Торговое наименование
Називин®
Международное непатентованное название
Оксиметазолин
Лекарственная форма, дозировка
Капли назальные 0,01%, 0,025%
Фармакотерапевтическая группа
Респираторная система. Назальные препараты. Деконгестанты и другие назальные препараты для местного применения. Симпатомиметики, простые. Оксиметазолин.
Код АТХ R01AA05
Показания к применению
- острые респираторные заболевания (ОРЗ) с проявлениями ринита (насморка)
- аллергический ринит, поллиноз
- вазомоторный ринит
- острый и хронический синусит (для улучшения дренажа секреции при воспалении придаточных пазух носа)
- евстахиит, ассоциированный ринитом (средний отит)
- устранение отека слизистой оболочки носовой полости перед
диагностическими процедурами
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
- повышенная чувствительность к оксиметазолину или к любому вспомогательному веществу
- Називин®0,025 % капли назальные не должен применяться у детей младше 1 года
- атрофический ринит
- состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии или других хирургических вмешательств на твердой мозговой оболочке
Необходимые меры предосторожности при применении
Лечение у новорожденных и младенцев необходимо осуществлять с особой осторожностью.
Данный лекарственный препарат следует применять после тщательного взвешивания соотношения риска и пользы при:
- повышенном внутриглазном давлении, особенно, при закрытоугольной глаукоме;
- тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях (например, ишемическая болезнь сердца) и гипертонии;
- феохромоцитоме;
- нарушениях обмена веществ (например, гипертиреоз, сахарный диабет);
- гиперплазии простаты;
- порфирии;
- пациентах, получающих лечение ингибиторами моноаминоксидазы (ингибиторы MAO) и другими лекарственными препаратами, потенциально повышающими артериальное давление.
Эффект сосудосуживающего препарата для назального применения может уменьшиться при длительном применении и передозировке. В результате злоупотребления данными препаратами может возникнуть:
- реактивная гиперемия слизистой оболочки носа (феномен рикошета)
- хронический отек слизистой оболочки носа
- атрофия слизистой оболочки носа
Консервант (бензалкония хлорид), содержащийся в Називин® назальные капли, может вызывать отек слизистой оболочки носа, особенно при длительном применении. Если есть подозрение на такую реакцию (постоянная заложенность носа), по возможности следует использовать препарат для назального применения без содержания консерванта. Если таких лекарственных препаратов для назального применения без содержания консерванта нет в наличии, следует рассмотреть другую форму введения.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Не применяют одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) транилципроминового типа и трициклическими антидепрессантами, возможно повышение артериального давления.
Совместное назначение других сосудосуживающих препаратов (гипертензивные средства) повышает риск развития побочных эффектов.
Специальные предупреждения
Беременность или лактация
Данные, полученные у ограниченного количества женщин, получавших этот препарат в течение первого триместра беременности, не показали развитие каких-либо неблагоприятных реакций вследствие действия оксиметазолина, которые могли бы повлиять на беременность или здоровье плода/ новорожденного. Исследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность в отношении доз, превышающих диапазон терапевтических доз. Препарат Називин® назальные капли следует использовать во время беременности после тщательной оценки соотношения пользы/риска. При применении в период беременности или грудного вскармливания не следует превышать рекомендуемую дозировку.
Применение в педиатрии
Препарат Називин® капли назальные 0,01%, 0,025% предназначен для применения у детей.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
После длительного применения Називина®, в дозировках, превышающих рекомендуемые, нельзя исключать общее влияние на сердечно-сосудистую систему и центральную нервную систему. В этих случаях способность управлять транспортным средством или оборудованием может снижаться.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Називин® 0,01% капли для носа применяются у младенцев в возрасте до 4 недель по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день. С 5-ой недели жизни и до 1 года – по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день.
Для обеспечения точности дозировки флакон Називин® 0,01% капель имеет градуированную пипетку с отметками количества капель. Например, если назначена 1 капля, то пипетку следует заполнить раствором до отметки 1.
Доказана эффективность также и следующей процедуры: в зависимости от возраста 1-2- капли 0,01% раствора наносят на вату и протирают носовые ходы.
Називин® 0,025 % капли для носа назначается детям в возрасте от 1 года до 6 лет по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки.
Назальные капли, содержащие оксиметазолин, нельзя применять дольше 5-7 дней, если не будет назначено иначе лечащим врачом. Любому повторному курсу применения препарата должен предшествовать период без лечения, составляющий несколько дней. Дозы, выше рекомендованных, следует применять только под наблюдением врача.
Однократную дозу Називин® 0,01 % и 0,025 % нельзя применять чаще, чем 3 раза в сутки.
Метод и путь введения
Називин®0,01 % и 0,025 % капли предназначены для интраназального применения.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Передозировка может возникнуть в результате назального или случайного перорального применения. Клиническая картина после интоксикации производными имидазола может быть диффузной, поскольку гиперреактивные фазы могут чередоваться с фазами угнетения функций центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и легочной системы.
Стимуляция центральной нервной системы проявляется в беспокойстве, возбуждении, галлюцинациях, судорогах.
Угнетение центральной нервной системы проявляется в понижении температуры тела, вялости, сонливости и коме.
Дальнейшие симптомы могут включать в себя миоз, мидриаз, лихорадку, потливость, бледность, цианоз, сердцебиение, тахикардию, брадикардию, сердечную аритмию, остановку сердца, гипертонию, шоковую гипотензию, тошноту и рвоту, угнетение дыхания и апноэ, психогенные расстройства.
Особенно у детей передозировка часто приводит к доминирующим эффектам центральной нервной системы, таким как судороги и кома, брадикардия, апноэ и гипертония или гипотония.
При сильной передозировке показана стационарная интенсивная терапия. Необходимо немедленное применения активированного угля, сульфат натрия или промывание желудка (в больших количествах), так как всасывание оксиметазолина может быть быстрым. Вазопрессоры противопоказаны. В качестве антидота может быть использован неселективный a-блокатор. При необходимости - снижение температуры, противосудорожная терапия и кислородная вентиляция.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
Сведения по частоте:
очень часто: ≥ 10 %, часто: ≥ 1 % о <1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000)
Часто
- жжение и сухость слизистой оболочки носа, чихание
Редко
- сердцебиение, тахикардия, гипертония
Очень редко
- тревожность, бессонница, усталость (сонливость, седация), головная боль, галлюцинации (преимущественно у детей)
- аритмия
- апноэ у грудных младенцев и новорожденных
- судороги (особенно у детей)
Исключительно редко/ В единичных случаях и т.д.
- увеличение отека слизистой оболочки после окончания воздействия, носовое кровотечение
- реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, сыпь, зуд)
- тахифилаксия (при длительном применении или передозировке)
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
Один мл раствора содержит
активное вещество - оксиметазолина гидрохлорид 0,1 мг, 0,25 мг,
вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат, натрия цитрата дигидрат, глицерол (85 %), бензалкония хлорид (50 % раствор), вода очищенная.
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Почти прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета раствор.
Форма выпуска и упаковка
По 5 мл препарата с дозировкой 0.01 % во флакон из темного стекла с крышкой-пипеткой. По 10 мл препарата с дозировкой 0.025 % во флакон из темного стекла с крышкой-пипеткой.
Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в коробку картонную.
Срок хранения
3 года
Период применения после первого вскрытия 6 месяцев.
Не применять по истечении срока годности!
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
Називин®
Халықаралық патенттелмеген атауы
Оксиметазолин
Дәрілік түрі, дозасы
0,01%, 0,025% мұрынға тамызатын дәрі
Фармакотерапиялық тобы
Респираторлық жүйе. Мұрынға арналған препараттар. Деконгестанттар және жергілікті қолдануға арналған басқа мұрынға арналған препараттар. Симпатомиметиктер, қарапайымдар. Оксиметазолин.
АТХ коды R01AA05
Қолданылуы
- ринит көріністерімен байқалатын жедел респираторлық аурулар (ЖРА)
- аллергиялық ринит, поллиноз
- вазомоторлық ринит
- жедел және созылмалы синусит (мұрынның қосалқы қуыстары қабынғанда секреция дренажын жақсарту үшін)
- ринитпен астасқан евстахиит (орташа отит)
- мұрын қуысының шырышты қабығының ісінуін диагностикалық емшаралардың алдында жою
Қолдануды бастағанға дейін қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- оксиметазолин немесе кез келген қосымша затқажоғары сезімталдық
- Називин®мұрынға тамызатын 0,025 % дәрі 1 жастан кіші балаларға қолданылмауы тиіс
- атрофиялы ринит
- транссфеноидальдық гипофизэктомиядан немесе мидың қатты қабығына жасалған басқа хирургиялық операциялардан кейінгі жағдай
Қолдану кезіндегі қажетті сақтандырК шаралары
Нәрестелер мен сәбилерге емдеуді аса сақтықпен жүзеге асыру қажет.
Бұл дәрілік препаратты қауіп пен пайда арақатынасын мұқият өлшегеннен кейін төмендегі жағдайларда қолданған жөн:
- жоғары көзішілік қысымда, әсіресе жабықбұрышты глаукома кезінде;
- жүрек-қантамырдың ауыр аурулары (мысалы, жүректің ишемиялық ауруы) және гипертония кезінде;
- феохромоцитома кезінде;
- зат алмасу бұзылғанда (мысалы, гипертиреоз, қант диабеті);
- простата гиперплазиясында;
- порфирия кезінде;
- моноаминоксидаза тежегіштерімен (MAO тежегіштері) және қан қысымын ықтимал арттыратын басқа да дәрілік препараттармен ем алатын пациенттерге.
Назальды қолдануға арналған тамырды тарылтатын препараттың әсері ұзақ қолданғанда және артық дозаланғанда төмендеуі мүмкін. Осы препараттарды көп пайдалану нәтижесінде төмендегілер туындауы мүмкін:
- мұрынның шырышты қабығының реактивті гиперемиясы (рикошет феномені)
- мұрынның шырышты қабығының созылмалы ісінуі
- мұрынның шырышты қабығының атрофиясы
Називин® мұрынға тамызатын дәрінің құрамындағы консервант (бензалконий хлориді) мұрынның шырышты қабығының ісінуін туындатуы мүмкін, әсіресе ұзақ уақыт қолданғанда. Егер мұндай реакцияға күдік болса (мұрынның үнемі бітеліп қалуы), мүмкіндігінше мұрынға қолдануға арналған консервантсыз препаратты қолдану керек. Егер назальды қолдануға арналған мұндай препараттардың құрамында консервант жоқ препарат болмаса, енгізудің басқа түрін қараған жөн.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Транилципроминдік типтегі моноаминоксидаза тежегіштерімен (МАО) және трициклді антидепрессанттармен бір мезгілде қолданылмайды, артериялық қысым жоғарылауы мүмкін.
Тамырды тарылтатын басқа препараттарды (гипертензиялық дәрілер) бірге тағайындау жағымсыз әсерлердің даму қаупін арттырады.
Арнайы ескертулер
Жүктілік немесе лактация
Жүктіліктің бірінші триместрінде осы препаратты қабылдаған әйелдердің шектеулі санынан алынған деректер жүктілік немесе ұрықтың/ нәрестенің денсаулығына әсер етуі мүмкін оксиметазолин әсерінің салдарынан қандай да бір жағымсыз реакциялардың дамығанын көрсетпеді. Жануарларға жүргізілген зерттеулер терапиялық дозалар диапазонынан асатын дозаларға қатысты репродукциялық уыттылығының бар екенін көрсетті. Називин® препаратын мұрынға тамызатын дәріні жүктілік кезінде пайда/қауіп арақатынасын мұқият бағалағаннан кейін қолдану керек. Жүктілік немесе емшек емізу кезеңінде қолданған кезде ұсынылатын дозаны арттырмау керек.
Педиатрияда қолданылуы
Називин® перапараты мұрынға тамызатын 0,01%, 0,025% дәрі балаларға қолдануға арналған.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Називин®препаратын ұзақ уақыт ұсынылған дозалардан артық дозалардан қолданғаннан кейін жүрек-қантамыр жүйесі мен орталық жүйке жүйесіне тигізетін жалпы әсерін жоққа шығаруға болмайды. Мұндай жағдайларда көлік құралын немесе жабдықты басқару қабілеті төмендеуі мүмкін.
Қолдану жөніндегі нұсқаулар
Дозалау режимі
Називин® 0,01% мұрынға тамызатын дәрі күніне 2-3 рет мұрынның әрбір жолына 1 тамшыдан 4 аптаға дейінгі нәрестелерге қолданылады. 5-аптадан бастап және 1 жасқа дейін – күніне 2-3 рет мұрынның әрбір жолына 1-2 тамшыдан.
Дозалау дәлдігін қамтамасыз ету үшін 0,01% Називин® дәрі құтысының тамшылар саны жазылған градустанған пипеткасы болады. Мысалы, егер 1 тамшы тағайындалса, онда пипетканы 1 белгісіне дейін ерітіндімен толтыру керек.
Сондай-ақ, келесі емшараның тиімділігі дәлелденген: жасқа қарай 0,01% ерітіндінің 1-2-тамшысын мақтаға тамызып, мұрын жолдарын сүртеді.
Називин® 0,025% мұрынға тамызатын дәрі 1 жастан 6 жасқа дейінгі балаларға мұрынның әрбір жолына 1-2 тамшыдан тәулігіне 2-3 рет тағайындалады.
Құрамында оксиметазолин бар мұрынға тамызатын дәріні, егер емдеуші дәрігер басқаша тағайындамаса, 5-7 күннен артық қолдануға болмайды. Препаратты қолданудың кез келген қайталанған курсының алдында бірнеше күнді құрайтын емделусіз кезең болуы керек. Ұсынылғаннан жоғары дозаларды дәрігердің бақылауымен ғана қолдану керек.
Називин® 0,01% және 0,025% препаратының бір реттік дозасын тәулігіне 3 реттен жиі қолдануға болмайды.
Енгізу әдісі мен жолы
Називин® 0,01 % және 0,025% мұрынға тамызатын дәрі интраназальды қолдануға арналған.
Артық дозаланғанда қабылдануы қажет шаралар
Артық дозалану назальды немесе кездейсоқ пероральді қолданғанда туындауы мүмкін. Имидазол туындыларынан уыттанғаннан кейінгі клиникалық көрініс диффузиялы болуы мүмкін, себебі гиперреактивті фазалар орталық жүйке жүйесінің, жүрек-қантамыр және өкпе жүйесінің функциясының тежелу фазаларымен кезектесуі мүмкін.
Орталық жүйке жүйесінің стимуляциясы мазасызданумен, қозумен, елестеулермен, құрысулармен көрінеді.
Орталық жүйке жүйесінің тежелуі дене температурасының төмендеуімен, әлсіздікпен, ұйқышылдықпен және комамен көрінеді.
Бұдан әрі байқалатын симптомдар миозды, мидриазды, қызбаны, тершеңдікті, бозаруды, цианозды, жүрек соғуын, тахикардияны, брадикардияны, жүрек аритмиясын, жүректің тоқтауын, гипертонияны, шок гипотензиясын, жүрек айну мен құсуды, тыныс алудың тежелуін және апноэны, психогенді бұзылуларды қамтуы мүмкін.
Әсіресе балаларда артық дозалану көбінесе құрысулар мен кома, брадикардия, апноэ және гипертония немесе гипотония сияқты орталық жүйке жүйесінің басым әсерлерін жиі туындатады.
Қатты артық дозаланғанда стационарлық қарқынды терапия жүргізіледі. Белсендірілген көмірді, натрий сульфатын немесе асқазанды шаюды (көп рет) дереу қолдану қажет, өйткені оксиметазолин тез сіңбеуі мүмкін. Вазопрессорларды қолдануға болмайды. Антидот ретінде селективті емес -ɑ-блокатор қолданылуы мүмкін. Қажет болған жағдайда - температураны төмендету, құрысуға қарсы терапия жүргізу және оттегі вентиляциясы.
ДП стандартты қолдану кезінде көрініс табатын жағымсыз реакциялардың сипаттамасы және осы жағдайда қабылдануы керек шаралар
Жиілік бойынша мәліметтер:
өте жиі: ≥ 10%, жиі: ≥ 1% о <1/10), жиі емес (≥ 1/1000 - ден < 1/100-ге дейін), сирек (≥ 1/10000-нан < 1/1000-ге дейін), өте сирек (< 1/10000-нан < 1/1000-ге дейін)
Жиі
- мұрынның шырышты қабығының ашытуы және құрғауы, түшкіру
Сирек
- жүрек соғуы, тахикардия, гипертония
Өте сирек
- үрей, ұйқысыздық, шаршағыштық ( ұйқышылдық, седация), бас ауыру, елестеулер (көбінесе балаларда)
- аритмия
- нәрестелер мен сәбилердің апноэсі
- құрысулар (әсіресе балаларда)
Тек сирек/ Жекеленген жағдайларда және т. б.
- әсер ету аяқталғаннан кейін шырышты қабық ісінуінің көбеюі, мұрынның қанауы
- жоғары сезімталдық реакциялары (ангионевроздық ісіну, бөртпе, қышыну)
- тахифилаксия (ұзақ қолданғанда немесе артық дозаланғанда)
Қосымша мәліметтер
Дәрілік препараттың құрамы
1 мл ерітіндінің құрамында
белсенді зат - 0,1 мг, 0,25 мг оксиметазолин гидрохлориді,
қосымша заттар: лимон қышқылы моногидраты, натрий цитраты дигидраты, глицерол (85 %), бензалконий хлориді (50% ерітінді), тазартылған су.
Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы
Түссізден сәл сарғыш түске дейін мөлдір дерлік ерітінді.
Шығарылу түрі және қаптамасы
0.01% дозасы бар 5 мл препараттан пипетка-қақпағы бар қара шыныдан жасалған құтыда. 0.025% дозасы бар 10 мл препараттан пипетка-қақпағы бар қара шыныдан жасалған құтыда.
1 құтыдан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынады.
Сақтау мерзімі
3 жыл
Алғашқы ашқаннан кейінгі қолдану мерзімі 6 ай.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Сақтау шарттары
25°C-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз