Эуфиллин, 24 мг/мл, р-р для в/в введ. №10, 5 мл, коробка из картона, Новосибхимфарм
Торговое название
Эуфиллин
Международное непатентованное название
Аминофиллин
Лекарственная форма
Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл, 5 мл
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество – аминофиллин (эуфиллин) 24.0 мг
вспомогательное вещество - вода для инъекций
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Респираторная система. Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Другие препараты системного действия при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Ксантины. Аминофиллин.
Код АТХ R03DA05
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Биодоступность-90-100 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при внутривенном введении 0,3г - 15 мин, максимальная концентрация в плазме крови-7 мкг/мл. Объем распределения находится в диапазоне 0,3-0,7 л/кг (30-70 % от «идеальной» массы тела), в среднем 0,45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых - 60 %, у больных циррозом печени – 36 %. Проникает в грудное молоко (10 % от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери).
Бронходилатирующее свойство аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсичной. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови – 5-10 мкг/мл. Метаболизируется при физиологических значениях рН с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуются 1,3-диметилмочевая кислота (45-55 %), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах.
Период полувыведения у взрослых - 8,7 ч; у «курильщиков» (20-40 сигарет в сутки) – 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 мес.); у взрослых с хроническими обструктивными заболеваниями легких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью – свыше 24 ч. Выводится почками.
Фармакодинамика
Бронхолитическое средство, производное пурина; ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление цАМФ в тканях, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление Са2+через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.
Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.
Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.
Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект.
Расширяет внепеченочные желчные пути.
Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.
Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока.
При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.
Показания к применению
- бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме, бронхите, эмфиземе легких, сердечной астме (в основном для купирования приступов)
- астматический статус (дополнительная терапия)
Способ применения и дозы
Взрослым:
Внутривенно вводят медленно (в течение 4-6 мин) по 5-10 мл 24 мг/мл раствора (0,12-0,24 г), который предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл 24 мг/мл раствора (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту.
Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней.
Высшие дозы эуфиллина для взрослых: разовая – 0,25 г, суточная – 0,5 г.
При неотложных состояниях взрослым вводят внутривенно в дозе 6 мг/кг, разводят в 10-20 мл 0,9 % раствора NaCl, вводят медленно в течение не менее 5 мин.
При астматическом статусе показано в/в капельное введение – 720-750 мг.
Детям:
Препарат противопоказан детям до 14 лет из-за побочных эффектов.
Высшие дозы для детей от 14 до 18 лет в/в – разовая 3 мкг/кг, суточная - 0,25 до 0,5 г.
Побочные действия
- тошнота, рвота, диарея
- головная боль, раздражительность, беспокойство, бессонница, повышенная возбудимость, тремор, клонические и тонические генерализованные судороги, лихорадка
- ощущение сердцебиения, тахикардия, экстрасистолия, приливы, гипертония, сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия желудочков
- снижение артериального давления, вплоть до коллапса (при быстром внутривенном введении)
- экзантема, синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона, изменения уровня электролитов в сыворотке крови, особенно гипокалиемия, повышение уровня кальция и креатинина в сыворотке крови, гипергликемия и гиперурикемия
- усиление диуреза, альбуминурия, гематурия
- зуд, повышенное потоотделение
- уплотнение, гиперемия, болезненность (в месте введения)
- боль в груди, тахипное
Побочные действия возникают, как правило, при передозировке. Данных для оценки частоты побочных действий недостаточно
Противопоказания
- гиперчувствительность к эуфиллину и теофиллину (в т.ч. к другим производным ксантина: кофеину, пентоксифиллину, теобромину)
- выраженная артериальная гипо- и гипертензия
- острая сердечная недостаточность
- острый период инфаркта миокарда
- пароксизмальная тахикардия, экстрасистолии, тахиаритмия
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
- тяжелые нарушения функции печени и/или почек
- алкоголизм
- гипертиреоидизм, гипернатриемия
- период лактации
- геморрагический инсульт
- кровоизлияние в сетчатку глаза
- детский возраст до 14 лет
С осторожностью: беременность, возраст старше 55 лет и неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции), сепсис, длительная гипертермия, гастроэзофагальныйрефлюкс, аденома предстательной железы.
Лекарственные взаимодействия
Эфедрин, бета-адреностимуляторы, кофеин и фуросемид усиливают действие препарата. В комбинации с фенобарбиталом, дифенином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином или сульфинпиразоном наблюдается снижение эффективности эуфиллина, что может потребовать увеличения применяемых доз препарата. Клиренс препарата снижается при назначении его в комбинации с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, бета-адреноблокаторами, что может потребовать снижения дозы. Пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, противодиарейные препараты, кишечные сорбенты ослабляют, а Н2-гистаминоблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, мексилетин усиливают действие (связывают с ферментативной системой цитохрома Р450 и замедляют метаболизм аминофиллина). В случае применения в комбинации с эноксацином и другими фторхинолонами дозу эуфиллина уменьшают. Препарат подавляет терапевтические эффекты карбоната лития и бета-адреноблокаторов. Назначение бета-адреноблокаторов – препятствует бронходилатирующему действию эуфиллина и может вызвать бронхоспазм. Эуфиллин потенцирует действие мочегонных средств за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции. С осторожностью эуфиллин назначают одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина.
Не рекомендуется применять эуфиллин со средствами, возбуждающими центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).
Препарат нельзя применять с растворами декстрозы, не совместим с растворами глюкозы, фруктозы и левулезы.
Следует принимать во внимание рН смешиваемых растворов: фармацевтически несовместим с растворами кислот.
Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий).
При одновременном применении с эноксацином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.
Особые указания
Препарат назначают с осторожностью, под постоянным наблюдением врача,
Внутривенное введение должно проводиться под тщательным контролем кровообращения, дыхания и общего состояния больного (ЧСС, АД, число дыханий).
Не рекомендуется применять при распространенном атеросклерозе. Коррекция режима дозирования эуфиллина может потребоваться при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, лихорадке, острых респираторных заболеваниях.
При замене применяемой лекарственной формы эуфиллина на другую необходимо клиническое наблюдение и контроль концентрации теофиллина в плазме крови. Эуфиллин не применяют одновременно с другими производными ксантина. В период лечения следует избегать употребления пищевых продуктов, содержащих производные ксантина (крепкий кофе, чай). С осторожностью применяют одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина.
Следует избегать одновременного применения с бета-адреноблокаторами.
Пожилым пациентам (старше 55 лет) рекомендуется снизить дозу препарата из-за замедленного выведения из организма. Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с ускоренным выведением препарата из организма.
Беременность и лактация
Эуфиллин проникает через плацентарный барьер.
Применение эуфиллина при беременности может привести к созданию в организме плода и новорожденного потенциально опасных концентраций теофиллина и кофеина. Новорожденные, матери которых во время беременности (особенно III триместр) получали эуфиллин, нуждаются в медицинском наблюдении, для контроля возможных симптомов интоксикации теофиллина. Назначение препарата во время беременности требует тщательной оценки пользы для лечения матери и потенциального риска для плода, производится только по экстренным жизненным показаниям.
Теофиллин выделяется с грудным молоком.
Грудное вскармливание во время приема препарата следует прекратить.
Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая возможность развития побочных действий препарата, следует в период лечения воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка:
Симптомы: анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, тахикардия, желудочковая аритмия, тремор, генерализованные судороги, гипервентиляция, резкое понижение артериального давления.
Лечение: отмена препарата, стимуляция выведения его из организма (форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ) и назначение симптоматических средств. Для купирования судорог применяется диазепам (в инъекциях). Нельзя применять барбитураты. При выраженной интоксикации (содержание эуфиллина более 50 г/л) рекомендован гемодиализ.
Форма выпуска и упаковка
По 5 мл в ампулы из нейтрального стекла.
По 10 ампул помещают в коробку из картона. В каждую коробку вкладывают инструкцию по медицинскому применению на государственном и русском языках и нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный.
При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15С до 25С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Саудалық атауы
Эуфиллин
Халықаралық патенттелмеген атауы
Аминофиллин
Дәрілік түрі
Вена ішіне енгізуге арналған 24 мг/мл, 5 мл ерітінді
Құрамы
1 мл ерітіндінің құрамында
белсенді зат – 24.0 мг аминофиллин (эуфиллин),
қосымша зат – инъекцияға арналған су
Сипаттамасы
Мөлдір, түссіз немесе сәл боялған сұйықтық.
Фармакотерапиялық тобы
Респираторлық жүйе. Тыныс жолдарының обструкциялық ауруларын емдеуге арналған препараттар. Тыныс жолдарының обструкциялық аурулары кезінде жүйелі әсер ететін басқа препараттар. Ксантиндер. Аминофиллин.
АТХ коды R03DA05
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Биожетімділігі - 90-100%. Вена ішіне енгізген кезде қан плазмасында ең жоғары концентрацияға жету уақыты – 0,3 г-15 мин, қан плазмасындағы ең жоғарыконцентрациясы – 7 мкг/мл. Таралу көлемі 0,3-0,7 л/кг аралығында («мінсіз» дене салмағының 30-70%-ы) болады, орташа 0,45 л/кг. Ересектерде плазма ақуыздарымен байланысу – 60%,бауыр циррозы бар науқастарда – 36%.Емшек сүтіне (қабылданған дозаның 10%-ы), плацентарлық бөгет арқылы өтеді (ұрықтың қан сарысуындағы концентрациясы ана сарысуындағыдан біршама жоғары).
Аминофиллин 10-20 мкг/мл концентрациясында бронхдилатациялайтын қасиеттерін көрсетеді. 20 мг/мл-ден жоғары концентрация уытты болып табылады. Қандағы препарат мөлшері өте төмен – 5-10 мкг/мл болғанда тыныс орталығына қоздыратын әсер береді. Физиологиялық рН мәндерінде метаболизденіп, бос теофиллин босап шығады, ол ары қарай бауырда Р450 цитохромының бірнеше изоферменттерінің қатысуымен метаболизмге ұшырайды. Нәтижесінде фармакологиялық белсенділікке ие 1,3-диметил несеп қышқылы(45-55%) түзіледі, бірақ теофиллиннен 1-5 есе кем болады. Кофеинбелсенді метаболит болып табылады және шағын мөлшерде түзіледі.
Ересектерде жартылай шығарылу кезеңі – 8,7сағат; «шылымқорларда» (тәулігіне20-40шылым тартатын) – 4-5сағат (шылымнан бас тартқаннан кейінгі фармакокинетикасының қалыпқа келуі –3-4 айдан кейін) өкпенің обструкциялық созылмалы аурулары, «өкпелік» жүрек және өкпе-жүрек жеткіліксіздігі бар ересектерде – 24 сағаттан астам.Бүйректер арқылы шығарылады.
Фармакодинамикасы
Бронхолитикалық дәрі, пурин туындысы; фосфодиэстеразаны тежейді, тіндердецАМФ жиналуын арттырады, аденозиндік (пуриндік) рецепторларды бөгейді; жасушалық жарғақша өзекшелері арқылы Са2+ түсуін төмендетеді, тегіс бұлшықеттердің жиырылу белсенділігін азайтады.
Бронхтардың бұлшықеттерін босаңсытады, мукоцилиарлық клиренсті арттырады, диафрагманың жиырылуын ынталандырады, тыныс алу және қабырғааралық бұлшықеттердің функциясын жақсартады, тыныс алу орталығын көтермелейді, оның көмірқышқыл газына сезімталдығын арттырады және альвеолярлық желдетілуді жақсартады, ол ақырында апноэ көріністерінің ауырлығын және жиілігін азайтады. Тыныс алу функциясын қалыпқа келтіре отырып, қанның оттегімен қанығуына және көмір қышқылы концентрациясының төмендеуіне мүмкіндік береді.
Гипокалиемия жағдайында өкпелердің желденуін күшейтеді.
Жүректің қызметін көтермелейтін әсер береді, жүректің жиырылу күшін және жиілігін арттырады, коронарлы қан ағысын және миокардтың оттегіге қажеттілігін арттырады. Қантамырлар тонусын (негізінен ми, тері және бүйрек қантамырларының) төмендетеді. Шеткері венаны кеңейтетін әсер береді, өкпе қантамырларының қарсылығын азайтады, «кіші» қан айналым шеңберіндегі қысымды төмендетеді. Бүйректік қан ағысын арттырады, бірқалыпты диуретикалық әсер береді.
Бауырдан тыс өт жолдарын кеңейтеді.
Жуан жасушалардың жарғақшаларын тұрақтандырады, аллергиялық реакциялар медиаторларының босап шығуын тежейді.
Тромбоциттердің агрегациясын тежейді (тромбоциттер және PgE2 альфа белсендірілу факторын басады), эритроциттердің деформацияға төзімділігін арттырады (қанның реологиялық қасиеттерін жақсартады), тромбтың түзілуін азайтады және микроайналымды қалыпты етеді. Токолитикалық әсері бар, асқазан сөлінің қышқылдылығын арттырады.
Үлкен дозаларда қолданған кезде эпилептогендік әсерге ие болады.
Қолданылуы
-бронх демікпесі, бронхит, өкпе эмфиземасы, жүрек демікпесі (негізінен ұстаманы басуға) кезіндегі бронхобструктивті синдром
- демікпе статусында (қосымша терапия)
Қолдану тәсілі және дозалары
Ересектерге:
Натрий хлоридінің 10-20 мл изотониялық ерітіндісінде алдын ала сұйылтылған 5-10 мл 24 мг/млерітіндіні (0,12-0,24 г) вена ішіне баяу (4-6 минут бойы) енгізеді. Жүректің қағуы, бас айналу, жүректің айнуы пайда болғанда енгізу жылдамдығын баяулатады немесе тамшылатып енгізуге ауысады, ол үшін 10-20 мл 24 мг/мл ерітіндіні (0,24-0,48 г) натрий хлоридінің 100-150 мл изотониялық ерітіндісінде сұйылтады; минутына 30-50 тамшы жылдамдықпен енгізеді.
Эуфиллинді парентеральді түрде тәулігіне 3ретке дейін енгізеді, бірақ 14 күннен асырмайды.
Ересектер үшін эуфиллиннің жоғары дозалары: бір реттік– 0,25 г,тәуліктік – 0,5 г.
Шұғыл жағдайларда ересектерге вена ішіне 6 мг/кг дозада енгізеді, 10-20 мл 0,9 % NaCl ерітіндісінде сұйылтады, баяу, кем дегенде 5 минут бойы енгізеді.
Демікпе статусында 720-750 мг в/і тамшылатып енгізу қолданылады.
Балаларға:
Препаратты жағымсыз әсерлеріне байланысты,14 жасқа дейінгі балаларға қолдануға болмайды.
14жастан 18 жасқа дейінгі балалар үшін в/і жоғары дозалары: бір реттік – 3 мк/кг, тәуліктік – 0,25 г-нан 0,5 г-ға дейін.
Жағымсыз әсерлері
- жүрек айну, құсу, диарея
- бас ауыру, ашушаңдық, мазасыздық, ұйқысыздық,жоғары қозушылық, тремор, клонустық және тонустық жайылған құрысулар, қызба
- жүрек қағу сезімі, тахикардия, экстрасистолия, қан кернеу, гипертония, жүрек-қантамыр жеткіліксіздігі, қарыншалар аритмиясы
- артериялық қысымның коллапсқа дейін төмендеуі (вена ішіне тез енгізген кезде)
- экзантема, антдиурездік гормон сөлінісінің жеткіліксіздік синдромы, қан сарысуындағы электролиттер деңгейінің өзгеруі, әсіресе гипокалиемия, қан сарысуында кальций және креатинин деңгейінің артуы, гипергликемия және гиперурикемия
- диурездің күшеюі,альбуминурия, гематурия
- қышыну, терлеудің күшеюі
- тығыздану,гиперемия, ауыруын сезіну (енгізілген жерде)
- кеуденің ауыруы, тахипноэ
Жағымсыз әсерлер, әдетте, артық дозаланғанда пайда болады. Жағымсыз әсерлердің жиілігін бағалау үшін деректер жеткіліксіз.
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- эуфиллинге және теофиллинге (соның ішінде ксантиннің басқа туындыларына: кофеин, пентоксифиллин, теобромин) жоғары сезімталдық
- айқын артериялық гипо-және гипертензия
- жүректің жедел жеткіліксіздігі
- миокард инфарктісінің жедел кезеңі
-пароксизмальді тахикардия, экстрасистолия, тахиаритмия
- өршу сатысындағы асқазан және он екі елі ішектіңойық жара ауруы
- бауырдың және/немесе бүйрек функциясының ауыр бұзылуларында
- маскүнемдік
- гипертиреоидизм, гипернатриемия
- лактация кезеңі
- геморрагиялық инсульт
- көздің торқабығына қан құйылу
- 14 жасқа дейінгі балалар
Сақтықпен: жүктілік, 55 жастан асқандар жәнебақыланбайтын гипотериоз (жиналып қалуы мүмкін), сепсис, ұзақ гипертермия, гастроэзофагальді рефлюкс,қуықасты безінің аденомасы.
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Эфедрин, бета-адреностимуляторлар, кофеин және фуросемид препараттың әсерін күшейтеді. Фенобарбиталмен, дифенинмен, рифампицинмен, изониазидопен, карбамазепинменнемесе сульфинпиразонмен біріктіргенде тағайындағандаэуфиллиннің тиімділігінің төмендегені байқалады, бұл препараттың қолданылатын дозасын арттыруды қажет етуі мүмкін. Препаратты макролидтер тобының антибиотиктерімен, линкомицинмен, аллопуринолмен, циметидинмен, изопреналинмен, бета-адреноблокаторлармен біріктірілімде оның клиренсі төмендейді, бұл дозаны азайтуды қажет етуі мүмкін. Құрамында эстрогендері бар ішу арқылы қабылданатын контрацептивтер, диареяға қарсы препараттар, ішек сорбенттері әсерін бәсеңдетеді, ал Н2-гистаминоблокаторлар,баяу кальций өзекшелерінің блокаторлары, мексилетин әсерін күшейтеді (Р450 цитохромының ферментативтік жүйесімен байланыстырады жәнеаминофиллиннің метаболизмін баяулатады). Эноксацинмен және басқа да фторхинолондармен біріктіріп қолданған жағдайда эуфиллиннің дозасын азайтады. Препарат литий карбонатының және бета-адреноблокаторлардың емдік әсерлерін басады. Бета-адрено-блокаторларды тағайындау – эуфиллиннің бронхдилатациялайтын әсеріне кедергі жасайды және бронхтың түйілуін туындатуы мүмкін. Эуфиллин шумақтық сүзілуді арттыру және өзекшелік реабсорбцияны азайту есебінен несеп айдайтын дәрілердің әсерін күшейтеді. Эуфиллинді антикоагулянттармен, теофиллиннің немесе пуриннің басқа да туындыларымен бір мезгілде абайлап тағайындайды. Эуфиллинді орталық жүйке жүйесін қоздыратын дәрілермен қолданбау керек (нейроуыттылықты арттырады).
Препараттыдекстроза ерітінділерімен бірге қолдануға болмайды, глюкоза, фруктоза және левулеза ерітінділерімен үйлеспейді.
Араластырылатын ерітінділердің рН-на көңіл бөлген жөн: қышқыл ерітінділерімен фармацевтикалық тұрғыдан үйлеспейді.
Глюкокортикостероидтардың, минералокортикостероидтардың (гипернатриемия), жалпы анестезияға арналған дәрілердің жағымсыз әсерлерінің пайда болу мүмкіндігін арттырады (қарыншалық аритмияның пайда болу қаупі артады).
Эноксацинмен, этанолдың аздаған дозаларымен, дисульфираммен, фторхинолондармен, рекомбинантты альфа интерферонмен,метотрексатпен, мексилетинмен, пропафенонмен, тиабендазолмен, тиклопидинмен, верапамилмен бір мезгілде қолданғанда және тұмауға қарсы вакцинация кезінде аминофиллиннің әсер ету қарқындылығы артуы мүмкін, ол оның дозасын төмендетуді қажет етуі мүмкін.
Айрықша нұсқаулар
Препарат сақтықпен, дәрігердің үнемі қадағалауымен тағайындалады,
Вена ішіне енгізу қан айналымын, тыныс алуды және науқастың жалпы жағдайын (ЖЖЖ, АҚ, тыныс алу саны) мұқият бақылай отырып жүзеге асырылуы тиіс.
Кең таралған атеросклероз кезінде қолдануға болмайды. Эуфилинді дозалау режимін түзету жүрек қызметінің жеткіліксіздігінде, бауыр функциясының бұзылуында, қызбада, жедел респираторлық ауруларда талап етілуі мүмкін.
Қолданыстағы эуфиллиннің дәрілік түрін басқаға ауыстырғанда клиникалық бақылау және қан плазмасындағы теофиллин концентрациясын бақылау қажет. Эуфиллинді басқа ксантин туындыларымен бірге қолдануға болмайды. Емдеу кезеңінде құрамында ксантин туындылары (қою кофе, шай) бар тамақ өнімдерін қолданудан бас тарту керек. Антикоагулянттармен, теофиллин немесе пуриннің басқа да туындыларымен бірге сақтықпен қабылдау қажет.
Бета-адреноблокаторлармен бірге қабылдаудан сақ болған жөн. Егде жастағы пациенттерге (55 жастан жоғары), организмнен баяу шығарылуына байланысты, препарат дозасын төмендету ұсынылады. Темекі тартатын пациенттерге, препараттың организмнен жылдам шығарылуына байланысты, дозаны арттыруға кеңес беріледі.
Жүктілік жәнелактация
Эуфиллин плацентарлық бөгет арқылы өтеді.
Эуфиллинді жүктілік кезінде қолдану ұрық және жаңа туған нәресте организмінде теофиллиннің және кофеиннің потенциалды қауіпті концентрацияларының пайда болуына әкеп соғуы мүмкін. Жүктілік кезінде (әсіресе ІІІ триместрде) анасы эуфиллин қабылдаған жаңа туған нәрестелер, теофиллинмен уыттану симптомдарының мүмкіндігін бақылау үшін, медициналық қадағалауды керек етеді. Жүктілік кезінде препаратты тағайындау ана үшін пайдасы мен ұрық үшін потенциалды қаупіне мұқият баға беруді қажет етеді, шұғыл өмірлік көрсетілімдері бойынша ғана жүргізіледі.
Теофиллин емшек сүтімен бөлінеді.
Препаратты қабылдау кезінде емшек емізуді тоқтатқан жөн.
Дәрілік препараттың көлік құралдарын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препараттың жағымсыз әсерлерінің пайда болуы мүмкіндігін ескеріп, емделу кезінде автокөлікті басқаруды және зейінді жұмылдыру мен психомоторлы реакциялардың шапшаңдығын қажет ететін қауіпті қызмет түрлерімен айналысуды тоқтатқан жөн.
Артық дозалануы
Симптомдары: анорексия, диарея, жүректің айнуы, құсу, эпигастрий тұсының ауыруы, асқазан-ішектен қан кету,тахикардия, қарыншалық аритмия, діріл,жайылған құрысулар, гипервентиляция, артериялық қысымның күрт төмендеуі.
Емі: препаратты тоқтату, оның организмнен шығарылуын стимуляциялау (қарқындыдиурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, перитонеальдідиализ) және симптоматикалық дәрілерді тағайындау.Құрысуларды басу үшіндиазепам (инъекция) қолданылады. Барбитураттарды қолдануға болмайды. Айқын улануда (эуфиллиннің мөлшері 50 г/л-ден артық) гемодиализ жасау ұсынылады.
Шығарылу түрі және қаптамасы
Бейтарап шыныдан жасалған ампулаларда 5 мл-ден.
Картон қорапқа 10 ампуладан салынған. Әрбір қорапқа медицинада қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықтар және ампуланы ашуға арналған пышақ немесе ампулалық скарификатор салынған.
Сындыратын сақинасы немесе сындыратын нүктесі бар ампулаларды қаптаған кезде ампуланы ашуға арналған пышақ немесе ампулалық скарификатор салынбайды.
Сақтау шарттары
Жарықтан қорғалған жерде, 15С-ден 25С-ге дейінгі температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы