Торговое название
Меверин®
Международное непатентованное название
Мебеверин
Лекарственная форма
Капсулы 200 мг
Состав
Одна капсула содержит
активное вещество – мебеверина гидрохлорида, пеллеты, содержащие субстанцию, в пересчете на мебеверина гидрохлорид 200 мг
вспомогательные вещества, входящие в состав пеллет: сахароза, крахмал кукурузный, повидон, этилцеллюлоза, тальк, шеллак
состав оболочки капсул: желатин, титана диоксид (Е 171)
Описание
Твердые желатиновые капсулы номер 1, белого цвета. Содержимое капсул – гранулы (пеллеты) белого или почти белого, или белого с кремоватым оттенком цвета, сферической формы.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ. Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника. Синтетические холиноблокаторы – эфиры с третичной аминогруппой. Мебеверин.
Код АТХ А03А А04
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание. Мебеверин быстро и полностью всасывается после приема внутрь в форме таблеток или суспензии. Благодаря пролонгированному высвобождению препарата из капсулы его можно принимать два раза в день.
Распределение. При многократном приеме мебеверин не накапливается в организме.
Биотрансформация. Мебеверина гидрохлорид главным образом метаболизируется эстеразами, которые на начальном этапе расщепляют эфирные связи, при этом образуется вератровая кислота и мебевериновый спирт. Основной метаболит в плазме крови – деметилированная карбоновая кислота (ДМКК). Период полувыведения ДМКК при достижении стабильной концентрации составляет 5,77 часов. При многократном приеме дозы 200 мг два раза в день максимальная концентрация (Cmax)ДМКК составляет 804 нг/мл, время достижения максимальной концентрации (tmax) около 3 часов.
Выведение. Мебеверин как таковой не экскретируется, так как метаболизируется полностью, метаболиты выводятся практически полностью. Вератровая кислота выделяется с мочой. Мебевериновый спирт также выделяется почками, частично в виде карбоновой кислоты (КК) и деметилированной карбоновой кислоты (ДМКК).
Фармакокинетические исследования с участием детей не проводились.
Фармакодинамика
Мебеверин является миотропным спазмолитиком с прямым действием на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Он устраняет спазм, не влияя на нормальную моторику кишечника. Точный механизм действия неизвестен, но многочисленные механизмы, такие как снижение проницаемости ионного канала, блокада обратного захвата норадреналина, местное анестезирующее действие, изменение абсорбции воды, могут вызвать местное действие мебеверина на желудочно-кишечный тракт. Посредством этих механизмов мебеверин обладает антиспастическим действием, приводящим к нормализации моторики кишечника, не вызывая постоянной релаксации гладкомышечных клеток желудочно-кишечного тракта (так называемую «гипотонию»). Системные побочные эффекты, типичные антихолинергические эффекты отсутствуют.
Показания к применению
- симптоматическое лечение абдоминальной боли и спазмов, расстройств кишечника и чувства дискомфорта в области кишечника, связанные с синдромом раздраженной толстой кишки
- лечение спастических состояний желудочно-кишечного тракта, обусловленных органическими заболеваниями внутренних органов
Способ применения и дозы
Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды (не менее 100 мл). Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая.
Взрослые
По 200 мг (1 капсула) 2 раза в сутки (утром и вечером).
Длительность приема не ограничена.
В случае если пропущен прием одной дозы или более, следует принимать следующую капсулу в соответствии с назначением, пропущенные дозы не следует принимать дополнительно.
Побочные действия
Перечисленные ниже побочные действия известны из постмаркетинговой практики, поэтому их частота не может быть точно оценена.
- аллергические реакции, в основном, в виде кожных проявлений: крапивница, экзантема, отек лица, отек Квинке
- реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции)
Противопоказания
- гиперчувствительность к активному ингредиенту или любому вспомогательному компоненту препарата
- детский и подростковый возраст до 18 лет
- наследственная непереносимость фруктозы, сахаразо-изомальтазная недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы
Лекарственные взаимодействия
Исследования по изучению лекарственных взаимодействий не проводились. Проводились исследования по взаимодействию мебеверина и алкоголя на животных, которые показали отсутствие взаимодействия как in vivo, так и in vitro.
Особые указания
Особые клинические группы пациентов
Специальных исследований с участием пожилых или пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью не проводилось. Постмаркетинговый опыт не выявил специфических факторов риска для пациентов данных групп, а также не существует особых рекомендаций по дозированию.
Беременность и период лактации
Меверин®не рекомендуется беременным женщинам, так как данные по применению мебеверина в данной группе пациенток ограничены. Не рекомендуется назначать Меверин®женщинам, кормящим грудью младенца, ввиду отсутствия данных.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследования о влиянии препарата на способность к вождению и управлению механизмами не проводились. Фармакодинамический и фармакокинетический профиль, а также опыт пострегистрационного применения не показывают никакого вредного воздействия мебеверина на способность к вождению и управлению механизмами.
Передозировка
Симптомы: Теоретически в случаях передозировки может наблюдаться повышение возбудимости центральной нервной системы. В случаях передозировки мебеверина симптомы отсутствовали или были легкими и быстро исчезали. Описанные симптомы передозировки наблюдались со стороны сердечно-сосудистой или нервной системы.
Лечение: Специфический антидот не известен. Рекомендуется симптоматическое лечение. Промывание желудка применяют, если известно, что кроме Меверина приняты еще и другие препараты, в течение 1 часа после приема. Мероприятия, препятствующие всасыванию, не являются необходимыми.
Форма выпуска и упаковка
По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой с печатью лакированной.
По 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
Меверин®
Халықаралық патенттелмеген атауы
Мебеверин
Дәрілік түрі
Капсулалар 200 мг
Құрамы
Бір капсуланың құрамында
белсенді зат – мебеверин гидрохлоридіне шаққанда пеллеттегі субстанцияда мебеверин гидрохлориді 200 мг
пеллеттің құрамындағы қосымша заттар: сахароза, жүгері крахмалы, повидон, этилцеллюлоза, тальк, шеллак
капсула қабығының құрамы: желатин, титанның қостотығы (Е 171)
Сипаттамасы
Нөмірі 1, ақ түсті, қатты желатинді капсулалар. Капсуланың ішінде – ақ немесе ақ дерлік немесе сарғыш реңді ақ түсті сфера пішінді түйіршіктер (пеллеттер).
Фармакотерапиялық тобы
АІЖ тарапынан функционалдық бұзылуларды емдеуге арналған препараттар. Ішек функциясының бұзылуларында қолданылатын препараттар. Синтетикалық холиноблокаторлар - үштік амин тобы эфирлері. Мебеверин.
АТХ коды А03А А04
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Сіңуі. Мебеверин ішке таблетка немесе суспензия түрінде қабылдағаннан кейін жылдам және толық сіңеді. Капсуладан препараттың ұзақ босап шығуының нәтижесінде оны күніне екі рет қабылдауға болады.
Таралуы. Көп мәрте қабылдаған кезде мебеверин организмде жинақталмайды.
Биотрансформациясы. Мебеверин гидрохлориді ең бастысы эстеразалармен толық метаболизденеді, олар бастапқы сатыда эфир байланыстарын ыдыратады, әрі вератр қышқылы мен мебеверин спирті түзіледі. Қан плазмасындағы негізгі метаболиті – деметилденген карбон қышқылы (ДМКҚ). ДМКҚ тұрақты концентрациясына жеткенде жартылай шығарылу кезеңі 5,77 сағатты құрайды. Күніне екі рет 200 мг дозаны көп мәрте қабылдағанда, ДМКҚ ең жоғарғы концентрациясы (Cmax) 804 нг/мл, ең жоғары концентрациясына жету уақыты (tmax) 3 сағатқа жуықты құрайды.
Шығарылуы. Мебеверин соншалықты экскрецияланбайды, өйткені толық метаболизденеді, метаболиттер іс жүзінде толықтай шығарылады. Вератр қышқылы несеппен бірге бөлініп шығады. Мебеверин спирті де бүйрекпен, ішінара карбон қышқылы (КҚ) және деметилденген карбон қышқылы (ДМКҚ) түрінде бөлініп шығады.
Балалар қатыстырылған фармакокинетикалық зерттеулер жүргізілмеген.
Фармакодинамикасы
Мебеверин асқазан-ішек жолының тегіс бұлшықетіне тікелей әсер ететін миотропты спазмолитик болып табылады. Ол ішектің қалыпты моторикасына әсерін тигізбестен, түйілуді басады. Нақты әсер ету механизмі белгісіз, бірақ көптеген механизмдер, иондық өзекшелер өткізгіштігінің төмендеуі, норадреналинді кері қармау блокадасы, жергілікті жансыздандыратын әсері, су сіңірілуінің өзгеруі асқазан-ішек жолында мебевериннің жергілікті әсерін туындатуы мүмкін. Осы механизмдер арқылы мебевериннің түйілуге қарсы әсері болады, ол асқазан-ішек жолының тегіс бұлшықет жасушаларының тұрақты релаксациясын («гипотонию» деп аталатын) туындатпай, ішек моторикасының қалыпқа келуіне әкеледі. Жүйелі жағымсыз әсерлер, әдеттегі антихолинергиялық әсерлер оған тән емес.
Қолданылуы
- абдоминальді ауырулар мен түйілулерді, ішек бұзылыстарын және тітіркенген жуан ішек синдромымен байланысты ішек аймағындағы жайсыздық сезімін симптоматикалық емдеу
- ішкі ағзалардың органикалық аурулары салдарынан болған асқазан-ішек жолының түйілу жағдайларын емдеу
Қолдану тәсілі және дозалары
Капсулаларды ішке, жеткілікті су мөлшерімен (100 мл-ден аз емес) ішіп қабылдайды. Капсулаларды шайнамай, бүтіндей жұту керек.
Ересектер
200 мг-ден (1 капсула) тәулігіне 2 рет (таңертең және кешке).
Қабылдау ұзақтығы шектелмеген.
Егер бір немесе одан көп дозаны қабылдауды өткізіп алса, келесі капсула тағайындау кестесіне сәйкес қабылданады, өткізіп алған дозаларды қосымша қабылдамау керек.
Жағымсыз әсерлері
Төменде берілген жағымсыз әсерлері постмаркетингтік тәжірибеден белгілі, сондықтан олардың жиілігін нақты бағалау мүмкін емес.
- негізінен терідегі біліністер түріндегі аллергиялық реакциялар: есекжем, экзантема, беттің ісінуі, Квинке ісінуі
- аса жоғары сезімталдық реакциялары (анафилаксиялық реакциялар)
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- препараттың белсенді ингредиентіне немесе кез келген қосымша компонентіне аса жоғары сезімталдық
- 18 жасқа дейінгі балалар және жасөспірімдер
- тұқым қуалайтын фруктоза жақпаушылығы, сахароза-изомальтаза жеткіліксіздігі, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы синдромы
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Дәрілермен өзара әрекеттесуі жөнінде зерттеулер жүргізілген жоқ. Мебеверин мен алкогольдің өзара әрекеттесуіне жануарларға зерттеулер жүргізілді, олар in vivoда, in vitro да өзара әрекеттесудің жоқтығын көрсетті.
Айрықша нұсқаулар
Пациенттердің ерекше клиникалық топтары
Егде жастағылар немесе бүйрек және/немесе бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерге арнайы зерттеулер жүргізілген жоқ. Постмаркетингтік тәжірибеде осы топтағы пациенттер үшін арнайы қауіп факторы байқалған жоқ, сондай-ақ дозалануы жөнінде ерекше нұсқаулар жоқ.
Жүктілік және лактация кезеңі
Меверин® жүкті әйелдерге ұсынылмайды, өйткені меверинді пациенттердің бұл тобына қолдану жөніндегі деректер шектеулі. Деректердің жоқтығын ескере отырып, Меверин® препаратын бала емізіп жүрген әйелдерге тағайындауға болмайды.
Дәрілік заттың көлікті және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препараттың жүргізуге және механизмдерді басқаруға әсері туралы зерттеулер жүргізілмеген. Фармакодинамикалық және фармакокинетикалық бейіні, сондай-ақ тіркеуден кейінгі қолдану тәжірибесі жүргізуге және механизмдерді басқаруға мебевериннің ешқандай зиян әсерін көрсетпеген.
Артық дозалануы
Симптомдары:Теория бойынша артық дозаланған жағдайларда орталық жүйке жүйесінің жоғары қозғыштығы байқалуы мүмкін. Мебевериннің артық дозалануы жағдайында симптомдары болмаған немесе жеңіл болған және жылдам жоғалған. Артық дозаланудың сипатталған симптомдары жүрек-қантамыр немесе жүйке жүйесі тарапынан байқалған.
Емі: Арнайы антидоты белгісіз. Симптоматикалық ем ұсынылады. Егер қабылдаудан кейінгі 1 сағат ішінде Мебевериннен басқа өзге де препараттар қабылданғаны белгілі болса, асқазанды шаю қолданылады. Сіңуге кедергі келтіретін шаралардың қажеті жоқ.
Шығарылу түрі және қаптамасы
10 капсуладан поливинилхлоридті үлбірден және баспалы лакталған алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынған.
3 пішінді ұяшықты қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.
Сақтау шарттары
Түпнұсқалық қаптамасында, 25 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
2 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін пайдалануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз