Торговое название
Гэвкамен
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения 25 г
Состав
Одна туба содержит
активные вещества:
левоментол 4.5 г
камфора рацемическая 2.5 г
эвкалиптовое масло 2.5 г
гвоздичное масло 0.25 г
вспомогательные вещества: парафин нефтяной твердый, парафин мягкий белый.
Описание
Мазь белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Костно-мышечная система. Препараты для местного применения при суставной и мышечной боли. Прочие.
Код АТХ M02AX10
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После нанесения на неповрежденную кожу под окклюзионную повязку всасывается в среднем со скоростью 0,2 - 2,8 мм/ч. Системная абсорбция составляет менее 0,1 %. Подвергшаяся абсорбции часть терпеновых компонентов мази подвергается окислению системой цитохромов печени с образованием гидроксипроизводных, которые затем конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выделяются с мочой (41,1 - 47,7 %) и секретом слизистых желез. В неизмененном виде выделяется менее 0,014 % от всей дозы мази.
Фармакодинамика
Мазь Гэвкамен – комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает местнораздражающее и "отвлекающее" действие, слабое противовоспалительное действие. Механизм действия Гэвкамена обусловлено содержанием эфирных масел и терпеновых производных (камфоры и ментола) входящих в состав мази. Основными действующими компонентами гвоздичного масла являются эвгенол (60-95%), его уксусный эфир (2-27%), кариофиллены (5-10%). Основными действующими компонентами эвкалиптового масла являются 1,8-цинеол (54-95%), пинен (2,6%), терпинеол (2,7%). Терпеновые производные стимулируют холодовые и болевые рецепторы в зоне контакта, оказывая раздражающее действие. Эвгенол в концентрациях 3,3-16,4 мкг/мл и компоненты эфирного масла эвкалипта в концентрации 5,8 мкг/мл угнетают активность циклооксигеназы I и II типов, а также липоксигеназы. В результате блокируются реакции арахидонового каскада синтеза эйкозаноидов и нарушается образование простагландинов, тромбоксана и лейкотриенов в очаге воспаления. Сразу после аппликации мази проявляется ее раздражающее действие в виде чувства жжения, гиперемии и отека в месте нанесения лекарства.
Показания к применению
В качестве отвлекающего и обезболивающего средства при невралгии, миалгии, артралгии.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для наружного применения. Мазь следует наносить тонким слоем на пораженный участок в области сустава или мышцы 2 - 3 раза в день по 2 - 4 г (соответствует полоске мази длиной в 2 - 4 см), слегка массируют область нанесения мази.Длительность курса лечения составляет 3-5 дней, при необходимости курсы повторяют с интервалом в 2-3 дня, зависит от тяжести и течения заболевания и от характера сопутствующей терапии. После применения препарата следует тщательно вымыть руки. Рекомендуется избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: при нанесении мази на поврежденную кожу возможно ее всасывание и развитие головной боли, атаксии, дезориентации – в тяжелых случаях, нарушения сознания, слабости.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: перианальный зуд, раздражение кожи, экзема в местах нанесения мази.
Со стороны пищеварительной системы: при случайном применении мази внутрь – боли в животе, тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при нанесении мази на поврежденную кожу возможно ее всасывание и развитие сердцебиения, брадикардии, нарушений сердечного ритма.
Аллергические реакции: раздражение кожи, эритема, сыпь, шелушение, зуд, изменение цвета кожи, крапивница, контактный дерматит, бронхоспастические реакции.
В связи с содержанием камфоры возможно возникновение головной боли, головокружения, судорог.
При появлении побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить применение мази и обратиться к врачу.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к эфирным маслам мяты, гвоздичного дерева, эвкалипта, растениям семейства миртовых
- нарушения целостности кожных покровов
- детский возраст до 18 лет
- наличие кожных заболеваний на участках нанесения лекарственного средства (пиодермия, дерматит, экзема)
- эпилепсия, судороги в анамнезе (в том числе фебрильные), склонность к бронхоспазму, бронхиальная астма, коклюш
- беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
В связи с низкой системной абсорбцией мази Гэвкамен риск развития лекарственных взаимодействий невысок.
Тем не менее, следует помнить, что входящие в состав препарата терпеновые компоненты являются индукторами микросомальных ферментов печени, метаболизирующих другие лекарственные средства. Поэтому существует вероятность ослабления эффекта других лекарственных средств, применяемых совместно с Гэвкаменом. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами для местного применения усиливает их эффект и увеличивает глубину проникновения в мягкие ткани в зоне аппликации.
Диметилсульфоксид при одновременной аппликации с мазью Гэвкамен усиливает системную абсорбцию входящих в его состав компонентов эфирных масел и увеличивает глубину проникновения в мягкие ткани в зоне аппликации.
Особые указания
Следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки. Не следует наносить мазь на поврежденную кожу. При сильном раздражении кожи втирания следует прекратить.
Беременность и период лактации
Применение мази Гэвкамен в период беременности и лактации возможно после оценки ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода/ ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет
Передозировка
При правильном применении препарата передозировка маловероятна, что связано с его низкой системной абсорбцией. При случайном проглатывании мази симптомы:изжога, боли в животе, тошнота, рвота, головокружение, брадикардия, снижение АД, дезориентация, спутанность сознания, мышечная слабость, миоз, судороги.
Лечение: промывание желудка, прием энтеросорбентов, поддерживающая и симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Форма выпуска и упаковка
По 25 г в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
Гэвкамен
Халықаралық патенттелмеген атауы
Жоқ
Дәрілік түрі
Cыртқа қолдануға арналған жақпамай 25 г
Құрамы
Бір сықпаның ішінде
белсенді заттар:
левоментол 4.5 г
рацемиялық камфора 2.5 г
эвкалипт майы 2.5 г
қалампыр майы 0.25 г
қосымша заттар: қатты мұнайпарафині, жұмсақ ақ парафин.
Сипаттамасы
Ақ немесе сарғыш реңді ақ түсті, өзіне тән исі бар жақпамай
Фармакотерапиялық тобы
Сүйек-бұлшықет жүйесі. Буын және бұлшықет ауыруы кезінде жергілікті қолдануға арналған препараттар. Басқалар.
АТХ коды M02AX10
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Зақымданбаған теріге окклюзиялық таңғыш астына жаққаннан кейін орташа алғанда 0,2-2,8 мм/сағат жылдамдықпен сіңеді. Жүйелі сіңуі 0,1%-дан төмен.
Сіңуге ұшыраған жақпамайдың терпендік компоненттерінің бөлігі одан әрі қарай гидрокси-туындыларын түзе отырып бауыр цитохромдары жүйесімен тотықтанады, одан кейін олар глюкурон қышқылымен конъюгирленеді және несеппен (41,1-47,7%) және шырыш бездері сөліністерімен бөлініп шығады.
Жақпамайдың барлық дозасының 0,014% азы өзгермеген түрде бөлініп шығады.
Фармакодинамикасы
Гэвкамен жақпамайы – өсімдік тектес біріктірілген препарат, жергілікті тітіркендіргіш және «аулақтатқыш», әлсіз қабынуға қарсы әсер етеді.
Гэвкаменнің әсер ету механизмі жақпамайдың құрамына енетін эфир майларының және терпен туындыларының (камфора мен ментолдың) шамасына байланысты. Қалампыр майының негізгі әсер етуші компоненттері эвгенол (60-95%), оның сірке эфирі (2-27%) кариофиллендер (5-10%) болып табылады. Эвкалипт майының негізгі әсер ететін компоненттері 1,8-цинеол (54-95%), пинен (2,6%), терпинеол (2,7%) болып табылады. Терпендік туындылар тітіркендіруші әсер ете отырып, жанасу аймағындағы суықтық және ауыру рецепторларын көтермелейді. 3,3-16,4 мкг/мл концентрацияларындағы Эвгенол және эвкалипттің эфир майларының 5,8 мкг/мл концентрациясындағы компоненттері I және II типті циклооксигеназаның, сондай-ақ липоксигеназаның белсенділігін бәсеңдетеді. Нәтижесінде эйкозаноидтер синтезінің арахидондық каскадының реакциялары бөгеледі және қабыну ошағында простагландиндердің, тромбоксан мен лейкотриеннің түзілуі бұзылады. Жақпамайды жаққаннан кейін күйдіріп-ашыту, дәріні жаққан жердегі гиперемия мен ісіну түріндегі оның тітіркендіргіш әсері бірден байқалады.
Қолданылуы
Невралгияда, миалгияда, артралгияда аулақтатқыш және ауыруды басатын дәрі ретінде.
Қолдану тәсілі және дозалары
Препаратсыртқа қолдануға арналған. Жақпамайды буындар аймағындағы зақымданған жерлерге немесе бұлшықеттерге күніне 2 - 3 рет 2 - 4 грамнан(ұзындығы 2 - 4 см жақпамай жолақтарына сәйкес келеді), жақпамай жағылған жерлерді аздап сылай отырып, жұқалап жағады. Емдеу курсының ұзақтығы 3-5 күнді құрайды, қажет болғанда курстарды 2-3 күн аралығымен қайталайды, олаурудың ауырлығы мен ағымына және қосымша емнің сипатына байланысты. Препаратты қолданғаннан кейін мұқият қолды жуып тастау қажет. Жақпамайдың көзге және шырышты қабаттарға тиіп кетуінен сақ болу керек.
Жағымсыз әсерлері
Жүйке жүйесі тарапынан: жақпамайды зақымданған теріге жаққанда оның сіңуі және бас ауыруы, атаксия, бағдарсыздық – ауыр жағдайларда, сананың шатасуы, әлсіздік дамуы мүмкін.
Тері жабындары мен тері асты-майлы шелдері тарапынан: перианальді қышыну, терінің тітіркенуі, жақпамай жаққан жердегі экзема.
Ас қорыту жүйесі тарапынан: жақпамайды ішке кездейсоқ қолданған кезде – іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу.
Жүрек-қантамыр жүйесі тарапынан: жақпамайды зақымданған теріге жаққанда оның сіңуі және жүрек қағуының дамуы, брадикардия, жүрек ырғағының бұзылуы мүмкін.
Аллергиялық реакциялар: терінің тітіркенуі, эритема, бөртпе, қабыршықтану, қышыну, тері түсінің өзгеруі, есекжем, жанаспалы дерматит, бронх түйілу реакциялары.
Құрамында камфора болуына байланысты бас ауыру, бас айналу, құрысулар болуы мүмкін.
Жағымсыз реакциялар, оның ішінде осы нұсқаулықта көрсетілмегендері пайда болған жағдайда, жақпамай қолдануды тоқтатып, дәрігерге қаралу қажет.
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- жалбыздың, қалампыр ағашының, эвкалипттің эфир майларына, мирт тұқымдастары өсімдіктеріне жоғары сезімталдық.
- тері беткейі бүтіндігінің бұзылуы
- 18 жасқа дейінгі балаларға
- дәрілік затты жаққан бөліктерде тері ауруларының (пиодермия, дерматит, экзема) болуы
- анамнездегі эпилепсия, құрысулар (оның ішінде фебрильді), бронх түйілуіне бейімділік, бронх демікпесі, көкжөтел
- жүктілік және лактация кезеңі
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Гэвкамен жақпамайының жүйелі сіңуінің төмен болуымен байланысты дәрілік өзара әрекеттесудің даму қаупі жоғары емес.
Дегенмен препараттың құрамына енетін терпендік компоненттер басқа дәрілік заттарды метаболиздейтін бауырдың микросомальді ферменттерінің индукторлары болып табылатынын ұмытпау керек. Сондықтан Гэвкаменмен бірге қолданылатын басқа дәрілік заттар тиімділігінің әлсіреу ықтималдығы болуы мүмкін.
Жергілікті қолдануға арналған қабынуға қарсы стероидты емес дәрілермен бір мезгілде қолданған кезде олардың тиімділігі мен жаққан жердегі жұмсақ тіндерге ену тереңдігін арттырады. Диметилсульфоксидті Гэвкамен жақпамайымен бір мезгілде жаққан кезде оның құрамына енетін эфир майлары компоненттерінің жүйелі сіңуін күшейтеді және жаққан жердегі жұмсақ тіндерге ену тереңдігін арттырады.
Айрықша нұсқаулар
Жақпамайдың көзге және шырышты қабаттарға тиіп кетуінен сақ болу керек.
Жақпамайды зақымданған теріге жағуға болмайды. Терінің қатты тітіркенуінде жағуғаболмайды.
Жүктілік және лактация кезеңі
Гэвкамен жақпамайын жүктілік пен лактация кезеңінде қолдану ана үшін пайда мен бала/ұрық үшін қауіпті мұқият бағалаудан кейін ғана мүмкін болады.
Дәрілік заттың көлік құралдарын жүргізу немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Әсер етпейді.
Артық дозалануы
Препаратты дұрыс қолданғанда артық дозалануы ықтималдығы аз, бұл оның жүйелі сіңуінің төмендігімен байланысты. Жақпамайды байқамай жұтып қойғанда симптомдары: қыжыл, іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу, бас айналуы, брадикардия, АҚ төмендеуі, бағдардан жаңылу, сананың шатасуы, бұлшықет әлсіздігі, миоз, құрысулар.
Емі: асқазанды шаю, энтеросорбенттерді қабылдау, демеуші және симптоматикалық ем. Арнайы антидоты жоқ.
Шығарылу түрі және қаптамасы
25 г алюминий сықпаларда. Әрбір сықпа медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.
Сақтау шарттары
25ºС-ден аспайтын температурада cақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз