Торговое наименование
Индометацин Софарма, 10 % мазь 40 г
Международное непатентованное название
Индометацин
Лекарственная форма, дозировка
Мазь 10%
Фармакотерапевтическая группа
Костно-мышечная система. Препараты для местного применения при суставной и мышечной боли. Противовоспалительные препараты, нестероидные, для местного применения. Индометацин.
Код ATX М02АА23
Показания к применению
- дополнительное средство в комплексной терапии острого и хронического ревматоидного артрита, остеоартрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита, псориатического полиартрита, подагрического артрита
- локализованные формы внесуставного ревматизма опорно-двигательного аппарата: тендиниты, синовиты, тендовагинит, воспаления фасций и суставных связок, бурсит
- местное симптоматическое лечение воспаления, боли и отека при посттравматических поражениях опорно-двигательного аппарата (растяжений, вывихов, ушибов).
Рекомендуется применять местные формы индометацина в комплексном лечении с твердыми лекарственными формами препарата, взрослым и подросткам старше 14 лет.
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
- гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных компонентов препарата
- гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам с клиническим проявлением астматического приступа, крапивницы или аллергического ринита
- беременность и период лактации
- детский возраст до 14 лет
- открытые раны, инфицированная кожа
Необходимые меры предосторожности при применении
При длительном лечении (более 10 дней) рекомендуется лабораторный контроль за количеством лейкоцитов и тромбоцитов.
Наносить препарат можно только на здоровую, неповрежденную кожу (при отсутствии открытых ран и повреждений). Нельзя наносить на слизистые оболочки и в глаза.
При появлении сыпи после местного применения лечение следует немедленно прекратить.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
При местном применении индометацина из-за минимальной резорбции, взаимодействия с другими лекарственными препаратами мало вероятны.
Одновременного применения индометацина с другим лекарственным препаратом из группы НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, следует избегать из-за повышения риска побочных действий.
Одновременное применение индометацина с аспирином или кортикостероидами повышает риск желудочно-кишечных осложнений.
Нестероидные противовоспалительные средства могут взаимодействовать с лекарственными препаратами, понижающими артериальное давление, хотя такая возможность при местном применении исключительно мала.
Специальные предупреждения
Иногда прием нестероидных противовоспалительных средств может привести к поражениям желудочно-кишечного тракта; ухудшению сердечной функции у пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью; нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, увеличение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); нарушению печеночной и почечной функций (в т.ч. обострение печеночной порфирии). Несмотря на то, что после местного нанесения на кожу системное действие индометацина минимальное, пациенты с активной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, имеющие в анамнезе почечные заболевания или сердечную недостаточность, как и пожилые пациенты должны проводить лечение мазью с индометацином только после консультации с врачом.
Лечение препаратом Индометацин, мазь 10 % проводится с особой осторожностью и после консультации с врачом у пациентов с проявлениями гиперчувствительности к пищевым продуктам и лекарственным препаратам или с аллергическими заболеваниями – сенной насморк, бронхиальная астма, рецидивирующая полипоза носа и околоносовых пазух.
Существует перекрестная гиперчувствительность к другим НПВС, поэтому пациенты с проявлениями гиперчувствительности в прошлом к любым препаратам из данной группы, могут иметь проявления гиперчувствительности и к индометацину. В составе препарата содержится диметилсульфоксид, который может оказать раздражающее действие на кожу. В составе препарата содержится ланолин, который может оказать раздражающее действие на кожу (контактный дерматит).
Применение в педиатрии
Дети младше 14-летнего возраста
Применение препарата у этой возрастной группы не рекомендуется.
Во время беременности или лактации
Применение индометацина во время беременности не рекомендуется.
Выделяется в небольших количествах с грудным молоком, поэтому препарат не рекомендуется кормящим грудью женщинам.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет на способность к управлению транспортным средством и проведению работ с движущимися механизмами.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Mазь наносят на пораженный участок 3-4 раза в день, осторожно втирая в кожу до ее полной резорбции. Количество мази, необходимое для одного нанесения, зависит от площади поражения и составляет около 4-5 см. Интервал между применением не менее 6 часов.
Метод и путь введения
Местно, на кожу.
Продолжительность лечения
7-10 дней. Если за этот период времени эффекта не отмечается, лечение следует пересмотреть.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
При местном применении передозировка мало вероятна из-за слабой системной резорбции. Явления передозировки (в основном со стороны пищеварительного тракта) можно наблюдать очень редко, только при длительном нанесении на большие поверхности кожи.
Симптомы при приеме внутрь: жжение слизистой оболочки полости рта, слюноотделение, тошнота, рвота.
Лечение:промывание полости рта и желудка, при необходимости - симптоматическое лечение.
Специфического антидота нет.
Симптомы при попадании в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны: наблюдается местное раздражение – слезотечение, покраснение, жжение, боль.
Лечение:обильное промывание пораженного участка дистиллированной водой или физиологическим раствором до уменьшения и исчезновения жалоб.
Если у Вас есть дополнительные вопросы, связанные с применением этого лекарственного средства, просим обратиться к Вашему врачу или фармацевту.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
Вероятность появления системных побочных действий при местном применении индометацина мала в сравнении с частотой побочных действий при пероральном применении.
- жжение в месте применения, покраснение, зуд, высыпания, шелушение, сухость кожи.
Редко
-местный отек, везикулярная сыпь, ангионевротический отек, удушье.
- потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль, кровоизлияния и изъязвления
(при применении на больших поверхностях кожи).
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
1 г мази содержат
активное вещество - индометацин 100 мг,
вспомогательные вещества: ланолин, белый мягкий парафин (белый вазелин), диметилсульфоксид, пчелиный желтый воск, кремния диоксид коллоидный безводный, лавандовое масло.
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Гомогенная мазь желтого цвета, со специфическим запахом.
Форма выпуска и упаковка
По 40 г препарата помещают в мембранную тубу алюминиевую, изнутри лакированную безвредным лаком, с навинчивающимся колпачком из полипропилена.
По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахскоми русском языках помещают в пачку из картона, покрытого с одной стороны пигментом.
Срок хранения
Срок хранения 3 года.
Срок хранения после первого вскрытия тубы: 6 месяцев.
Не применять по истечении срока годности!
Условия хранения
Хранить воригинальной упаковке при температуре от 15°С до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек без рецепта
Саудалық атауы
Индометацин Софарма, 10 % жақпамай 40 г
Халықаралық патенттелмеген атауы
Индометацин
Дәрілік түрі, дозасы
10% жақпамай
Фармакотерапиялық тобы
Сүйек-бұлшықет жүйесі. Буын және бұлшықет ауыруы кезінде жергілікті қолдануға арналған препараттар. Жергілікті қолдануға арналған қабынуға қарсы стероидты емес препараттар. Индометацин.
АТХ коды М02АА23
Қолданылуы
- жедел және созылмалы ревматоидты артрит, остеоартрит, остеоартроз, шорбуынданатын спондилит, псориаздық полиартрит, подагралық артритті кешенді емдеуде қосымша дәрі ретінде
- тірек-қимыл аппаратының буыннан тыс ревматизмінің жергілікті түрлері: тендинит, синовит, тендовагинит, фасция және буын байламдарының қабынуы, бурсит
- тірек-қимыл аппаратының жарақаттанудан кейінгі зақымданулары (созылулар, шығып кетулер, соғылулар) кезіндегі қабынуды, ауыру мен ісінуді жергілікті симптоматикалық емдеуде.
Индометациннің жергілікті қолданылатын түрлерін препараттың қатты дәрілік түрлерімен кешенді емде, ересектер мен 14 жастан асқан жасөспірімдерге қолдану ұсынылады.
Қолдануды бастағанға дейінгі қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- препараттың белсенді немесе қосымша компоненттерінің кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
- ацетилсалицил қышқылына немесе қабынуға қарсы стероидты емес басқа дәрілерге демікпелік ұстама, есекжем немесе аллергиялық риниттің клиникалық көріністермен аса жоғары сезімталдық
- жүктілік және лактация кезеңі
- 14 жасқа дейінгі балалар
-ашық жаралар, инфекция жұқтырған тері
Қолдану кезінде қажетті сақтық шаралары
Ұзақ емдегенде (10 күннен астам) лейкоциттер мен тромбоциттер санына зертханалық бақылау жүргізу ұсынылады.
Препаратты сау, зақымданбаған теріге ғана (ашық жаралар мен зақымданулар болмағанда) жағу керек. Шырышты қабықтар мен көзге жағуға болмайды.
Жергілікті қолданғаннан кейін бөртулер пайда болса, емдеуді дереу тоқтату керек.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Индометацинді жергілікті қолданғанда өте аз сіңуіне байланысты басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесу ықтималдығы аз.
Индометацинді ЦОГ-2 селективті тежегіштерін қоса, ҚҚСД тобының басқа дәрілік препаратымен бір мезгілде қолданбаған дұрыс, жағымсыз әсер ету қаупі артады.
Аспиринмен немесе кортикостероидтармен бір мезгілде индометацинді қолдану асқазан-ішек асқынулары қаупін жоғарылатады.
Қабынуға қарсы стероидты емес дәрілер артериялық қысымды төмендететін дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі мүмкін, дегенмен жергілікті қолданғанда мұндай мүмкіндік өте аз.
Арнайы ескертулер
Қабынуға қарсы стероидты емес дәрілерді қабылдау кейде асқазан-ішек жолы зақымдануларына; жүрек-қантамыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде жүрек функциясының нашарлауына; қан ұйығыштығының бұзылуына (оның ішінде гемофилия, қан кету уақытының артуы, қан кетуге бейімділік); бауыр және бүйрек функциясы бұзылуына (оның ішінде бауыр порфириясы өршуіне) әкелуі мүмкін. Теріге жергілікті жаққаннан кейін индометациннің жүйелік әсері өте аз болуына қарамастан, анамнезде бүйрек аурулары немесе жүрек жеткіліксіздігі болған асқазан немесе он екі елі ішектің белсенді ойық жарасы бар пациенттер, әрі егде пациенттер индометацин қосылған жақпамаймен емдеуді тек дәрігермен кеңескен соң жүргізулері тиіс.
Индометацин, 10% жақпамайы препаратымен емдеу тамақ өнімдері мен дәрілік препараттарға аса жоғары сезімталдығы байқалған немесе аллергиялық аурулары – мұрын поллинозы, бронх демікпесі, қайталанатын мұрын және мұрын жанындағы қойнауларының полипозы бар пациенттерге аса сақтықпен және дәрігермен кеңесуден кейін жүргізіледі.
Басқа ҚҚСД де айқаспалы аса жоғары сезімталдығы бар, сондықтан бұрын осы топтың кез келген препаратына аса жоғары сезімталдығы байқалған пациенттерде индометацинге де аса жоғары сезімталдық көріністерінің болуы мүмкін. Препарат құрамында теріге тітіркендіру әсерін беретін диметилсульфоксид бар. Препарат құрамында теріге тітіркендіруші әсер (жанаспалы дерматит) ететін ланолин бар.
Педиатрияда қолдану
14 жастан кіші балалар
Препаратты аталған жастағы топта қолдану ұсынылмайды.
Жүктілік немесе лактация кезеңінде
Индометацинді жүктілік кезінде қолдануға болмайды.
Емшек сүтімен аздаған мөлшерде бөлінеді, сондықтан препарат бала емізетін әйелдерге ұсынылмайды.
Препараттың көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Көлік құралын басқару және қозғалатын механизмдермен жұмыс жүргізу қабілетіне әсер етпейді.
Қолдану бойынша ұсынымдар
Дозалау режимі
Жақпамайды терінің зақымданған жеріне тәулігіне 3-4 рет, жеңіл уқалау қимылдарының көмегімен, оны теріге толық сіңгенге дейін жағады. Бір жағуға қажетті жақпамай мөлшері зақымдану көлеміне байланысты және шамамен 4-5 см құрайды. Қолдану арасындағы аралық 6 сағаттан кем емес.
Енгізу әдісі және жолы
Жергілікті, теріге.
Емдеу ұзақтығы
7-10 күн. Егер осы кезеңде әсері байқалмаса, емді қайта қарастырған дұрыс.
Артық дозалану жағдайында қабылдануы қажет шаралар
Жергілікті қолданғанда жүйелік сіңуінің әлсіздігіне байланысты артық дозалану ықтималдығы аз. Артық дозалану құбылыстарын (негізінен ас қорыту жолы тарапынан), терінің ауқымды беткейіне ұзақ жаққанда ғана, сирек байқауға болады.
Ішке қабылдаған кездегі симптомдары: ауыз қуысы шырышты қабығын күйдіру, сілекей бөліну, жүрек айну, құсу.
Емі: ауыз қуысы мен асқазанды шаю, қажет болғанда – симптоматикалық ем.
Арнайы антидоты жоқ.
Көзге, шырышты қабыққа немесе ашық жараға түскен кездегі симптомдары: жергілікті тітіркену байқалады – көзден жас ағу, қызару, күйдіру, ауыру.
Емі: зақымданған аумақты кішірейгенше және шағымдар жойылғанша дистилляцияланған су немесе физиологиялық ерітіндінің жеткілікті мөлшерімен жуып-шаяды.
Егер Cіздеосы дәрілік затты қолдануға байланысты қосымша сұрақтар болса, Өзіңіздің дәрігеріңізге немесе фармацевтке хабарласуларыңызды сұраймыз.
ДП стандарты қолданған кезде пайда болатын жағымсыз реакциялардың сипаттамасы және бұл жағдайда қабылдауға тиісті шаралар
Индометацинді жергілікті қолданғанда жүйелі жағымсыз әсерлерінің пайда болу ықтималдығы пероральді қолданған кездегі жағымсыз әсерлер жиілігімен салыстырғанда аздау.
- қолданған жерді ашытып-күйдіруі, қызару, қышыну, бөрту, қабыршақтану, терінің құрғауы.
Сирек
- жергілікті ісіну, везикулярлық бөртпе, ангионевроздық ісіну, тұншығу.
- тәбеттің болмауы, жүрек айну, құсу, ауыру, қан құйылу және ойық жаралар (үлкен тері беткейіне қолданғанда).
Қосымша мәліметтер
Дәрілік препараттың құрамы
1 г жақпамайдың құрамында
белсенді зат - 100 мг индометацин,
қосымша заттар: ланолин, ақ жұмсақ парафин (ақ вазелин), диметилсульфоксид, араның сары балауызы, сусыз коллоидты кремнийдің қостотығы, лаванда майы.
Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы
Өзіне тән иісі бар, сары түсті гомогенді жақпамай.
Шығарылу түрі мен қаптамасы
40 г препараттан полипропиленнен жасалған бұрандалы қақпақшасы бар, іші зиянды емес лакпен лакталған жарғақшалы алюминий сықпаға салынған.
1 сықпадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге бір жақ беті пигментпен жабылған картон қорапшаға салынған.
Сақтау мерзімі
Сақтау мерзімі 3 жыл.
Сықпаны ашқаннан кейін сақтау мерзімі: 6 ай.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Сақтау шарттары
Түпнұсқалық қаптамасында, 15°С-ден 25°С-ге дейінгі температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Дәріханалардан босатылу шарттары рецептісіз