Макромицин, 3 млн. МЕ, таблетки №10, коробка из картона
Торговое название
Макромицин 3.0 млн МЕ
Международное непатентованное название
Спирамицин
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой, 3.0 млн МЕ
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - спирамицин 731,707 мг (3 000 000 МЕ),
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (РН 302), кремний коллоидный безводный, натрия крахмала гликолят (тип А), тальк очищенный, магния стеарат, гипромеллоза (Е-5), диэтилфталат, пропиленгликоль, титана диоксид (Е171)
Описание
Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или кремового цвета, с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Противоинфекционные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты для системного применения. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Спирамицин.
Код АТХ J01FA02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь 6 миллионов МЕ спирамицина максимальные концентрации в плазме составляют 3.3 мкг/мл. Период полувыведения из плазмы составляет примерно 8 часов.
Спирамицин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Однако, он проникает в грудное молоко. Связывание белков плазмы низкое (10%).
Распределение в ткани и слюну очень высокое (легкие: от 20 до 60 мкг/г, небные миндалины: от 20 до 80 мкг/г, инфицированные пазухи: от 75 до 110 мкг/г, кости: 5-100 мкг/г).
Через десять дней после прекращения лечения от 5 до 7 µг/г лекарственного вещества остается в селезенке, печени и почках.
Макролиды проникают и накапливаются в фагоцитах (нейтрофилах, моноцитах, перитонеальных и альвеолярных макрофагах). В организме человека концентрации лекарственного вещества в фагоцитах высокие. Данные свойства объясняют действие макролида на внутриклеточной бактерии.
Метаболизм
Спирамицин метаболизируется в печени, образуя химически неизвестные, но активные метаболиты.
Выведение
Препарат частично выводится с мочой (10% принятой дозы). Выведение с желчью очень высокое: концентрация в 15-40 раз выше, чем концентрация в плазме. Существенное количество спирамицина может быть обнаружено в фекалиях.
Фармакодинамика
Макромицин 3.0 млн МЕ действует бактериостатически, нарушая внутриклеточный синтез белка.
Обычно чувствительные микроорганизмы:минимальная подавляющая концентрация (МПК)<=1 мг/л (чувствительными являются более 90% штаммов) - стрептококки, чувствительные к метициллину стафилококки, энтерококки, Rhodococcus equi, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylo-ri, Campylobacter jejuni, Legionella spp., Corynebacterium diphtheriae, Moraxella spp., Mycoplasma pneumoniae, Coxiella spp., Chlamydia spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Leptospira spp., Propionibacterium acnes, Actinomyces spp., Eubacterium spp., Porphyromonas spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella spp.
Умеренно чувствительные микроорганизмы:антибиотик умеренно активен; положительные результаты могут отмечаться при концентрациях антибиотика в очаге воспаления выше, чем МПК: Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens.
Устойчивые микроорганизмы (МПК>4 мг/л): по крайней мере 50% штаммов являются устойчивыми метициллин-резистентные стафилококки, Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Nocardia spp., Fusobacterium spp., Haemophilus spp., Mycoplasma hominis. Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания вызванные чувствительными к спирамицину микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей (синусит, тонзиллит, острая внебольничная пневмония, включая атипичную пневмонию, острый бронхит, обострение хронического бронхита)
- периодонтит и инфекции ротовой полости
- инфекции мочеполовой системы (простатит, уретрит, заболевания, передающиеся половым путем (в т.ч. генитальный хламидиоз))
- инфекции кожи (импетиго, импетигинизация дерматоза, эктима, инфекционный дермо-гиподермит (особенно, рожистое воспаление), эритразма, абсцесс)
- остеомиелит, артрит
- токсоплазмоз у беременных
Способ применения и дозы
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды.
Взрослые и подростки старше 15 лет:
Для лечения инфекционных заболеваний: по 1 таблетке (3 млн МЕ) 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза 6-9 млн ME. При более тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 15 млн МЕ в день.
Для лечения токсоплазмоза: по 5-7 таблеток по 3 млн МЕ (5-7 г) в день в течение 3 недель или 2 таблетки по 3 млн МЕ (2 г) в день в течение 6 недель.
Дети старше 6 лет:75–150 тыс МЕ (25-50 мг/кг) в день за 2 или 3 приема. В исключительных случаях можно назначать до 125 мг/кг в день.
Общая продолжительность лечения всегда определяется врачом в зависимости от тяжести инфекции.
Пациентам с почечной недостаточностью корректировка дозы не требуется.
Побочные действия
Ниже перечислены наблюдавшиеся побочные реакции с частотой их встречаемости: очень часто (³ 1/10); часто (от ³ 1/100 до < 1/10); редко (от ³ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000); неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).
Очень часто:
- кратковременная парестезия, эпизодически преходящая
Часто:
- боль в желудке, тошнота, рвота, диарея
- кожная сыпь
- преходящая дисгевзия
Очень редко:
-псевдомембранозный колит, язвенный эзофагит и острый колит
- изменения функциональных проб печени
Частота неизвестна:
- удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, желудочковая тахикардия, пируэтная желудочная тахикардия, которая может привести к остановке сердца
- крапивница, зуд, ангионевротический отёк, анафилактический шок, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП)
- смешанный или реже цитолитический холестатический гепатит
- случаи лейкопении, нейтропении, гемолитической анемии
Противопоказания
- гиперчувствительность к спирамицину и другим компонентам препарата
- пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- детский возраст до 6 лет
- период лактации
Лекарственные взаимодействия
Лекарственные препараты, вызывающие пируэтную желудочную тахикардию (например, антиаритмические средства I и III класса, трициклические антидепрессанты, антиинфекционные средства, некоторые антипсихотические средства) могут вызывать нарушения сердечного ритма и должны применяться с осторожностью.
В отличие от эритромицина, макролида сравнения, спирамицин не связывается с печеночными цитохром Р-450 изоэнзимами и не взаимодействует с циклоспорином или теофиллином.
Леводопа и карбидопа: одновременное применение с Макромицином 3.0 млн МЕ может привести к увеличению периода полувыведения этих препаратов вследствие подавления их всасывания, и в последствии, к изменению перистальтики кишечника.
Особые проблемы, связанные с дисбалансом МНО (международное нормализованное отношение)
Сообщалось о многочисленных случаях повышенной активности перорального антикоагулянтного средства у пациентов, проходящих терапию антибиотиками. Тяжесть инфекции или воспаления, возраст пациента и общее состояние здоровья являются факторами риска и в таких случаях трудно определить, в какой степени инфекция сама по себе или ее лечение играют роль в дисбалансе МНО. Однако, некоторые классы антибиотиков в большей степени причастны к этому, особенно: фторхинолоны, макролиды, циклины, котримоксазол и некоторые цефалоспорины.
С осторожностью следует применять препарат с алкалоидами спорыньи и оральными контрацептивами.
Особые указания
Если в начале лечения у пациентов возникает генерализованная эритема и пустулы, сопровождающиеся лихорадочным состоянием, следует заподозрить острый генерализованный экзантематозный пустулез. При возникновении подобной реакции лечение необходимо сразу прекратить, а дальнейшее лечение спирамицином в виде монотерапии или в комбинации противопоказано.
Использование таблеток для лечения детей младше 6 лет противопоказано в связи с риском случайного удушья.
Удлинение интервала QT
О случаях удлинения интервала QT сообщалось в отношении пациентов, принимавших макролиды, включая спирамицин.
Следует проявлять осторожность при применении спирамицина, в отношении пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT, таких как:
• нескорректированный электролитный дисбаланс (например, гипокалиемия, гипомагниемия),
• врожденный синдром удлиненного QT,
• заболевание сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).
• сопутствующее применение лекарственных препаратов, которые, как известно, удлиняют интервал QT(например, Антиаритмические препараты класса IAи III, трициклические антидепрессанты, определенные антибиотики и определенные антипсихотические средства),
• пациенты пожилого возраста, новорожденные и женщины могут быть более подвержены удлинению QT.
Состорожностью назначают Макромицин 3.0 млн МЕ при обструкции желчных протоков или при печеночной недостаточности. У пациентов с нарушениями функции печени в период применения препарата следует контролировать показатели функции печени.
Об очень редких случаях гемолитической анемии сообщалось в отношении пациентов с недостаточностью глюкоза-6-фосфат-дегидрогеназы. Использование спирамицина для лечения данных пациентов, следовательно, не рекомендуется.
При необходимости повторного курса лечения следует принимать во внимание возможность суперинфекции, вызванной ростом нечувствительной к данному препарату флоры. В случае возникновения суперинфекции прекратить введение препарата и предпринять соответствующие меры.
Беременность и период лактации
Макромицин 3.0 млн МЕ используется у беременных для снижения риска трансплацентарной передачи токсоплазмоза. Макромицин не обладает тератогенным эффектом. В период лактации препарат не рекомендуется или необходимо прекратить грудное вскармливание в период лечения.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Нет сообщений о влиянии Макромицина 3.0 млн МЕ на способность пациента к вождению автомобилем и управлению движущимися механизмами.
Передозировка
Симптомы: дискомфорт в животе, тошнота, диарея, усиление побочных эффектов.
Лечение - симптоматическое. Специфического антидота не существует.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 ºC.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Саудалық атауы
Макромицин 3.0 млн ХБ
Халықаралықпатенттелмеген атауы
Спирамицин
Дәрілік түрі
Қабықпен қапталған таблеткалар, 3.0 млн ХБ
Құрамы
Бір таблетканың құрамында
белсенді зат - 731,707 мг (3 000 000 ХБ) спирамицин,
қосымша заттар: микрокристалды целлюлоза (РН 302), коллоидты сусыз кремний, натрий крахмалы гликоляты (А типі), тазартылған тальк, магний стеараты, гипромеллоза (Е-5), диэтилфталат, пропиленгликоль, титанның қостотығы (Е171)
Сипаттамасы
Сопақша, екі беті дөңес, үлбірлі қабықпен қапталған, ақ немесе крем тәрізді түсті, бір жағында сызығы бар таблеткалар.
Фармакотерапиялық тобы
Жүйелі пайдалануға арналған инфекцияға қарсыпрепараттар. Бактерияға қарсы жүйелі қолдануға арналған препараттар. Макролидтер, линкозамидтер және стрептограминдер. Макролидтер. Спирамицин.
АТХкоды J01FA02
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Сіңірілуі
Ішке қабылдағаннан кейін 6 миллион ХБ спирамициннің плазмадағы ең жоғарғы концентрациялары 3.3 мкг/мл құрайды. Плазмадан жартылай шығарылу кезеңі шамамен 8 сағатты құрайды.
Спирамицин гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтпейді. Алайда, ол емшек сүтіне өтеді. Плазма ақуыздарын байланыстыруы төмен (10%).
Тіндер мен сілекейге таралуы өте жоғары (өкпеде: 20-дан60 мкг/г дейін, таңдайдың бадамша бездерінде: 20-дан80 мкг/г дейін, инфекциятүскен қойнауларда: 75-тен110 мкг/г дейін, сүйектерде: 5-100 мкг/г).
Емдеуді тоқтатқаннан кейін он күннен соң 5-тен7 µг/г дейінгі дәрілік зат көкбауырда, бауырда және бүйректе қалады.
Макролидтерфагоциттерге өтеді және жинақталады (нейтрофилдерде, моноциттерде, перитонеальді және альвеолярлықмакрофагтарда). Адам организмінде дәрілік заттың фагоциттердегіконцентрациялары жоғары.Аталған қасиеттері макролидтіңжасушаішілік бактерияларға әсерімен түсіндіріледі.
Метаболизмі
Спирамицин бауырда метаболизденіп, химиялық тұрғыдан белгісіз, бірақ белсенді метаболиттерін түзеді.
Шығарылуы
Препарат ішінара несеппен (қабылданған дозасының 10%-ы) шығарылады. Өтпен шығарылуы өте жоғары: концентрациясы плазмадағы концентрациясына қарағанда 15-40 есе жоғары. Спирамициннің елеулі мөлшерін нәжістен анықтауға болады.
Фармакодинамикасы
Макромицин 3.0 млн ХБ ақуыздың жасушаішілік синтезін бұза отырып, бактериостатикалық әсер береді.
Әдете сезімтал микроорганизмдер: ең төменгі тежегіштік концентрациясы (ЕТТК)<=1 мг/л (штамдардың 90%-ынан астамы сезімтал болып табылады) - стрептококтар, метициллинге сезімталстафилококтар, энтерококтар, Rhodococcus equi, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylo-ri, Campylobacter jejuni, Legionella spp., Corynebacterium diphtheriae, Moraxella spp., Mycoplasma pneumoniae, Coxiella spp., Chlamydia spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Leptospira spp., Propionibacterium acnes, Actinomyces spp., Eubacterium spp., Porphyromonas spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella spp.
Сезімталдығы орташа микроорганизмдер: антибиотиктің белсенділігі орташа; оң нәтижелер антибиотиктің қабыну ошағындағы: Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens ЕТТК-ден жоғары концентрацияларында байқалуы мүмкін.
Төзімдімикроорганизмтер (ЕТТК>4 мг/л): штамдардыңкемінде 50%-ы төзімді метициллин-резистентті стафилококтар, Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Nocardia spp., Fusobacterium spp., Haemophilus spp., Mycoplasma hominis болып табылады.
Қолданылуы
Спирамицинге сезімтал микроорганизмдерден туындаған инфекциялық-қабыну ауруларында:
- тыныс жолдарының инфекцияларында (синуситте, тонзиллитте, әдеттен тыс пневмонияны қоса, ауруханадан тыс жедел пневмонияда, жедел бронхитте, созылмалы бронхиттің өршуінде)
- периодонтитте және ауыз қуысыныңинфекцияларында
- несеп-жыныс жүйесінің инфекцияларында (простатитте, уретритте, жыныстық жолмен берілетін ауруларда (соның ішінде, гениталий хламидиозында))
- тері инфекцияларында (импетигода,дерматоздыңимпетигинизациясында, эктимада, инфекциялық дермо-гиподермитте(әсіресе, тілмелі қабынуда), эритразмада, абсцесте)
- остеомиелитте, артритте
- жүкті әйелдердегі токсоплазмозда
Қолдану тәсілі және дозалары
Таблеткаларды тұтастай, бір стақан сумен жұтып ішу керек.
Ересектер және 15 жастан асқан жасөспірімдер:
Инфекциялық ауруларды емдеу үшін: күніне 2-3 рет 1 таблеткадан (3 млн ХБ). Ең жоғарғы тәуліктік дозасы 6-9 млн ХБ. Ауырырақ инфекцияар кезінде тәуліктік дозасын күніне 15 млн ХБ дейін арттыруға болады.
Токсоплазмозды емдеу үшін: 3 апта бойы күніне 3 млн ХБ 5-7 таблеткадан (5-7 г) немесе 6 апта бойы күніне3 млн ХБ 2 таблеткадан (2 г).
6 жастан асқан балалар: күніне 2немесе 3 қабыдауға бөлінген75–150мың ХБ (25-50 мг/кг). Жекелеген жағдайларда күніне 125 мг/кг дейін тағайындауға болады.
Емдеудің жалпы ұзақтығын дәрігер әрдайым, инфекцияның ауырлығына байланысты белгілейді.
Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерге дозасын түзету қажет емес.
Жағымсыз әсерлері
Төменде байқалған жағымсыз реакциялар туындау жиіліктеріне қарай атап келтірілген: өте жиі (³ 1/10); жиі (³ 1/100 - < 1/10 дейін); сирек (³ 1/10000 - < 1/1000 дейін); өте сирек (< 1/10000); белгісіз (қолда бар мәліметтер бойынша бағалау мүмкін емес).
Өте жиі:
- қысқамерзімді парестезия, өтпелі көріністерімен
Жиі:
- асқазанның ауыруы, жүрек айнуы, құсу, диарея
- тері бөртпесі
- өтпелі дисгевзия
Өте сирек:
- жалғанжарғақшалы колит, ойық жаралы эзофагитжәне жедел колит
- бауырдың функционалдық сынамаларының өзгерістері
Жиілігі белгісіз:
- QT аралығының ұзаруы, қарыншалық аритмия, қарыншалық тахикардия, жүректің тоқтап қалуына алып келуі мүмкін пируэттік қарыншалық тахикардия
- есекжем, қышыну, ангионевроздық ісіну, анафилаксиялық шок, Стивен-Джонсон синдромы, уытты эпидермалық некролиз, жедел жайылған экзантемалық пустулез (ЖЖЭП)
- аралас немесе сирекжағдайда цитолиздікхолестаздық гепатит
- лейкопения, нейтропения, гемолиздіканемия жағдайлары
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- спирамицинге және препараттың басқа компоненттеріне аса жоғары сезңмталдық
- глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы бар пациенттер
- 6 жасқа дейінгі балаларға
- лактация кезеңі
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Пируэттік қарыншалық тахикардияны туғызатын дәрілік препараттар (мысалы, аритмияға қарсы I және III класты дәрілер, трициклдық антидепрессанттар, инфекцияға қарсы дәрілер, психозға қарсы кейбір дәрілер) жүрек ырғағының бұзылуларын туғызуы мүмкін және сақтықпен қолданылуы тиіс.
Салыстырылған эритромицинге, макролидке қарағанда, спирамицин бауырдыңР-450 цитохромы изоэнзимдерімен байланыспайды және циклоспоринмен немесетеофиллинмен өзара әрекеттеспейді.
Леводопа және карбидопа: Макромицин 3.0 млн ХБ препаратымен бір мезгілде қолдану аталған препараттардың сіңірілуінің бәсеңдеуі салдарынан, олардың жартылай шығарылу кезеңінің ұзаруына алып келуі, және нәтижесінде ішек перистальтикасының өзгеруіне әкеп соқтыруы мүмкін.
ХҚҚ (халықаралық қалыптастырылған қатынас)теңгерімсіздігімен байланысты айрықша қиындықтар
Антибиотиктермен емделіп жүрген пациенттердепероральді антикоагулянттық дәрінің белсенділігі жоғарылаған көптеген жағдайлар туралы хабарланған. Инфекцияныңнемесе қабынудың ауырлығы, пациенттің жас шамасы және жалпы денсаулық жағдайы қауіпфакторлары болып табылады және ондай жағдайларда, инфекцияның өзі немесе оның емі ХҚҚ теңгерімсіздігінде қаншалықты дәрежеде рөл атқаратындығын анықтау қиын. Алайда, антибиотиктердің кейбір кластары,әсіресе: фторхинолондар, макролидтер, циклиндер, котримоксазол және кейбір цефалоспориндер бұған көбірек дәрежеде қатысты.
Препаратты қастауыш алкалоидтарымен және оральді контрацептивтермен сақ болып қолдану керек.
Айрықша нұсқаулар
Егер емдеудің басында пациенттерде қызба жағдайымен қатар жүретін жайылған эритема мен пустулалар туындаса, жедел жайылған экзантематоздық пустулезге күдіктену керек. Ондай реакция туындаған жағдайда, емдеуді бірден тоқтату қажет, ал спирамицинмен ары қарай монотерапия түрінде немесе біріктіріп емделу қарсы көрсетілімді.
Байқаусызда тұншығып қалуы қаупіне байланысты, 6 жасқа толмаған балаларды емдеу үшін таблеткаларды пайдалануға болмайды.
QT аралығының ұзаруы
Спирамицинді қоса, макролидтерді қабылдаған пациенттерге қатысты QT аралығы ұзарған жағдайлар туралы хабарланған.
Спирамицинді QT аралығы ұзаруының төмендегілер сияқты белгілі қауіп факторлары бар пациенттерге қатысты қолданғанда сақтық таныту керек:
• электролит теңгерімсіздігінің түзетілмеуі (мысалы, гипокалиемия, гипомагниемия),
• QT аралығының туа біткен ұзаруы синдромы,
• жүрек ауруы (мысалы, жүрек жеткіліксіздігі, миокард инфарктісі, брадикардия).
• QT аралығын ұзартатыны белгілі дәрілік препараттарды қатарлас қолдану (мысалы, Аритмияға қарсы IA және III класты препараттар, трициклдық антидепрессанттар, белгілі бір антибиотиктер және психозға қарсы белгілі бір дәрілер),
• егде жастағы пациенттер, жаңа туған нәрестелер және әйелдер QT аралығының ұзаруына бейімірек болуы мүмкін.
Өт жолдарының обструкциясы немесе бауыр жеткіліксіздігі кезінде Макромицин 3.0 млн ХБ препаратын сақтықпен тағайындайды.Бауыр функциясының бұзылулары бар пациенттерде препаратты қолдану кезінде бауыр функциясының көрсеткіштерін бақылау керек.
Глюкоза-6-фосфат-дегидрогеназа жеткіліксіздігі бар пациенттерге қатыстын гемолиздіканемияның өте сирек жағдайлары туралы хабарланған.Соған орай, аталған пациенттерді емдеу үшін спирамицинді пайдалану ұсынылмайды.
Емдеу курсын қайталау қажет болса, осы препаратқа сезімтал емес флораның көбеюінен туындайтын суперинфекцияның болуы мүмкіндігін ескеру керек. Суперинфекция туындаған жағдайда, препаратты енгізуді тоқтату және тиісінше шараларды қолдану керек.
Жүктілік және лактация кезеңі
Макромицин 3.0 млн ХБ препараты жүкті әйелдерде токсоплазмоздың плацентаішілік берілісі қаупін төмендету үшін пайдаланылады. Макромициннің тератогендік әсері жоқ. Лактация кезеңіндепрепарат ұсынылмайды немесе емдеу кезінде бала емізуді тоқтату қажет.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Макромицин 3.0 млн ХБ препараты пациенттің автомобиль жүргізу және қозғалмалы механизмдерді басқару қабілетіне әсер ететіндігі туралы хабарламалар болған жоқ.
Артық дозалануы
Симптомы: іштегі жайсыздық, жүрек айнуы, диарея, жағымсыз әсерлерінің күшеюі.
Емі - симптоматикалық. Арнайы антидоты жоқ.
Шығарылу түрі және қаптамасы
10 таблеткадан поливинилхлорид үлбір мен алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынған.
Пішінді ұяшықты 1 қаптамадан қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.
Сақтау шарттары
Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 30°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы