Торговое название
Индовазин®
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Гель для наружного применения
Состав
1 г геля содержит
активные вещества: индометацин 30 мг, троксерутин 20 мг,
вспомогательные вещества: карбомер, макрогол 400, натрия бензоат, изопропанол, диметилсульфоксид, динатрия эдетат, ароматизатор Fresco BM&GD R.08.0932.1,вода очищенная.
Описание
Гель от желтого до желто-коричневого цвета с легкой опалесценцией.
Фармакотерапевтическая группа
Ангиопротекторы. Препараты, снижающие проницаемость капилляров. Биофлавоноиды. Троксерутин в комбинации с другими препаратами.
Код АТХ C05CA54
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание
Использованная гелевая основа обеспечивает полную растворимость лекарственных веществ индометацин и троксерутин и их максимальное высвобождение.
Гелевая лекарственная форма, в которую включены индометацини троксерутин, обеспечивает хорошее всасывание с поверхности кожи и обеспечивает терапевтическое действие на различных уровнях, создавая необходимые концентрации в лежащих под ней тканях и синовиальной жидкости.
Распределение
Tроксерутин представляет собой смесь гидроксиэтиловых производных биофлавоноида рутин (O-(β-hydroxyethyl) rutosides), в которой преобладает тригидроксиэтилрутозид (troxerutin).
Индометацин связывается с белками плазмы более 90% и подвергается интенсивной биотрансформации в печени посредством О-деметилирования и N-деацeтилирования до неактивных соединений.
Выведение
Индометацин выводится с мочой (60%), желчью и калом (30%). Проникает в грудное молоко.
Большая часть резорбированных три-, ди- и моногидроксиэтилрутозидов выводятся с желчью и значительно меньшая часть - через почки. Тетрагидроксиэтилрутозид выводится в основном с мочой.
Фармакодинамика
Индовазин® гель представляет собой комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят индометацин и троксерутин.
Индометацин обладает противовоспалительным, анальгетическим и противоотечным действием. Это приводит к снятию боли, уменьшению отека и сокращает время для восстановления поврежденных суставов и тканей. Основной механизм действия связан с подавлением синтеза простагландинов посредством обратимой блокады циклооксигеназы. Салицилаты и фенилбутазон обладают в меньшей степени противовоспалительным действием, чем индометацин.
Tроксерутин (тригидроксиэтилрутинозид) представляет собой биофлавоноид. Он относится к ангиопротекторным средствам. Уменьшает проницаемость капилляров и проявляет венотонизирующее действие. Он блокирует венодилатирующее действие гистамина, брадикинина и ацетилхолина. Уменьшает ломкость капилляров и обладает некоторым антиагрегантным действием. Уменьшает отечность, улучшает трофику при патологических изменениях, связанных с венозной недостаточностью.
При нанесении на кожу Индовазин® гель подавляет воспалительную реакцию и отечность, уменьшает боль. Проявляет венотонизирующее, капилляропротекторное и гемостатическое действие.
Показания к применению
- хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, сопровождающиеся болями и отеками
- поверхностный тромбофлебит, флебит, послефлебитные состояния
- в комплексной терапии геморроидальной болезни
- тендовагинит, бурсит, фиброзит, периартрит
- отеки после хирургических вмешательств, контузиях, вывихах, растяжениях.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для наружного применения.
4-5 см геля наносят 2-3 раза в день тонким слоем на пораженный участок легкими втирающими движениями. Разовая доза 4-5 см, суточная доза не должна превышать 15 см. Длительность лечения не должна превышать 10 дней.
Побочные действия.
Местные реакции
Редко
- сухость кожи, гиперемия кожи
- аллергические реакции (контактный дерматит, покраснение, зуд, кожная сыпь, чувство тепла и жжения в месте нанесения)
Системные реакции
Очень редко, (при продолжительном применении на обширных участках тела)
- тошнота, рвота, боли в желудке
- повышение уровня печеночных энзимов
- анафилаксия, бронхоспазм, ангионевротический отек
- реакция фотосенсибилизации
- в единичных случаях - обострение псориаза.
Противопоказания
-гиперчувствительность к действующему или к какому-либо вспомогательному компоненту препарата
-гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам)
- беременность, период лактации
- детский возраст до 14 лет (эффективность и безопасность не доказана)
- бронхиальная астма
- нарушение целостности кожного покрова, слизистые оболочки
- рецидивирующий поллиноз
- нарушение свертываемости крови неясной этиологии (гипокаогулопатии)
С осторожностью:
- одновременный прием с противовоспалительными средствами
- порфирия
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта
- тяжелые нарушения функции печени и почек
- хроническая сердечная недостаточность
- пожилой возраст
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется применять Индовазин®гель одновременно с кортикостероидными препаратами, так как возможно усиление их ульцерогенного эффекта.
С осторожностью следует применять препарат одновременно с другими НПВС, антибиотиками, антикоагулянтами, гипогликемическими препаратами. Гель может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при применении препарата больным с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или другими атопиями.
Наносят только на неповрежденную кожу. Следует избегать попадания геля на слизистые оболочки, открытые раневые поверхности или в глаза.
Продолжительное применение препарата, особенно на больших участках кожи необходимо ограничивать у больных с тяжелыми заболеваниями печени и почек и при наличии язвенной болезни.
При курсе лечения длительностью более 10 дней необходимо провести лабораторный контроль лейкоцитарной и тромбоцитарной формулы.
Информация о вспомогательных веществах
Индовазин® гель содержит натрия бензоат и диметилсульфоксид в качестве вспомогательных веществ, которые могут оказать раздражающее действие на кожу и слизичтые оболочки.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет
Передозировка
Нет сведений о случаях передозировки при местном применении препарата.
При длительном лечении (более 10 дней) может появиться сильная головная боль.
При случайном применении внутрь возможно чувство жжения во рту, усиление слюновыделения, тошнота, рвота.
Лечение: промывание ротовой полости и желудка, при необходимости - симптоматическое лечение.
При попадании в глаза, на слизистые оболочки или открытые раневые поверхности наблюдается местное раздражение - слезоточивость, покраснение, жжение, боль.
Лечение: промывание пораженного участка обильным количеством дистиллированной воды или физиологического раствора до исчезновения или уменьшения жалоб.
Форма выпуска и упаковка
По 45 г препарата в мембранные алюминиевые тубы.
По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
Индовазин®
Халықаралық патенттелмеген атауы
Жоқ Дәрілік түрі Сыртқа қолдануға арналған гель
Құрамы
1 г гельдің құрамында
белсенді заттар: 30 мг индометацин, 20 мг троксерутин қосымша заттар: карбомер, макрогол 400, натрий бензоаты, изопропанол, диметилсульфоксид, динатрий эдетаты, Fresco BM&GD R.08.0932.1 хош иістендіргіші, тазартылған су.
Сипаттамасы
Аздап бозаңданатын сарғыштан сарғыш-қоңыр түске дейінгі гель
Фармакотерапиялық тобы
Ангиопротекторлар. Капиллярлар өткізгіштігін төмендететін препараттар. Биофлавоноидтар. Басқа препараттармен біріктірілген троксерутин.
АТХ коды С05СА54
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Сіңуі
Пайдаланылатын гель негізі индометацин және троксерутин дәрілік заттарының толық еруін және олардың ең жоғарғы деңгейде босап шығуын қамтамасыз етеді.
Құрамына индометацин мен троксерутинкіретін гельді дәрілік түр терінің беткейінен жақсы сіңірілуді қамтамасыз етеді, терінің астында жатқан тіндерде және синовиальдісұйықтықта қажетті концентрациялар құра отырып, әртүрлі деңгейде емдік әсерді қамтамасыз етеді.
Таралуы
Tроксерутин құрамында тригидроксиэтилрутозид (troxerutin) басым болып келетін рутин биофлавонидтерінің гидроксиэтилді туындылар қоспасы (O-(b-hydroxyethyl) rutosides) болып табылады.
Индометациннің90% астамы плазма ақуыздарымен байланысады және белсенді емес қосылыстарға дейін О-деметилдену және N-деацeтилдену арқылы бауырда қарқынды биотрансформацияға ұшырайды.
Сіңуі
Индометацин несеппен (60%), өтпен және нәжіспен (30%) шығарылады. Емшек сүтіне өтеді.
Резорбцияланған три-, ди- және моногидроксиэтилрутозидтердің үлкен бөлігі өтпен және айтарлықтай аздаған бөлігі – бүйрек арқылы шығарылады.
Тетрагидроксиэтилрутозид көбіне несеппен шығарылады.
Фармакодинамикасы
Индовазин® гелі құрамына индометацин мен троксерутин кіретін біріктірілген дәрілік зат болып келеді.
Индометацин айқын қабынуға қарсы, анальгетикалық және ісінуге қарсы әсерге ие. Бұл ауыруды жоюға, ісінуді азайтуға әкеліп, зақымдалған буындар мен тіндердің қалпына келу уақытын қысқартады. Негізгі әсер ету механизмі циклооксигеназаның қайтымды блокадасы арқылы простагландиндердің синтезін басумен байланысты. Индометацинге қарағанда, салицилаттар және фенилбутазон аз дәрежеде қабынуға қарсы әрекет етеді.
Tроксерутин (тригидроксиэтилрутинозид) биофлавоноид болып табылады. Ол ангиопротекторлық дәрілерге жатады. Капиллярлар өткізгіштігін азайтып, венаның тонусын арттыратын әсер береді. Ол гистамин, брадикинин және ацетилхолиннің венаны кеңейтетін әсерін бөгейді. Капиллярлар сынғыштығын азайтады және кейбір антиагрегантты әсерге ие болады. Ісінуді азайтады, вена жеткіліксіздігіне байланысты патологиялық өзгерістерде трофиканы жақсартады.
Индовазин® гелін теріге жаққанда, қабыну реакциясын және ісінуді басады, ауыру сезімін азайтады. Вена тонусын арттыратын, капилляропротекторлық және гемостатикалық әсер береді.
Қолданылуы
- созылмалы веналық жеткіліксіздікте, ауырумен және ісінумен қатар жүретін венаның варикозды кеңеюінде
- беткейлік тромбофлебитте, флебитте, флебиттен кейінгі жағдайда
- геморроидальді ауруды кешенді емдеуде
- тендовагинитте, бурситте, фиброзитте, периартритте
- хирургиялық араласулардан кейінгі ісінулерде, контузияларда, шығып кеткенде, созылуларда.
Қолдану тәсілі және дозалары
Препарат сыртқа қолдануға арналған.
Зақымданған жерге гельдің 4-5 смкүніне 2-3 рет жұқа қабат етіп жеңіл ысқылай отырып жағу керек. Бір реттік дозасы 4-5 см, тәуліктік дозасы 15 см аспауы тиіс. Емдеу ұзақтығы 10 күннен аспауы керек.
Жағымсыз әсерлері
Жергілікті реакциялар
Сирек
- терінің құрғауы, тері гиперемиясы
- аллергиялық реакциялар (жанаспалы дерматит, қызару, қышыну, тері бөртпесі, жаққан жерде жылу мен ашытуды сезіну)
Жүйелі реакциялар
Өте сирек(дененің ауқымды жеріне ұзақ уақыт бойы қолданған кезде)
- жүрек айнуы, құсу, асқазандағы ауыру
- бауыр энзимі деңгейінің жоғарылауы
- анафилаксия, бронх түйілуі, ангионевроздық ісіну
- фотосенсибилизация реакциясы
- бірлі-жарым жағдайларда – псориаздың өршуі.
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- препараттың әсер етуші затына немесе қандай болмасын қосымша компонентіне аса жоғары сезімталдық
- ацетилсалицил қышқылына және басқа ҚҚСД (қабынуға қарсы стероидты емес дәрілерге) аса жоғары сезімталдық
- жүктілік, лактация кезеңі
- 14 жасқа дейінгі балалар (тиімділігі мен қауіпсіздігі дәлелденбеген)
- бронх демікпесі
- тері жабыны бүтіндігінің, шырышты қабықтың бұзылуы
- қайталанатын поллиноз
- этиологиясы айқын емес қан ұюының бұзылуы (гипокаогулопатии)
Сақтықпен:
- қабынуға қарсы дәрілермен бір мезгілде қабылдау
- порфирия
- асқазан-ішек жолының эрозиялы-ойық жаралы зақымдануы
- бауыр мен бүйрек функциясының ауыр бұзылулары
- созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
- егде жастағылар
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Индовазин® гелін кортикостероидты препараттармен бір мезгілде қолдану ұсынылмайды, өйткені олардың ульцерогенді әсері күшеюі мүмкін.
Препаратты басқа ҚҚСД, антибиотиктер, антикоагулянттар, гипогликемиялық препараттармен бір мезгілде сақтықпен қабылдау керек. Гель фотосенсибилизация туындататын препараттардың әсерін күшейтуі мүмкін.
Айрықша нұсқаулар
Препаратты бронх демікпесі, аллергиялық риниті немесе басқа да атопиялары бар науқастарға қолданғанда, сақ болған жөн.
Зақымдалмаған теріге ғана жағады. Гельдің шырышты қабыққа, ашық жара беткейлеріне немесе көзге түсуін болдырмау керек.
Бауырдың және бүйректің ауыр сипатты ауруы және ойық жара ауруы бар науқастарға препаратты ұзақ уақыт, әсіресе терінің үлкен аумағында қолдануды шектеу керек.
10 күннен аса емдеу курсын алғанда, лейкоциттік және тромбоциттік формулаға зертханалық бақылау жүргізу керек.
Қосымша заттары жөнінде ақпарат
Индовазин® гелінің құрамында теріге және шырышты қабыққа тітіркендіргіш әсер беретін қосымша заттар ретінде натрий бензоаты және диметилсульфоксид бар.
Көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Әсер етпейді.
Артық дозалануы
Препаратты жергілікті қолданғанда, артық дозалану жағдайлары туралы мәліметтер жоқ.
Ұзақ (10 күннен аса) емдегенде бастың қатты ауыруы пайда болуы мүмкін.
Ішке абайсызда қабылдап қойған жағдайда ауыз ішін ашыту сезімі, сілекейдің көп бөлінуі, жүрек айнуы, құсудың пайда болуы мүмкін.
Емі: ауыз қуысы мен асқазанды шаю, қажет болған жағдайда – симптоматикалық ем.
Көзге, шырышты қабыққа немесе ашық жара беткейлеріне түскен жағдайда, жергілікті тітіркену – көзден жас ағуы, қызаруы, ашытуы, ауыруы байқалады.
Емі: зақымданған жерді шағымдану жойылғанша немесе азайғанша дистилденген судың немесе физиологиялық ерітіндінің көп мөлшерімен шаю керек.
Шығарылу түрі және қаптамасы
45 г препараттан жарғақшалы алюминий сықпада.
1 сықпадан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.
Сақтау шарттары
Жарықтан қорғалған жерде, 25оС-ден аспайтын температурада.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі 2 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін пайдалануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз