Торговое название
Клотримазол
Международное непатентованное название
Клотримазол
Лекарственная форма
Мазь 1 %
Состав
1 г мази содержит
активное вещество - клотримазол (в пересчете на 100 % сухое вещество) 10 мг,
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, полиэтиленгликоль 400, проксанол 268, цетостеариловый спирт, полиэти-ленгликоля цетостеариловый эфир.
Описание
Мазь белого цвета, однородной консистенции со слабым специфическим запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний кожи. Противогрибковые препараты для местного применения. Производные имидазола. Клотримазол.
Код АТХ D01A C01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Препарат обладает высокой проникающей способностью. При наружном применении концентрация препарата в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке. Практически не абсорбируется в системный кровоток.
Отмечалась резорбция 3-10% от общей дозы. Уровни неизмененного клотримазола в плазме крови были ниже границы определения (10 мкг/мл). Такие данные показывают, что системное влияние топических форм клотримазола незначительно.
Фармакодинамика
Противогрибковое средство из группы производных имидазола для наружного применения, снижает синтез эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов, и приводит к изменению ее структуры и свойств. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших – фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами грибковой клетки, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что способствует разрушению грибковых клеток. Активен по отношению к патогенным дерматофитам (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis); дрожжевым и плесневым грибам рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula; возбудителям разноцветного лишая (Malassezia furfur); эритразмы (Corynebacterium minutissimum); грамположительным микроорганизмам (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.).
Показания к применению
- грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп
- отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу
- микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Способ применения и дозы
Наружно. Мазь наносят тонким слоем 2-3 раза в день на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением рН) сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии.
Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая -1-3 недель.
При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжить еще в течение не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания.
Побочные действия
Редко
- покраснение, ощущение жжения, зуд, раздражение и шелушение кожи
- аллергические реакции
Противопоказания
- повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата
- детский возраст до 14 лет
Лекарственные взаимодействия
Дексаметазон в высоких дозах тормозит противогрибковое действие препарата.
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.
При применении мази отрицательные взаимодействия с другими средствами не известны и их не следует ожидать, так как резорбционная способность клотримазола очень низкая.
Особые указания
Препарат не применяется в офтальмологической практике.
Препарат не следует наносить на слизистые оболочки.
При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение следует прекратить.
Если симптомы заболевания не исчезают в течение 4 недель применения препарата, необходимо уточнить диагноз.
В составе препарата присутствует цетостеариловый спирт, что может вызвать местное раздражение кожи (контактный дерматит).
Беременность и период лактации.
Существует ограниченное количество данных об использовании клотримазола беременными женщинами. В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать использования клотримазола в течение первого триместра беременности.
Имеющиеся фармакодинамические/токсикологические данные показали выделение клотримазола/метаболитов в молоко. Во время лечения клотримазолом кормление грудью не рекомендуется.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Применение препарата не отражается на способности пациента к управлению автотранспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Передозировка препаратом маловероятна в связи с лекарственной формой, формой введения и низкой абсорбцией клотримазола.
Симптомы: в случае непредусмотренного попадания препарата внутрь возможны головокружение, тошнота, рвота.
Лечение: специфического антидота нет. При необходимости – симптоматическое лечение.
Форма выпуска и упаковка
По25 г в тубы алюминиевые с бушонами с внутренним покрытием лаком.
Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС, не допускается замораживание.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
Клотримазол
Халықаралық патенттелмеген атауы
Клотримазол
Дәрілік түрі
1 % жақпамай
Құрамы
1 г жақпамайдың құрамында
белсенді зат - клотримазол (100 % құрғақ затқа шаққанда) 10 мг,
қосымша заттар: пропиленгликоль, полиэтиленгликоль 400, проксанол 268, цетостеарил спирті, полиэтиленгликольдің цетостеарил эфирі.
Сипаттамасы
Ақ түсті, өзіне тән әлсіз иісі бар, қоюлығы біртекті жақпамай.
Фармакотерапиялық тобы
Тері ауруларын емдеуге арналған препараттар. Жергілікті қолдануға арналған зеңге қарсы препараттар. Имидазол туындылары. Клотримазол.
АТХкоды D01A C01
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Препарат өтімділігі жоғары қасиетке ие. Сыртқа қолданғанда препараттың эпидермистегі концентрациясы, дермаға және тері асты шеліне қарағанда жоғары. Жүйелі қан ағымына іс-жүзінде сіңбейді.
Жалпы дозадан 3-10% резорбциясы байқалған. Қан плазмасындағы өзгермеген клотримазол деңгейлері анықтау шегінен төмен болған (10 мкг/мл). Мұндай деректер клотримазолдың жергілікті түрлерінің жүйелі әсері шамалы екендігін көрсетті.
Фармакодинамикасы
Сыртқа қолдануға арналған имидазол туындылары тобының зеңге қарсы дәрісі, зеңнің жасушалық жарғақшасының құрамдас бөлігі болып табылатын эргостерол синтезін төмендетеді және оның құрылымы мен қасиеттері өзгеруіне әкеп соғады. Кіші концентрацияларда фунгистатикалық әсер етеді, ал үлкенінде – фунгицидті әсер етеді, сонымен қатар пролиферациялайтын жасушаларға да әсер етеді. Фунгицидті концентрацияларда зең жасушаларының митохондриялық және пероксидазалық ферменттерімен өзара әрекеттеседі, нәтижесінде сутегінің асқын тотығы концентрациясының уытты деңгейге дейін артуы орын алады, ол зең жасушаларының бұзылуына ықпал етеді. Патогенді дерматофиттерге (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis); Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula тегінің ашытқы және өңез зеңдеріне; түрлі-түсті теміреткі қоздырғыштарына (Malassezia furfur); эритразмаға (Corynebacterium minutissimum); грамоң микроорганизмдерге (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) қатысты белсенді.
Қолданылуы
- терінің зеңді ауруларында, тері қатпарларының, табанның микоздарында
- кебек тәрізді теміреткі, эритразма, дерматофиттер, ашытқы (Candida тегін қоса), өңез және басқа зеңдер және клотримазолға сезімтал қоздырғыштар туғызған кандидоздар
- қайталанған пиодермиядан асқынған микоздарда.
Қолдану тәсілі және дозалары
Сыртқа.Жақпамайды тазартылған (рН бейтарап мәні бар сабынын қолданумен) терінің құрғақ зақымданған жерлеріне жұқа етіп күніне 2-3 рет жағады да, ақырындап сылайды.
Емдеудің ұзақтығы аурудың ауырлығына, патологиялық өзгерістердің орналасқан жеріне және емдеудің тиімділігіне байланысты.
Дерматомикоздарды емдеуді кемінде 4 апта, кебек тәрізді теміреткі -1-3 апта жүргізеді.
Аяқ терісінің зеңді ауруларында емді аурудың симптомдарын жойғаннан кейін кемінде 2 апта бойы жалғастыру ұсынылады.
Жағымсыз әсерлері
Сирек
- терінің қызаруы, күйдіруді сезіну, қышыну, тітіркенуі және қабыршықтануы
- аллергиялық реакциялар
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- клотримазолға немесе препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдықта
- 14 жасқа дейінгі балаларға.
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Дексаметазон жоғары дозаларда препараттың зеңге қарсы әсерін тежейді.
Амфотерицин В, нистатин, натамицинді бір мезгілде қабылдағанда клотримазолдың тиімділігін төмендетеді.
Жақпамайды қолданғанда басқа дәрілік заттармен теріс өзара әрекеттестігі белгісіз және оларды күтпеу қажет, себебі клотримазолдың резорбциялық қабілеті өте төмен.
Айрықша нұсқаулар
Препаратты офтальмологиялықпрактикада қолданбайды.
Препаратты шырышты қабыққа жағуға болмайды.
Аса жоғары сезімталдық белгілері немесе тітіркену пайда болғанда емдеуді тоқтату керек.
Егер препаратты қолданғаннан кейін 4 күннің ішінде аурудың симптомдары басылмаса, диагнозды нақтылау қажет.
Препараттың құрамындат цетостеарил спирті бар, ол терінің жергілікті тітіркенуін туғызуы мүмкін (жанаспалы дерматит).
Жүктілік және лактация кезеңі.
Клотримазолды жүкті әйелдердің қолдануы туралы деректердің саны шектеулі. Сақтық шаралары ретінде клотримазолды жүктіліктің алғашқы триместрінде пайдаланбаған жөн.
Қолда бар фармакодинамикалық/токсикологиялық деректер клотримазолдың/
метаболиттердің ана сүтіне бөлінуін көрсетті. Клотримазолмен емдеу кезінде бала емізуге болмайды.
Дәрілік заттың көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне ықпал ету ерекшеліктері
Препаратты қолдану пациенттің автокөлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабылетіне әсер етпейді.
Артық дозалануы
Дәрілік түріне, енгізу түріне және клотримазолдың сіңірілуі төмен болуына байланысты препаратпен артық дозалануы шамалы.
Симптомдары: препарат кездейсоқ ішке түскен жағдайда бас айналуы, жүрек айнуы, құсу орын алу мүмкін.
Емі: арнайы антидоты жоқ. Қажет болғанда симптоматикалық ем тағайындау қажет.
Шығарылу түрі және қаптамасы
25 г-нан ішкі беті лакталған бушондармен алюминий сықпаларда.
Әр сықпа медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.
Сақтау шарттары
Түпнұсқалық қаптамасында 25 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек, мұздатып қатыруға болмайды.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
2 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз