Торговое наименование
Кандисилк
Международное непатентованное
название
Клотримазол
Лекарственная форма, дозировка
Крем вагинальный, 2 %, 20 г
Фармакотерапевтическая группа
Мочеполовая
система и половые гормоны. Гинекологические противоинфекционные и
антисептические препараты. Противоинфекционные и антисептические препараты,
исключая комбинации с кортикостероидами. Имидазол производные. Клотримазол.
Код ATХ G01AF02
Показания к
применению
- воспалительные грибковые заболевания влагалища
- выделения, вызванные обычно грибами рода Candida
- суперинфекции, вызванные чувствительными к
клотримазолу бактериями.
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
-
гиперчувствительность к действующему веществу, бензиловому спирту или к любому
из вспомогательных веществ.
Необходимые
меры предосторожности при применении
Перед
применением крема Кандисилк необходимо
проконсультироваться с врачом при:
-
более двух случаев инфицирования кандидозным вагинитом за последние полгода
-
наличии в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, или контакта с
партнером с заболеванием, передающимся половым путем
-
беременности или подозрении на беременность
-
возрасте до 16 лет и старше 60 лет
-
известной гиперчувствительности к имидазолам или другим вагинальным
противогрибковым препаратам.
Не
проводите лечение в период менструации или постарайтесь закончить его до ее
начала.
В
целом значительное улучшение симптомов вагинального микоза (зуд, выделения,
жжение) наступает в течение первых четырех дней после начала лечения. В случае
сохранения или ухудшения симптомов после завершения лечения необходимо
проконсультироваться с врачом.
В
следующих случаях вагинальный крем может применяться только под наблюдением
врача:
-
при первичном проявлении заболевания;
-
если заболевание наступало чаще четырех раз в течение последних 12 месяцев.
В
случае одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков, дополнительно
к интравагинальному лечению показано дополнительное лечение
клотримазол-содержащим кремом для местного наружного применения
(комбинированная терапия).
Если
у вашего партнера наблюдаются такие симптомы, как зуд и воспаление, то ему
также необходимо пройти лечение вагинальным кремом местного применения.
В
период лечения следует отказаться от использования тампонов, гигиенического
душа, спермицидов или других вагинальных препаратов.
Рекомендуется
отказаться от половых контактов в случае вагинальных инфекций и на время
проведения лечения данным препаратом, поскольку это может привести к заражению
партнера.
Другие состояния
Пациентам
следует проконсультироваться с врачом, если после применения вагинального крема
наблюдается
- повышение
температуры до 38 °C и выше,
- боли в
животе,
- боли в
спине,
- вагинальные
выделения с неприятным запахом,
- тошнота,
- вагинальное
кровотечение и/или боли в плече,
-
нерегулярные вагинальные кровотечения,
- понос,
- язвы,
волдыри или язвы вульвы и влагалища,
- любые
побочные эффекты, такие как покраснение, раздражение или отек, связанные с
лечением.
Одновременное применение вагинального крема и изделий из латекса
(например, презервативов, маточных колец) из-за содержащихся в креме
вспомогательных веществ может привести к снижению фунциональности и, таким
образом, к снижению безопасности этих изделий. Этот эффект является временным и
проявляется только в период лечения.
Храните вагинальный крем в недоступном для детей месте. Избегайте контакта
с глазами. Не принимайте внутрь.
Бензиловый спирт может вызывать
небольшое раздражение.
В случае известной повышенной
чувствительности к цетостеариловому спирту рекомендуется вместо вагинального
крема применять лекарственную форму, не содержащую цетостериаловый спирт
(например, вагинальные суппозитории). Цетостеариловый спирт также может вызывать
локальное раздражение кожи (например, контактный дерматит).
Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами
Одновременное интравагинальное применение клотримазола
и пероральный прием такролимуса (FK-506, иммуннодепрессант) может вызывать
повышение уровня такролимуса и в той же степени сиролимуса в плазме крови.
Поэтому следует внимательно следить за проявлением у пациентов симптомов
передозировки такролимуса или сиролимуса; при необходимости посредством
определения их концентрации в плазме крови.
Клотримазол снижает действие амфотерицина и других
полиеновых антибиотиков (нистатин, натамицин).
Специальные
предупреждения
Во время беременности или лактации
Беременность
Данные
о применении вагинального крема у большого числа беременных не выявили
нежелательных реакций клотримазола на беременность и здоровье плода / новорожденных.
Тем не менее существует подозрение, что вагинальное применение клотримазола в
первом триместре беременности может способствовать риску самопроизвольного
аборта. В настоящее время какие-либо связанные с этим дополнительные
эпидемиологические данные отсутствуют.
Крем
Кандисилк может применяться во время беременности только под контролем врача.
Беременным в первом триместре следует прописывать клотримазол с осторожностью.
Во
время беременности лечение должно осуществляться либо вагинальными суппозиториями
без аппликатора, либо вагинальным кремом, но тогда процедуру должен проводить
врач.
Лактация
При
вагинальном применении системная абсорбция очень незначительная, поэтому
применение вагинального крема в период лактации не представляет никакой
опасности для ребенка. Тем не менее, применение клотримазола в период лактации
должно назначаться только врачом.
Фертильность
До
настоящего времени не проводилось исследований о влиянии клотримазола на
репродуктивную функцию человека.
Особенности влияния препарата на
способность управлять транспортным средством или потенциально опасными
механизмами
В рекомендуемых терапевтических дозировках препарат не
оказывает никакого или значимого влияния на способность управлять транспортными
средствами и потенциально опасными механизмами.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Метод и путь введения
Содержимое одного заполненного
аппликатора (примерно 5 г) вводят как можно глубже во влагалище по вечерам в
течение 3 дней подряд. При каждом применении использовать новый аппликатор.
Частота применения с указанием времени приема
Курс лечения
длится 3 дня.
Длительность лечения
В случае
необходимости курс лечения можно повторить. Однако повторяющиеся инфекции могут
являться признаком основного заболевания, требующего наблюдения врача.
Если внешние
проявления заболевания (например, выделения, зуд) все еще сохраняются после
окончания курса лечения, то повторный курс лечения следует проводить только
после консультации с лечащим врачом.
Меры, которые необходимо принять в случае
передозировки
До сих пор острого риска интоксикации не отмечалось,
так как интоксикация вследствие однократного вагинального применения или
вследствие однократного применения повышенной дозы на коже (применение на
больших участках в способствующих резорбции условиях) или случайного приема
внутрь является очень маловероятной. Специфического антидота не существует.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому
работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Обратитесь к
врачу или фармацевту за советом прежде, чем применять лекарственный препарат.
Описание нежелательных реакций, которые
проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в
этом случае
Неизвестно
Нарушение иммунной системы:
- аллергическая реакция (обморок,
гипотензия, одышка, крапивница)
Изменения со
стороны кожи и подкожной клетчатки:
- волдыри,
дискомфорт
- боль, отек,
эритема, раздражение, шелушение
- отшелушивание,
зуд, сыпь, покалывание
- жжение
Дополнительные
сведения
Состав лекарственного препарата
100 грамм
крема содержат
активное вещество – клотримазол 2 г;
вспомогательные вещества: бензиловый спирт,
полисорбат - 60, сорбитана стеарат, цетилпальмитат, цетостеариловый спирт
[цетиловый спирт 60 % и стеариловый спирт 40 %], октилдодеканол, вода
очищенная.
Описание
внешнего вида, запаха, вкуса
Белый однородный
крем.
Форма выпуска и упаковка
По 20 г крема в тубы алюминиевые.
По
1 тубе вместе с 3 прозрачными пластиковыми аппликаторами
и инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках
вкладывают в пачку из картона.
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности!
Условия хранения
При температуре не выше 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Саудалық атауы
Кандисилк
Халықаралық
патенттелмеген атауы
Клотримазол
Дәрілік түрі, дозалануы
Қынаптық крем, 2 %,
20 г
Фармакотерапиялық
тобы
Несеп-жыныс
жүйесі және жыныс гормондары. Гинекологиялық инфекцияға қарсы және
антисептикалық препараттар. Инфекцияға
қарсы және антисептикалық
препараттар, кортикостероидтармен
біріктірілімдерін қоспағанда. Имидазол туындылары. Клотримазол.
АТХ коды G01AF02
Қолданылуы
- қынаптың зеңдік
қабыну аурулары
- әдетте Candida тұқымдас зеңдерден туындайтын бөліністер
- клотримазолға сезімтал
бактериялардан туындайтын суперинфекциялар.
Қолдануды бастағанға дейін қажетті
мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- әсер етуші затқа, бензил
спиртіне немесе қосымша заттардың кез
келгеніне аса жоғары сезімталдық
Қолдану кезінде қажетті сақтық шаралары
Кандисилк кремін қолданар алдында келесі
жағдайларда дәрігермен кеңесу керек:
- соңғы жарты жылда кандидоз вагинитін
жұқтырудың екіден астам жағдайы
- анамнезінде жыныстық жолмен берілетін
аурулардың немесе жыныстық жолмен берілетін ауруы бар серіктеспен байланыстың
болуы
- жүктілік немесе жүктілікке күдік
- 16 жасқа дейін және 60 жастан жоғары жаста
- имидазолдарға немесе басқа қынаптық зеңге
қарсы препараттарға белгілі аса жоғары сезімталдық.
Етеккір кезеңінде емдеуді жүргізбеңіз немесе
оны ол басталғанға дейін аяқтауға тырысыңыз.
Жалпы, қынаптық микоз симптомдарының елеулі
жақсаруы (қышыну, бөліністер, күйдіріп-ашыту) емдеу басталғаннан кейінгі
алғашқы төрт күнде пайда болады. Емдеу аяқталғаннан кейін симптомдар сақталған немесе
нашарлаған жағдайда дәрігермен кеңесу қажет.
Келесі жағдайларда қынаптық кремді тек
дәрігердің бақылауымен қолдануға болады:
- аурудың бастапқы көрінісінде;
- егер ауру соңғы 12 айда төрт реттен жиі
пайда болса.
Жыныстық ернеулер мен іргелес учаскелердің
бір мезгілде инфекциясы болған жағдайда интравагинальді емдеуге қосымша
жергілікті сыртқа қолдануға арналған құрамында клотримазол бар креммен қосымша
емдеу (біріктірілген ем) көрсетіледі.
Егер сіздің жұптаста қышыну және қабыну
сияқты симптомдар байқалса, онда ол да жергілікті қолдануға арналған қынаптық
креммен емделуі керек.
Емдеу кезеңінде тампондарды, гигиеналық
душты, спермицидтерді немесе басқа қынаптық препараттарды пайдаланудан бас
тарту керек.
Қынаптық инфекциялар жағдайында және осы препаратпен
емдеу кезінде жыныстық қатынастан бас тарту ұсынылады, өйткені бұл жұптасына
жұқтыруға әкелуі мүмкін.
Басқа
жай-күйлер
Егер қынаптық кремді қолданғаннан кейін төмендегі
жағдайлар байқалса, пациенттер дәрігермен кеңесу керек
- температураның 38 °C және одан жоғары көтерілуі,
- іштің ауыруы,
- арқаның ауруы,
- жағымсыз иісі бар қынаптық бөліністер,
- жүрек айнуы,
- қынаптан қан кету және/немесе иықтың ауыруы,
- жүйелі емес қынаптық қан кетулер,
- іш өту,
- ойық жаралар, күлдіреуіктер немесе вульваның немесе
қынаптың ойық жаралары,
- емдеуге байланысты қызару, тітіркену немесе ісіну
сияқты кез-келген жағымсыз әсерлер.
Қынаптық крем мен латекстен жасалған бұйымдарды (мысалы,
мүшеқаптар, жатыр сақиналары) крем құрамындағы қосымша заттарға байланысты бір мезгілде
қолдану функцияларының төмендеуіне және осылайша бұл бұйымдардың
қауіпсіздігінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл әсер уақытша болып табылады және
емдеу кезеңінде ғана көрінеді.
Қынаптық кремді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
Көзбен жанасудан аулақ болыңыз. Ішке қабылдауға болмайды.
Бензил спирті аздаған тітіркенуді туындатуы мүмкін.
Цетостеарил спиртіне белгілі жоғары сезімталдық
жағдайында қынаптық кремнің орнына құрамында цетостерил спирті жоқ дәрілік
түрді (мысалы, қынаптық суппозиторийлер) қолдану ұсынылады. Цетостеарил спирті
сондай-ақ терінің жергілікті тітіркенуін (мысалы, жанаспалы дерматит) туындатуы
мүмкін.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Клотримазолды бір мезгілде интравагинальді
қолдану және такролимусты пероральді қабылдау (FK-506, иммунодепрессант)
такролимус деңгейінің және сол дәрежеде қан плазмасындағы сиролимус деңгейінің
жоғарылауын туындатуы мүмкін. Сондықтан пациенттерде такролимустың немесе сиролимустың
артық дозалану симптомдарының байқалуын мұқият қадағалау керек; қажет болған
жағдайда олардың қан плазмасындағы концентрациясын анықтау арқылы.
Клотримазол
амфотерицин мен басқа полиенді антибиотиктердің (нистатин, натамицин) әсерін
төмендетеді.
Арнайы ескертулер
Жүктілік
немесе лактация кезінде
Жүктілік
Көптеген жүкті әйелдерде қынаптық кремді
қолдану туралы деректер клотримазолдың
жүктілікке және шарананың/жаңа туған нәрестелердің денсаулығына жағымсыз
реакцияларын анықтаған жоқ. Дегенмен, жүктіліктің бірінші триместрінде клотримазолды
қынаптық қолдану өздігінен түсік тастау қаупіне түрткі болуы мүмкін деген күдік
бар. Қазіргі уақытта осыған байланысты қосымша
эпидемиологиялық деректер жоқ. Кандисилк кремін жүктілік кезінде тек дәрігердің бақылауымен ғана қолдануға болады.
Бірінші триместрде жүкті әйелдерге клотримазолды сақтықпен тағайындау керек.
Жүктілік кезінде
емдеу аппликаторсыз қынаптық суппозиторийлермен немесе қынаптық креммен жүзеге
асырылуы керек, бірақ онда емшараны дәрігер жүргізуі керек.
Лактация
Қынаптық қолдану кезінде жүйелі сіңірілуі өте
елеусіз, сондықтан лактация кезінде қынаптық кремді қолдану балаға ешқандай
қауіп төндірмейді. Дегенмен, лактация кезеңінде клотримазолды қолдануды тек
дәрігер тағайындауы керек.
Фертильділік
Осы уақытқа дейін клотримазолдың адамның
ұрпақ өрбіту функциясына әсері туралы зерттеулер жүргізілген жоқ.
Препараттың көлік құралын немесе
қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Ұсынылатын емдік дозаларда препарат көлік құралдарын
және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне ешқандай немесе елеулі
әсер етпейді.
Қолдану жөніндегі нұсқаулар
Дозалау режимі
Енгізу жолы және тәсілі
Толтырылған бір аппликатордың
(шамамен 5г) ішіндегісін 3 күн қатарынан кешке қынапқа мүмкіндігінше терең
енгізеді. Әрбір қолданғанда жаңа аппликаторды пайдалану керек.
Қабылдау уақыты көрсетілген
қолдану жиілігі
Емдеу курсы 3 күн
жалғасады.
Емдеу ұзақтығы
Қажет болған жағдайда
емдеу курсын қайталауға болады. Алайда қайталанатын инфекциялар дәрігердің
бақылауын қажет ететін негізгі аурудың белгісі болуы мүмкін.
Егер емдеу курсы аяқталғаннан кейін аурудың сыртқы
көріністері (мысалы, бөліністер, қышыну) әлі де сақталса, онда қайта емдеу
курсын емдеуші дәрігермен кеңескеннен кейін ғана жүргізу керек.
Артық дозалану жағдайында
қабылдануы қажет шаралар
Осы уақытқа дейін уыттанудың жедел қаупі байқалмады, өйткені уыттану бір
рет қынаптық қолдану салдарынан немесе теріге жоғары дозаны бір рет қолдану
нәтижесінде (резорбцияға ықпал ететін жағдайларда үлкен учаскелерде қолдану)
немесе кездейсоқ ішке қабылдау ықтималдығы аз болып табылады. Арнайы антидоты
жоқ.
Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медицина қызметкерінің
кеңесіне жүгіну бойынша ұсынымдар
Дәрілік препаратты қабылдамас бұрын кеңес алу үшін дәрігерге немесе
фармацевтке жүгініңіз.
ДП
стандартты қолдану кезінде көрініс табатын жағымсыз реакциялардың сипаттамасы
және осы жағдайда қабылдануы керек шаралар
Белгісіз
Иммундық жүйенің бұзылуы:
- аллергиялық
реакциялар (естен тану, гипотензия, ентігу, есекжем)
Тері және тері асты шелінің тарапынан өзгерістер:
- күлдіреуіктер, жайсыздық
- ауыру, ісіну, эритема, тітіркенуі, қабыршықтануы
- терісінің ажырауы, қышыну, бөртпе, шаншуы
- күйдіріп-ашытуы
Қосымша мәліметтер
Дәрілік препараттың құрамы
100 грамм кремнің құрамында
белсенді
зат – клотримазол 2 г;
қосымша заттар: бензил спирті,
полисорбат - 60, сорбитан стеараты, цетилпальмитат, цетостеарил спирті[цетил
спирті 60 % және стеарилді спирт 40 %], октилдодеканол, тазартылған су.
Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы
Ақ біртекті крем.
Шығарылу түрі және қаптамасы
20 г кремнен алюминий сықпаларда.
1 сықпадан 3 мөлдір пластик
аппликаторымен және медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі
нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.
Сақтау мерзімі
3 жыл.
Жарамдылық
мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Сақтау шарттары
25 °С -ден аспайтын температурада.
Балалардың
қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз.