Торговое наименование
НАПРОФФ
Международное непатентованное
название
Напроксен
Лекарственная форма, дозировка
Гель для наружного применения 10 %
Фармакотерапевтическая группа
Костно-мышечная система. Препараты для местного применения при
суставной и мышечной боли. Противовоспалительные препараты, нестероидные, для
местного применения. Напроксен.
Код
ATХ M02AA12
Показания к
применению
НАПРОФФ гель
применяют местно при:
- посттравматических
болях в мышцах и суставах;
- при
дегенеративных заболеваниях суставов.
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
-
гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных компонентов
препарата;
-
гиперчувствительность к салицилатам (в том числе ацетилсалициловой кислоте) и
другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);
-
приступы астмы в анамнезе, которые возникали после приема салицилатов,
напроксена или других НПВП;
-
детский возраст до 15 лет;
-
третий триместр беременности и период лактации;
-
нарушение целостности кожных покровов, открытые раны, раздражение или
воспаление кожи.
Необходимые
меры предосторожности при применении
НАПРОФФ
гель следует наносить только на неповрежденную кожу. Необходимо избегать
воздействия прямых солнечных лучей или посещения солярия во время лечения и в
течение двух последующих недель после прекращения лечения.
Следует с осторожностью применять
препарат:
- в
случае наличия в анамнезе аллергических реакций (сыпь, зуд, покраснение кожи), возникших
при лечении препаратами группы НПВП;
-
при применении препарата на обширных участках кожи в течение длительного
времени, поскольку существует опасность появления системных нежелательных
реакций;
-
при лечении пациентов с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью,
с нарушениями кровообращения.
Препарат
не предназначен для приема внутрь. Не следует применять препарат под повязку
(бандажи, пластыри). Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки
и в глаза. В случае попадания геля в глаза или на слизистые оболочки, их
следует промыть большим количеством воды.
В
связи с отсутствием данных по безопасности у детей препарат предназначен для
применения у взрослых и подростков в возрасте от 15 лет.
Вспомогательные вещества
Препарат
содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции
(возможно отсроченные).
Препарат
содержит пропиленгликоль, который может вызывать раздражения кожи.
Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами
Из-за незначительного всасывания напроксена в кровоток
(приблизительно 1%) клинически значимые взаимодействия маловероятны.
Однако в случае длительного применения препарата на больших
участках кожи нельзя полностью исключать взаимодействия с другими
лекарственными средствами.
Анион напроксена, благодаря своему высокому сродству с белками,
может замещать другие связанные с альбумином лекарственные средства из участков
связывания и, таким образом, влиять на их действие. Напроксен усиливает
действие фенитоина, гидантоина, сульфонамидов, пероральных гипогликемических
средств и кумариноподобных антикоагулянтов. Эти препараты могут усиливать
действие напроксена.
Одновременный прием напроксена с калийсберегающими диуретиками
может привести к гиперкалиемии.
Следующие взаимодействия наблюдались после перорального применения
напроксена:
- уменьшается канальцевая секреция метотрексата и лития;
- одновременный прием глюкокортикоидов, других НПВП или
ацетилсалициловой кислоты может привести к повышенному риску желудочно-кишечных
осложнений;
- напроксен ингибирует натрийуретический эффект фуросемида;
- пробенецид повышает уровень напроксена в плазме;
- алкоголь усиливает нежелательные реакции напроксена.
Ацетилсалициловая кислота
Фармакодинамические данные свидетельствуют о том, что
одновременное использование напроксена в течение более одного дня
последовательно может ингибировать действие низкой дозы ацетилсалициловой
кислоты на активность тромбоцитов, и это ингибирование может сохраняться в
течение нескольких дней после прекращения терапии напроксеном. Клиническая
значимость этого взаимодействия неизвестна.
Лабораторные взаимодействия
Напроксен может уменьшать агрегацию тромбоцитов и увеличивать
время кровотечения.
Специальные
предупреждения
Беременность
Безопасность
применения напроксена у беременных женщин не установлена.
Препарат
не следует применять в течение первых двух триместров беременности, за
исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный
риск для плода.
Препарат
противопоказан в третьем триместре беременности, так как напроксен ингибирует
сокращение мышц матки; воздействие напроксена на плод может привести к
преждевременному закрытию артериального протока, тяжелым или затяжным родам.
Лактация
Препарат
противопоказан к применению во время лактации, так как напроксен выделяется в
грудное молоко.
Особенности влияния препарата на
способность управлять транспортным средством или потенциально опасными
механизмами
Не
наблюдалось отрицательного влияния препарата на способность к вождению
автотранспорта и управлению механизмами.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Препарат для
наружного применения. НАПРОФФ гель применяют 4-5 раз в день,
обычно с интервалом в несколько часов. Продолжительность
лечения зависит от течения заболевания и эффективности лечения.
Метод и путь введения
На сухую и чистую кожу наносят полоску геля в
зависимости от размера пораженного участка (обычно около 4 см), распределяют по
пораженному участку и аккуратно втирают до полного всасывания.
После нанесения препарата необходимо вымыть руки.
Длительность лечения
Не следует применять препарат более 4 недель, если
боль и отек сохраняются или состояние ухудшается после 1 недели лечения,
необходимо обратиться к врачу.
В случае покраснения и раздражения кожи на месте
нанесения лечение следует прекратить.
Меры, которые необходимо принять в случае
передозировки
Передозировка маловероятна, поскольку
системная абсорбция напроксена при наружном применении крайне низкая. При
случайном приеме внутрь препарат может вызвать нежелательные реакции,
характерные для пероральных форм напроксена. В данном случае необходимо провести
мероприятия, рекомендуемые при интоксикации НПВП.
В течение первого часа после передозировки
следует опорожнить желудок и принять активированный уголь.
Рекомендации по обращению за консультацией
к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного
препарата
Перед применением препарата внимательно прочитайте
листок-вкладыш.
Если у вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь
к лечащему
врачу.
Описание
нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном
применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
Препарат
обычно хорошо переносится.
Если препарат используется на больших
участках кожи в течение длительного периода времени, нельзя исключать системные
нежелательные реакции.
Параметры частоты нежелательных реакций
определяются следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, но <
1/10); нечасто (≥ 1/1000, но < 1/100); редко (≥ 1/10000, но < 1/1000);
очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена по
имеющимся данным).
Редко
-
местное раздражение кожи (эритема, жжение, зуд), которое устраняется после
прекращения лечения. Возможны реакции фотосенсибилизации.
Очень
редко
- гиперчувствительность (аллергические
реакции).
Частота
неизвестна
- сонливость, головная боль, тошнота,
диарея.
Дополнительные
сведения
Состав лекарственного препарата
1 г
препарата содержит
активное вещество – напроксен натрия 110 мг (эквивалентно 100 мг напроксена),
вспомогательные
вещества: гидроксиэтилцеллюлоза,
пропиленгликоль, этанол 96%, метилпарагидроксибензоат, ароматизатор «Роза», вода
очищенная.
Описание
внешнего вида, запаха, вкуса
Прозрачный бесцветный однородный гель со слабым
запахом спирта и розы.
Форма выпуска
и упаковка
По 45 г геля препарата помещают в алюминиевые тубы с
эпоксидным покрытием. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому
применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света
месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
НАПРОФФ
Халықаралық
патенттелмеген атауы
Напроксен
Дәрілік түрі, дозасы
Сыртқа
қолдануға арналған гель 10 %
Фармакотерапиялық тобы
Сүйек-бұлшықет жүйесі. Буын және бұлшықет
ауыруы кезінде жергілікті қолдануға арналған препараттар. Жергілікті қолдануға
арналған қабынуға қарсы, стероидты емес препараттар. Напроксен.
ATХ коды M02AA12
Қолданылуы
НАПРОФФ гелін мына жағдайда жергілікті қолданады:
- бұлшықеттер мен буындардағы жарақаттан кейінгі ауыруларда;
- буындардың дегенеративтік ауруларында.
Қолдануды бастағанға дейін
қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- белсенді затқа немесе
препараттың кез келген қосымша компоненттеріне аса жоғары сезімталдық;
- салицилаттарға (оның ішінде
ацетилсалицил қышқылына) және басқа да қабынуға қарсы стероидты емес
препараттарға (ҚҚСП) аса жоғары сезімталдық;
- салицилаттарды, напроксен
немесе басқа ҚҚСП қабылдағаннан кейін пайда болған анамнездегі демікпе
ұстамалары;
- 15 жасқа дейінгі балалар;
- жүктіліктің үшінші триместрі
және лактация кезеңі;
- терінің тұтастығын бұзу, ашық
жаралар, терінің тітіркенуі немесе қабынуы.
Қолданған кездегі қажетті сақтандыру
шаралары
НАПРОФФ гелін тек зақымдалмаған теріге жағу керек. Емдеу
кезінде және емдеу тоқтатылғаннан кейінгі екі апта ішінде тікелей күн
сәулесінің әсерінен немесе солярийге барудан аулақ болу керек.
Препаратты
сақтықпен қолдану керек:
- анамнезінде ҚҚСП тобының препараттарымен емдеу кезінде туындаған
аллергиялық реакциялар (бөртпе, қышыну, терінің қызаруы) болған жағдайда;
- препаратты терінің ауқымды аумақтарында ұзақ уақыт бойы
қолданғанда, өйткені жүйелік жағымсыз реакциялардың пайда болу қаупі бар;
- бауыр жеткіліксіздігі, бүйрек жеткіліксіздігі, қан
айналымының бұзылулары бар пациенттерді емдеу кезінде.
Препарат ішке қабылдауға арналмаған. Препаратты таңғыш
(бандаждар, бұласырлар) астына қолдануға болмайды. Препараттың шырышты қабықтарға
және көзге түсуін болдырмау керек. Гель көзге немесе шырышты қабыққа түскен
жағдайда, оларды көп мөлшерде сумен жуу керек.
Балалардағы қауіпсіздік туралы мәліметтердің болмауына
байланысты препарат ересектер мен 15 жастан асқан жасөспірімдерде қолдануға
арналған.
Қосымша заттар
Препараттың құрамында метилпарагидроксибензоат бар, ол
аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін (кейінге қалдырылған болуы мүмкін).
Препараттың құрамында терінің тітіркенуін тудыруы мүмкін
пропиленгликоль бар.
Басқа дәрілік
препараттармен өзара әрекеттесуі
Напроксеннің қанға аздап сіңуіне байланысты
(шамамен 1%) клиникалық маңызды өзара әрекеттесу ықтималдығы аз.
Алайда, препаратты терінің үлкен бөліктерінде
ұзақ уақыт қолданған жағдайда, басқа препараттармен әрекеттесуін толығымен
жоққа шығаруға болмайды.
Напроксен анионы ақуыздармен тектестігі
жоғары болғандықтан, байланысу аумақтарынан альбуминмен байланысты басқа
дәрілерді алмастыра алады және осылайша олардың әсеріне ықпал етеді. Напроксен
фенитоиннің, гидантоиннің, сульфонамидтердің, пероральді гипогликемиялық
дәрілердің және кумарин тәрізді антикоагулянттардың әсерін күшейтеді. Бұл
препараттар напроксеннің әсерін арттыруы мүмкін.
Напроксенді калий жинақтайтын диуретиктермен
бір мезгілде қабылдау гиперкалиемияға әкелуі мүмкін.
Напроксенді пероральді қолданғаннан кейін
келесі өзара әрекеттесулер байқалды:
- метотрексат пен литийдің өзекшелік секрециясы төмендейді;
- глюкокортикоидтарды, басқа ҚҚСП немесе ацетилсалицил қышқылын
бір мезгілде қабылдау асқазан-ішек асқынуларының жоғары қаупіне әкелуі мүмкін;
- напроксен фуросемидтің натрийуретикалық әсерін тежейді;
- пробенецид плазмадағы напроксен деңгейін жоғарылатады;
- алкоголь напроксеннің жағымсыз реакцияларын күшейтеді.
Ацетилсалицил қышқылы
Фармакодинамикалық деректер бір күннен астам уақыт бойы
напроксенді бір мезгілде пайдалану ацетилсалицил қышқылының төмен дозасының
тромбоциттер белсенділігіне әсерін дәйекті түрде тежеуі мүмкін екенін және бұл
тежелу напроксенмен ем тоқтатылғаннан кейін бірнеше күн бойы сақталуы мүмкін
екенін көрсетеді. Бұл өзара әрекеттесудің клиникалық маңызы белгісіз.
Зертханалық өзара әрекеттесулер
Напроксен тромбоциттердің агрегациясын
азайтып, қан кету уақытын арттыруы мүмкін.
Арнайы ескертулер
Жүктілік
Жүкті әйелдерде напроксенді қолдану қауіпсіздігі
анықталған жоқ.
Ана үшін күтілетін пайдасы шарана үшін ықтималды қауіптен
асатын жағдайларды қоспағанда, препаратты жүктіліктің алғашқы екі триместрінде
қолдануға болмайды.
Препаратты жүктіліктің үшінші триместрінде қолдануға
болмайды, өйткені напроксен жатырдың бұлшықеттерінің жиырылуын тежейді;
напроксеннің шаранаға әсері артериялық түтіктің мерзімінен бұрын жабылуына, босанудың
ауыр немесе ұзаққа созылуына әкелуі мүмкін.
Лактация
Препаратты лактация кезінде қолдануға болмайды, өйткені
напроксен емшек сүтіне бөлінеді.
Препараттың
көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету
ерекшеліктері
Препараттың автокөлік жүргізу және механизмдерді басқару
қабілетіне теріс әсері байқалмады.
Қолдану жөніндегі нұсқаулар
Дозалау режимі
Препарат сыртқа қолдануға
арналған. НАПРОФФ гелі күніне 4-5 рет, әдетте бірнеше сағат аралықпен
қолданылады. Емдеу ұзақтығы аурудың ағымына және емдеу тиімділігіне байланысты.
Енгізу әдісі мен жолы
Құрғақ және таза теріге гель
жолағы зақымдалған аймақтың мөлшеріне байланысты қолданылады (әдетте шамамен 4
см), зақымдалған аумаққа біртекті жағылады және толық сіңгенше мұқият ысқылайды.
Препаратты қолданғаннан кейін
қолды жуу керек.
Емдеу ұзақтығы
Препаратты 4 аптадан артық
қолдануға болмайды, егер ауыру мен ісіну сақталса немесе жағдай 1 аптадан кейін
нашарласа, дәрігерге қаралу қажет.
Жағу орнында терінің қызаруы және
тітіркенуі жағдайында емдеуді тоқтату керек.
Артық дозаланған жағдайда
қабылдануы тиіс шаралар
Сыртқа қолдану кезінде
напроксеннің жүйелі сіңуі өте төмен болғандықтан, артық дозалану ықтималдығы аз.
Кездейсоқ ішке қабылдаған кезде препарат напроксеннің пероральді түрлеріне тән
жағымсыз реакцияларды тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда ҚҚСП интоксикациясы кезінде ұсынылатын
іс-шараларды жүргізу қажет.
Артық
дозаланғаннан кейінгі бірінші сағат ішінде асқазанды босатып, белсендірілген
көмірді қабылдау керек.
Дәрілік
препараттың қолдану тәсілін түсіндіру үшін медициналық қызметкерге кеңес алуға
жүгіну жөніндегі ұсынымдар
Препаратты қолданар алдында қосымша-парақты мұқият
оқып шығыңыз.
Егер сізде қосымша сұрақтар
туындаса, емдеуші дәрігерге хабарласыңыз.
ДП стандартты
қолданған кезде байқалатын жағымсыз реакциялардың сипаттамасы және осы жағдайда
қабылдауға тиісті шаралар
Препарат әдетте жақсы көтерімді.
Егер препарат ұзақ уақыт бойы терінің үлкен бөліктеріне пайдаланылса,
жүйелі жағымсыз реакцияларды жоққа шығаруға болмайды.
Жағымсыз
реакциялар жиілігінің параметрлері мынадай түрде анықталады: өте жиі (≥ 1/10),
жиі (≥1/100-ден <1/10 дейін), жиі емес (≥1/1000-нан <1/100 дейін), сирек
(≥1/10000-нан <1/1000 дейін), өте сирек (<1/10000), жиілігі белгісіз
(қолда бар деректер негізінде бағалау мүмкін емес).
Сирек
- емдеуді тоқтатқаннан кейін
жойылатын терінің жергілікті тітіркенуі (эритема, ашыту, қышыну).
Фотосенсибилизация реакциясы болуы мүмкін.
Өте сирек
- аса жоғары сезімталдық
(аллергиялық реакциялар).
Жиілігі белгісіз
- ұйқышылдық, бас ауруы, жүрек
айнуы, диарея.
Жүйелі жағымсыз реакциялар пайда
болған жағдайда дәрігерге хабарлау қажет. Ентігу немесе дерматит пайда болған
жағдайда емдеуді дереу тоқтату керек.
Қосымша мәліметтер
Дәрілік
препараттың құрамы
1 г препараттың құрамында
белсенді
зат –110 мг натрий
напроксені (100 мг
напроксенге баламалы),
қосымша заттар:
гидроксиэтилцеллюлоза, пропиленгликоль, этанол 96%,
метилпарагидроксибензоат, «Раушан» хош иістендіргіші, тазартылған су.
Сыртқы түрінің иісінің, дәмінің сипаттамасы
Спирт пен раушанның
әлсіз иісі бар мөлдір түссіз біртекті гель.
Шығарылу түрі және қаптамасы
45 г гель препараттан эпоксидті
жабыны бар алюминий сықпаларға салынған. Әрбір сықпа медициналық қолдану
жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға
салынады
Сақтау мерзімі
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Сақтау шарттары
Жарықтан
қорғалған жерде
25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз