Торговое название
Натрия хлорид
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Раствор для инъекций изотонический 9 мг/мл
Состав
Одна ампула (5 мл раствора) содержит:
активное вещество– натрия хлорид 45 мг;
вспомогательное вещество– вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, влияющие на кроветворение и кровь. Плазмозамещающие и перфузирующие растворы. Ирригационные растворы. Солевые растворы. Натрия хлорид.
Код АТХ B05CB01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Легко проникает через гистогематические барьеры во все органы и ткани, распределяясь во внеклеточной жидкости. Метаболизируется незначительно. Период полувыведения около 1 часа. Выводится почками, усиливая диурез.
Фармакодинамика
Плазмозамещающее, дезинтоксикационное, гидратирующее и нормализующее кислотно-щелочное состояние средство.
Является важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови (например, при его потере вследствие диареи, рвоте, обширных ожогах с экссудацией, гипофункции коры надпочечников) вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость, вызывая сгущение крови и отек тканей. При значительном дефиците натрия хлорида возникает спазм гладких мышц и судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушается проведение нервных импульсов, работа сердца.
Изотонический раствор натрия хлорида 9 мг/мл быстро покидает сосудистую систему, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови. Восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации (вследствие неукротимой рвоты, диареи, глубоких ожогов, кровотечений). При введении на фоне гиперосмолярной и гиперлактацидемической комы у больных сахарным диабетом обеспечивает коррекцию осмотического давления плазмы крови и внеклеточной жидкости.
При применении в качестве растворителя в малых объемах вышеуказанных эффектов не отмечается.
Показания к применению
– растворение лекарственных препаратов, предназначенных для парентерального введения;
– увлажнение перевязочного материала, промывание ран, слизистых оболочек.
Способ применения и дозы
Приготовление растворов лекарственных средств с использованием натрия хлорида для инъекций осуществляется в стерильных условиях (вскрытие ампул, наполнение шприца и емкостей с лекарственными средствами). Количество натрия хлорида для инъекций с целью приготовления раствора конкретного средства определяется инструкцией по применению последнего или в зависимости от ситуации – врачом.
Раствор натрия хлорида для инъекций в качестве растворителя лекарственных средств не применяется, если в качестве обязательного для некоторых из них указан другой растворитель.
Побочные действия
При использовании изотонического раствора натрия хлорида в качестве растворителя и разбавителя для лекарственных средств побочные эффекты редки.
При применении лекарственного средства возможно развитие ацидоза, гипергидратации, гипокалиемии. Неразумное внутривенное введение раствора натрия хлорида (например, послеоперационным пациентам и пациентам с нарушениями сердечной и почечной функций) может привести к гипернатриемии, что в свою очередь приводит к уменьшению внутриклеточного объема и как результат – обезвоживание внутренних органов, особенно мозга, что может привести к тромбозу и кровотечениям. Общими побочными эффектами избытка натрия хлорида в организме являются: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, жажда, снижение секреции слюны и слезной жидкости, потливость, лихорадка, артериальная гипотензия, тахикардия, нарушение функции почек, периферический отек и отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания и ригидность, судороги, кома и смерть. Повышение уровня хлоридов может привести к потере бикарбонатов с подкисляющим эффектом.
Подкожное введение: любое дополнение к изотоническому раствору может сделать его гипертоническим, что может стать причиной болезненности в месте инъекции.
При введении малых доз в качестве растворителя побочные действия не выявлены.
Возможна гиперчувствительность.
Противопоказания
Не применяется для растворения и разведения лекарственных средств, для которых в качестве обязательного указан другой растворитель.
Гиперчувствительность к препарату.
Лекарственные взаимодействия
При смешивании с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость, так как возможна физико-химическая несовместимость.
Добавление хлорида натрия к манниту 20 или 25% может вызвать осаждение маннита.
Особые указания и меры предосторожности при использовании
С осторожностью
– декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
– хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия);
– нарушение выделительной функции почек (для больших объемов изотонического раствора);
– сердечная недостаточность;
– артериальная гипертензия;
– периферические отеки.
Беременность и период лактации
Применение при беременности и в период грудного вскармливания определяется инструкцией того препарата, для растворения/разведения которого будет применяться препарат.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством и работу с потенциально опасными механизмами.
Препарат применяется под контролем врача при введении раствора детям и пожилым.
Препарат использовать непосредственно после вскрытия ампулы или после приготовления готовых к применению лекарственных форм.
Ампулы только для одноразового применения. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.
Раствор использовать только, если он прозрачен и ампула не повреждена.
Передозировка
При введении рекомендуемых объемов раствора натрия хлорида передозировка маловероятна. В больших количествах может привести к развитию гипернатриемии, гиперхлоремии и гипергидратации с последующим отеком легких и головного мозга. Характеризуется синдромом водной интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, слабость, ступор, конвульсии, кома).
Лечение: препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию, показано введение диуретиков (при острой сердечной недостаточности и отеке легких), коррекция баланса электролитов, хлоридного ацидоза, повышенной эилиминации калия (гипокалеимии), гипердидратации.
Форма выпуска и упаковка
5 мл препарата в ампулы стекла.
На каждую ампулу наклеивают этикетку самоклеящуюся или текст наносят на ампулу методом глубокой печати быстрозакрепляющейся краской.
10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона полиграфического или картона хром-эрзац с гофрированным вкладышем из бумаги для гофрирования.
Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги офсетной или бумаги для многокрасочной печати.
Коробки вместе с инcтрукциями по медицинскому применению на государственном и русском языках упаковывают в групповую упаковку.
Количество инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках должно соответствовать количеству упаковок.
5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. 2 контурные ячейковые упаковки с ампулами вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона хром-эрзац или картона целлюлозного.
10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации ампул из картона полиграфического или картона целлюлозного.
Пачки упаковывают в групповую упаковку.
В случае использования ампул с кольцом излома или с насечкой и точкой излома, вложение ножа или скарификатора для вскрытия ампул не предусматривается.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
|
|
|
Саудалық атауы
Натрий хлориді
Халықаралық патенттелмеген атауы
Жоқ
Дәрілік түрі
Инъекцияға арналған изотониялық 9 мг/ мл ерітінді.
Құрамы
Бір ампуланың (5 мл ерітіндінің) ішінде
белсенді зат – 45 мг натрий хлориді,
қоымша заттар – инъекцияға арналған су.
Сипаттамасы
Мөлдір түссіз сұйықтық.
Фармакотерапиялық тобы
Қан түзілуіне және қанға әсер ететін препараттар. Плазма алмастыратын және перфузиялы ерітінділер. Ирригациялық ерітінділер. Тұзды ерітінділер. Натрий хлориді.
АТХ коды B05CB01
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Гистогематикалық бөгет арқылы барлық ағзалар мен тіндерге оңай өтеді, жасушадан тыс сұйықтыққа таралады. Болымсыз ғана метаболизденеді. Жартылай шығарылу кезеңі 1 сағатқа жуық. Диурезді күшейте отырып, бүйрек арқылы шығады.
Фармакодинамикасы
Плазма алмастырғыш, уытсыздандырғыш, гидратирлейтін және қышқылдық-сілтілік жай-күйді қалпына келтіретін дәрі.
Қан плазмасы мен жасушадан тыс сұйықтықтың осмостық қысымын демеп тұратын маңызды органикалық емес компонент болып табылады. Қан плазмасындағы натрий хлоридінің концентрациясы (мысалы, диареяның, құсудың, экссудациямен ауқымды күюлердің, бүйрек үсті безі қабының гипофункциясы салдарынан) төмендеген кезде су тамыр арнасынан тін аралық сұйықтыққа өтіп, қанды қоюландырып, тіндердің ісінуін туындатады. Натрий хлоридінің елеулі тапшылығында тегіс бұлшықеттердің түйілуі мен қаңқа бұлшықеттерінің жиырылуы пайда болады, жүйке импульстерінің өтуі, жүректің жұмысы бұзылады.
Натрий хлоридінің 9 мг/мл изотониялық ерітіндісі айналымдағы қанның көлемін уақытша ғана көбейтіп қан тамыры жүйесінен жылдам шығарылады. Дегидратация кезінде организмде (тоқтаусыз құсу, диарея, қатты күю, қан кету салдарынан болған) сұйықтық тапшылығын толықтырады. Қант диабеті бар науқастардағы гиперосмолярлы және гиперлактацидемиялық кома аясында енгізгенде қан плазмасы мен жасушадан тыс сұйықтықтың осмостық қысымының реттелуін қамтамасыз етеді.
Еріткіш ретінде аз көлемде қолданғанда жоғарыда аталған әсерлері байқалмайды.
Қолданылуы
- парентеральді енгізуге арналған дәрілік препараттарды еріту үшін;
– таңғыш материалды дымқылдау, жараны, шырышты қабаттарды шаю үшін.
Қолдану тәсілі мен дозалары
Инъекцияға арналған натрий хлоридін қолданумен дәрілік заттардың ерітіндісін дайындау стерильді жағдайда (ампуланы ашу, шприц пен дәрілік заттары бар ыдыстарды толтыру) жүреді. Нақты дәрінің ерітіндісін дайындау мақсатында инъекцияға арналған натрий хлоридінің мөлшері соңғысының қолданылуы жөніндегі нұсқаулығы бойынша немесе жағдайға байланысты дәрігермен анықталады.
Инъекцияға арналған натрий хлоридінің ерітіндісі, егер олардың кейбіреуі үшін басқа еріткіш көрсетілсе, дәрілік заттардың еріткіші ретінде қолданылмайды.
Жағымсыз әсерлері
Натрий хлоридінің изотониялық ерітіндісін дәрілік заттардың еріткіші және сұйылтқышы ретінде пайдаланғанда жағымсыз әсерлері сирек. Дәрілік затты қолданғанда ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия дамуы мүмкін. Натрий хлориді ерітіндісін вена ішіне жөнсіз енгізу (мысалы, операциядан кейінгі пациенттерге және жүрек және бүйрек функциясы бұзылған пациенттерге) гипернатриемияға әкелуі мүмкін, бұл өз кезегінде жасушаішілік көлемнің азаюына әкеп соқтырады және нәтижесі ретінде – ішкі ағзалардың, әсіресе мидың сусыздануы, тромбозға және қан кетуіне әкелуі мүмкін. Организмде натрий хлоридінің артық болуының жалпы жағымсыз әсерлері: жүрек айну, құсу, диарея, іштің ауыруы, шөлдеу, сілекей секрециясының және көз жасы сұйықтығының төмендеуі, тершеңдік, қызба, артериялық гипотензия, тахикардия, бүйрек функциясының бұзылуы, шеткері ісіну және өкпе ісінуі, тыныс алудың тоқтап қалуы, бас ауыру, бас айналу, масазысыздық, ашушаңдық, әлсіздік, бұлшықеттің тартуы және сіресу, құрысулар, кома және өлім. Хлоридтер деңгейінің жоғарылауы қышқылдандыратын әсері бар бикарбонаттарды жоғалтуға әкелуі мүмкін.
Тері астына енгізу: изотониялық ерітіндіге кез келген толықтыру оны гипертониялық етуі, бұл инъекция орны ауыруының себебі болуы мүмкін.
Еріткіш ретінде төмен дозалар енгізілгенде жағымсыз әсерлері анықталған жоқ.
Аса жоғары сезімталдық байқалуы мүмкін.
Қолдануға болмайтын жағдайлар
Басқа еріткіш міндетті түрде көрсетілімдегі дәрілік заттарды еріту және сұйылту үшін қолданылмайды.
Препаратқа аса жоғары сезімталдық.
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Басқа препараттармен араластырғанда физико-химиялық үйлесімсіздік байқалуы мүмкін болғандықтан, үйлесімділігін көзбен шолып бақылау қажет.
Натрий хлоридін 20 немесе 25% маннитке қосу манниттің шөгуін туындатуы мүмкін.
Айрықша нұсқаулар және пайдаланған кездегі сақтандыру шаралары
Сақтықпен
– декомпенсацияланған созылмалы жүрек жеткіліксіздігі;
– созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі (олиго-, анурия);
– бүйректің бөлу функциясының бұзылуы (изотониялық ерітіндінің үлкен көлемі үшін);
– жүрек жеткіліксіздігі;
– артериялық гипертензия;
– шеткері ісіну.
Жүктілік және лактация кезеңі
Жүктілік және бала емізу кезеңінде қолдану ерітіу/сұйылту үшін препарат қолданылатын препараттың нұсқаулығымен анықталады.
Дәрілік заттың көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препарат көлік құралдарын басқару және қауіптілігі зор механизмдермен жұмыс жасау қабілетіне әсер етпейді.
Препарат балалар мен егде жастағы адамдарға ерітіндіні енгізгенде дәрігердің бақылауымен қолданылады.
Препаратты тікелей ампула ашылғаннан кейін немесе қолдануға дайын дәрілік түрлерін дайындағаннан кейін пайдалану керек.
Ампулалар тек бір реттік қолдануға арналған. Препараттың пайдаланылмай қалған көлемін жою қажет. Ерітінді мөлдір болса, бөтелке зақымданбаған болса ғана пайдалану керек.
Артық дозалануы
Натрий хлориді ерітіндісінің ұсынылатын көлемін енгізгенде артық дозалану ықтималдығы аз. Көп мөлшерде кейіннен өкпе және ми ісінуімен гипернатриемия, гиперхлоремия және гипергидратация дамуына әкелуі мүмкін. Сумен уыттану синдромымен (бас ауыру, жүрек айну, құсу, диарея, асқазанның түйілуі, әлсіздік, мелшию, конвульсия, кома) сипатталады.
Емі: препаратты тоқтату және симптоматикалық ем жүргізу керек, диуретиктер енгізу (жедел жүрек жеткіліксіздігі және өкпе ісінуінде), электролиттер теңгерімін түзету, хлоридті ацидоз, калий шығарылуының жоғарылауы (гипокалеимия), гипердидратация.
Шығарылу түрі мен қаптамасы
5 мл препарат шыны ампулада.
Әр ампулаға өздігінен желімделетін заттаңба жапсырылады және мәтінді жылдам бекитін бояумен терең баспа әдісімен ампулаға жазады.
10 ампуладан ампулаларды ашуға арналған пышақпен немесе скарификатормен бірге полиграфиялық картон немесе гофрлауға арналған қағаздан жасалған гофрланған қосымша беті бар хром-эрзац картон қорапқа салынған.
Қорапты офсетті немесе көпбояулы басып шығаруға арналған қағаздан жасалған бандероль-заттаңбамен желімдейді.
Қораптар медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықтармен бірге топтық қаптамаға салынады.
Медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықтар саны қаптамалар санына сәйкес болуы тиіс.
5 ампуладан поливинилхлоридті үлбірден жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынады. Ампулалар бар 2 пішінді ұяшықты қаптама ампулаларды ашуға арналған пышақ немесе скарификатормен және медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықтармен бірге хром-эрзац картоннан немесе целлюлоза картоннан жасалған қорапшаға салынады.
10 ампуладан ампулаларды ашуға арналған пышақ немесе скарификатормен және медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықтармен бірге полиграфиялық картоннан немесе целлюлоза картоннан жасалған ампулаларды бекітуге арналған картон қосымша беті бар картон қорапшаға салынады.
Қорапшалар топтық қаптамаға қапталады.
Сындыру сақинасы немесе кертігі және сындыру нүктесі бар ампулаларды қолданған жағдайда, ампулалар ашуға арналған пышақ немесе скарификатор бірге салынбайды.
Сақтау шарттары
25 °С-ден аспайтын температурада.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Жарамдылық мерзімі
5 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы