Торговое название
Элоком®
Международное непатентованное название
Мометазон
Лекарственная форма
Крем 0.1%
Состав
Один грамм крема содержит
активное вещество - мометазона фуроат безводный микронизированный 1 мг,
вспомогательные вещества: гексиленгликоль, вода очищенная, кислота фосфорная, фосфатидилхолин гидрогенизированный, титана диоксид (E171), крахмала октенилсукцината алюминиевая соль, воск белый, вазелин белый.
Описание
Белый или почти белый однородный крем мягкой консистенции, без посторонних включений.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний кожи. Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи. Глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды активные (группа III). Мометазон.
Код АТХ D07AC13
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Степень проникновения кортикостероидов местного применения через кожу зависит от многих факторов, включая состав препарата и целостность эпидермального барьера, а также использование окклюзионных повязок.
Абсорбция
Через 8 часов после нанесения 0.1% крема или 0.1% мази на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) у здоровых добровольцев системная абсорбция 3Н-мометазона фуроата составляет примерно 0.4% и 0.7%, соответственно.
Распределение
По причине весьма незначительной абсорбции мометазона фуроата при топическом применении, фармакокинетика препарата оценивалась посредством внутривенного введения мометазона фуроата. Объем распределения составил 917 литров, указывая на то, что любое количество поглощенного мометазона фуроата обширно распределяется. В плазме человека мометазона фуроат связывается с белками более чем на 99%.
Метаболизм
Поглощенный мометазона фуроат подвергается быстрому и обширному метаболизму на множественные метаболиты. Образующиеся метаболиты являются более полярными, чем мометазона фуроат, и по причине полярности не являются фармакологически активными. После внутривенного введения, общий клиренс мометазона фуроата составляет 976 мл/мин, что подтверждает его активный метаболизм.
Выведение
Эффективный период полувыведения из плазмы составляет 5.8 ч. Выведение осуществляется в виде метаболитов, в основном, через желчь, в ограниченном количестве - через мочу.
Фармакодинамика
Фармакодинамическое действие препарата непосредственно связано с его активным компонентом - мометазона фуроатом.
Как и другие кортикостероиды для наружного применения, мометазона фуроат оказывает противовоспалительное, противозудное, сосудосуживающее действие. Механизм противовоспалительного действия топических стероидов в целом не установлен. Однако предполагается, что кортикостероиды действуют путем активирования ингибирующих протеинов фосфолипазы А2, называющихся липокортинами. Предполагается, что данные протеины контролируют биосинтез активных медиаторов воспаления, таких как простагландины и лейкотриены, путем подавления высвобождения арахидоновой кислоты. Арахидоновая кислота высвобождается из мембраны фосфолипида посредством фосфолипазы А2.
Мометазона фуроат в условиях in vitro является сильнодействующим ингибитором производства трех воспалительных цитокинов, которые участвуют в инициировании и поддержании воспалительного состояния: интерлейкина 1 (IL-1), интерлейкина 6 (IL- 6) и фактора некроза опухоли - α (TNF-α).
Показания к применению
˗ симптомы воспаления и зуд при дерматозах кожи, требующих применения кортикостероидной терапии
˗ псориаз
˗ атопический дерматит
˗ контактный дерматит аллергической этиологии
Способ применения и дозы
Крем Элоком® наносят тонким слоем на пораженные участки кожи (очень сухие, чешуйчатые и треснувшие) 1 раз в день. Курс лечения препаратом Элоком® зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.
Использование местных кортикостероидов в области лица, а также у детей следует ограничить до минимального объема, необходимого для достижения эффективного режима терапии. Длительность лечения не должна превышать 5 дней.
Побочные действия
Частота возникновения побочных эффектов распределена по группам: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1 000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1 000), очень редко (<1/10 000) или неизвестно.
Очень редко
˗ фолликулит
˗ местные реакции в виде жжения и зуда
Неизвестно
˗ бактериальные инфекции, фурункулез
˗ парестезия
˗ контактный дерматит, гипопигментация кожи, гипертрихоз, стрии кожи, угревидные высыпания, атрофия кожи
˗ боль и местные реакции на участке применения препарата
Имеются данные о возникновении местных побочных реакций вследствие применения топических дерматологических кортикостероидов, таких как
˗ сухость и раздражение кожи
˗ дерматит, периоральный дерматит
˗ мацерация кожи
˗ потница и телеангиоэктазии
При применении местных кортикостероидов также сообщалось о системных побочных реакциях, например нечеткость зрения.
Возможно возникновение системных побочных реакций (см. раздел «Особенности применения») при нанесении крема на большие поверхности кожи в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионной повязки.
Все нежелательные явления, которые были зарегистрированы при назначении глюкокортикоидов системного действия, в том числе угнетение функции гипоталамо-гипофизарной системы, могут развиваться при назначении сильнодействующих глюкокортикоидов, особенно у младенцев и детей (см. раздел «Применение в педиатрии»).
Противопоказания
˗ гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата
˗ детский возраст до 2 лет
˗ угри, розацеа, атрофия кожи
˗ периоральный дерматит, перианальный дерматит и генитальный зуд, потница
˗ бактериальная (напр., импетиго, пиодермии), вирусная (герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа, бородавки, венерические бородавки, контагиозный моллюск), паразитарная или грибковая инфекция кожи (напр., кандидоз или дерматофиты)
˗ раны и язва
˗ туберкулез
˗ сифилис
˗ поствакцинальные реакции
Лекарственные взаимодействия
Лекарственные взаимодействия не описаны.
Особые указания
Учитывая возможное развитие системного действия ГКС, запрещается применение препарата Элоком® под окклюзионной повязкой, длительно использовать на обширных участках пораженной кожи, кожи лица и в складках кожи.
У больных с поражением кожи лица курс лечения не должен превышать 5 дней.
Следует избегать длительного непрерывного лечения всех пациентов, независимо от их возраста.
Применение местных кортикостероидов у детей должно быть ограничено минимально эффективным количеством препарата.
Местные кортикостероиды могут быть потенциально опасными при псориазе по нескольким причинам, включая повторение обострения после развития толерантности, риск развития генерализованного пустулезного псориаза и локальной или системной токсичности по причине ухудшения барьерной функции кожи. Необходимо тщательное наблюдение за состояниемпациента.
Необходимо избегать внезапного прекращения терапии. При длительной глюкокортикостероидной (ГКС) терапии внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует производить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.
При присоединении вторичной инфекции следует назначить противомикробную терапию. В случае отсутствия эффекта препарат отменяют.
Следует избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.
Препарат Элоком® не предназначен для применения в офтальмологии из-за рискаразвития открытоугольной глаукомы или субкапсулярной катаракты.
Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.
При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникать нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.
Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность применения препарата более 3 недель у детей в возрасте до 2 лет не изучалась. Вследствие отсутствия данных по безопасности и эффективности не рекомендуется назначение крема Элоком® детям младше 2 лет.
Как и в случае со всеми сильнодействующими препаратами на основе глюкокортикоидов, следует избегать применения препарата Элоком® под окклюзионные повязки, в течение длительного времени, на большие участки кожи, а также на лицо и кожные складки (подмышечная и паховая области, также на участки кожи, находящиеся под подгузниками или непромокаемыми трусиками). У детей с поражением кожи лица курс лечения не должен превышать 5 дней.
В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, у детей выявлена более высокая подверженность подавлению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС) и синдрому Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное лечение кортикостероидами может влиять на рост и развитие детей.
В связи с этим, использование местных кортикостероидов у детей должно быть ограничено минимально эффективным количеством препарата и минимальным периодом применения.
Препарат Элоком® содержит пропиленгликоль, который может вызвать раздражение кожи (напр., экзема).
Беременность и лактация
Безопасность применения препарата Элоком® во время беременности и лактации не изучена. ГКС проникают через плацентарный барьер и экскретируются в грудное молоко. Назначение глюкокортикостероидов во время беременности и лактации оправдано только в том случае, если потенциальная польза для женщины превышает потенциальный риск для матери, плода и ребенка.
Следует избегать длительного лечения и применения больших доз во время беременности в связи с угрозой негативного воздействия на развитие плода.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и другими потенциально опасными механизмами
Препарат Элоком® не влияет на быстроту реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Передозировка
Симптомы: чрезмерное или длительное применение местных глюкокортикостероидов может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников.
Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена глюкокортикостероидов.
Форма выпуска и упаковка
По 15 г препарата в тубы алюминиевые с внутренним лаковым покрытием на эпоксидной основе, закрывающиеся мембраной и навинчивающимся пластиковым колпачком.
По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Саудалық атауы
Элоком®
Халықаралық патенттелмеген атауы
Мометазон
Дәрілік түрі
Крем 0.1%
Құрамы
Бір грамм кремнің құрамында
белсенді зат - 1 мг микрондалған сусыз мометазон фуроаты,
қосымша заттар: гексиленгликоль, тазартылған су, фосфор қышқылы, гидрогенделген фосфатидилхолин, титанның қостотығы (Е171), крахмал октенилсукцинатының алюминий тұзы, ақ балауыз, ақ вазелин.
Сипаттамасы
Бөтен қоспаларсыз, жұмсақ консистенциялы, біртекті ақ немесе ақ дерлік крем.
Фармакотерапиялық тобы
Тері ауруларын емдеуге арналған препараттар. Тері ауруларын жергілікті емдеуге арналған глюкортикостероидтар. Глюкортикостероидтар. Белсенді глюкортикостероидтар (III топ). Мометазон.
АТХ коды D07AC13
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Жергілікті қолданылатын кортикостероидтардың тері арқылы сіңу дәрежесі препараттың құрамы мен эпидермальді бөгеттің бүтіндігін, сондай-ақ окклюзиялық таңғыш пайдалануды қоса, көптеген факторларға байланысты.
Сіңірілуі
0.1% крем немесе 0.1% жақпамайды зақымданбаған теріге (окклюзиялық таңғышсыз) жаққаннан кейін 8 сағаттан соң сау еріктілерде 3Н-мометазон фуроатының жүйелік сіңірілуі тиісінше шамамен 0.4% және 0.7% құрайды.
Таралуы
Жергілікті қолдану кезінде мометазон фуроатының аз ғана сіңірілуі себебінен, препарат фармакокинетикасы мометазон фуроатын вена ішіне енгізу арқылы бағаланды. Мометазон фуроатының кез келген сіңірілген мөлшері кеңінен таралатынын көрсете отырып, таралу көлемі 917 литрді құрады. Адам плазмасында мометазон фуроаты ақуыздармен 99 %-дан астамға байланысады.
Метаболизмі
Сіңірілген мометазон фуроаты көптеген метаболиттерге жылдам және ауқымды метаболизмге ұшырайды. Түзілген метаболиттер мометазон фуроатына қарағанда анағұрлым полярлы болып табылады, сол полярлығы себебінен фармакологиялық белсенділігі жоқ болып табылады. Вена ішіне енгізгеннен кейін мометазон фуроатының жалпы клиренсі 976 мл/мин құрайды, бұл оның белсенді метаболизмін растайды.
Шығарылуы
Плазмадан жартылай шығарылуының тиімді кезеңі 5.8 сағатты құрайды. Шығарылуы метаболиттер түрінде, негізінен өт арқылы, шектеулі мөлшерде - несеп арқылы жүзеге асады.
Фармакодинамикасы
Препараттың фармакодинамикалық әсері оның белсенді компоненті - мометазон фуроатымен тікелей байланысты.
Сыртқа қолдануға арналған басқа да кортикостероидтар сияқты мометазон фуроаты қабынуға қарсы, қышынуға қарсы, қантамырларды тарылтатын әсер береді. Жергілікті стероидтардың қабынуға қарсы әсер ету механизмі толық анықталмаған. Алайда кортикостероидтар липокортиндер деп аталатын А2 фосфолипазаның тежегіш протеиндерін белсенділендіру жолымен әсер етеді деп болжамдалады. Осы протеиндер простагландиндер мен лейкотриендер секілді қабынудың белсенді медиаторлары биосинтезін арахидон қышқылының босап шығуын басу жолымен бақылайды деген жорамал бар. Арахидон қышқылы фосфолипид жарғақшасынан А2 фосфолипаза көмегімен босап шығады. Мометазон фуроаты in vitro жағдайында қабыну жағдайының басталуы мен демеуіне қатысатын үш қабыну цитокинінің күшті әсер етуші тежегіші болып табылады: интерлейкин 1 (IL-1), интерлейкин 6 (IL-6) және ісік некрозының факторы-α (TNF- α).
Қолданылуы
- кортикостероидты емді қолдануды қажет ететін тері дерматозы кезіндегі қабыну симптомдары мен қышынуда
- псориазда
- атопиялық дерматитте
- аллергиялық этиологиядағы жанаспалы дерматитте
Қолдану тәсілі және дозалары
Элоком® кремін терінің зақымданған жерлеріне (өте құрғақ, қабыршақты және жарылған) күніне 1 рет жағады. Элоком® препаратымен емдеу курсы аурудың ауырлығына байланысты және емдеуші дәрігер белгілейді.
Жергілікті кортикостероидтарды бет аймағына, сондай-ақ балаларға пайдалануды емнің тиімді режиміне қол жеткізуге қажетті ең төменгі көлеміне дейін шектеген жөн. Емдеу ұзақтығы 5 күннен аспауы тиіс.
Жағымсыз әсерлері
Жағымсыз әсерлерінің туындау жиілігі топ бойынша бөлінген: өте жиі (≥1/10), жиі (≥1/100, <1/10), жиі емес (≥1/1 000, <1/100), сирек (≥1/10 000, <1/1 000), өте сирек (<1/10 000) немесе белгісіз.
Өте сирек
˗ фолликулит
˗ күйдіру және қышыну түріндегі жергілікті реакциялар
Белгісіз
˗ бактериялық инфекциялар, фурункулез
˗ парестезия
˗ жанаспалы дерматит, тері гипопигментациясы, гипертрихоз, тері стриялары, безеу тәрізді бөртулер, тері атрофиясы
˗ препаратты қолдану бөлігіндегі ауыру және жергілікті реакциялар
Жергілікті дерматологиялық кортикостероидтарды қолдану салдарынан жергілікті жағымсыз реакциялардың туындауы туралы мынадай деректер бар
˗ терінің құрғауы және тітіркенуі
˗ дерматит, периоральді дерматит
˗ тері мацерациясы
˗ баздану және телеангиоэктазия
Жергілікті кортикостероидтарды қолданғанда жүйелі жағымсыз реакциялар, мысалы айқын көрмеу туралы да хабарланған.
Кремді терінің үлкен бөліктеріне ұзақ уақыт бойы жаққан кезде әсіресе окклюзиялық таңғышты пайдаланғанда жүйелік жағымсыз әсерлер («Қолдану ерекшеліктері» бөлімін қараңыз) пайда болуы мүмкін.
Жүйелік әсер ететін глюкокортикоидтарды тағайындағанда тіркелген барлық жағымсыз құбылыстар, соның ішінде гипоталамус-гипофизарлық жүйенің функцияларын бәсеңдету қатты әсер ететін глюкокортикоидтарды тағайындағанда, әсіресе нәрестелер мен балаларда («Педиатрияда қолданылуы» бөлімін қараңыз) дамуы мүмкін.
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- препараттың қандай да бір компонентіне аса жоғары сезімталдық
- 2 жасқа дейінгі балалар
- безеулер, розацеа, терінің атрофиясы
- периоральді дерматит, перианальді дерматит және генитальді қышыну, тербөртпе
- бактериялық (мысалы, импетиго, пиодермия), вирустық (герпес, белдемелі теміреткі, желшешек, сүйелдер, венерологиялық сүйелдер, контагиозды моллюск), терінің паразиттік немесе зеңдік инфекциясы (мысалы, кандидоз немесе дерматофиттер)
- жаралар және ойық жара
- туберкулез
- мерез
- вакцинациядан кейінгі реакциялар
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Дәрілермен өзара әрекеттесуі сипатталмаған.
Айрықша нұсқаулар
ГКС жүйелік әсерінің даму ықтималдығын ескере отырып, Элоком® препаратын окклюзиялық таңғыштың астына қолдануға, зақымданған терінің ауқымды бөліктеріне, бет терісіне және терінің қатпарларына ұзақ уақыт бойы қолдануға тыйым салынады.
Бет терісі зақымданған науқастарда емдеу курсы 5 күннен аспауы тиіс.
Үздіксіз ұзақ уақыт емдеуден жасына қарамастан барлық пациенттерде аулақ болу керек.
Балаларда жергілікті кортикостероидтарды қолдану препараттың ең аз тиімді мөлшерімен шектелуі тиіс.
Жергілікті кортикостероидтар псориазда, төзімділік дамығаннан кейін асқынудың қайталануын, жайылған пустулезді псориаздың даму қаупін және терінің бөгеттік функциясының нашарлауынан жергілікті немесе жүйелік уыттылықты қоса бірнеше себептермен әлеуетті қауіпті болуы мүмкін. Пациенттің жағдайын мұқият бақылау қажет.
Емді кенеттен тоқтатудан аулақ болу керек. Ұзақ глюкокортикостероидты (ГКС) ем кезінде емді кенеттен тоқтату терінің қатты қызаруы және күйдіріп-ашыту сезімімен дерматит түрінде байқалатын рикошет синдромының дамуына әкелуі мүмкін. Сондықтан ұзақ емдеу курсынан кейін, мысалы, оны толығымен тоқтатпас бұрын емдеудің алма-кезекті сызбасына көше отырып, препаратты біртіндеп тоқтату керек.
Екінші қайтара инфекция қосылған кезде микробқа қарсы ем тағайындау керек. Әсері болмаған жағдайда препаратты тоқтатады.
Препаратты көзге және шырышты қабыққа тигізбеу керек.
Ашық бұрышты глаукоманың немесе субкапсулярлы катарактаның даму қаупіне байланысты Элоком®препараты офтальмологияда қолдануға арналмаған.
ГКС терінің кейбір ауруларының белгілерін өзгертуі мүмкін екендігін ескеру қажет, бұл диагнозды қоюды қиындатуы ықтимал. Бұдан басқа, ГКС-ты қолдану жараның жазылуының ұзару себебі болуы мүмкін.
Жүйелік және жергілікті әсер ететін кортикостероидтарды қолданғанда (мұрын ішіне, ингаляциялық және көзішілік енгізуді қоса) көрудің бұзылуы туындауы мүмкін. Егер айқын көрмеу немесе көру тарапынан басқа бұзылу сияқты симптомдар туындаса, пациент көру бұзылуының ықтимал себептерін бағалау үшін офтальмологтың тексеруінен өтуі керек, ол катаракта, глаукома немесе орталық серозды хориоретинопатия сияқты сирек ауруларды қамтуы мүмкін, бұл туралы жүйелік және жергілікті әсер ететін кортикостероидтарды қолданудан кейін хабарланған.
Педиатрияда қолданылуы
Препаратты 2 жасқа дейінгі балаларда 3 аптадан астам уақыт қолданудың қауіпсіздігі мен тиімділігі зерттелмеген. Қауіпсіздігі мен тиімділігі жөнінде деректер болмауы салдарынан Элоком® кремін 2 жастан кіші балаларға тағайындау ұсынылмайды.
Глюкокортикоид негізіндегі барлық күшті әсер ететін препараттар жағдайындағы сияқты Элоком® препаратын ұзақ уақыт бойы окклюзиялық таңғыштың астына, терінің үлкен бөліктеріне, сондай-ақ бетке және тері қатпарларына (қолтық асты және шаптың аймағы, сондай-ақ жөргектің астындағы немесе су өтпейтін ішкиімнің астындағы терінің бөліктеріне) қолдануға болмайды. Бет терісі зақымданған балаларда емдеу курсы 5 күннен аспауы керек.
Ересектерге қарағанда балаларда беткей аумағы мен дене салмағының арақатынасы мөлшері артық болғандықтан, балаларда жергілікті әсер ететін кез келген ГКС қолданған кезде гипоталамус-гипофизарлы-бүйрекүсті без жүйесінің (ГГБЖ) функциясының бәсеңдеуіне және Кушинг синдромына ұшыраудың анағұрлым жоғары бейімділігі айқындалған. Кортикостероидтармен ұзақ емдеу балалардың бойының өсуі мен дамуына әсер етуі мүмкін.
Осыған орай, жергілікті кортикостероидтарды балаларда пайдалану препараттың ең аз тиімді мөлшерімен және ең аз қолдану мерзімімен шектелуі тиіс.
Элоком® препаратының құрамында пропиленгликоль бар, ол теріні тітіркендіруі мүмкін (мысалы, экзема).
Жүктілік және лактация
Элоком® препаратын жүктілік және лактация кезінде қолдану қауіпсіздігі зерттелмеген. ГКС плацентарлық бөгет арқылы өтеді және емшек сүтіне шығарылады. Глюкокортикостероидтарды жүктілік және лактация кезінде тағайындау әйел үшін ықтимал пайдасы анаға, шарана мен балаға төнетін ықтимал қауіптен асып түсетін жағдайда ғана ақталады.
Шарана дамуына жағымсыз әсер етудің қаупіне байланысты жүктілік уакытында ұзақ емдеуден және үлкен дозаларды қолданудан аулақ болу керек.
Дәрілік заттың көлік құралын және басқа да қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Элоком® препараты автокөлікті басқару немесе басқа механизмдермен жұмыс істеу кезінде реакция жылдамдығына әсер етпейді.
Артық дозалануы
Симптомдары:жергілікті глюкокортикостероидтарды шамадан тыс немесе ұзақ уақыт қолдану гипофизарлы-бүйрекүсті безі жүйесі функциясының бәсеңдеуін туғызады, бұл бүйрекүсті безі қыртысының салдарлы жеткіліксіздігі дамуына себепкер болуы мүмкін.
Емі: симптоматикалық. Гиперкортицизмнің жедел симптомдары әдетте қайтымды. Қажет болған жағдайда электролитті теңгерімінің бұзылуын түзету көрсетілген. Созылмалы уытты әсері жағдайында глюкокортикостероидтарды біртіндеп тоқтату ұсынылады.
Шығарылу түрі және қаптамасы
15 г препараттан эпоксидті негізде ішкі лак жабыны бар, бұрандалы пластик қалпақшамен және жарғақшамен жабылатын алюминий сықпада.
1 сықпадан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынған.
Сақтау шарттары
25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
2 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы