Торговое название
ЛАЗОРИН
Международноенепатентованное название
Трамазолин
Лекарственная форма
Спрей назальныйдозированный 1.18мг/мл, 10 мл
Состав
1 мл растворасодержит
активное вещество - трамазолина гидрохлоридамоногидрата 1.265 мг (эквивалентно 1.18 мгтрамазолинагидрохлорида),
вспомогательные вещества:кислоты лимонной моногидрат, натрия гидроксид,бензалконияхлорид, гипромеллоза (Метоцел Е 4М Премиум), повидонК25, глицерин85%, магния сульфата гептагидрат, магния хлорида гексагидрат, кальцияхлорида дигидрат, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, цинеол,левоментол, камфора рацемическая, вода очищенная.
Описание
Прозрачный, светло-желтый раствор с эвкалиптовым запахом
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний респираторной системы. Назальные препараты.Антиконгестанты идругиеназальныепрепаратыдля местного применения.Симпатомиметики. Трамазолин
Код АТХ R01AA09
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание и распределение. Исследований фармакокинетики препарата в организме человека не проводились. По результатам доклиническихисследований адсорбция составляет 50 - 80 % от введеннойдозы при интраназальном применении.
Метаболизм и выведение. Трамазолин и его метаболиты распределяются во всех внутренних органах, наивысшая концентрация обнаруживается в печени.После применения трамазолина его основные метаболиты обнаруживались в моче. Терминальный период полувыведения составляет5–7 часов. Выводится главным образом через почки.
Системная абсорбция при интраназальном применении не всегда достаточна для проявления эффектов со стороны центральной нервной системы или сердечно-сосудистой системы.
Фармакодинамика
Трамазолина гидрохлорид – производное имидазолина, альфа-2-адреномиметик вызывает сужение сосудов, не оказывает/ оказывает незначительное действие на бета-адренергические рецепторы.Благодаря сосудосуживающему действию препарат при нанесении на слизистые оболочки носа уменьшает отечность. В результате чего, восстанавливается проходимостьносовых ходов, облегчается носовое дыхание. Действие препарата начинается в течение первых 5 минут и продолжается8-10 часов.
Показания к применению
- отек слизистой оболочки носа, заложенность носа, вызванные острыми респираторными заболеваниями (острый ринит,вазомоторный ринит) и/ или полинозом (аллергический ринит)
- при синусите и среднем отите (евстахиите), для облегчения оттока содержимого придаточных пазух носа
Способ применения идозы
Интраназально.
Взрослые и дети старше 6 лет: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход, до 3 впрыскиваний в день принеобходимости.
Дозировка определяется индивидуальной чувствительностью и клинической реакцией.
Прием препарата не следует применять более5-7 дней без назначения врача.
Во всех других случаях и при использовании у детей врачу следует провести тщательную оценку соотношения пользы и риска.
Препарат следует использовать снова только после перерыва в семь дней.
Инструкция по использованию флакона с дозирующим устройством:
Перед впрыскиванием препарата следует тщательно очистить носовые ходы.
1. Снять защитный колпачок.
2. Перед первымиспользованиемнеобходимо произвестинесколько впрыскиваний в воздух до появления устойчивого равномерного облака аэрозоля (рис. 1).После этого дозирующееустройство готово к использованию.
рис.1
3. Держа голову прямо, ввести наконечник в носовой ход и произвести одно впрыскивание (рис. 2). Повторить процедуру для другого носового хода. После извлечения наконечника сделать обычный вдох через нос.
рис.2
4. Рекомендуется очищать наконечник после каждого использования. Надеть защитный колпачок после использования.
Побочные действия
Нежелательные явления приведены ниже по системно-органным классам и частоте по следующей классификации:
очень часто |
≥ 1/10 |
часто |
≥ 1/100 до <1/10 |
нечасто |
≥1/1000 до <1/100 |
редко |
≥1/10,000 до <1/1000 |
очень редко |
<1/10,000 |
частота неизвестна |
нежелательные реакции, частота которых
неизвестна, так как не может быть оценена на основании имеющихся данных |
Нарушениясостороны иммунной системы
Нечасто:
- реакции гиперчувствительности
Психические расстройства
Нечасто:
- беспокойство
Частотанеизвестна:
- галлюцинации, бессонница
Нарушениясостороны центральной нервной системы
Нечасто:
- головнаяболь
Редко:
- головокружение, нарушениевкусовых ощущений
Частотанеизвестна:
- сонливость, седативный эффект
Нарушениясостороны сердечно-сосудистой системы
Нечасто:
- сердцебиение
Частотанеизвестна:
- аритмия, тахикардия, повышение артериального давления
Нарушения со стороныоргановдыхания
Часто:
- дискомфорт в носовой полости
Нечасто:
- отек носовой полости, сухость в носовой полости, ринорея, чихание
Редко:
- носовоекровотечение
- бронхоспазм
Нарушениясостороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто:
- тошнота
Нарушениясостороны кожи и подкожных тканей
Частотанеизвестна:
- аллергическиереакции (сыпь, зуд,отеккожных покровов, отек Квинке*)
Общие расстройства и местные реакции
Частотанеизвестна:
- отек слизистой оболочки (как симптомповышенной чувствительности), утомляемость
Противопоказания
- повышенная чувствительность к трамазолина гидрохлориду, бензалконияхлориду или к любому другому компоненту препарата
- закрытоугольнаяглаукома
- атрофический ринит
- хирургические вмешательства на черепе, осуществленные через полость носа (в анамнезе)
- І триместр беременности и период лактации
- детский возрастдо6 лет
Лекарственные взаимодействия
Некоторые антидепрессанты (ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты) и сосудосуживающие препараты при одновременномназначении могут вызвать повышение артериального давления. Комбинированныйприем с трициклическими антидепрессантами может также привести кразвитию аритмии.
Одновременныйприем с антигипертензивными средствами(особенно теми, которые влияют на симпатическую нервную систему) может привести к различным кардиоваскулярнымэффектам.
Особые указания
С осторожностью: пациентам с повышенным внутриглазным давлением, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца, гипертиреозом, сахарным диабетом, гипертрофией простаты, феохромоцитомой и порфирией следует применять препарат только по рекомендации врача в связи с наличием потенциального риска системной абсорбции препарата.
Следует соблюдать осторожность при приеме ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, вазопрессорных препаратов и антигипертензивных препаратов.
Еслипосле 5-7 дней приема препаратане наблюдается положительнойдинамики симптомов, следуетобратиться к врачу для решения вопроса опрекращении приема препарата или о необходимости продолжения лечения. Длительное применениеназальных сосудосуживающихпрепаратов можетпривести к развитию хронического воспаления и заложенности носа, а также к атрофии слизистой оболочки носа.
После уменьшения терапевтического эффекта может отмечаться воспаление слизистой носа (отек слизистой носа), как признак возобновления симптомов заболевания.
Следует избегатьпопадания препарата на слизистую оболочку глаз воизбежание раздражений.
Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, вызывающий раздражение слизистой носа.
Беременность и период лактации
Длительныйопыт примененияпоказывает, что ЛАЗОРИНне оказывает негативного влияния на беременность. Безопасность применения препарата впериод лактации не подтверждена. Препарат не должен применяться во время первого триместра беременности. Наболее поздних сроках беременностиприменение препаратадопускаетсятолько послеконсультации врача.
Особенности влияния лекарственного средстванаспособность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Исследований о влиянии на способностьуправлять автомобилем и потенциально опасными механизмами не проводилось. Темнеменее, приприеме препарата некоторые пациенты могут испытывать нежелательные побочныедействия как галлюцинация, сонливость, седативный эффект, головокружение илиусталость.При возникновении вышеупомянутыхпобочных эффектов следует избегать потенциально опасных действий, таких как вождение автомобиля или управление механизмами.
Передозировка
Симптомы: вслед за повышением артериального давления и тахикардией возможно (особенно у детей) падение артериального давления, развитие шока,рефлекторная брадикардия,понижение температуры тела.
По аналогии сдругими альфа-симпатомиметиками клиническая картина интоксикации может быть неотчетливой, поскольку фазы возбуждения и угнетенияЦНС и сердечно-сосудистой системы могут чередоваться.
Особенно у детей интоксикация приводит к воздействию на ЦНС с развитием судорог и комы, брадикардии, угнетения дыхания. К симптомам стимуляции центральной нервной системы относятся: тревога, возбужденное состояние, галлюцинации и судороги. К симптомам угнетения центральной нервной системы относятся: понижение температуры тела, летаргия, сонливость и кома.
Кроме того, возможно развитие следующих симптомов: сердечно-сосудистаядисфункция (включая остановку сердца),нарушение дыхания (включая дыхательную недостаточность, остановку дыхания), расширение или сужение зрачков, потоотделение, отек, температура, бледность, цианоз губ, психические изменения.
Лечение: в случае назальнойпередозировки следуетнезамедлительно тщательно промыть или прочистить носовуюполость. Лечение симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 10 мл препарата разливают в стеклянные флаконы янтарного цвета типа І, снабженныедозирующимустройством и назальным адаптеромиз полипропилена с полиэтиленовым защитнымколпачком.
На флакон наклеивают бумагу этикеточную.
По 1 флакону вместе с инструкциейпо медицинскомуприменению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25ºС.
Хранить в недоступном длядетей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
ЛАЗОРИН
Халықаралықпатенттелмеген атауы
Трамазолин
Дәрілік түрі
Мұрынға арналған дозаланған спрей 1.18мг/мл, 10 мл
Құрамы
1 мл ерітіндінің құрамында
белсенді зат – 1,265 мг трамазолин гидрохлориді моногидраты (1,18 мг трамазолин гидрохлоридіне баламалы),
қосымша заттар: лимон қышқылы моногидраты, натрий гидроксиді, бензалконий хлориді, гипромеллоза (Метоцел Е 4М Премиум), повидон К25, глицерин 85 %, магний сульфаты гептагидраты, магний хлориді гексагидраты, кальций хлориді дигидраты, натрий гидрокарбонаты, натрий хлориді, цинеол, левоментол, рацемиялық камфора, тазартылған су.
Сипаттамасы
Эвкалипт иісі бар, мөлдір, ақшыл сары ерітінді
Фармакотерапиялық тобы
Респираторлық жүйе ауруларын емдеуге арналған препараттар. Мұрынға арналған препараттар. Жергілікті қолдануға арналған антиконгестанттар мен мұрынға арналған басқа препараттар. Симпатомиметиктер. Трамазолин
АТХ коды R01AA09
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Сіңуі және таралуы. Фармакокинетикалық зерттеулер адамға жүргізілген жоқ. Клиникаға дейінгі зерттеулер интраназальді қолданғаннан кейін енгізілген дозасының 50-ден 80 %-ға дейінгісі сіңетінін көрсетті.
Метаболизмі мен шығарылуы.Трамазолин мен оның метаболиттері барлық ішкі ағзаларға таралады, ең жоғарғы концентрациясы бауырда анықталады. Трамазолинді қолданғаннан кейін оның негізгі метаболиттері несепте анықталған. Терминалдық жартылай шығарылу кезеңі 5–7 сағатты құрайды. Негізінен бүйрек арқылы шығарылады.
Интраназальді қолдану арқылы жүйелік сіңіру орталық жүйке жүйесі мен жүрек-қан тамырлары жүйесінің әсерлерін көрінісі үшін кей кезде жеткілікті емес.
Фармакодинамикасы
Трамазолин гидрохлориді –имидазолин туындысы, альфа-2-адреномиметик, тамырлардың тарылуын туғызады бета-адренергиялық рецепторларына ешқандай немесе елеусіз әсері бар. Тамырды тарылтатын әсерінің арқасында препарат мұрынның шырышты қабығына жаққан кезде ісінуді азайтады. Нәтижесінде, мұрын жолдарының өткізгіштігі қалпына келеді мұрынмен тыныс алу жеңілдейді. Препараттың әсері алғашқы 5 минутішінде басталады және 8-10 сағатқа жалғасады.
Қолданылуы
– жедел респираторлық аурулардан (жедел ринит, вазамоторлы ринит) және/немесе полиноздан туындаған (аллергиялық ринит) мұрынның шырышты қабығының ісінуі, мұрынның бітелуі
– синуситте және ортаңғы отитте (евстахиитте), мұрынның қосалқы қойнауларының ішінен ағып шығуды жеңілдету үшін
Қолдану тәсілі және дозалары
Интраназальді.
Ересектер мен 6 жастан асқан балалар: әр мұрын жолына 1 бүркуден, қажеттілігіне қарай күніне 3 бүркуге дейін.
Дозасы жеке сезімталдықпен және клиникалық реакциясымен анықталады.
Препаратты қабылдауды дәрігердің тағайындауынсыз 5-7 күннен артық қолдануға болмайды.
Басқа жағдайда және де балаларға қолданылуда, дәрігерге препараттың пайдасы мен ықтималды қаупіне баға берген жөн.
Препаратты 7 күндік үзілістен кейін қайтадан пайдаланылуы тиіс.
Дозалағыш құрылғысы бар құтыны пайдалану жөніндегі нұсқаулықтар:
Препаратты бүрку алдында мұрын жолдарын жете тазарту керек.
1. Қорғағыш қалпақшасын шешіңіз.
2. Алғаш пайдаланар алдында аэрозольдің біркелкі тұрақты бұлты пайда болғанға дейін, ауаға бірнеше рет бүрку қажет (1 сурет). Бұдан кейін дозалағыш құрылғы пайдалануға дайын.
1 сурет
3. Басыңызды тік ұстап тұрып, ұштықты мұрын жолына енгізіңіз және бір рет бүркіңіз (2 сурет). Емшараны келесі мұрын жолы үшін қайталаңыз. Ұштығын шығарып алғаннан кейін мұрын арқылы әдеттегідей дем алу керек.
2 сурет
4. Әр пайдаланғаннан кейін ұштығын тазалап отыру ұсынылады. Пайдаланғаннан кейін қорғағыш қалпақшасын кигізіңіз.
Жағымсыз әсерлері
Жағымсыз құбылыстар жүйелік-ағзалық класы мен жиілігі бойынша төмендегідей жіктемеде берілген:
өте жиі |
≥ 1/10 |
жиі |
≥ 1/100 - <
1/10 |
жиі емес |
≥ 1/1,000 - <
1/100 |
сирек |
≥ 1/10,000 - <
1/1000 |
өте сирек |
< 1/10,000 |
жиілігі белгісіз |
жиілігі белгісіз жағымсыз реакциялары да көрсетіледі,
өйткені қолда бар деректер негізінде бағалау мүмкін
емес. |
Иммундық жүйе тарапынан болатын бұзылулар
Жиі емес:
- аса жоғары сезімталдық
Психикалық бұзылыстар
Жиі емес:
- мазасыздық
Жиілігі анықталмаған:
- елестеулер, ұйқысыздық
Орталық жүйке жүйесі тарапынан болатын бұзылулар
Жиі емес:
- бас ауыруы
Сирек:
- бас айналуы, дәм сезулердің бұзылуы
Жиілігі анықталмаған:
- ұйқышылдық, тыныштандыратын әсері
Жүрек-қантамыр жүйесі тарапынан болатын бұзылулар
Жиі емес:
- жүректің қағуы
Жиілігі анықталмаған:
- аритмия, тахикардия,артериялық қысымның жоғарылауы
Тыныс алу мүшелері тарапынан болатын бұзылулар
Жиі:
- мұрын қуысындағы жайсыздық
Жиі емес:
- мұрын қуысының ісінуі, мұрын қуысының құрғауы, ринорея, түшкіру
Сирек:
- мұрыннан қан кету
- бронх түйілуі
Асқазан-ішек жолы тарапынан болатын бұзылулар
Жиі емес:
- жүрек айнуы
Тері мен теріасты тіндері тарапынан болатын бұзылулар
Жиілігі анықталмаған:
- аллергиялық реакциялар(бөртпе, қышыну, тері жабындарының ісінуі, Квинке ісінуі*)
Жалпы және жергілікті бұзылулар
Жиілігі анықталмаған:
- шырышты қабықтың ісінуі (жоғары сезімталдық симптомдары ретінде), қажығыштық
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- трамазолин гидрохлоридіне, бензалконий хлоридіне немесе препараттың басқа кез келген компонентіне жоғары сезімталдық
- жабық бұрышты глаукома
- атрофиялық ринит
- мұрын қуысы арқылы жүргізілген бассүйектегі хирургиялық араласулар (анамнезінде)
- жүктіліктің І триместрі және лактация кезеңі
- 6 жасқа дейінгі балаларға
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Кейбір антидепрессанттар (МАО тежегіштері мен трициклдық антидепрессанттар) мен тамырды тарылтатын препараттар бір мезгілде тағайындалғанда артериялық қысымның жоғарылауын туғызуы мүмкін. Трициклдық антидепрессанттармен біріктіріп қабылдау да аритмияның дамуына алып келуі мүмкін.
Гипертензияға қарсы дәрілермен (әсіресе, симпатикалық жүйке жүйесіне әсер ететін) бір мезгілде қабылдау түрлі кардиоваскулярлық әсерлерге алып келуі мүмкін.
Айрықша нұсқаулар
Сақтықпен: препараттың жүйелі сіңірілу қаупі зор болғандықтан, жоғарыкөз іші қысымы, артериялық гипертензиясы, жүрек аурулары, гипертиреоз, қант диабеті, простата гипертрофиясы, феохромоцитомасы және порфириясы бар пациенттерге препаратты тек дәрігердің ұсынымы бойынша қолдану керек.
МАО тежегіштерін, трициклдық антидепрессанттарды, вазопрессорлық препараттар мен гипертензияға қарсы препараттарды қабылдағанда сақ болу керек.
Егер препаратты қабылдағаннан 5-7 күннен кейін симптомдарының оң өзгерісі байқалмаса, препаратты қабылдауды тоқтату немесе емдеуді жалғастыру қажеттілігі туралы мәселені шешу үшін, дәрігерге қаралу керек.
Мұрынға арналған тамырды тарылтатын препараттарды ұзақ уақыт қолдану созылмалы қабыну мен мұрынның бітелуінің дамуына, сондай-ақ мұрынның шырышты қабығының атрофиясына алып келуі мүмкін.
Емдік әсері азайғаннан кейін ауру симптомдары жаңаруының белгісі ретінде, мұрынның шырышты қабығының қабынуы (мұрынның шырышты қабығының ісінуі) байқалуы мүмкін.
Тітіркенуді болдырмас үшін препаратты көздің шырышты қабығына тигізбеу керек.
Препараттың құрамында мұрынның шырышты қабығының тітіркенуін тудыратын консервант бензалконий хлориді бар.
Жүктілік және лактация кезеңі
Ұзақ қолдану тәжірибесі ЛАЗОРИН препаратының жүктілікке теріс ықпал етпейтінін көрсетеді. Препаратты лактация кезеңінде қолданудың қауіпсіздігі расталмаған. Препарат жүктіліктің алғашқы триместрі кезінде қолданылмауы тиіс. Жүктіліктің кейінгі мерзімдерінде препаратты тек дәрігердің кеңесінен кейін ғана қолдануға жол беріледі.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Автокөлік және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсері туралы зерттеулер жүргізілген жоқ. Дегенмен, препаратты қабылдағанда кейбір пациенттер елестеулер, ұйқышылдық, тыныштандыратын әсері, бас айналуы немесе шаршау сияқты жағымсыз әсерлерді бастан өткеруі мүмкін. Жоғарыда аталған жағымсыз әсерлер туындаған жағдайда автокөлік жүргізу немесе механизмдерді басқару сияқты қауіптілігі зор әрекеттерден аулақ болу керек.
Артық дозалануы
Симптомдары: артериялық қысымның жоғарылауынан және тахикардиядан кейін артериялық қысым төмендеуі (әсіресе балаларда), шок дамуы, рефлекторлық брадикардия, дене температурасының төмендеуі мүмкін.
Басқа альфа-симпатомиметиктермен ұқсастығы жағынан уыттанудың клиникалық көрінісі анық болмауы мүмкін, өйткені ОЖЖ мен жүрек-қантамыр жүйесінің қозуы және бәсеңдеу фазалары кезектесуі мүмкін.
Әсіресе балалардағы уыттану құрысулар мен команың, брадикардияның, тыныстың тарылуының дамуымен ОЖЖ-ға әсер етуіне алып келеді. Орталық жүйке жүйесінің ынталандыру белгілеріне үрей, қозу күйі, елестеулер мен құрысуы жатады. Орталық жүйке жүйесінің езу белгілеріне дене температурасының төмендеуі, летаргия, ұйқышылдық және кома жатады.
Бұдан өзге, мына симптомдар дамуы мүмкін: жүрек-қантамыр функциясының бұзылуы (жүректің тоқтауын қоса), тыныс алудың бұзылуы (тыныс алу жеткіліксіздігін, тыныс алудың тоқтап қалуын қоса), қарашықтардың кеңеюі немесе тарылуы, терлеу, ісіну, температура, бозару, ерін цианозы, психологиялық өзгерістер.
Емі: мұрынға артық дозаланған жағдайда мұрын қуысын кідіртпей жуып-шаю және тазарту керек. Симптоматикалық ем тағайындалады.
Шығарылу түрі мен қаптамасы
10 мл препараттан дозалағыш құрылғымен және полипропиленнен жасалған, қорғағыш полиэтилен қалпақшасы бар мұрынға арналған адаптермен жабдықталған янтарь түсті І типті шыны құтыларға құяды.
Құтыға заттаңбалық қағаз жапсырылады.
1 құтыдан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салады
Сақтау шарттары
25ºС-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз