Торговое наименование
Флоксал
Международное непатентованное название
Офлоксацин
Лекарственная форма, дозировка
Капли глазные 0,3%, 5 мл
Фармакотерапевтическая группа
Органы чувств. Офтальмологические препараты. Противомикробные препараты. Фторхинолоны. Офлоксацин.
Код АТХ S01AЕ01
Показания к применению
Инфекции переднего сегмента глаза, вызванные чувствительными к офлоксацину патогенными микроорганизмами:
- хронический конъюнктивит
- кератит
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
- повышенная чувствительность к офлоксацину и вспомогательным компонентам препарата или любым другим хинолонам;
- хронический небактериальный конъюнктивит;
- беременность, период лактации;
- детский возраст до 8 лет
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
При одновременном применении Флоксал с препаратами, содержащими цинк/ алюминий/магний, всасывание офлоксацина снижается.
При использовании препарата вместе с другими глазными каплями/мазями препараты следует применять с интервалом в 15 мин.
Мазь применять в последнюю очередь.
Флоксал, как и другие фторхинолоны, следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих препараты способные продлить интервал QT (например, класса IA и III антиаритмические, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики).
Специальные предупреждения
Препарат применять только местно, нельзя применять субконъюнктивально или в переднюю камеру глаз.
Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (анафилактических / анафилактоидных), некоторые из которых возникали после первой дозы, у пациентов, получающих системные хинолоны, включая офлоксацин. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, ангионевротическим отеком (включая отек гортани, глотки или лица), обструкцией дыхательных путей, одышкой, крапивницей и зудом. Сообщалось о редком проявлении синдрома Стивенса-Джонсона у пациента, получавшего местное офтальмологическое средство. При развитии серьезных реакций гиперчувствительности необходимо прекратить применение препарата и начать неотложное лечение.
Флоксал следует использовать с осторожностью у пациентов с чувствительностью к другим хинолоновым антибактериальным средствам.
Сердечные расстройства
Следует соблюдать осторожность при использовании фторхинолонов, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT, такими как, например:
- врожденный синдром удлиненного интервала QT
- одновременный прием препаратов, которые, как известно, удлиняют интервал QT (например, антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики)
- нескорректированный дисбаланс электролитов (например, гипокалиемия, гипомагниемия)
- сердечные заболевания (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия)
Пациенты пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, удлиняющим интервал QT. Таким образом, следует соблюдать осторожность при использовании фторхинолонов, в этих группах населения.
В связи с наличием в составе препарата бензалкония хлорида возможны ириты. Не рекомендуется ношение мягких контактных линз. Бензалкония хлорид обесцвечивает мягкие контактные линзы.
При использовании жестких линз необходимо удалить линзы перед применением и выждать не менее 15 минут после закапывания препарата.
С осторожностью применять у пациентов с эпителиальными дефектами роговицы, так как имеется риск развития перфорации роговицы (особенно при одновременном применении со стероидными и нестероидными противовоспалительными средствами).
Как в отношении всех антимикробных средств, длительное применение Флоксал может привести к росту резистентных микроорганизмов, в том числе грибков. Если происходит ухудшение инфекционных проявлений или спустя определённый период клинического улучшения не наблюдается, необходимо прекратить использование препарата и назначить альтернативную терапию.
При применении хинолонов, наблюдается тендинит, который может приводить к разрыву сухожилий. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита. У пациентов, принимающих фторхинолоны, риск разрыва сухожилий может повышаться при одновременном приеме глюкокортикостероидов.
Во время использования офлоксацина следует избегать воздействия солнечных лучей или УФ-излучения из-за возможной светочувствительности.
Применение у детей
Не применяется у детей до 8 лет в связи с содержанием бензалкония хлорида.
Беременность
Достаточные данные об использовании офлоксацина во время беременности отсутствуют. Системное введение фторхинолонов у неполовозрелых животных вызвало артропатию, в связи с этим не рекомендуется использовать офлоксацин беременным женщинам.
Лактация
Так как офлоксацин и другие хинолоны, принимаемые системно, проникают в грудное молоко, и представляет собой потенциальный вред для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, решение должно приниматься вне зависимости от временного прекращения кормления или введения препарата, принимая во внимание необходимость применения препарата матерью.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
После применения капель временно ухудшается острота зрения, что необходимо учитывать при вождении автомобиля и работе с механизмами.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Взрослым и детям старше 8 лет препарат закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок глаза 4 раза в день.
Метод и путь введения
Для закапывания в конъюнктивальный мешок.
Частота применения
4 раза в день.
Длительность лечения
До 10 дней.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
В случае передозировки, должно быть проведено симптоматическое лечение. Мониторинг ЭКГ следует осуществлять из-за возможности пролонгации QT интервала.
Для разъяснения способа применения лекарственного препарата рекомендуем обратиться за консультацией к медицинскому работнику
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
Серьезные реакции после применения системного офлоксацина редки, и большинство симптомов обратимы. Поскольку небольшое количество офлоксацина системно абсорбируется после местного применения, могут возникнуть побочные эффекты, о которых сообщалось при системном применении.
Очень часто
- реакции местной гиперчувствительности
Часто
- раздражение глаз
- легкое ощущение жжения и дискомфорта в глазах
- развитие суперинфекции
- инфильтрация роговицы
Нечасто
- временное покалывание
- небольшая боль после нанесения
- светочувствительность
Редко
- отложения на роговице (особенно в случае уже существующих поражений роговицы)
Неизвестно
- реакция гиперчувствительности, включая признаки или симптомы аллергии на глаза (например, зуд глаз и зуд век) и анафилактические реакции (такие как ангионевротический отек, одышка, анафилактический шок, отек ротоглотки, отек лица и отек языка)
- головокружение
- кератит, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения, ощущение инородного тела в глазах, сухость глаз, гиперемия глаза, периорбитальный отек
- желудочковая аритмия (особенно у пациентов с факторами риска для удлинения интервала QT)
- тошнота
- синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
- разрыв сухожилий
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
Один мл препарата содержит:
активное вещество - офлоксацин 3.0 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия хлорид, 1 М кислота хлороводородная, 1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Прозрачный, почти бесцветный раствор
Форма выпуска и упаковка
По 5 мл препарата помещают в круглый полупрозрачный флакон-капельницу белого цвета.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Срок хранения
3 года
Срок хранения после вскрытия флакона 6 недель.
Не применять по истечении срока годности!
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Саудалық атауы
Флоксал
Халықаралық патенттелмеген атауы
Офлоксацин
Дәрілік түрі, дозасы
0,3% көзге тамызатын дәрі, 5 мл
Фармакотерапиялық тобы
Сезім мүшелері. Офтальмологиялық препараттар. Микробтарға қарсы препараттар. Фторхинолондар. Офлоксацин.
АТХ коды S01AЕ01
Қолданылуы
Офлоксацинге сезімтал патогендік микроорганизмдерден туындаған, көздің алдыңғы сегментінің инфекцияларында:
- созылмалы конъюнктивитте
- кератитте
Қолданудың басталуына дейін қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- офлоксацинге және препараттың қосымша компоненттеріне немесе кез келген басқа хинолондарға жоғары сезімталдық;
- бактериялық емес созылмалы конъюнктивит;
- жүктілік, лактация кезеңі;
- 8 жасқа дейінгі балаларға
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Флоксалды құрамында мырыш/ алюминий/магний бар препараттармен бір мезгілде қолданғанда офлоксациннің сіңуі төмендейді.
Препаратты көзге тамызатын басқа дәрілермен/жақпамайлармен бірге пайдаланғанда, оларды 15 минут аралықпен қолдану керек.
Жақпамайды соңғы кезекте қолданады.
Флоксалды, басқа да фторхинолондар сияқты, QT аралығын ұзартуға қабілетті препараттарды (мысалы, аритмияға қарсы IA және III класының препараттары, трициклдік антидепрессанттар, макролидтер, нейролептиктер) қабылдап жүрген пациенттерде сақтықпен пайдалану керек.
Арнайы сақтандырулар
Препаратты тек жергілікті қолдану керек, субконъюнктивальді түрде немесе көздің алдыңғы камерасына қолдануға болмайды.
Аса жоғары сезімталдықтың (анафилаксиялық / анафилактоидты) елеулі және кейде өлімге әкелетін реакциялары туралы хабарланды, олардың кейбіреулері офлоксацинді қоса, жүйелік хинолондарды қабылдайтын пациенттерде бірінші дозадан кейін пайда болды. Кейбір реакциялар жүрек-қан тамырларының бұзылуымен, сананың естен танумен, ангионевроздық ісінумен (көмекейдің, жұтқыншақтың немесе беттің ісінуін қоса), тыныс алу жолдарының обструкциясымен, ентігумен, есекжеммен және қышынумен қатар жүрді. Жергілікті офтальмологиялық дәрі қабылдаған пациентте Стивенс-Джонсон синдромының сирек көрінісі туралы хабарланды. Аса жоғары сезімталдықтың елеулі реакциялары дамыған кезде препаратты қолдануды тоқтатып, шұғыл емді бастау қажет.
Флоксалды басқа хинолонды бактерияға қарсы дәрілерге сезімталдығы бар пациенттерде сақтықпен пайдалану керек.
Жүрек бұзылыстары
QT аралығын ұзарту қаупінің белгілі факторлары бар пациенттерде фторхинолондарды пайдалану кезінде сақ болу керек, мысалы:
- ұзарған QT аралығының туа біткен синдромы
- QT аралығын ұзартатын препараттарды бір мезгілде қабылдау (мысалы, IA және III класты аритмияға қарсы дәрілер, трициклді антидепрессанттар, макролидтер, нейролептиктер)
- электролиттердің түзетілмеген теңгерімсіздігі (мысалы, гипокалиемия, гипомагниемия)
- жүрек аурулары (мысалы, жүрек жеткіліксіздігі, миокард инфаркты, брадикардия)
Егде жастағы пациенттер мен әйелдер QT аралығын ұзартатын препараттарға аса сезімтал болуы мүмкін. Осылайша, халықтың осы топтарында фторхинолондарды қолданған кезде сақ болу керек.
Препараттың құрамында бензалконий хлориді бар болғандықтан, ириттер болуы мүмкін. Жұмсақ жанаспалы линзаларды кию ұсынылмайды. Бензалконий хлориді жұмсақ жанаспалы линзаларды түссіздендіреді.
Қатты линзаларды пайдаланғанда препаратты қолданар алдында линзаларды алып қойып, препаратты тамызғаннан кейін кем дегенде 15 минут күту қажет.
Мөлдір қабықтың эпителиальді ақаулары бар пациенттерде сақтықпен қолдану керек, себебі мөлдір қабықта тесілудің даму қаупі бар (әсіресе қабынуға қарсы стероидты және стероидты емес дәрілермен бір мезгілде қолданғанда).
Микробтарға қарсы қолданылатын барлық дәрілер сияқты, Флоксалды ұзақ қолдану резистентті микроорганизмдердің, соның ішінде зеңдердің өсуіне әкелуі мүмкін. Егер инфекциялық көріністер нашарлай бастаса немесе белгілі бір кезең өткеннен кейін клиникалық жақсаруы байқалмаса, препаратты пайдалануды тоқтатып, баламалы ем тағайындау қажет.
Хинолондарды қолданған кезде тендинит байқалады, ол сіңірлердің үзілуіне әкелуі мүмкін. Егде жастағы пациенттер тендиниттің дамуына көбірек бейім. Фторхинолондарды қабылдап жүрген пациенттерде сіңірлердің үзілу қаупі глюкокортикостероидтарды бір мезгілде қолданғанда жоғарылауы мүмкін.
Офлоксацинді пайдалану кезінде ықтимал жарыққа сезімталдыққа байланысты күн сәулесінің немесе УК-сәулеленудің әсерінен аулақ болу керек.
Балаларда қолдану
Құрамында бензалконий хлориді болғандықтан, 8 жасқа дейінгі балаларға қолданылмайды.
Жүктілік
Жүктілік кезінде офлоксацинді пайдалану туралы жеткілікті деректер жоқ. Жануарлардың төлдерінде фторхинолондарды жүйелік енгізу артропатияны туындатты, осыған байланысты жүкті әйелдерге офлоксацинді пайдалану ұсынылмайды.
Лактация
Офлоксациннің және жүйелік түрде қабылданатын басқа да хинолондардың емшек сүтіне ену, және емшек еміп жүрген бала үшін потенциалды қаупі бар болғандықтан, препаратты ананың қолдануы қажет екендігін назарға ала отырып, емшек емізуді уақытша тоқтатуға немесе препаратты енгізуге қарамай-ақ шешім қабылдануы тиіс.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Көзге тамызатын дәрілерді қолданудан кейін көру жітілігі уақытша нашарлайды, мұны автомобиль жүргізгенде және механизмдермен жұмыс жасағанда ескеру қажет.
Қолдану жөніндегі нұсқаулар
Дозалау режимі
Ересектерге және 8 жастан асқан балаларға препаратты конъюнтивальді қалтаға күніне 4 рет 1 тамшыдан тамызады.
Енгізу әдісі және жолы
Конъюнктивальді қалтаға тамызуға арналған.
Қолдану жиілігі
Күніне 4 рет.
Емдеу ұзақтығы
10 күнге дейін.
Артық дозалану жағдайында қабылдау қажет болатын шаралар
Артық дозалу жағдайында симптоматикалық ем жүргізілуі тиіс. QT аралығының ұзаруы мүмкін болғандықтан, ЭКГ мониторингті жүзеге асыру керек.
Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін кеңес алу үшін медицина қызметкеріне жүгінуді ұсынамыз
ДП стандартты қолдану кезінде көрініс беретін жағымсыз реакциялар сипаттамасы және осы жағдайда қабылдау керек шаралар
Жағымсыз құбылыстардың жиілігін анықтау келесі критерийлерге сәйкес жүргізіледі: өте жиі (≥ 1/10), жиі (≥ 1/100-ден <1/10 дейін), жиі емес (≥ 1/1000-нан <1/100 дейін), сирек (≥ 1/10000-нан <1/1000 дейін), өте сирек (< 1/10000), белгісіз (қолдағы мәліметтердің негізінде бағалау мүмкін емес)
Офлоксацинді жүйелі қолданғаннан кейінгі ауыр реакциялар сирек кездеседі және симптомдардың көпшілігі қайтымды. Офлоксациннің аздаған мөлшері жергілікті қолданудан кейін жүйелі түрде сіңірілетіндіктен, жүйелі қолдану кезінде хабарланған жағымсыз әсерлердің пайда болуы мүмкін.
Өте жиі
- жергілікті аса жоғары сезімталдық реакциялары
Жиі
- көздің тітіркенуі
- көзде жеңіл ашып ауыру және жайсыздық сезімі
- суперинфекциялардың дамуы
- мөлдір қабық инфильтрациясы
Жиі емес
- уақытша шаншу
- тамызғаннан кейін аздаған ауыру
- жарыққа сезімталдық
Сирек
- мөлдір қабықтағы шөгінділер (әсіресе мөлдір қабықтың зақымдануы бұрыннан бар болған жағдайда)
Белгісіз
- жоғары сезімталдық реакциясы, соның ішінде көздің аллергиялық белгілері немесе симптомдары (мысалы, көздің қышуы және қабақтың қышуы) және анафилаксиялық реакциялар (ангионевроздық ісіну, ентігу, анафилаксиялық шок, ауыз жұтқыншақтың ісінуі, беттің ісінуі және тілдің ісінуі)
- бас айналу
- кератит, конъюнктивит, көздің қарығуы, көзден жас ағу, көру жітілігінің нашарлауы, көзде бөгде заттың сезілуі, көздің құрғауы, көз гиперемиясы, периорбитальді ісіну
- қарыншалық аритмия (әсіресе QT аралығының ұзаруы үшін қауіп факторлары бар пациенттерде)
- жүрек айнуы
- Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальді некролиз
- сіңірлердің үзілуі
Жағымсыз дәрілік реакциялар туындағанда медициналық қызметкерге, фармацевтикалық қызметкерге немесе, дәрілік препараттардың тиімсіздігі туралы хабарламаларды қоса, дәрілік препараттарға болатын жағымсыз реакциялар (әсерлер) жөніндегі ақпараттық деректер базасына тікелей хабарласу керек
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Тауарлар мен көрсетілетін қызметтердің сапасы мен қауіпсіздігін бақылау комитеті «Дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарды сараптау ұлттық орталығы» ШЖҚ РМК http://www.ndda.kz
Қосымша мәліметтер
Дәрілік препарат құрамы
Бір мл препараттың құрамында:
белсенді зат – 3.0 мг офлоксацин
қосымша заттар: бензалконий хлориді, натрий хлориді, 1 М хлорсутек қышқылы, 1 М натрий гидроксиді ерітіндісі, инъекцияға арналған су.
Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы
Мөлдір, түссіз дерлік ерітінді
Шығарылу түрі және қаптамасы
5 мл-ден препарат ақ түсті дөңгелек жартылай мөлдір құты-тамшуырға құйылады.
1 құтыдан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.
Сақтау мерзімі
3 жыл
Құтыны ашқаннан кейінгі сақтау мерзімі 6 апта.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Сақтау шарттары
Жарықтан қорғалған жерде, 25 0С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы