКС® с осторожностью пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции (анафилактический шок, ангионевротический отек и т. п.), в том числе гиперчувствительность к сульфитам.
НЕЙРОТЕКС® обычно хорошо переносится, побочные реакции редки, носят кратковременный характер и, в большинстве, связаны с чрезмерно высокой скоростью введения.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противоэпилептических (карбамазепин), антидепрессивных, снотворных, противопаркинсонических (леводопа) лекарственных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.
Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов.
Уменьшает токсические эффекты этанола.
Специальные предупреждения
Препарат содержит натрия метабисульфит, который может изредка вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.
Применение в педиатрии
Препарат противопоказан детям и подросткам младше 18 лет.
Во время беременности или лактации
Применение НЕЙРОТЕКС® во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Взрослые
Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения НЕЙРОТЕКС®применяют в комплексной терапии в первые 10-14 дней — внутривенно (в/в) капельно по 200-500 мг2-4 раза в сутки, затем — внутримышечно (в/м) по 200-250 мг 2-3 раза в сутки в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм НЕЙРОТЕКС®применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза в сутки.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации НЕЙРОТЕКС®следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем — в/м по 100-250 мг/сут в течение последующих 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии НЕЙРОТЕКС®вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
При нейроциркуляторной дистонии, невротических и неврозоподобных состояниях препарат вводят в/м по 50-400 мг в сутки в течение 14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствахпрепарат применяют в/м в дозе 100-300 мг в сутки в течение 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии НЕЙРОТЕКС®вводят в/в или в/м в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда (включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные препараты, а также симптоматические средства по показаниям).
В первые 5 суток НЕЙРОТЕКС®вводят внутривенно, в последующие 9 суток препарат может вводиться внутримышечно.
Внутривенное введение препарата производят путем капельной инфузии (медленно) в течение 30-90 минут (в 100-150 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы)), при необходимости возможно медленное струйное в/в введение препарата, продолжительностью не менее 5 минут.
Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная доза составляет 6-9 мг/кг массы тела, разовая доза — 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии НЕЙРОТЕКС®вводят в/м по 100-300 мг/сутки, 1-3 раза в сутки в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме НЕЙРОТЕКС®вводят в/м или в/в капельно в дозе 200-500 мг 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими лекарственными препаратами НЕЙРОТЕКС®вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.
Дети
Препарат противопоказан детям и подросткам младше 18 лет.
Метод и путь введения
Внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9 % растворе натрия хлорида.
Струйно НЕЙРОТЕКС®вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно — со скоростью 40-60 капель в минуту.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы: нарушения сна (бессонница, в некоторых случаях — сонливость); при внутривенном введении — незначительное и кратковременное (до 1,5-2 ч) повышение артериального давления.
Лечение: как правило, не требуется — симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. В тяжелых случаях при бессоннице — нитразепам 10 мг, оксазепам 10 мг или диазепам 5 мг. При чрезмерном повышении артериального давления — гипотензивные лекарственные средства под контролем артериального давления.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Всегда применяйте данный препарат в точном соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. При возникновении любых сомнений обращайтесь к лечащему врачу.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении лекарственных препаратов и меры, которые следует принять в этом случае
- сухость во рту, металлический привкус во рту, неприятный запах, першение в горле, ощущения «разливающегося тепла» во всем теле, дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха (как правило, связаны с чрезмерно высокой скоростью введения и носят кратковременный характер);
- тошнота, метеоризм;
- сонливость, нарушение засыпания;
- аллергические реакции.
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
Одна ампула содержит:
активное вещество - этилметилгидроксипиридина сукцинат 100 мг и 250 мг,
вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, вода дляинъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Форма выпуска и упаковка
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл.
По 2 мл или 5 мл препарата в ампулы коричневого нейтрального стекла тип І с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой. На ампулы дополнительно наносят одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровую кодировку или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или пленки полимерной, или без фольги и пленки.
По 1 контурной ячейковой упаковке с ампулами по 5 мл или по 2 контурные ячейковые упаковки с ампулами по 2 мл вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке из картона.
Срок хранения
5 лет
Не применять по истечении срока годности!
Условия хранения
Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Саудалық атауы
НЕЙРОТЕКС®
Халықаралық патенттелмеген атауы
Жоқ
Дәрілік түрі, дозалануы
Вена ішіне және бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді, 50 мг/мл
Фармакотерапиялық тобы
Жүйке жүйесі. Жүйке жүйесі ауруларын емдеуге арналған басқа препараттар. Жүйке жүйесі ауруларын емдеуге арналған басқа да препараттар.
АТХ коды N07XX
Қолданылуы
НЕЙРОТЕКС®, вена ішіне және бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді ересектерде мына кезде қолданылады:
- ми қан айналымының жедел бұзылуында (кешенді ем құрамында);
- бассүйек-ми жарақатында, бассүйек-ми жарақатының салдарында;
- дисциркуляторлы энцефалопатияда;
- вегетативті (нейроциркуляторлы) дистонияда;
- шығу тегіатеросклероздық болатын жеңіл когнитивті бұзылыстарда;
- невроздық және невроз тәрізді жағдайлардағы үрейлі жай-күйде;
- жедел миокард инфарктісінде (бірінші тәуліктен бастап) кешенді ем құрамында;
- әртүрлі сатыдағы алғашқы ашық бұрышты глаукомада, кешенді ем құрамында;
- алкоголизмдегі невроз тәрізді және вегетативті-қантамырлық бұзылыстар басым болатын абстинентті синдромда;
- психозға қарсы дәрілік заттармен жедел уыттануда.
Қолдануды бастағанға дейін қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- препаратқа немесе оның компоненттеріне аса жоғары сезімталдық;
- жедел бүйрек жеткіліксіздігі;
- жедел бауыр жеткіліксіздігі;
- жүктілік және лактация кезеңі;
- 18 жасқа дейінгі балалар және жасөспірімдер.
Қолдану кезінде қажетті сақтық шаралары
НЕЙРОТЕКС®анамнезінде аллергиялық реакциялар (анафилаксиялық шок, ангионевроздық ісіну және т.б.), оның ішінде сульфиттерге аса жоғары сезімталдығы бар пациенттерге сақтықпен тағайындау керек.
НЕЙРОТЕКС® көтерімділігі әдетте жақсы, жағымсыз реакциялары сирек, қысқа мерзімдік сипатқа ие және көп жағдайда оны шамадан тыс жоғары жылдамдықпен енгізуге байланысты болады.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Бензодиазепинді анксиолитиктердің, эпилепсияға қарсы (карбамазепин), депрессияға қарсы, ұйықтатқыш, паркинсонға қарсы (леводопа) дәрілік заттардың әсерін күшейтеді, бұл олардың дозаларын төмендетуге және жағымсыз әсерлерін азайтуға мүмкіндік береді.
Нитропрепараттардың антиангинальді белсенділігін арттырады.
Этанолдың уытты әсерлерін азайтады.
Арнайы ескертулер
Препарат құрамында натрий метабисульфиті бар, ол кейде аса жоғары сезімталдықтың ауыр реакцияларын және бронх түйілуін туындатуы мүмкін.
Педиатрияда қолдану
Препаратты балалар мен 18 жасқа толмаған жасөспірімдерге қолдануға болмайды.
Жүктілік немесе лактация кезеңі
НЕЙРОТЕКС® жүктілік немесе бала емізу кезеңінде қолдануға болмайды.
Препараттың автокөлікті және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Емделу кезеңінде автокөлік басқарғанда және жоғары зейінділікті және психомоторлы реакциялардың шапшаңдығын қажет ететін қауіптілігі зор қызмет түрлерімен айналысқанда сақ болу қажет.
Қолдану жөніндегі нұсқаулар
Дозалау режимі
Ересектер
Ең жоғары тәуліктік доза 1200 мг-ден аспауы тиіс.
Ми қан айналымының жедел бұзылуында НЕЙРОТЕКС®кешенді емдеуде алғашқы 10-14 күнде – вена ішіне (в/і) тамшылатып 200-500 мг-ден тәулігіне 2-4 рет, содан соң - бұлшықет ішіне (б/і) 200-250 мг-ден тәулігіне 2-3 рет 2 апта бойы қолданады.
Бассүйек-ми жарақатында және бассүйек-ми жарақаты салдарында
НЕЙРОТЕКС® 10-15 күн бойы в/і тамшылатып 200-500 мг-ден тәулігіне 2-4 рет қолданады.
Дисциркуляторлы энцефалопатияның декомпенсация сатысында НЕЙРОТЕКС®14 күн бойы тәулігіне 1-2 рет 200-500 мг дозада в/і сорғалатып немесе тамшылатып енгізуге тағайындау керек. Содан кейін – б/і тәулігіне 100-250 мг-ден кейінгі 2 апта бойы.
Дисциркуляторлы энцефалопатия курстық профилактикасы үшін НЕЙРОТЕКС® б/і 200-250 мг дозада тәулігіне 2 рет 10-14 күн бойы енгізеді.
Нейроциркуляторлы дистонияда, невроздық және невроз тәрізді жағдайларда препаратты б/і тәулігіне 50-400 мг-ден 14 күн бойы енгізеді.
Егде жастағы науқастарда жеңіл когнитивтік бұзылуларда және үрей тудыратын бұзылуларда препаратты б/і тәулігіне 100-300 мг дозада 14-30 күн бойы қолданады.
Кешенді ем құрамында жедел миокард инфарктінде НЕЙРОТЕКС® миокард инфарктісін (нитраттар, бета-адреноблокаторлар, ангиотензин-өзгертетін фермент (АӨФ) тежегіштері, тромболитиктер, антикоагулянтты және антиагрегантты препараттар, сондай-ақ, көрсетілімдері бойынша симптоматикалық дәрілер кіретін) дәстүрлі емдеу аясында 14 тәулік бойы в/і немесе б/і енгізеді.
Алғашқы 5 тәулікте НЕЙРОТЕКС®вена ішіне енгізеді, кейінгі 9 тәулікте препарат бұлшықет ішіне енгізілуі мүмкін.
Препаратты вена ішіне енгізуді 30-90 минут бойы тамшылату инфузиясы (баяу) арқылы жүзеге асырады (100-150 мл 0,9 % натрий хлоридінің ерітіндісіне немесе 5 % декстроза (глюкоза) ерітіндісіне), қажет болғанда препаратты баяу сорғалатып в/і енгізуге болады, ұзақтығы кемінде 5 минут.
Препаратты енгізуді (в/і немесе б/і) тәулігіне 3 рет жүзеге асырады, әр 8 сағат сайын. Тәуліктік доза дене салмағына 6-9 мг/кг құрайды, бір реттік доза дене салмағына – 2-3 мг/кг. Ең жоғары тәуліктік доза 800 мг-ден, бір реттік доза – 250 мг-ден аспауы тиіс.
Әртүрлі сатыдағы ашық бұрышты глаукомада кешенді ем құрамында НЕЙРОТЕКС®б/і тәулігіне 100-300 мг-ден 1-3 рет 14 күн бойы енгізеді.
Абстинентті алкогольдік синдромда НЕЙРОТЕКС®б/і немесе в/і тамшылатып 200–500 мг дозада тәулігіне 2–3 рет 5–7 күн бойы енгізеді.
Психозға қарсы дәрілік препараттармен жедел уыттануда НЕЙРОТЕКС® в/і тәулігіне 200-500 мг дозада 7-14 күн бойы енгізеді.
Балалар
Препаратты балалар мен 18 жасқа толмаған жасөспірімдерге қолдануға болмайды.
Енгізу жолы және тәсілі
Бұлшықет ішіне (б/і) немесе вена ішіне (в/і) (сорғалатып немесе тамшылатып). Енгізудің инфузиялық тәсілінде препаратты 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде сұйылту керек.
НЕЙРОТЕКС® 5–7 минут бойы баяу сорғалатып енгізеді, тамшылатып енгізу минутына 40–60 тамшы жылдамдықпен жүргізіледі.
Артық дозалану жағдайында қабылдануы қажеті шаралар
Симптомдары:ұйқының бұзылуы (ұйқысыздық, кейбір жағдайларда – ұйқышылдық); вена ішіне енгізген кезде – артериялық қысымның елеусіз және қысқа мерзімдік (1,5-2 сағатқа дейін) жоғарылауы.
Емі: әдетте қажет емес – симптомдар тәулік ішінде өздігінен жоғалады. Ауыр жағдайлардағы ұйқысыздық кезінде – 10 мг нитразепам, 10 мг оксазепам немесе 5 мг диазепам. Артериялық қысым шамадан тыс жоғарылаған кезде – артериялық қысымды бақылай отырып, гипотензиялық дәрілік заттар беру.
Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медицина қызметкерінің кеңесіне жүгіну бойынша нұсқаулар
Осы препаратты әрқашан емдеуші дәрігердің ұсыныстарына сәйкес қолданыңыз. Кез келген күдіктер туындағанда емдеуші дәрігерге қаралыңыз.
Дәрілік препаратты стандартты қолдану кезінде көрініс табатын жағымсыз реакциялардың сипаттамасы және осы жағдайда қабылдануы керек шаралар
- ауыздың құрғауы, ауыздың темір татуы, жағымсыз иіс, тамақтың жыбырлауы, бүкіл денеде «жайылған жылу» сезімі, кеуде қуысындағы жайсыздық, ауа жетпеу сезімі (әдетте шамадан тыс жоғары жылдамдықпен енгізумен байланысты және қысқа мерзімдік сипатқа ие);
- жүрек айнуы, метеоризм;
- ұйқышылдық, ұйықтаудың бұзылуы;
- аллергиялық реакциялар.
Қосымша мәліметтер
Дәрілік препараттың құрамы
Бір ампуланың ішінде:
белсенді зат - этилметилгидроксипиридин сукцинаты 100 мг, 250 мг,
қосымша заттар: натрий метабисульфиті, инъекцияға арналған су.
Сипаттамасы
Мөлдір түссіз немесе сәл сарғыш сұйықтық.
Шығарылу түрі және қаптамасы
Вена ішіне және бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді 50 мг/мл.
2 мл немесе 5 мл препараттан сындыратын түрлі-түсті сақинасы немесе түрлі-түсті нүктесі және кертігі бар, І типті қоңыр бейтарап шыны ампулаларда. Ампулаға қосымша бір, екі немесе үш түрлі-түсті сақина және/немесе екі өлшемді штрих-код және/немесе әріп-сандық код жазылады немесе қосымша түрлі-түсті сақинасыз, екі өлшемді штрих-кодсыз, әріп-сандық кодсыз болады.
5 ампуладан поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан немесе полимер үлбірден немесе фольгасыз және үлбірсіз пішінді ұяшықты қаптамада.
5 мл ампулалары бар 1 пішінді ұяшықты қаптамадан немесе 2 мл ампулалары бар 2 пішінді ұяшықты қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшада.
Сақтау мерзімі
5 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Сақтау шарттары
Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 25 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы