Глюкоза, 5%, р-р д/инф. 100 мл, флакон стеклянный, Huashidan
Торговое название
Глюкоза
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 5 %
Состав
1 л раствора содержит
активное вещество – глюкоза 50.0 г,
вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота хлороводородная 0,1 М, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Кровь и кроветворения. Кровезаменители и перфузионные растворы. Ирригационные растворы. Прочие ирригационные растворы. Глюкоза.
Код АТХ B05CX01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Несмотря на большие размеры молекулы декстрозы по отношению к молекулам солей, в том числе органических, она быстро покидает сосудистое русло. Из межклеточного пространства декстроза проникает внутрь клеток, чему способствует дополнительный выброс инсулина, метаболизируется до диоксида углерода и воды. Полностью усваивается организмом, почками не выводится (при избыточной концентрации декстрозы в крови часть препарата выводится почками).
Фармакодинамика
Средство для углеводного питания. Глюкоза участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно- восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма.
Вливание растворов глюкозы быстро восполняет водный дефицит. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
5% раствор глюкозы оказывает дезинтоксикационное и метаболическое действие, является источником легкоусваиваемого питательного вещества. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
Показания к применению
- гипогликемия, недостаточность углеводного питания
- быстрое восполнение объема жидкости при клеточной, внеклеточной и общей дегидратации
- в качестве компонента кровозамещающих и противошоковых жидкостей
- для приготовления растворов для внутривенного введения
Способ применения и дозы
Взрослым
Подкожно (до 500 мл), внутривенно капельно со скоростью 7 мл/мин (150 капель/мин), максимальная суточная доза 2000 мл. Также применяют внутривенно струйно по 10-50 мл, ректально в клизмах по 300-500 мл.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4 – 6 г/кг/сут, т.е. около 250 – 450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200 – 300г), при этом объем вводимой жидкости – 30-40 мл/кг/сут.
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г/кг/сут, в последующем – до 15 г/кг/сут. При расчете дозы следует принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг – 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг – 45-100 мл/кг/сут.
Продолжительность введения препарата следует осуществлять под контролем концентрации глюкозы в сыворотке крови. Для более полного и быстрого усвоения глюкозы иногда одновременно вводят инсулин (по 4-5 ЕД под кожу).
Побочные действия
- гипергликемия
- лихорадка
- гиперволемия
- острая левожелудочковая недостаточность
- в месте введения: легкая боль, тромбофлебит
При многократном введении раствора глюкозы возможны нарушения функционального состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы.
В месте введения возможны развитие инфекции, тромбофлебит, а также некроз тканей в случае кровоизлияния. Такие реакции могут быть вызваны продуктами разложения, возникающими после автоклавирования, или появляются при неправильной технике введения препарата. Для предупреждения побочных эффектов у пациентов необходимо тщательно соблюдать дозы и технику введения препарата.
Внутривенное применение может привести к нарушению электролитного обмена, в том числе гипокалиемии, гипомагниемии и гипофосфатемии.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- гипергликемия, сахарный диабет
- гиперлактацидемия
- гипергидратация
- послеоперационные нарушения утилизации глюкозы
- циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких
- отек мозга, отек легких
- острая левожелудочковая недостаточность
- гиперосмолярная кома
Лекарственные взаимодействия
Возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость. При прибавлении к раствору других лекарственных средств необходимо визуально контролировать совместимость.
Особые указания
С осторожностью применять при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности (олиго-анурии), гипонатриемии, сахарном диабете. Не может применяться совместно с кровью, консервированной ACD. Инфузии больших объемов глюкозы может быть опасно у больных, у которых имеется большая потеря электролитов.
Следить за электролитным балансом! Для увеличения осмолярности 5% раствор глюкозы можно комбинировать с 0,9% раствором хлорида натрия.
Необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Для более полного и быстрого усвоения глюкозы можно ввести подкожно 4 – 5 ЕД инсулина, из расчета 1 ЕД инсулина на 4 – 5 г глюкозы.
Беременность и период лактации
Возможно применение по показаниям.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.
Передозировка
Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: при передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию. При выраженном повышении глюкозы в крови провести инсулинотерапию. При гипергидратации провести терапию осмотическими диуретиками. При тяжелой сердечной недостаточности отеки можно устранить с помощью диализа.
Форма выпуска и упаковка
По 100, 250 и 500 мл препарата во флаконыиз стекломассы или полипропилена с петлей - держателем, укупоренные комбинированным колпачком зеленого цвета с логотипом компании.
На флаконы наклеивают этикетку из бумаги этикеточной (самоклеющейся).
Флаконы вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках в соответствующем количестве укладывают в картонную коробку.
Клапаны крышки коробки должны быть заклеены.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15°С до 30 °С
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Саудалық атауы
Глюкоза
Халықаралық патенттелмеген атауы
Жоқ
Дәрілік түрі
Инфузияға арналған 5% ерітінді
Құрамы
1 л ерітіндінің құрамында
белсенді зат – 50.0 г глюкоза,
қосымша заттар:натрий хлориді, хлорлы сутек қышқылы 0,1 М, инъекцияға арналған су.
Сипаттамасы
Мөлдір, түссіз немесе сәл сарғыш сұйықтық.
Фармакотерапиялық тобы
Қан және қан түзу ағзалары. Қан алмастырғыштар және перфузиялық ерітінділер. Ирригациялық ерітінділер. Басқа да ирригациялық ерітінділер. Глюкоза.
АТХ коды В05СХ01
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Тұздар, соның ішінде органикалық тұздар молекуласымен салыстырғанда декстроза молекулаларының көлемі үлкен болуына қарамастан ол қан арнасынан жылдам шығады. Декстроза жасушааралық кеңістіктен жасушалар ішіне өтеді, осыған инсулиннің қосымша лықсытылуы ықпал етеді, көміртегінің қос тотығы мен суға дейін метаболизденеді. Организмге толық сіңеді, бүйрек арқылы шығарылмайды (декстрозаның қандағы артық қанығу деңгейінде препараттың бір бөлігі бүйрек арқылы шығарылады).
Фармакодинамикасы
Көмірсулы қоректенуге арналған дәрі. Глюкоза организмдегі зат алмасуының түрлі үдерістеріне қатысады, организмде тотығу-тотықсыздану үдерісін күшейтеді, бауырдың уыттануға қарсы функциясын жақсартады, организмнің энергетикалық шығындарының бір бөлігін толықтырады.
Глюкоза ерітінділерін құю су жеткіліксіздігін жылдам толықтырады. Глюкоза тіндерге түсіп, организмдегі зат алмасуының көптеген сатыларына белсенді араласатын глюкоза-6-фосфатқа айнала отырып фосфорланады.
Глюкозаның 5% ерітіндісі уытсыздандыратын және метаболизмдік әсер етеді, жеңіл сіңетін қоректік заттың көзі болып табылады.
Глюкозаның тіндерде метаболизденуі кезінде организмнің тіршілік қызметі үшін қажетті энергияның елеулі мөлшері бөлінеді.
Қолданылуы
- гипокалиемияда, көмірсулы қоректің жеткіліксіздігінде
- жасушалық, жасушадан тыс және жалпы сусыздануда сұйықтық көлемін жылдам толықтыруда
- қан алмастырғыш және шокқа қарсы сұйықтықтардың компоненттері ретінде
- вена ішіне енгізуге арналған ерітінділерді дайындағанда
Қолдану тәсілі мен дозалары
Ересектерге
Тері астына (500 мл дейін), вена ішіне тамшылатып 7 мл/мин (150 тамшы/минут) жылдамдықпен енгізіледі, ең жоғарғы тәуліктік доза 2000 мл.
Сонымен бірге вена ішіне 10-50 мл-ден сорғалатып, 300-500 мл-ден клизма ретінде ректальді қолданады.
Зат алмасуы қалыпты ересектерге енгізілетін глюкозаның тәуліктік дозасы 4-6 г/кг/тәуліктен, яғни 250-450 г/тәуліктен аспауға тиіс (зат алмасу қарқынының төмендеуінде дозаны 200-300 г дейін төмендетеді), бұл орайда енгізілетін сұйықтықтың көлемі - 30-40 мл/кг/тәулік.
Балаларға парентеральді қоректендіру үшін майлармен және аминқышқылдармен қатар бірінші күні 6 г/кг/тәулік, одан кейін - 15 г/кг тәулікке дейін. Дозаны есептегенде енгізілетін сұйықтықтың рұқсат етілетін көлемін ескеру керек: дене салмағы 2-10 кг балаларға - 100-165 мл/кг/тәулік, дене салмағы 10-40 кг балаларға - 45-100 мл/кг/тәулік.
Препаратты енгізу ұзақтығын қан сарысуындағы глюкозаның қанығу деңгейін бақылай отырып жүзеге асыру керек. Глюкозаның толықтай және жылдам сіңуі үшін кейде инсулинді (тері астына 4-5 ӘБ-ден) енгізеді.
Жағымсыз әсерлері
- гипергликемия
- қызба
- гиперволемия
- сол жақ қарыншаның жедел жеткіліксіздігі
- енгізілген жерде: жеңіл ауыру, тромбофлебит
Ерітіндіні көп рет енгізгенде бауыр функциясының және ұйқы безі инсулярлы аппаратының жай-күйінің бұзылулары болуы мүмкін.
Инъекциялау орнында инфекцияның өршуі, тромбофлебит, сондай-ақ қан құйылуы жағдайында тіндердің некрозы болуы мүмкін. Мұндай реакцияларды автоклавтаудан кейін пайда болатын ыдырау өнімдері туғызуы мүмкін немесе препаратты енгізу техникасының дұрыс орындалмауы туғызуы мүмкін. Пациенттерге жағымсыз әсерлерін болғызбау үшін дозасы мен препаратты енгізу техникасын мұқият сақтау керек.
Вена ішіне қолдану электролиттік алмасудың бұзылуын, соның ішінде гипогликемияны, гипомагниемияны және гипофосфатемияны туғызуы мүмкін.
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- препараттың компонентеріне жоғары сезімталдық
- гипергликемия, қант диабеті
- гиперлактацидемия
- гипергидратация
- операциядан кейінгі глюкоза утилизациясының бұзылуы
- мидың және өкпенің ісінуімен қауіпті айналымдық бұзылу
- ми мен өкпенің ісінуі
- сол жақ қарыншаның жедел жеткіліксіздігі
- гиперосмолярлы кома
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Көрінбейтін химиялық немесе емдік үйлесімсіздігі болуы мүмкін. Ерітіндіге басқа дәрілік заттарды қосқан кезде үйлесімділігін көзбен қарап тексеру керек.
Айрықша нұсқаулар
Декомпенсацияланған жүректің созылмалы жеткіліксіздігінде, бүйректің созылмалы жеткіліксіздігінде (олигоанурияда), гипонатриемияда, қант диабетінде абайлап қолдану керек. Қанмен, консервацияланған ACD-мен біріктіріп қолданылмайды. Электролиттерді көп жоғалтқан науқастар үшін глюкозаның көп мөлшерлерін инфузиялау қауіпті болуы мүмкін.
Электролиттік тепе-теңдікті қадағалау керек! Осмолярлығын арттыру үшін глюкозаның 5% ерітіндісін натрий хлоридінің 0,9% ерітіндісімен біріктіруге болады. Қандағы глюкоза деңгейін бақылап отыру керек.
Глюкозаның едәуір толық және жылдам сіңуі үшін 4-5 г глюкозаға 1 ӘБ инсулин келетін есеппен теріастына 4-5 ӘБ инсулин енгізуге болады.
Жүктілік және лактация кезеңі
Көрсетілімдер бойынша қолдануға болады.
Көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Әсер етпейді.
Артық дозалануы
Симптомдары: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемиялық гиперосмолярлық кома, гипергидратация, су-электролитті тепе-теңдіктің бұзылуы.
Емі: артық дозалағанда препаратты тоқтату және симптоматикалық ем жүргізу керек. Қандағы глюкозаның айқын жоғарылауында инсулинді ем жүргізу керек. Гипергидратацияда осмостық диуретиктермен ем жүргізу керек. Жүректің ауыр жеткіліксіздігінде ісінулерді диализдің көмегімен жоюға болады.
Шығарылу түрі және қаптамасы
Компанияның логотипі бар жасыл түсті біріктірілген қалпақшамен тығындалған шыны массадан немесе ілмек-ұстағышы бар полипропиленнен жасалған құтыларда препарат 100, 250 және 500 мл-ден.
Құтыларға заттаңбалық қағаздан жасалған (өздігінен желімделетін) заттаңба жапсырылған.
Құтылар медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықтың сәйкес санымен бірге картон қорапқа салынады.
Қораптағы қақпақ клапаны желімденген болуы тиіс.
Сақтау шарттары
15°С-ден 30 °С-ге дейінгі температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы