Торговое наименование
Фортранс®
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма, дозировка
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Фармакотерапевтическая группа
Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения запоров. Осмотические слабительные. Макрогол в комбинации с другими препаратами.
Код АТХ А06AD65
Показания к применению
- подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованиям толстого кишечника
- подготовка к оперативным вмешательствам на толстом кишечнике
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
- гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ
- тяжелые нарушения общего состояния, такие как обезвоживание или тяжелая сердечная недостаточность
- запущенная форма рака или другие заболевания толстой кишки, приводящие к чрезмерной слабости слизистых
- склонность к развитию кишечной непроходимости или желудочно-кишечная обструкция
- перфорация пищеварительного тракта или риск перфорации
- нарушения опорожнения желудка (например, гастропарез)
- токсический колит или токсический мегаколон
Необходимые меры предосторожности при применении
Пожилым людям с ослабленным общим состоянием данный препарат следует применять только под наблюдением врача.
Диарея, вызванная применением Фортранса, может привести к значительному нарушению всасывания одновременно принимаемых препаратов.
Данный препарат содержит макрогол (полиэтиленгликоль или ПЭГ). Сообщалось об аллергических реакциях на препараты на основе макрогола: анафилактический шок, сыпь, ангиоотек (Квинке).
Электролитные нарушения не ожидаются при приеме Фортранса из-за его изотонического состава; тем не менее исключительно редко сообщалось о нарушениях водно-электролитного баланса у пациентов из группы риска. Имеющиеся у пациентов электролитные нарушения должны быть скорректированы до введения препарата для очистки кишечника. Фортранс®должен применяться с осторожностью у пациентов с электролитными нарушениями или у пациентов, принимающих сопутствующие препараты, повышающие риск нарушения водно-электролитного баланса, включая гипонатриемию и гипокалиемию, или повышающие риск возможных осложнений (например, у пациентов с нарушениями функции почек, сердечной недостаточностью или одновременно принимающих диуретики). Такие пациенты должны находиться под соответствующим наблюдением.
Препарат должен применяться с осторожностью и только под наблюдением врача у пациентов с тенденцией к аспирации, или у лежачих больных, или у пациентов с измененной неврологической функцией и/или с двигательными нарушениями в связи с риском аспирационной пневмонии. Таким пациентам препарат должен вводиться в положении сидя через назогастральный зонд.
У пациентов с сердечной или почечной недостаточностью существует риск острого отека легких из-за перегрузки водой.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Врач должен быть проинформирован о любых других лекарственных препаратах, принимаемых пациентом внутрь. Из-за опорожнения желудка в результате действия Фортранса, другие пероральные средства не могут быть абсорбированы. Их следует принимать более, чем за 2 часа до введения Фортранса. Следует избегать употребления пероральных препаратов до и после приема слабительного до полного завершения медицинского обследования. Особенно это имеет значение для препаратов с узким терапевтическим индексом или с коротким периодом полувыведения.
Специальные предупреждения
Препарат Фортранс® содержит 1,967 г натрия в каждом пакете. Необходимо принять во внимание у пациентов на строгой диете с ограничением соли.
Применение в педиатрии
Препарат предназначен только для взрослых. Безопасность и эффективность Фортранса у детей моложе 18 лет не установлена.
Во время беременности или лактации
Беременность
Данные по применению Фортранса беременными женщинами отсутствуют либо весьма ограничены. Исследования на животных в отношении репродуктивной токсичности недостаточны. Использование Фортранса во время беременности следует рассматривать, только если ожидаемая польза превышает риск.
Кормление грудью
Данные по применению Фортранса во время грудного вскармливания отсутствуют либо весьма ограничены. Не известно, выделяется ли Макрогол 4000 с грудным молоком. Использование Фортранса во время грудного вскармливания следует рассматривать, только если ожидаемая польза превышает риск.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследования по влиянию на способность управлять транспортным средством и/или использовать механизмы не проводились.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Примерная доза составляет 1 литр раствора на 15 - 20 кг массы тела, что соответствует, в среднем, 3 - 4 литрам раствора.
Каждый пакетик разводится в 1 литре воды. Помешивать до полного растворения порошка в воде.
Возможен прием препарата как в разовой дозе, так и в раздельной дозировке, при условии, что будет принята полная доза восстановленного раствора (в среднем, от 3 до 4 литров раствора в зависимости от массы тела пациента).
- При раздельной дозировке: 2 литра раствора принять вечером накануне процедуры и 1 или 2 литра - утром в день процедуры. Последний прием Фортранса должен быть за 3-4 часа до процедуры. Либо 3 литра раствора принять вечером накануне процедуры и 1 литр утром в день процедуры. Последний прием Фортранса должен быть за 3-4 часа до процедуры.
- При разовой дозировке: 3-4 литра раствора принять вечером накануне процедуры. Возможен перерыв в 1 час после приема первых двух литров.
Рекомендованный темп приема – 1-1.5 литра за 1 час (т.е. примерно по 250 мл каждые 10-15 минут).
Врач может регулировать рекомендуемый темп приема препарата в соответствии с клиническим состоянием пациента и потенциальных сопутствующих заболеваний.
Метод и путь введения
Принимать внутрь.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы: диарея.
Лечение: отмена препарата. В случае передозировки с тяжелой диареей необходимо проводить мониторинг нарушениий водно-электролитного баланса и уровня гидратации.
Для разъяснения способа применения лекарственного препарата рекомендуем обратиться за консультацией к медицинскому работнику
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
Нежелательные явления приведены ниже по системно-органным классам и частоте по следующей классификации: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (нежелательные реакции, частота которых неизвестна, так как не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Очень часто
- тошнота
- боль в животе
- вздутие живота
Часто
- рвота
Частота неизвестна (невозможно определить по имеющимся данным)
-Гиперчувствительность (анафилактический шок, ангионевротический отек (Квинке), крапивница, сыпь, зуд)
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
Один однодозовый пакет содержит
активные вещества: макрогол 4000 64,0 г,
калия хлорид 0,75 г,
натрия хлорид 1,46 г,
натрия сульфат безводный 5,70 г,
натрия гидрокарбонат 1,68 г
вспомогательное вещество: натрия сахарин
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Порошок белого цвета, легко растворимый в воде, горько-соленого вкуса
Форма выпуска и упаковка
Препарат помещают в пакетики из бумаги, ламинированной алюминиевой фольгой и полиэтиленом. 4 пакетика вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную коробку
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности!
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
Фортранс®
Халықаралық патенттелмеген атауы
Жоқ
Дәрілік түрі, дозасы
Ішке қабылдау үшін ерітінді дайындауға арналған ұнтақ
Фармакотерапиялық тобы
Ас қорыту жолы және зат алмасу. Іш қатуды емдеуге арналған препараттар. Осмостық іш жүргізетіндер. Басқа препараттармен біріктірілген макрогол.
АТХ коды А06AD65
Қолданылуы
- тоқ ішекті эндоскопиялық немесе рентгенологиялық зерттеулерге даярлауда
- тоқ ішекті операциялық араласуға даярлауда
Қолдануды бастағанға дейін қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- белсенді затқа немесе қосымша заттарының кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
- жалпы жағдайының ауыр бұзылуы, сусыздану немесе ауыр жүрек жеткіліксіздігі секілді
- шырышты қабатының өте әлсіздігіне әкелетін тоқ ішек обырының асқынған түрі немесе басқа да аурулары
- ішек бітелісінің дамуына бейімділік немесе асқазан-ішектік обструкция
- ас қорыту жолдарының тесілуі немесе тесілу қаупі
- асқазан босауының бұзылуы (мысалы, гастропарез)
- уытты колит немесе уытты мегаколон
Қолдану кезінде қажетті сақтық шаралары
Жалпы жағдайы әлсіреген егде жастағы адамдарға аталған препаратты тек дәрігердің бақылауымен қолдану керек.
Фортрансты қолданумен туындаған диареябір мезгілде қабылданған препараттардың сіңірілуінің айтарлықтай бұзылуына әкелуі мүмкін.
Аталған препарат құрамында макрогол бар (полиэтиленгликоль немесе ПЭГ). Макрогол негізіндегі препараттарға аллергиялық реакциялар туралы хабарланды: анафилаксиялық шок, бөрту, ангиоісіну (Квинке).
Фортрансты қабылдауда оның изотониялық құрамына байланысты электролиттік бұзылыстар күтілмейді; дегенмен өте сирек жағдайларда қауіп тобындағы пациенттерде су-электролиттік теңгерімнің бұзылуы туралы хабарланды. Осыған дейін пациенттерде бар электролиттік бұзылыстар ішекті тазалау үшін препаратты енгізгенге дейін түзетілуі керек. Фортранс®электролиттік бұзылыстармен пациенттерде немесе гипонатриемияны және гипокалиемияны қоса, су-электролиттік теңгерімнің бұзылу қаупін арттыратын немесе болжамды асқынулар қаупін арттыратын (мысалы, бүйрек функциясының бұзылуымен немесе бір мезгілде диуретиктер қабылдайтын пациенттерде) препараттарды қатар қабылдайтын пациенттерде сақтықпен қолданылуы керек. Осындай пациенттер сәйкес қадағалауда болуы керек.
Аспирацияға бейім пациенттерде немесе аспирациялық пневмония қаупіне байланысты төсек тартып жатқан науқастарда немесе неврологиялық функциясы бұзылған және/немесе қимыл бұзылыстарымен пациенттерде препарат сақтықпен және дәрігердің бақылауымен ғана қолданылуы керек. Осындай пациенттерге препарат отырған қалпында назогастральді зонд арқылы енгізілуі керек.
Жүрек және бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде сумен артық жүктемелену салдарынан өкпенің жедел ісіну қаупі бар.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Дәрігер пациентпен ішке қабылданатын кез келген басқа дәрілік препарат туралы хабардар болуы керек. Фортранстың әсерінің нәтижесінде асқазанның босауы салдарынан басқа да пероральді дәрілер сіңбеуі мүмкін. Оларды Фортрансты енгізгенге дейін 2 сағаттан ерте қабылдау керек. Медициналық тексеру толық аяқталғанға дейін іш жүргізетіндерді қабылдағанға дейін және кейін пероральді препараттарды қабылдауға болмайды. Бұның әсіресе тар емдік индексімен немесе жартылай шығарылу кезеңі қысқа препараттар үшін мәні зор.
Арнайы ескертулер
Фортранс®препаратының құрамында, әрбір пакетте 1,967 г натрий бар. Тұзды шектеумен қатаң диетадағы пациенттерде ескеру керек.
Педиатрияда қолдану
Препарат тек ересектерге арналған. Фортранстың 18 жасқа толмаған балалардағы қауіпсіздігі және тиімділігі анықталған жоқ.
Жүктілік және лактациякезеңінде
Жүктілік
Фортрансты жүкті әйелдерге қолдану жөнінде деректер жоқ немесе өте шектеулі. Репродуктивті уыттылығына қатысты жануарларға жүргізілген деректер жеткіліксіз. Фортрансты жүктілік кезінде пайдалану жағын, егер күтілетін пайдасы қатерінен асып түсетін болса ғана, қарастырған жөн.
Емшек емізу
Фортрансты емшекпен қоректендіру кезінде қолдануға қатысты деректер жоқ немесе өте шектеулі. Емшек сүтімен Макрогол 4000 бөлінуі белгісіз.
Фортрансты емшекпен қоректендіру кезінде пайдалану жағын, егер күтілетін пайдасы қатерінен асып түсетін болса ғана, қарастырған жөн.
Препараттың көлік құралдарын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Көлік құралын басқару және/немесе механизмдерді қолдануға әсеріне қатысты зерттеулер жүргізілген жоқ.
Қолдану жөніндегі нұсқаулар
Дозалау режимі
Болжамды дозасы дене салмағының 15 - 20 кг 1 литр ерітінді, ол орташа 3 - 4 литр ерітіндіге сәйкес келеді. Әр пакет 1 литр суда ерітіледі. Ұнтақ суда толық ерігенге дейін араластырыңыз.
Препаратты қалпына келтірілген ерітіндінің толық дозасы (пациенттің дене салмағына байланысты орташа 3-тен 4 литрге дейін) қолданылған жағдайда бір реттік доза ретінде де, сондай-ақ бөліп дозалап та қолдануға болады.
- Бөліп дозалау: 2 литр ерітіндіні емшараның алдындағы кеште қабылдау және емшара жасалатын күні ертеңгісін 1 немесе 2 литр. Фортрансты соңғы рет емшараға дейін 3-4 сағат бұрын қабылдау керек. Немесе 3 литр ерітіндіні емшараның алдындағы кеште және 1 литрді емшара жасалатын күні ертеңгісін қабылдау керек. Фортрансты соңғы рет емшараға дейін 3-4 сағат бұрын қабылдау керек.
- Бір реттік дозалауда: 3-4 литр ерітіндіні емшараның алдындағы кеште қабылдау керек. Алғашқы екі литрді қабылдағаннан кейін 1 сағат үзіліс жасауға болады.
Ұсынылған қабылдау темпі – 1 сағат ішінде 1-1.5 литр (яғни, әрбір 10-15 минут сайын шамамен 250 мл-ден).
Дәрігер пациенттің клиникалық жағдайына және нақты қатар жүретін ауруларға сәйкес препаратты қабылдаудың ұсынылған жиілігін реттей алады.
Енгізу әдісі және жолы
Ішу арқылы.
Артық дозаланған жағдайда қолданылуы қажет шаралар
Симптомдары: диарея.
Емі: препаратты тоқтату. Ауыр диареямен артық дозалану жағдайында су-электролиттік теңгерімнің және гидратация деңгейінің бұзылуына мониторинг жүргізу керек.
Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіну үшін медициналық қызметкерге жүгіну қажет
ДП стандартты қолдану кезінде көрініс беретін жағымсыз реакциялар сипаттамасы және осы жағдайда қабылдау керек шаралар
Жағымсыз құбылыстар келесі жіктеме бойынша жүйелік-ағзалық кластары мен жиілігі бойынша төменде келтірілген: өте жиі (≥ 1/10), жиі (≥ 1/100 <1/10 дейін), жиі емес (≥1/1000 <1/100 дейін), сирек (≥1/10000 <1/1000 дейін), өте сирек (<1/10000), жиілігі белгісіз (жиілігі белгісіз жағымсыз реакциялар қолда бар деректер негізінде бағалануы мүмкін емес).
Өте жиі
- жүрек айнуы
-іштің ауыруы
-іштің кебуі
Жиі
-құсу
Жиілігі белгісіз (қолда бар деректер бойынша анықтау мүмкін емес)
-Аса жоғары сезімталдық (анафилактикалық шок, ангионевроздық ісіну (Квинке), есекжем,бөртпе, қышыну)
Қосымша мәліметтер
Дәрілік препараттың құрамы
Бір дозалық бір пакеттің ішінде
белсенді заттар: макрогол 4000 64,0 г,
калий хлориді 0,75 г,
натрий хлориді 1,46 г,
сусызнатрий сульфаты 5,70 г,
натрийгидрокарбонаты 1,68 г.
қосымша зат: натрий сахарині
Сыртқы түрінің, иісінің,дәмінің сипаттамасы
Суда жеңіл еритін, ашқылтым-тұзды дәмі бар, ақ түсті ұнтақ
Шығарылу түрі және қаптамасы
Препарат алюминий фольгамен және полиэтиленмен ламинацияланған қағаз пакеттерге салынған. 4 пакеттен медицинада қолданылуы жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынады.
Сақтау мерзімі
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Сақтау шарттары
25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз