Торговое наименование
Лютеина®
Международное непатентованное название
Прогестерон
Лекарственная форма, дозировка
Таблетки вагинальные, 100 мг и 200 мг
Фармакотерапевтическая группа
Мочеполовая система и половые гормоны. Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон. Код ATХ G03DA04
Показания к применению
Для поддержания лютеиновой фазы во время проведения программы искуственного оплодотворения у женщин с бесплодием.
Перечень сведений, необходимых до начала применения Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ
- лица с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП)-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы
- кровотечения из половых путей неясного генеза
- неполный аборт или внематочная беременность
- тяжелая печеночная недостаточность или заболевания печени в анамнезе
- установленный или подозреваемый рак молочной железы или половых органов
- артериальная или венозная тромбоэмболия (например, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия) или выраженный тромбофлебит, в том числе в анамнезе
- порфирия
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Препараты, ингибирующие активность изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин, карбамазепин или растительные препараты, содержащие зверобой) могут увеличивать скорость экскреции прогестерона и тем самым уменьшить его терапевтический эффект.
С другой стороны, кетоконазол и другие ингибиторы цитохрома Р450-3А4 могут снижать скорость элиминации и тем самым повышать биодоступность прогестерона.
Влияние применения сопутствующих вагинальных препаратов на усвоение прогестерона в составе Лютеина не оценивалось. Однако препарат Лютеина не рекомендуется использовать совместно с другими вагинальными препаратами (такими как противогрибковые препараты), так как это может повлиять на высвобождение и всасывание прогестерона из вагинальной таблетки.
Специальные предупреждения
Следует прекратить прием препарата при подозрении на любое из следующих состояний:
Инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, артериальная или венозная тромбоэмболия (венозная тромбоэмболия или тромбоэмболия легочной артерии), тромбофлебит или тромбоз сетчатки.
Применять с осторожностью у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью.
Пациенты с депрессией в анамнезе нуждаются в тщательном наблюдении. Рассмотреть отмену препарата, если симптомы ухудшаются.
Поскольку прогестерон может вызывать незначительную задержку жидкости, состояния, при которых может наблюдаться подобный симптом (например, эпилепсия, мигрень, астма, сердечная или почечная недостаточность), требуют тщательного наблюдения.
Снижение чувствительности к инсулину и, следовательно, нарушение толерантности к глюкозе, наблюдалось у небольшого количества пациентов, получавших комбинированные препараты эстроген-прогестаген. Механизм этого снижения неизвестен. По этой причине, пациенты с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время лечения прогестероном.
Применение половых гормонов может также увеличивать риск поражений сосудов сетчатки. Чтобы предотвратить эти осложнения, следует соблюдать осторожность при применении у лиц старше 35 лет, курильщиков и лиц с наличием факторов риска развития атеросклероза. Применение препарата следует прекратить в случае преходящих ишемических событий, появления внезапных сильных головных болей или нарушения зрения, связанных с отеком сосочков или кровоизлиянием в сетчатку.
Внезапное прекращение приема прогестерона может вызвать повышенную тревожность, резкую смену настроения и склонность к судорогам.
Прежде чем начать лечение препаратом Лютеина, пациентка и ее партнер должны быть тщательно обследованы врачом для выяснения причин бесплодия.
Беременность
Вагинальные таблетки Лютеина показаны только в течение первого триместра беременности для использования в рамках режима вспомогательной репродукции (ВР).
На сегодняшний день имеются ограниченные и неубедительные данные о риске врожденных аномалий, включая генитальные аномалии у младенцев мужского или женского пола, при применении прогестерона во время беременности.
Грудное вскармливание
Применение прогестерона при грудном вскармливании противопоказано из-за проникновения гормона в грудное молоко.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами
Лютеина для интравагинального введения оказывает незначительное или умеренное влияние на способность управлять автомобилем. Прогестерон может вызвать сонливость и / или головокружение, поэтому при управлении автомобилем рекомендуется соблюдать осторожность.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Для поддержания лютеиновой фазы во время проведения программы искусственного оплодотворения: Взрослые по 1 таблетке интравагинально 3 раза в день начиная со дня трансфера эмбриона. Прием Лютеина следует продолжать в течение 30 дней, если беременность подтверждена. Пожилые пациентыНет клинических данных по применению у пациентов старше 65 лет Дети и подросткиОтсутствуют достаточные данные о безопасности и эффективности применения Лютеина у детей и подростков. Особые группы населенияНет опыта применения Лютеина у пациентов с нарушением функции печени или почек.
Способ применения
Препарат Лютеина, вагинальные таблетки предназначен для введения непосредственно во влагалище с помощью прилагаемого аппликатора.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Наиболее распространенным симптомом передозировки прогестерона является: сонливость. Лечение передозировки заключается в прекращении приема Лютеина вместе с назначением соответствующей симптоматической и поддерживающей терапии.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
Прогестерон как эндогенный гормон, как правило, не вызывает побочных эффектов, за исключением симптомов, возникающих в случае его передозировки.
Как часть классификации системы органов, побочные эффекты перечислены по частоте встречаемости (количество пациентов, у которых происходит реакция), по следующей шкале: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до <1/10); редко (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1 / 10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), частота неизвестна (невозможно оценит по имеющимся данным).
часто
- головная боль
- вздутие живота
- боль в животе
- тошнота
- спазм матки
редко
- головокружение
- бессоница
- понос
- запор
- крапивница
- сыпь
- вульвовагинальные расстройства *
- вагинальный микоз
- заболевания молочной железы**
- зуд гениталий
- отек периферический
Частота неизвестна***
- усталость
- рвота
- реакция гиперчувствительности
* Вульвовагинальные расстройства, такие как вульвовагинальный дискомфорт, ощущение жжения во влагалище, выделения из влагалища, сухость влагалища и вагинальные кровотечения, с кумулятивной частотой сообщений 1,5%.
** Нарушения со стороны молочных желез, такие как боль, отек и болезненность молочных желез, описаны как единичные случаи с кумулятивной частотой сообщений 0,4%.
*** Случаи, наблюдаемые во время постмаркетингового опыта применения.
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
Одна таблетка содержит
активное вещество - прогестерон 100 мг; 200 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный (кукурузный), натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, кислоты лимонной моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, вода очищенная.
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, белого или почти белого цвета, с гравировкой “100” на одной стороне и “22” на другой стороне (для дозировки 100 мг).
Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, белого или почти белого цвета (для дозировки 200 мг)
Форма выпуска и упаковка
По 15 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/90/поливинилдихлоридной (ПВХ/90/ПВДХ) и фольги алюминиевой для дозировки 100 мг.
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/90/поливинилдихлоридной (ПВХ/90/ПВДХ) и фольги алюминиевой для дозировки 200 мг.
По 2 контурной упаковки вместе с аппликатором 100 с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона для дозировки 100 мг.
По 3 контурной упаковки вместе с аппликатором 200 с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона для дозировки 200 мг.
Срок хранения
3 года.
Не применять по истечении срока годности!
Условия хранения Хранить при температуре не выше 250С Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
по рецепту
Саудалық атауы
Лютеина®
Халықаралық патенттелмеген атауы
Прогестерон
Дәрілік түрі, дозалануы
Қынаптық таблеткалар, 100 мг және 200 мг
Фармакотерапиялық тобы
Несеп-жыныс жүйесі және жыныс гормондары. Жыныс гормондары және несеп жүйесінің модуляторлары. Прогестагендер. Прегнен туындылары. Прогестерон. АТХ коды G03DA04
Қолданылуы
Бедеу әйелдердіжасанды жолмен ұрықтандыру бағдарламасын жүргізу кезінде лютеинді фазаны қолдау үшін.
Қолдануды бастағанға дейін қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- әсер етуші затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне жоғары сезімталдық
- тұқым қуалайтын галактоза көтере алмаушылығы, Lapp (ЛАПП)-лактаза ферменті тапшылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы бар адамдар
- жыныс жолдарынан шығу тегі белгісіз қан кету
- толық емес түсік немесе жатырдан тыс жүктілік
- бауырдың ауыр жеткіліксіздігі немесе анамнездегі бауыр аурулары
- сүт бездері мен жыныс мүшелерінің күдіктенген немесе анықталған обыры
- артерия немесе вена тромбоэмболиясы (мысалы, терең веналар тромбозы, өкпе эмболиясы) немесе айқын тромбофлебит, сонымен бірге анамнезде болуы
- порфирия
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесу
Р450 цитохромы изоферменттерінің белсенділігін тежейтін препараттар (мысалы, рифампицин, карбамазепин немесе құрамында шайқурай бар өсімдік препараттары) прогестерон экскрециясының жылдамдығын арттыруы және осылайша оның емдік әсерін азайтуы мүмкін.
Екінші жағынан, кетоконазол және Р450-3А4 цитохромының басқа тежегіштері элиминация жылдамдығын төмендетуі және прогестеронның биожетімділігін арттыруы мүмкін.
Қынаптық препараттарды қатар қолданудың Лютеин құрамында прогестеронның сіңуіне әсері бағаланбаған. Алайда Лютеин препаратын басқа қынаптық препараттармен (мысалы, зеңге қарсы препараттар) бірге пайдалану ұсынылмайды, себебі бұл қынаптық таблеткадан прогестеронның босатылуына және сіңірілуіне әсер етуі мүмкін.
Арнайы ескертулер
Мына жағдайлардың кез келгеніне күдіктенген кезде препаратты қабылдауды тоқтату керек:
Миокард инфарктісі, ми қан айналымының бұзылуы, артерия немесе вена тромбоэмболиясы (вена тромбоэмболиясы немесе өкпе артериясының тромбоэмболиясы), тромбофлебит немесе торқабықтың тромбозы.
Бауырдың жеңіл және орташа жеткіліксіздігі бар пациенттерде сақтықпен қолдану керек.
Анамнезінде депрессиясы бар пациенттер мұқият бақылауды қажет етеді. Симптомдар нашарласа, препаратты тоқтатуды қарастыру керек.
Прогестерон сұйықтықтың елеусіз кідіруін тудыруы мүмкін болғандықтан, мұндай симптом (мысалы, эпилепсия, бас сақинасы, демікпе, жүрек немесе бүйрек жеткіліксіздігі) байқалуы мүмкін жағдайлар мұқият бақылауды талап етеді.
Инсулинге сезімталдықтың төмендеуі, демек, глюкозаға төзімділіктің бұзылуы эстроген-прогестаген аралас препараттарын қабылдаған пациенттердің аздаған санында байқалды. Бұл төмендеу механизмі белгісіз. Осы себепті, қант диабеті бар пациенттер прогестеронмен емдеу кезінде мұқият бақылануы керек.
Жыныс гормондарын қолдану торқабық тамырларының зақымдану қаупін арттыруы мүмкін. Бұл асқынулардың алдын алу үшін 35 жастан асқан адамдарға, темекі шегушілерге және атеросклероздың даму қаупі бар адамдарға қолданғанда сақ болу керек. Препаратты қолдануды өтпелі ишемиялық оқиғалар, кенеттен қатты бас ауырулары пайда болған немесе бүртіктердің ісінуіне немесе торқабыққа қан құйылуына байланысты көру бұзылыстары болған жағдайда тоқтату керек.
Прогестерон қабылдауды кенеттен тоқтату жоғары үрейленуді, көңіл-күйдің күрт өзгеруін және құрысуға бейімділікті тудыруы мүмкін.
Лютеин препаратымен емдеуді бастамас бұрын, пациент әйел және оның жұптасы бедеуліктің себептерін анықтау үшін дәрігер оларды мұқият тексеруі тиіс.
Жүктілік
Лютеин қынаптық таблеткаларын қосымша ұрпақ өрбіту (ҰӨ) режимінде пайдалану үшін жүктіліктің алғашқы триместрінде ғана қолданылады.
Бүгінгі таңда жүктілік кезінде прогестерон қолданған кезде еркек немесе әйел жынысты нәрестелердегі генитальді аномалияларды қоса алғанда, туа біткен аномалиялар қаупі туралы шектеулі және дәлелсіз деректер бар.
Бала емізу
Прогестеронды қабылдау емшек сүтіне гормонның енуіне байланысты бала емізу кезінде қолдануға болмайды.
Көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Интравагинальды енгізуге арнаған Лютеин автомобильді басқару қабілетіне шамалы немесе орташа әсер етеді. Прогестерон ұйқышылдықты және / немесе бас айналуын тудыруы мүмкін, сондықтан автомобильді басқарғанда сақ болу ұсынылады.
Қолдану жөніндегі нұсқаулар
Дозалау режимі
Жасанды жолмен ұрықтандыру бағдарламасын жүргізу кезінде лютеинді фазаны қолдау үшін:
Ересектер эмбрион трансфері жүргізілген күннен бастап күніне 3 рет интравагинальды 1 таблеткадан қабылдайды. Егер жүктілік расталса, Лютеинді қабылдауды 30 күн бойы жалғастыру керек.
Егде жастағы пациенттер
65 жастан асқан пациенттерде қолданылуы бойынша клиникалық деректер жоқ
Балалар мен жасөспірімдер
Балалар мен жасөспірімдердеЛютеинді қолданудың қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы жеткілікті деректер жоқ.
Халықтың ерекше топтары
Бауыр немесе бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде Лютеинді қолдану тәжірибесі жоқ.
Қолдану тәсілі
Лютеин, қынаптық таблеткалар препараты қоса берілген аппликатормен тікелей қынапқа енгізуге арналған.
Артық дозалану жағдайында қабылдануы қажет шаралар
Прогестеронмен артық дозаланудың ең көп таралған симптомы: ұйқышылдық болып табылады. Артық дозалану емі тиісті симптоматикалық және демеуші ем тағайындаумен бірге Лютеин қабылдауды тоқтату болып табылады.
ДП стандартты қолдану кезінде көрініс табатын жағымсыз реакциялардың сипаттамасы және осы жағдайда қабылдануы керек шаралар
Прогестерон эндогенді гормон ретінде, әдетте, артық дозаланғанда пайда болатын симптомдарды қоспағанда, жағымсыз әсер етпейді.
Ағзалар жүйесін жіктеу бөлігі ретінде, жағымсыз әсерлер мына шкала бойынша кездесу жиілігі (реакция болатын пациенттердің саны) бойынша көрсетілген: өте жиі (≥ 1/10), жиі (≥ 1/100 < 1/10 дейін), жиі емес (≥ 1/1000 < 1/100 дейін), сирек (≥ 1/10000 <1/1000 дейін), өте сирек (< 1/10000), белгісіз (қолда бар деректер бойынша баға беру мүмкін емес)
жиі
- бас ауыруы
- іштің кебуі
- іштің ауыруы
- жүрек айнуы
- жатыр спазмы
сирек
- бас айналуы
- ұйқысыздық
- іштің өтуі
- іштің қатуы
- есекжем
- бөртпе
- вульвовагинальді бұзылулар*
- қынаптық микоз
- сүт безі аурулары**
- гениталий қышынуы
- шеткері ісіну
Жиілігі белгісіз***
- шаршау
- құсу
- аса сезімталдықреакциясы
* Вульвовагинальді бұзылулар, қынапты ашытып күйдіру сезімі, қынаптан бөліністер, қынаптың құрғауы және қынаптық қан кету сияқты вульвовагинальді бұзылулар, хабарламалардың жинақталған 1,5% жиілігімен.
** Сүт безі ауыруы, ісінуі және сүт безінің ауыруы сияқты бұзылулар бірлі-жарым жағдайлар ретінде жинақталған 0,4% жиілігімен сипатталған.
*** Постмаркетингтік тәжірибе кезінде байқалатын жағдайлар.
Қосымша мәліметтер
Дәрілік препараттың құрамы
Бір таблетканың құрамында
белсенді зат - прогестерон 100 мг; 200 мг,
қосымша заттар: лактоза моногидраты, желатинделген крахмал (жүгері), натрий кроскармеллозасы, гипромеллоза, лимон қышқылы моногидраты, магний стеараты, сусыз коллоидты кремнийдің қостотығы, тазартылған су.
Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы
Дөңгелек пішінді, екі беті дөңес, ақ немесе ақ дерлік түсті, бір жағында “100” және екінші жағында “22” өрнегі бар таблеткалар (100 мг доза үшін).
Дөңгелек пішінді, екі беті дөңес, ақ немесе ақ дерлік түсті таблеткалар (200 мг доза үшін).
Шығарылу түрі және қаптамасы
100 мг доза үшін поливинилхлоридті/90/поливинилдихлоридті (ПВХ/90/ПВДХ) үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға 15 таблеткадан салынған.
200 мг доза үшін поливинилхлоридті/90/ поливинилдихлоридті (ПВХ/90/ПВДХ) үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға 10 таблеткадан салынған.
100 мг доза үшін 2 пішінді қаптамадан 100 аппликатормен медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.
200 мг доза үшін 3 пішінді қаптамадан 200 аппликатормен медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.
Сақтау мерзімі
3 жыл.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Сақтау шарттары
250С-ден аспайтын температурада сақтау керек
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы