Торговое название
Гиненорм
Международное непатентованное название
Ибупрофен
Лекарственная форма
Раствор вагинальный0.1 %, 100 мл
Состав
100 мл препарата содержат
активное вещество - ибупрофена изобутиламмония - 100.0 мг (эквивалентно 69.8 мгибупрофена),
вспомогательные вещества: метилэтилпропилбутил-2-фенокси-этанол-п-гидроксибензоат (ундебензофен), полисорбат 20, пропиленгликоль, эссенция цветочная, вода очищенная.
Описание
Прозрачный бесцветный раствор
Фармакотерапевтическая группа
Другие препараты для лечения гинекологических заболеваний.
Противовоспалительные препараты для интравагинального применения. Ибупрофен
Код АТХ G02CC01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При интравагинальном применении препарат Гиненорм обладает низкой абсорбциейи не оказывает системного действия. При исследовании биодоступности установлено, что при данном пути применения препарата Гиненорм в плазме крови определяется низкий уровень ибупрофена, находящегося на пределе аналитической чувствительности.
Фармакодинамика
Механизм действия препарата Гиненорм связан с угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ) – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Противовоспалительный эффект связан с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления (простагландины, кинины, лейкотриены) и подавлением энергообеспечения воспалительного процесса.
Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
При системном применении ибупрофен подавляет агрегацию тромбоцитов и оказывает жаропонижающее действие, которое связано с уменьшением возбудимости теплорегулирующих центров промежуточного мозга. Помимо этого, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызываемую аденозиндифосфатом и коллагеном.
Показания к применению
- вульвовагиниты и цервиковагиниты всех типов,
- до- и послеоперационное лечение в гинекологической хирургии.
Способ применения и дозы
1 или 2 вагинальных спринцевания в день в соответствии с рекомендациями врача.
Во время применения раствор может быть комнатной температуры или теплым (для этого рекомендуется поместить флакон с раствором на короткое время под струю горячей воды).
1. Снимите гарантийную фиксирующую пломбу, надавливая на нее по бокам.
2. Далее снимите защитное покрытие со стерильной канюли, установите ее на флакон, удостоверьтесь, что она хорошо зафиксирована.
3. Аккуратно введите канюлю во влагалище, и затем сдавливайте флакон до его полного опустошения.
4. Вводите раствор таким образом, чтобы он оказал свое очищающее и терапевтическое воздействие.
5. Для проявления терапевтического действия раствор должен находиться во влагалище в течение нескольких минут.
6. Следуйте всем рекомендациям лечащего врача.
Продолжительность лечения составляет от 3 до 7 дней.
Побочные действия
Очень редко
- кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или
веществам сходным по химическому составу
- беременность и период лактации
- детский возраст до 16 лет.
Лекарственные взаимодействия
Не установлены.
Особые указания
Во время терапии нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) очень редко наблюдались случаи серьезных кожных реакций, некоторые из которых являются летальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсичный эпидермальный некролиз. Риск возникновения реакции гиперчувствительности у пациентов наибольший именно на ранних стадиях лечения (в течение первого месяца). При применении раствора вагинального Гиненорм ввиду очень низкого уровня абсорбции его системное действие практически отсутствует. Вместе с тем, в случае появления кожной сыпи, воспаления слизистых оболочки или других признаков гиперчувствительности рекомендуется немедленно остановить применение препарата и обратиться к врачу.
Местное применение лекарственных средств, в особенности длительное, может привести возникновению реакции гиперчувствительности. При появлении реакции гиперчувствительности необходимо немедленно остановить применение препарата и обратиться к врачу для проведения ой соответствующих терапевтических мероприятий.
Во избежание исчезновения клинической симптоматики препарат не следует применять для лечения запущенных и тяжелых форм различных вульвовагинитов, как специфических, так и неспецифических.
В составе препарата помимо вспомогательных веществ в качестве консервантов содержатся парагидроксибензоаты, которые, несмотря на отсутствие сообщений о системных аллергических реакциях, могут явиться причиной аллергических реакций (иногда отсроченных), а также – пропиленгликоль, который может вызывать раздражение кожи. Применение у детей
Препарат не применяется у девочек до 16 лет.
Беременность и период лактации
В ходе доклинических исследований, включающих в себя исследования фармакологической безопасности (в том числе – исследования по репродуктивной токсичности, генотоксичности, канцерогенности и хронической токсичности), не было обнаружено предполагаемого риска исследуемого вещества для человека. Вместе с тем, ввиду отсутствия широкомасштабных клинических исследований с участием беременных женщин, раствор вагинальный Гиненорм не следует применять во время беременности и лактации.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Гиненорм не влияет на способность вождения автомобиля и работы с механизмами.
Появление любого нежелательного действия, не включенного в настоящую инструкцию, обязательно должно быть доведено до сведения лечащего врача или практикующего фармацевта.
Передозировка
В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка препарата маловероятна.
Форма выпуска и упаковка
Раствор вагинальный 0.1%, по 100 мл препарата во флакон из полиэтилена низкой плотности с крышкой из полиэтилена высокой и низкой плотности. На каждый флакон наклеивают клейкую этикетку. По 5 флаконов помещают в картонную упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках. Стерильные канюли упакованы отдельно в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
Условия хранения
Хранить при комнатной температуре не выше 25ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Саудалық атауы
Гиненорм
Халықаралық патенттелмеген атауы
Ибупрофен
Дәрілік түрі
0.1 % қынаптық ерітінді, 100 мл
Құрамы
100 мл препараттың құрамында
белсенді зат – 100.0 мг ибупрофен изобутиламмоний (69.8 мг ибупрофенге баламалы),
қосымша заттар: метилэтилпропилбутил-2-фенокси-этанол-п-гидроксибензоат (ундебензофен), полисорбат 20, пропиленгликоль, гүл эссенциясы, тазартылған су.
СипаттамасыМөлдір түссіз ерітінді
Фармакотерапиялық тобы
Гинекологиялық ауруларды емдеуге арналған басқа препараттар.
Қынапішілік қолдануға арналған қабынуға қарсы препараттар.
Ибупрофен
АТХ коды G02CC01
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Қынапішілік қолданған кезде Гиненорм препараты төмен сіңіргіштікке ие және жүйелі әсер етпейді. Биожетімділігін зерттеген кезде Гиненорм препаратын қолдану барысында аналитикалық сезімталдық шегіндегі қан плазмасында ибупрофеннің төмен деңгейі анықталатыны белгіленген.
Фармакодинамикасы
Гиненорм препаратының әсер ету механизмі простагландиндер ізашары болып табылатын арахидон қышқылы метаболизмінің негізгі ферменті - циклооксигеназаның (ЦОГ) белсенділігін бәсеңдетумен байланысты, бұл қабыну, ауыру мен қызбаның патогенезінде негізгі рөл атқарады. Қабынуға қарсы әсері тамырлар өткізгіштігінің азаюымен, микроайналымның жақсаруымен, жасушалардан қабыну медиаторлары (простагландиндер, кининдер, лейкотриендер) босап шығуының төмендеуімен және қабыну үдерісін қуаттық қамтамасыз етуін басумен байланысты. Ауырғанды басатын әсері шеткері әрі (жанамалы түрде, простагландиндер синтезін басу арқылы), орталық механизмге де (орталық және шеткері жүйке жүйесіндегі простагландиндер синтезін тежеуге сүйенетін) негізделген.
Жүйелі қолданған кезде ибупрофен тромбоциттер агрегациясын басады және аралық мидың жылу реттегіш орталықтары қозғыштығының азаюына байланысты ыстық түсіретін әсер етеді. Бұдан басқа ибупрофен аденозиндифосфат пен коллаген туындататын тромбоциттер агрегациясын қайтымды тежейді.
Қолданылуы
- барлық типті вульвовагиниттер мен цервиковагиниттерде
- гинекологиялық хирургияда операцияға дейін- және кейін емдеуде
Қолдану тәсілі және дозалары
Дәрігердің ұсынымдарына сәйкес, күніне 1 немесе 2 қынаптық бүркіп шаю.
Қолданған кезде ерітінді бөлме температурасында немесе жылы болуы мүмкін (бұл үшін ерітіндісі бар құтыны қысқа уақытқа ыстық ағын судың астына қою ұсынылады).
1. Кепілді бекітетін пломбаны екі бүйірінен басып тұрып шешіңіз.
2. Одан әрі стерильді канюлядан қорғаныш жабынын шешіңіз, оны құтыға орнатыңыз, оның жақсы бекітілгеніне көз жеткізіңіз.
3. Канюляны қынапқа абайлап енгізіңіз, одан кейін ол толығымен босағанға дейін құтыны қысыңыз.
4. Ерітіндіні тазартатын және емдік әсер көрсететіндей етіп енгізіңіз.
5. Емдік әсер етуі үшін ерітінді қынапта бірнеше минут бойы болуы тиіс.
6. Емдеуші дәрігердің барлық ұсынымын ұстаныңыз.
Емдеу ұзақтығы 3-тен 7 күнге дейінді құрайды.
Жағымсыз әсерлері
Өте сирек
- эксфолиативті дерматитті Стивенс- Джонсон синдромы және уытты эпидермальді некролизді (Лайелл синдромы) қоса, тері реакциялары
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- препарат компоненттерінің кез келгеніне немесе химиялық құрамы жағынан ұқсас заттарға жоғары сезімталдықта
-жүктілік және лактация кезеңі
- 16 жасқа дейінгі балаларға
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Анықталмаған
Айрықша нұсқаулар
Қабынуға қарсы стероидты емес дәрілермен (ҚҚСД) емдеу кезінде күрделі тері реакция жағдайлары өте сирек байқалған, олардың кейбіреуі эксфолиативті дерматитті, Стивенс-Джонсон синдромы және уытты эпидермальді некролизді қоса өлімге әкелуі де мүмкін.
Асқын сезімталдық реакцияларының пайда болу қаупі пациенттерде емнің бастапқы сатысында көп кездеседі (алғашқы айда). Гиненорм қынаптық ерітіндісін қолданған кезде сіңуі өте төмен деңгейде болғандықтан, іс жүзінде оның жүйелі әсері болмайды. Олармен бірге тері бөртпелері, шырышты қабықтардың қабынуы немесе асқын сезімталдықтың басқа белгілері пайда болған жағдайда препаратты қолдануды дереу тоқтату және дәрігерге қаралу ұсынылады.
Дәрілік затты жергілікті, әсіресе ұзақ қолдану асқын сезімталдық реакциясының пайда болуына әкеп соқтыруы мүмкін. Асқын сезімталдық реакциясы пайда болған кезде препаратты қолдануды дереу тоқтату және тиісті емдік шараларды жүргізу үшін дәрігерге қаралу қажет.
Клиникалық симптоматиканың жоғалып кетуін болдырмас үшін препаратты спецификалық сияқты спецификалық емес әртүрлі вульвовагиниттердің асқынған және ауыр түрлерін емдеу үшін қолданудың қажеті жоқ.
Препарат құрамында қосымша заттардан басқа консервант ретінде парагидроксибензоат бар, жүйелі аллергиялық реакция туралы хабардың жоқтығына қарамастан аллергиялық реакцияның (кейде мерзімі ұзартылған), сондай-ақ – терінің тітіркенуін туындатуы мүмкін пропиленгликоль себепшісі болуы мүмкін.
Балаларға қолдану
Препаратты 16 жасқа дейінгі қыз балаларға қолданылмайды.
Жүктілік және лактация кезеңі
Клиникаға дейінгі зерттеу барысында, өзіне фармакологиялық қауіпсіздік зерттеуін қоса (сонымен қатар - ұрпақ өрбітуге уыттылық, гендік уыттылық, канцерогендік және созылмалы уыттылық жөніндегі зерттеулер), адам үшін зерттелетін заттардың болжамды қаупі анықталмаған. Сонымен бірге, жүкті әйелдердің қатысуымен кең масштабты клиникалық зерттеулердің жоқтығына байланысты Гиненорм қынаптық ерітіндісін жүктілік және лактация кезінде қолдануға болмайды.
Дәрілік заттың көлік құралдарын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Гиненорм автомобиль жүргізу және механизммен жұмыс істеу қабілетіне әсер етпейді.
Осы нұсқаулықта айтылмаған кез келген жағымсыз әсерлердің пайда болуы туралы, емдеуші дәрігер немесе жұмыс жасап жүрген фармацевт міндетті түрде хабардар болуы тиіс.
Артық дозалануы
Жүйелік қан ағымына сіңірілу дәрежесінің төмендігіне байланысты артық дозалану мүмкіндігі аз.
Шығарылу түрі және қаптамасы
0,1% қынаптық ерітінді, 100 мл препараттан жоғары және төменгі тығыздықтағы полиэтиленнен жасалған қақпағы бар төменгі тығыздықтағы полиэтилен құтыға құйылған. Әр құтыға желімді заттаңбаны жапсырады. 5 құтыдан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынған.
Стерильді канюлялар поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаларға жеке қапталған.
Сақтау шарттары
250С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы