г. AptekaOnline
Каталог

Лоперамида гидрохлорид, 2 мг, капсулы №10, упаковка контурная ячейковая, БЗМП

Действующее вещество :
Лоперамида гидрохлорид
Дозировка:
2 мг
Рецептурный отпуск:
По рецепту
Срок хранения:
3 года
Цена от 135
Добавлено в корзину:
Наличие в аптеках
Характеристика
Описание
Генерик
Да
Дата регистрации
2019-04-23
Действующее вещество
Лоперамида гидрохлорид
Дозировка
2 мг
Единица упаковки
шт.
Код товара
00-00013250
Лекарственная форма
Капсулы кишечнорастворимые
Описание упаковки
№10
Регистрационный номер
РК-ЛС-5№013774
Рецептурный отпуск
По рецепту
Срок хранения
3 года
Торговое название
Лоперамида гидрохлорид
Упаковка
Упаковка контурная ячейковая
Форма выпуска
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурных упаковок в пачке из картона. Контурные ячейковые упаковки без вложения в пачку.
Инструкция
Выбор языка RU KZ

Торговое название

Лоперамида гидрохлорид

 

Международное непатентованное название

Лоперамид

 

Лекарственная форма

Капсулы 2 мг

 

Состав

Одна капсула содержит

активное веществолоперамида гидрохлорид – 2 мг,

вспомогательные вещества: магния стеарат, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат,

состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171), метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216).

 

Описание

Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами белого или белого с желтоватым оттенком цвета № 0. Содержимое капсул - гранулят от белого до слегка желтоватого цвета.

 

Фармакотерапевтическая группа

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Противодиарейные препараты. Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта.

Лоперамид.

Код АТХ  А07DA03

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция лоперамида гидрохлорида – 40 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 ч. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) – 97 %. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при «первом» прохождении через печень. Практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. Период полувыведения составляет 9-14 ч (в среднем 10,8 ч). Выводится преимущественно с желчью, незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов).

Фармакодинамика

Лоперамида гидрохлорид,связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие развивается быстро и продолжается 4-6 ч. В отличие от опиатов, лоперамид не обладает центральным действием, так как не проникает через гематоэнцефалический барьер; не вызывает пристрастия и привыкания, более избирателен по действию, поэтому вызывает меньшее число побочных явлений.

 

Показания к применению

- симптоматическое лечение острой диареи у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше- симптоматическое лечение острых эпизодов диареи, связанных с синдромом раздраженного кишечника у взрослых в возрасте 18 лет и старше после первоначального диагноза врачом.

 

Способ применения и дозы

Капсулы принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой.

Острая диарея

Начальная доза для взрослых составляет 2 капсулы (4 мг). В дальнейшем принимают  по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 12 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем – по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Обычная доза составляет 3-4 капсулы (6 мг - 8 мг) в день. Общая суточная доза не должна превышать 6 капсул (12 мг).

Дозировка на следующий день должна регулироваться в соответствии с результатом, максимальная суточная доза не должна превышать дозу первого дня.

Симптоматическое лечение острых эпизодов диареи, связанных с синдромом раздраженного кишечника у взрослых в возрасте 18 лет и старше.

Начальная суточная доза для взрослых составляет 2 капсулы (4 мг). Эта доза впоследствии обычно индивидуально корректируется так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 капсул в сутки.

 

Побочные действия

Ниже перечисленные побочные эффекты классифицировали следующим образом: очень частые (> 10%), частые (>1 % и < 10 %), нечастые (>0.1 % и <1 %), редкие (>0.01 % и <0.1 %) и очень редкие (<0.01 %), включая единичные случаи.

Часто

- сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия, боль и дискомфорт в животе,

  метеоризм, диспепсия,кишечная колика, запоры

- утомляемость, сонливость, бессонница, головная боль, головокружение,

  угнетение/потеря сознания, судороги, тремор

- аллергические реакции (кожная сыпь)

- электролитные нарушения

Редко

- задержка мочи

- буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема,

 токсический эпидермальный некролиз

Очень редко

- гиповолемия

- паралитическая кишечная непроходимость, ускоренное образование ток-

  сического мегаколона

- анафилактический шок и анафилактоидные реакции

Сообщения о неблагоприятных реакциях во время клинических и постмаркетинговых исследованиях лоперамида типичны для острого диарейного синдрома (абдоминальная боль/дискомфорт, тошнота, рвота, сухость во рту, усталость, сонливость, головокружение, запоры и вздутие). Поэтому обычно довольно трудно установить причинную связь между приемом лоперамида и возникновением перечисленных симптомов.

 

Противопоказания

- повышенная чувствительность к лоперамиду или другим компонентам лекарственного средства

- острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (вызванные в т.ч.Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.)

- кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики)

- дивертикулез

- острый язвенный колит

- псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков)

- в случаях, когда необходимо избегать угнетения перистальтики, поскольку имеется риск возникновения тяжелых последствий, включая кишечную непроходимость, мегаколон или токсический мегаколон. Если развивается запор, вздутие живота или кишечная непроходимость, прием лоперамида гидрохлорида немедленно прекращают.

- наследственная непереносимость галактозы, лактозы, синдром мальабсорбции, глюкоземия, галактоземия

- беременность и период лактации

- детский возраст до 12 лет

 

Лекарственные взаимодействия

За исключением препаратов, обладающих сходным фармакологическим действием, по причине возможного взаимного усиления эффекта, взаимодействия с другими лекарственными средствами не обнаружено.

 

Особые указания

Прием лекарственного средства необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

Поскольку лечение  диареи лоперамидом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием лоперамида следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.

Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.

У пациентов со СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у пациентов со СПИД с инфекционным колитом  вирусной и бактериальной природы при лечении лоперамидом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

При лечении пациентов с нарушениями функции почек нет необходимости уменьшать дозу лоперамида.

В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости.

Были получены сообщения о нарушении сердечной деятельности, включая удлинение интервала QT и желудочковую тахикардию по типу «пируэт» (torsades de pointes) при приеме лоперамида в дозе, превышающей рекомендованную в инструкции по медицинскому применению, а также при неправильном применении или злоупотреблении (намеренном или непреднамеренном). В некоторых случаях сообщалось о летальном исходе. Пациентам не следует превышать рекомендованную дозу препарата и рекомендованную длительность приема.

Применение в педиатрии

Лоперамида гидрохлорид противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. Пациенты с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения центральной нервной системы.

Применение в период беременности и лактацииНе рекомендуется принимать препарат во время беременности, особенно в течение первого триместра.Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.Беременным женщинам или женщинам в период лактации следует проконсультироваться с врачом для соответствующего лечения.

Особенности влияния на способность управлять автотранспортным средством и потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

 

Передозировка

Симптомы:угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема лоперамида), при необходимости - искусственная вентиляция легких, проведение симптоматической терапии. Антидот - налоксон. Так как продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона (1 - 3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения центральной нервной системы за состоянием пациента необходимо внимательно следить не менее 48 ч.

При применении лоперамида в дозе, превышающей рекомендованную, наблюдалось нарушение сердечной деятельности, включая удлинение интервала QT и желудочковую тахикардию по типу «пируэт» (torsadesde pointes) и другие серьезные желудочковые аритмии, остановку сердца, обмороки. В некоторых случаях сообщалось о летальном исходе.

 

Форма выпуска и упаковка

10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или пленки  из непластифицированного ПВХ для упаковки лекарственных средств и гибкой упаковки на основе алюминиевой фольги или фольги алюминиевой печатной лакированной, или материала комбинированного.

Контурные ячейковые упаковки (без вложения в пачку) вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона хром-эрзац или картона целлюлозного.

 

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше   25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

 

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Саудалық атауы

Лоперамид гидрохлориді

 

Халықаралық патенттелмеген атауы

Лоперамид

 

Дәрілік түрі

Капсулалар 2 мг

 

Құрамы

Бір капсуланың құрамында

белсенді зат – лоперамид гидрохлориді 2 мг,

қосымша заттар: магний стеараты, жүгері крахмалы, лактоза моногидраты,

капсула қабығының құрамы: желатин, титанның қостотығы (Е 171), метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216).

 

Сипаттамасы

Ақ немесе сарғыш реңді ақ түсті, жартылай сфералық шеттерімен цилиндр пішінді қатты желатинді капсулалар № 0.  Капсуланың ішіндегісі – ақтан сәл сарғыш түске дейінгі түйіршіктер.

 

Фармакотерапиялық тобы

Ас қорыту жолы және зат алмасу. Диареяға қарсы препараттар. Асқазан-ішек жолының моторикасын төмендететін препараттар. Лоперамид.

АТХ коды А07DА0З

 

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетикасы

Лоперамид гидрохлоридінің сіңірілуі – 40 %. Қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясына 2,5 сағаттан кейін жетеді. Плазма ақуыздарымен байланысуы (негізінен альбуминдермен) – 97 %.  Гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтпейді. Бауыр арқылы «алғашқы» өтуінде тотығу N-деметилдену үдерісі барысында қарқынды   метаболизмге ұшырайды. Бауырмен конъюгация жолымен іс жүзінде толық метаболизденеді.Жартылай шығарылу кезеңі 9-14сағатты құрайды (орташа10,8 с).Негізінен өтпен шығарылады, аздаған бөлігі бүйрекпен  (конъюгацияланған метаболиттер түрінде) шығарылады.

Фармакодинамикасы

Лоперамид гидрохлориді ішек жақтауларының апиынды рецепторларымен байланысып (гуанин-нуклеотидтер арқылы холин- және адренергиялық  нейрондарды стимуляциялау), ішек тегіс бұлшықеттерінің тонусы мен моторикасын (ацетилхолин және Pg босап шығуын тежеу есебінен) төмендетеді. Перистальтиканы баяулатады және ішек ішіндегісінің жылжу уақытын  арттырады. Препарат анальді сфинктер тонусын арттырады, бұл нәжістің дұрыс ұсталып тұруына ықпал етіп, үлкен дәретке қысылуды азайтуға ықпал етеді. Әсері тез дамиды және 4-6 сағатқа созылады. Апиындардан айырмашылығы, лоперамид  гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтпейді, сондықтан орталықтық әсері жоқ; құмарлықты және дағдыланып кетуді туындатпайды, талғап әсер етеді, сондықтан жағымсыз әсерлері аз.

 

Қолданылуы 

- ересектер мен 12 жастан асқан балаларда жедел диареяны симптоматикалық емдеуде

- дәрігердің алғашқы диагнозынан кейін 18 жастағы және одан асқан ересектерде ішек тітіркенуі синдромымен байланысты жедел диарея көріністерін симптоматикалық емдеуде.

 

Қолдану тәсілі және дозалары

Капсуланы шайнамай, сумен ішке қабылдау керек.

Жедел  диарея

Ересектерге арналған бастапқы дозасы 2 капсуланы (4 мг) құрайды. Сосын әр үлкен дәреттен кейін, сұйық нәжіс болған жағдайда 1 капсуладан (2 мг). 12 жастан асқан балаларға бастапқы 2 мг дозада тағайындайды, әр үлкен дәреттен кейін, сұйық нәжіс болған жағдайда одан әрі 2 мг.

Әдеттегі доза күніне 3-4 капсуланы (6 мг - 8 мг) құрайды. Жалпы тәуліктік доза 6 капсуладан (12 мг) аспауы тиіс.

Келесі күнгі дозасы нәтижесіне қарай реттелуі керек, ең жоғары тәуліктік доза бірінші күнгі дозадан аспауы керек.

18 жастағы және одан асқан ересектерде ішек тітіркенуі синдромымен байланысты жедел диарея көріністерін симптоматикалық емдеу.

Ересектерге арналған бастапқы тәуліктік дозасы 2 капсуланы (4 мг) құрайды. Бұл доза содан кейін нәжістің жиілігі тәулігіне 1-2 рет болуы үшін жекелей түзетіледі, оған әдетте тәулігіне 1-ден 6 капсулаға дейін демеуші дозада қол жетеді.

 

Жағымсыз әсерлері

Аталған жағымсыз әсерлері төмендегідей жіктелген, өте жиі (> 10%), жиі (>1 % және < 10 %), жиі емес (>0.1 % және <1 %), сирек (>0.01 % және <0.1 %) және өте сирек  (<0.01 %), бірлі-жарым жағдайларды қоса.

Жиі

-      ауыздың кеберсуі, жүрек айнуы, құсу, гастралгия, іштегі жайсыздық сезімі мен ауыру, метеоризм, диспепсия,ішектің түйілуі, іш қату

-      шаршағыштық, ұйқышылдық, ұйқысыздық, бас ауыруы, бас айналуы, сананың  бәсеңдеуі/жоғалуы, құрысу, діріл

-      аллергиялық  реакциялар (тері бөртпесі)

-      электролиттік бұзылыстар

Сирек

-      несептің іркілуі

-      буллезді бөртпе, Стивенс-Джонсон синдромы, мультиформалы эритема, уытты эпидермальді некролиз

Өте сирек

-      гиповолемия

-      салданған ішек бітелісі,  уытты мегаколон түзілуінің жеделдеуі

-      анафилактикалық шок және анафилактоидты реакциялар

Лоперамидтің клиникалық және   постмаркетингтік зерттеулер кезіндегі жағымсыз реакциялары туралы хабарлар жедел диареялықсиндромға (абдоминальді ауыру/дискомфорт,жүрек айнуы, құсу, ауыздың кеберсуі, шаршағыштық, ұйқышылдық, бас айналуы, іш қату және іштің кебуі) тән.Сондықтан лоперамидті қабылдау мен аталған симптомдардың пайда болуы арасындағы салдарлық байланысты анықтау әдетте қиын.

 

Қолдануға болмайтын жағдайлар

- лоперамидке немесе дәрілік заттың басқа компоненттеріне жоғарғы сезімталдық

- жедел дизентерия және асқазан- ішек жолдарының басқа да  инфекциялары  (оның ішінде Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp. туындаған)

- ішектің бітелуі (оның ішінде перистальтиканың бәсеңдеуінен аулақ болу қажет болса )

- дивертикулез

- жедел ойық жаралы колит

-жалғанжарғақшалы энтероколит (антибиотиктерді қабылдаудан туындаған диарея)

- ішек бітелісі, мегаколон немесе уытты мегаколонды қоса, ауыр салдарлардың туындау қаупі бар болғандықтан, перистальтиканы бәсеңдетуді болдырмау қажет болған жағдайларда. Егер іштің қатуы, іштің кебуі немесе ішек бітелісі өрбитін болса, лоперамид гидрохлоридін дереу тоқтатады.

- туа біткен галактоза, лактоза жақпаушылығы, мальабсорбция синдромы, глюкоземия, галактоземия

- жүктілік және лактация кезеңі

- 12 жасқа дейінгі балалар

 

Дәрілермен өзара әрекеттесуі

Ұқсас фармакологиялық әсерге ие препараттарды қоспағанда, өзара әсерінің күшеюі мүмкіндігіне байланысты, басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі анықталмаған.

 

Айрықша нұсқаулар 

Егер іш қатуы немесе іштің кебуі дамыса дәрілік затты қабылдауды дереу тоқтату керек.

Диареяны лоперамидпен емдеу тек симптоматикалық сипатқа ие болғандықтан, олармен бірге мүмкіндігінше этиотропты дәрілерді қабылдау керек.

Диареяда, әсіресе балаларда, гиповолемия және электролиттердің мөлшерінің төмендеуі мүмкін. Осындай жағдайларда сұйықтық пен  электролиттерді толықтыру үшін орын басу емінің маңызы зор болып табылады.

Жедел диареяда, егер  48 сағат ішінде клиникалық жақсару байқалмаса, лоперамидті қабылдауды тоқтату және  диареяның инфекциялық  шығу тегін жоққа шығару керек.

Қан аралас нәжіспен және жоғары температурамен диареяда қолдануға болмайды.

ЖИТС-пен пациенттерде іш кебуінің алғашқы белгілерінде емдеуді дереу тоқтату керек.

Кейбір жағдайларда вирусты және бактериялық текті  инфекциялық колиті бар ЖИТС-пен пациенттерді лоперамидпен емдеу кезінде жуан ішектің уытты кеңеюі дамуы мүмкін.

Бүйрек функциясының бұзылуы бар пациенттерді емдеу кезінде лоперамид дозасын азайтудың қажеті жоқ.

Емделу кезінде диета сақтау және сұйықтықты толықтыру  ұсынылады.

QT аралығының ұзаруы мен «пируэт» типті қарыншалық тахикардияны (torsades de pointes) қоса, лоперамидті медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықта ұсынылғаннан асатын дозада қабылдағанда, сондай-ақ дұрыс қолданбағанда немесе шамадан тыс (әдейі немесе абайсызда) қолданғанда, жүрек қызметінің бұзылуы туралы хабарлар алынған. Кейбір жағдайларда өліммен аяқталуы туралы хабарланған. Пациенттер препараттың ұсынылған дозасынан және ұсынылған қабылдау ұзақтығынан асырмауы керек.

Педиатрияда қолданылуы

Лоперамид гидрохлоридін 12 жасқа дейінгі балаларға қолдануға болмайды. Бауыр функциясының бұзылуы кезінде  қолданылуы

Препаратты бауыр жеткіліксіздігінде сақтықпен тағайындау керек. Бауыр функциясының бұзылуымен пациенттер орталық жүйке жүйесінің уытты зақымдану белгілерін уақытылы анықтау мақсатында мұқият бақылауда болуы керек.

Жүктілік және лактация кезеңінде қолдану

Препаратты жүктілік кезінде, әсіресе бірінші триместрінде қабылдауға болмайды. 

Лоперамид аздаған мөлшерде емшек сүтімен бөлінеді, препаратты лактация кезеңінде қолдану қажет болғанда бала емізуді тоқтату керек. Жүкті әйелдер немесе бала емізіп жүрген әйелдер тиісті ем алу үшін дәрігермен кеңесулері керек.

Препараттың көлік құралдарын жүргізуге және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері.

Емделу кезінде жоғары зейін қою мен жоғары психомоторлық реакциялар жылдамдығын талап ететін көлік құралдарын жүргізуге және қауіптілігі зор қызмет түрлерімен айналысуға болмайды.

 

Артық дозалануы

Симптомдары: орталық жүйке жүйесінің бәсеңдеуі (мелшию, қимыл үйлесімінің бұзылуы, ұйқышылдық, миоз, бұлшықеттік гипертония, тыныс алудың бәсеңдеуі), ішектің бітелуі.

Емі: асқазанды шаю, белсендірілген көмірді тағайындау (лоперамидті қабылдағаннан кейін 3 сағаттан кешіктірмей), қажет болғанда – өкпені жасанды желдету, белгісіне қарай ем жүргізу. Антидоты  - налоксон. Лоперамидтің әсер ету ұзақтығы налоксонға қарағанда (1 - 3 сағ.) ұзақ болғандықтан, соңғысын қайталап тағайындау қажет болуы мүмкін.Орталық жүйке жүйесінің бәсеңдеу мүмкіндігін анықтау үшін пациенттің жай-күйін 48 сағаттан кем емес уақыт бақылау керек.

Лоперамидті ұсынылғаннан асатын дозада қолдану кезінде QT аралығының ұзаруы және «пируэт» (torsades de pointes) типті қарыншалық тахикардияны және басқа күрделі қарыншалық аритмияны, жүректің тоқтап қалуы, естен тануды қоса, жүрек қызметінің бұзылуы байқалған. Кейбір жағдайларда өліммен аяқталу жағдайлары хабарланған.

 

Шығарылу түрі және қаптамасы

Поливинилхлоридті үлбірден немесе алюминий фольга негізіндегі икемді қаптамадан немесе баспалы лакталған алюминий фольгадан немесе біріктірілген материалдан  және дәрілік заттарды қаптауға арналған пластикатталмаған ПВХ үлбірден жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға 10 капсуладан салынады.

Пішінді ұяшықты қаптамалар (қорапшаға салынбаған) медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықтың сәйкес санымен бірге картон қорапқа салынады.

2 пішінді ұяшықты қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге хром-эрзац картон немесе целлюлоза картоннан жасалған қорапшаға салынады. Сақтау шарттары

Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде,  25 оС- ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек.

 

Сақтау мерзімі

3 жыл

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.

 

Дәріханалардан босатылу шарттары

Рецепт арқылы