Магния сульфат, 250 мг/мл, р-р д/ин. №10, 5 мл, пачка картонная, БЗМП
Торговое наименование
Магния сульфат
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма, дозировка
Раствор для инъекций, 250 мг/мл
Фармакотерапевтическая группа
Кровь и органы кроветворения. Кровезаменители и перфузионные растворы. Добавки к раствором для в/в введения. Электролитные растворы. Магния сульфат
код АТХB05XA05
Показания к применению
В составе комплексной терапии:
– лечение дефицита магния (гипомагниемия), в том числе острая гипомагниемия - тетания
– желудочковые нарушения ритма сердца (в том числе типа «пируэт»)
– купирование гипертонического криза (в том числе с явлениями отека мозга)
– преэклампсия и эклампсия беременных (для снятия судорожного синдрома)
– отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария.
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
- гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ
- артериальная гипотензия, выраженная брадикардия (ЧСС меньше 55 уд/мин), атриовентрикулярная блокада
- состояния, обусловленные дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра, тяжелые заболевания органов дыхания
- кахексия
-нарушение функции почек, выраженная печеночная или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20мл/мин)
- миастения
- злокачественные новообразования
- менструация
- предродовый период (за 2 часа до родов), период лактации
Необходимые меры предосторожности при применении
С осторожностью: миастения, заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, беременность, детский возраст.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра.
Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и AV-блокады при совместном применении с магния сульфатом.
Миорелаксанты и нифедипин усиливают способность магния сульфата вызывать нейромышечную блокаду.
Снижается эффект антитромботических средств, антагонистов витамина К, изониазида, неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов. Может замедляться выведение мексилетина (может потребоваться пересмотр дозы).
Пропафенон – усиливается эффект обоих препаратов и возрастает риск токсического эффекта.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, возможна непроходимость кишечника, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфататами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксином В сульфатом, прокаином, новокаином, гидрохлортиазидом, салицилатами и тартратами. При концентрациях Mg2 + выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно распределение жировых эмульсий.
Специальные предупреждения
При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг АД, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.
При почечной недостаточности выведение магния замедляется, а при повторных введениях может наступить его кумуляция. Поэтому у пожилых больных и у больных с тяжелым нарушением функции почек доза препарата не должна составлять более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 часов, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат внутривенно быстро. Инфекции мочевых путей ускоряют преципитацию аммиачно-магниевых фосфатов, при этом временно не рекомендуется магнезиотерапия. При нарушении выведения магния после парентерального введения магния сульфата возможна гипермагниемия.
С осторожностью применяют при миастении и заболеваниях органов дыхания.
При необходимости одновременного введения препаратов кальция с магния сульфатом их следует вводить в разные вены.
Внутривенное введение магния сульфата проводят медленно: при слишком высокой скорости введения возможна гипермагниемия (симптомы – тошнота, парестезии, седативный эффект, гиповентиляция вплоть до апноэ, снижение глубоких сухожильных рефлексов). Одновременное парентеральное введение витамина В6 и инсулина повышают эффективность магнезиотерапии.
При лабораторном контроле следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме крови не исключают его дефицита в тканях, т.к. его концентрации в плазме крови и в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.
Применение в педиатрии
Возможно применение магния сульфата по показаниям у детей с первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме крови.
Во время беременности или лактации
Сульфат магния проникает через плаценту, длительная терапия (более 3-х недель) способствует выведению кальция из организма плода. В период беременности магния сульфат применяют с осторожностью с учетом концентрации магния в крови, в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. При обезболивании родов следует учитывать возможность угнетения сократительной деятельности и потребовать введения родостимулирующих средств. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая возможность развития седативного действия, головокружения, слабости, сонливости, потери сознания и угнетения нервно-мышечной передачи, в период применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспорта и проведении работ с потенциально опасными механизмами.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Взрослым назначают по 1,25-5,0 г (5-20 мл 25% раствора) 1-2 раза в сутки. При отравлениях в качестве антидота внутривенно вводят 0,25-1,0 г (5-10 мл в виде 5-10% раствора).
При купировании аритмий вводят внутривенно медленно 1,0-2,0 г(4-8 мл 25% раствора) в течение 1-2 мин, затем переходят на поддерживающее инфузионное введение в течение 2 часов. Для этого 10 мл 25% раствора разводят в 200 мл 5% глюкозы или калий-поляризующей смеси и вводят со скоростью 3-20 мг/мин (5-30 кап/мин).
При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение магния сульфата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл 25% раствора) внутривенно медленно в течение 3-4 мин, через 4 часа повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят внутримышечно 5,0 г (20 мл 25% раствора). В последующем каждые 4 часа повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0-5,0 г (16-20 мл 25% раствора). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 гмагния сульфата (20 мл 25% раствора) в разведении на 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% глюкозы со скоростью 9-25 мг/мин (15-40 кап/мин).
Лечение гипомагниемии.
Новорожденным детям препарат применяется в дозе 25-50 мг\кг внутривенно или внутримышечно каждые 8-12 часов, младенцам и детям в дозе 25-50 мг\кг каждые 4-6 часов, максимально допустимая доза 2000 мг.При внутривенном введении препарат рекомендуется вводить в виде 1% раствора, медленно (в течение часа). Не рекомендуется новорожденным вводить препарат внутривенно струйно, так как это опасно развитием остановки дыхания, сердца и артериальной гипотонии. При необходимости допустимо для внутривенного введения применять 3% раствор. Для купирования судорог детям препарат назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25% раствора) внутримышечно.
Метод и путь введения
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл – в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.
Лечение: в/в медленно, 10%раствор кальция хлорида или кальция глюконата – 5-10 мл, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.
Обратитесь за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
Частота неизвестна
- артериальная гипотензия, брадикардия, ощущение сердцебиения, нарушение проводимости,удлинение интервала РQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ, аритмия, кома, остановка сердца
- одышка, угнетение дыхания
- головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря сознания, угнетение настроения, снижение сухожильных рефлексов, диплопия, тревога, нарушения речи, тремор и онемение конечностей
- мышечная слабость
- тошнота, рвота, диарея
- анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермический синдром, озноб
- гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, приливы жара, усиленное потовыделение
- полиурия
- атония матки
- гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперосмолярная дегидратация
Дополнительные сведения
Составлекарственного препарата
Одна ампула содержит:
активное вещество – магния сульфат 1250 мг,
вспомогательное вещество – вода для инъекций.
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Прозрачная бесцветная жидкость
Форма выпуска и упаковка
5 мл в ампулы по ТУ У 00480945-005-96 из стекла марки УСП-1 или в ампулы по ТУ BY600012031.003-2009 из стекла марки ХТ-1, или по ТУ 9462-001-53908805-2006 из стекла маркиNK.
На каждую ампулу наклеивают этикетку самоклеящуюся или текст наносят на ампулу методом глубокой печати быстрозакрепляющейся краской.
По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона хром-эрзац, макулатурного или полиграфического с гофрированным вкладышем из бумаги для гофрирования.
Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги офсетной или бумаги для многокрасочной печати.
Коробки вместе с инcтрукциями по медицинскому применению на казахском и русском языках упаковывают в групповую упаковку.
Количество инструкций по медицинскому применению на казахском и русском языках должно соответствовать количеству коробок.
По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона хром-эрзац или картона целлюлозного с одним или двумя вкладышами для фиксации ампул из картона хром-эрзац или картона целлюлозного.
В случае использования ампул с кольцом излома или с насечкой и точкой излома вложение ножа или скарификатора для вскрытия ампул не предусматривается.
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности!
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Саудалық атауы
Магний сульфаты
Халықаралық патенттелмеген атауы
Жоқ
Дәрілік түрі, дозасы
Инъекцияға арналған ерітінді, 250 мг/мл
Фармакотерапиялық тобы
Қан және қан түзу ағзалары. Қан алмастырғыштар және перфузиялық ерітінділер. В/і енгізуге арналған ерітінділерге қоспалар. Электролитті ерітінділер. Магний сульфаты.
АТХ коды В05ХА05
Қолданылуы
Кешенді ем құрамында:
– магний тапшылығын (гипомагниемия) емдеуде, оның ішінде жедел гипомагниемия - тетания
–жүрек ырғағының қарыншалық бұзылуында (оның ішінде «пируэт» типті)
–гипертониялық кризді басуда (оның ішінде ми ісінуінің белгілерімен)
–жүктілердің преэклампсия және эклампсиясында(құрысу синдромын басу үшін)
– мышьяк, тетраэтилқорғасын, барийдің еритін тұздары секілді ауыр металдар тұздарымен улануда.
Қолдануды бастағанға дейін қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- әсер етуші затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
- препаратқа жекелей жоғары сезімталдық
- артериялық гипотензия, айқын брадикардия (ЖЖЖ минутына 55 соғудан кем), атриовентрикулярлық блокада
- кальцийдің тапшылығы және тыныс орталығының бәсеңдеуімен байланысты жағдайлар, тыныс алу ағзаларының ауыр аурулары
- кахексия
- бүйрек функциясының бұзылуы, айқын бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі (креатинин клиренсі 20 мл/мин кем)
- миастения
- қатерлі жаңа түзілімдер
- етеккір
- босануға дейінгі кезең (босанғанға дейінгі 2 сағат), лактация кезеңі
Қолдану кезінде қажетті сақтық шаралары
Сақтықпен: миастенияда, тыныс ағзаларының ауруларында, асқазан-ішек жолдарының жедел қабыну ауруларында, жүктілік кезінде, балаларға.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Бір мезгілде қолданғанда жүйке жүйесін бәсеңдететін (алкоголь, психотропты, ұйықтататын, паркинсон ауруына қарсы, құрысуға қарсы дәрілер) басқа дәрілердің әсерін күшейтеді. Барбитураттармен, есірткілік анальгетиктермен, гипотензиялық дәрілермен бір мезгілде қолданғанда тыныс алу орталығын бәсеңдету мүмкіндігі күшейеді.
Жүрекгликозидтерімагний сульфатымен бір мезгілде қолданғанда AV-блокада мен өткізгіштіктің бұзылуының даму қаупін күшейтеді.
Миорелаксанттар мен нифедипин магнийсульфаттың нейробұлшықеттікбөгелісті туындату қасиетін күшейтеді.
Тромбозға қарсы дәрілердің, К дәрумені антагонистерінің, изониазидтің, моноаминдерді кері нейрональді қармаудың іріктелмеген тежегіштерінің
әсерін төмендетеді. Мексилетиннің шығарылуы баяулауы мүмкін (дозасын қайта қарастыру қажет болуы мүмкін).
Пропафенон – екі препараттың да әсері күшейеді және уытты әсерінің қаупі жоғарылайды.
Тетрациклин тобының антибиотиктерінің сіңуін бұзады, ішек бітелісі болуы мүмкін, стрептомицин мен тобрамициннің әсерін әлсіретеді.
Кальций тұздарын вена ішіне енгізу магнийсульфатының әсерін әлсіретеді.
Кальцийпрепараттарымен, алкогольмен (жоғарыконцентрацияда), карбонаттармен, бикарбонаттармен және сілтілі металл фосфаттарымен, мышьяк қышқылының тұздарымен, барий, стронций, клиндамицин фосфатымен, гидрокортизон сукцинатымен, полимиксин В сульфатпен, прокаинмен, новокаинмен, гидрохлортиазидпен, салицилаттармен жәнетартраттарменфармацевтикалық үйлесімсіз (тұнба түзеді).
Толық парентеральді тамақтануға арналған қоспалардағы 10 ммоль/мл жоғары концентрацияларда Mg2 + майлы эмульсиялар таралуы мүмкін.
Арнайы ескертулер
Ұзақ уақыт қолданғанда орталық гемодинамика, АҚ мониторингі, жүрек қызметі, сіңірлік рефлекстер, тыныс алу жиілігі және бүйрек функциясының көрсеткіштерін бақылау талап етеді.
Бүйрек жеткіліксіздігінде магнийдің шығарылуы баяулайды, ал қайталап енгізгенде оның жинақталуы анықталуы мүмкін. Сондықтан егде жастағы науқастарда және бүйрек функциясының ауыр бұзылуымен науқастарда препарат дозасы 48 сағат ішінде 20 г аспайтын магний сульфатын (81 ммоль Mg2+) құрауы керек, олигурия немесе бүйрек функциясының ауыр бұзылуымен науқастарда магний сульфатты вена ішіне тез енгізуге болмайды. Несеп жолдарының инфекциясы аммиак-магнийлік фосфаттардың преципитациясын жеделдетеді, бұл жағдайда уақытша магнезиямен ем ұсынылмайды. Магний сульфатын парентеральді енгізгеннен кейін, магнийдің шығарылуы бұзылған жағдайда гипермагниемия болуы мүмкін. Миастения және тыныс жолдарының ауруларында сақтықпен қолданады.
Кальцийпрепараттарын магнийсульфатымен бір мезгілде енгізу қажеттігінде оларды әр түрлі веналарға енгізу керек.
Магний сульфатын вена ішіне енгізуді баяу жүргізеді: өте жоғары енгізу жылдамдығында гипермагниемия мүмкін (симптомдары – жүрек айнуы, парестезиялар, седативті әсер, апноэға дейін гиповентиляция, терең сіңірлік рефлекстердің төмендеуі).
В6дәрумені мен инсулинді бір мезгілде парентеральді енгізу магнезиямен ем тиімділігін жоғарылатады.
Зертханалық бақылауда магнийдің қан плазмасындағы деңгейінің қалыпты көрсеткіштері оның тіндердегі тапшылығын жоққа шығармайтынын ескеру керек,өйткені оның қан плазмасындағы және жасушааралық сұйықтықтағы концентрациясы әрдайым өзара байланысты емес.
Педиатрияда қолдану
Магнийсульфатын сіңірлік рефлекстерді және магнийдің қан плазмасындағыконцентрациясын бақылай отырып балаларда өмірінің алғашқы жылынан қолдануға болады.
Жүктілік немесе лактация кезінде
Магний сульфаты плацента арқылы өтеді, ұзақ уақыт емдеу (3-аптадан аса) кальцийдің шарана организмінен шығуына ықпал етеді. Жүктілік кезінде магний сульфатын магнийдің қандағы концентрациясын ескеріп, күтілген емдік әсер шарана үшін әлеуетті қаупінен асқан жағдайда сақтықпен қолданылады. Босануда ауыруды басу үшін қолданғанда жиырылуды бәсеңдету мүмкіндігін ескеру және босануды стимуляциялайтын дәрілерді енгізуді талап ету керек. Препаратты қолдану қажеттігінде емшек емізуді тоқтату керек.
Препараттың көлік құралдарын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Седативті әсері, бас айналуы, әлсіздік, ұйқышылдық, естен тану және жүйке-бұлшықеттік берілістің бәсеңдеуінің даму мүмкіндігін ескеріп, препаратты қолдану кезеңінде көлік құралын басқару және қауіптілігі зор механизмдермен жұмыс жасағанда сақтық шараларын сақтау керек.
Қолдану жөніндегі нұсқаулар
Дозалау режимі
Ересектерге 1,25-5,0 г-ден(5-20 мл 25% ерітінді) тәулігіне1-2 рет тағайындалады. Уыттануда антидот ретінде вена ішіне 0,25-1,0 г (5-10 мл 5-10% ерітінді түрінде)енгізеді.
Аритмияны тоқтату үшін вена ішіне баяу 1-2 минут ішінде 1,0-2,0 г (4-8 мл 25% ерітінді) енгізеді, содан кейін 2 сағат бойы демеуші инфузиялық енгізуге ауысады. Ол үшін 10 мл 25% ерітіндіні200 мл 5% глюкоза немесе калий-поляризациялайтын қоспада сұйылтады және 3-20 мг/мин (5-30 тамшы/мин) жылдамдықпен енгізеді.
Кеш токсикоз, преэклампсия және эклампсияны емдеуде магнийсульфатын Ричард сызбасы бойынша енгізуді қолданады : алдымен 4,0 г (16 мл 25% ерітінді) вена ішіне баяу 3-4 минут ішінде, 4 сағаттан кейін сол дозада вена ішіне енгізуді қайталайды және қосымша бұлшықет ішіне 5,0 г (20 мл 25% ерітінді)енгізеді. Кейіннен әрбір 4 сағатта магний сульфатты 4,0-5,0 г дозада(16-20 мл 25% ерітінді) бұлшықет ішіне енгізуді қайталайды. Ричард сызбасының орнына 5,0 г магнийсульфатын (20 мл 25% ерітінді) 400 мл 0,9% натрийхлориді немесе 5% глюкоза ерітіндісінде сұйылтып вена ішіне тамшылатып 9-25 мг/мин (15-40 тамшы /мин)жылдамдықпен енгізуге болады.
Гипомагниемияны емдеу.
Жаңа туған балаларға препаратты әрбір8-12 сағат сайын25-50 мг\кг дозада,сәбилер мен балаларға әрбір 4-6 сағат сайын 25-50 мг\кг дозада вена ішіне немесе бұлшықет ішіне қолданылады, ең жоғары рұқсат етілген доза 2000 мг. Вена ішіне енгізгенде препаратты 1% ерітінді түрінде баяу (бір сағат ішінде) енгізу ұсынылады. Жаңа туған балаларға препаратты вена ішіне сорғалатып енгізуге болмайды, өйткені ол тыныстың, жүректің тоқтап қалуы және артериялық гипотонияның дамуымен қауіпті. Қажет болғанда тек вена ішіне енгізу үшін 3% ерітіндіні қолдануға болады. Құрысуды тоқтату үшін балаларға препаратты 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25% ерітінді)есебімен бұлшықет ішіне тағайындайды.
Енгізу әдісі және жолы
Препаратты бұлшықет ішіне немесе вена ішіне баяу (алғашқы 3 мл-ді – 3 минут бойы)енгізеді. Вена ішіне енгізгенде пациент жатуы керек.
Артық дозаланған жағдайда қолданылуы қажет шаралар
Симптомдары: тізе рефлексінің жоғалуы, жүрек айнуы, құсу, АҚ күрт төмендеуі, брадикардия, тыныстың тарылуы және ОЖЖ бәсеңдеуі.
Емі:в/ібаяу енгізу, 10 % кальцийхлориді немесе кальцийглюконаты ерітіндісі – 5-10 мл, оксигенотерапияны жүргізеді, карбогенмен демді ішке тарту,жасанды тыныс алу, перитонеальді диализ немесегемодиализ, симптоматикалық ем.
Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медициналық қызметкерге кеңес алу үшін хабарласыңыз.
ДП стандартты қолдану кезінде көрініс беретін жағымсыз реакциялар сипаттамасы және осы жағдайдақабылдау керек шаралар
Жиілігі белгісіз
- артериялық гипотензия, брадикардия, жүректің соғуын сезіну, өткізгіштіктің бұзылуы, РQ аралығының ұзаруы және ЭКГ-де QRS кешенінің кеңеюі, аритмия, кома, жүректің тоқтап қалуы
- ентігу, тыныстың тарылуы
- бас ауыруы, бас айналуы, жалпы әлсіздік, ұйқышылдық, сананың шатасуы, естен тану, көңіл күйдің болмауы, сіңір рефлекстерінің төмендеуі, диплопия, үрей, сөйлеу қабілетінің бұзылуы, тремор және аяқтардың ұйып қалуы
- бұлшықет әлсіздігі
- жүректің айнуы, құсу, диарея
- анафилаксиялық шок, ангионевроздық ісіну, гипертермиялық синдром, қалтырау
- гиперемия, қышыну, бөрту, есекжем, ысынулар, қатты терлеу
- полиурия
- жатыр атониясы
- гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперосмолярлық дегидратация
Қосымша мәліметтер
Дәрілік препараттың құрамы
Бір ампуланың ішінде:
белсенді зат – 1250 мг магнийсульфаты,
қосымша зат– инъекцияға арналған су.
Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы
Мөлдір түссіз сұйықтық
Шығарылу түрі және қаптамасы
ТУ У 00480945-005-96 бойынша УСП-1 маркалы шыныдан жасалған ампулада немесе ТУ BY 600012031.003-2009 бойынша ХТ-1 маркалы шыныдан жасалған немесе ТУ 9462-001-53908805-2006 бойынша NK маркалы шыныдан жасалған ампулада 5 мл-ден.
Әрбір ампулаға өзі желімделетін заттаңбаны желімдейді немесе мәтін ампулаға жылдам бекітілетін бояумен терең баспа әдісімен жазылады.
10 ампуладан пышақпен немесе ампулаларды ашуға арналған скарификатормен бірге хром-эрзац немесе гофрлеуге арналған қағаздан жасалған гофрленген қосымша беті бар макулатуралық немесе полиграфиялық картоннан жасалған қораптарға салынады.
Қорапты офсеттік қағаздан немесе көп бояулы баспаға арналған қағаздан жасалған бандероль-заттаңбамен желімдейді.
Қораптар медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге топтық қаптамаға қапталады.
Медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықтардың саны қораптардың санына сәйкес келуі тиіс.
10 ампуладан пышақпен немесе ампулаларды ашуға арналған скарификатормен және медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге хром-эрзац картон қорапшаға немесе хром-эрзац картон немесе целлюлоза картонынан жасалған ампулаларды бекітуге арналған бір немесе екі жапсырмасы бар целлюлоза картонына салынады.
Сындыру сақинасы немесе кертігі және сындыру нүктесі бар ампулаларды қолданған жағдайда, ампуланы ашуға арналған пышақ немесе скарификатор салынбайды.
Сақтау мерзімі
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Сақтау шарттары
Жарықтан қорғалған жерде, 25 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы