Торговое название
Эль Ева ЭК 72
Международное непатентованное название
Левоноргестрел
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - левоноргестрел 0.75 мг;
вспомогательные вещества: повидон, кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, лактоза, натрия крахмала глюколят, тальк, магния стеарат;
оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол-6000, пропиленглюколь, титана диоксид (Е171), 2-пропанол**, метиленхлорид** (**- испаряются в процессе производства).
Описание
Двояковыпуклые таблетки круглой формы белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне, диаметром (7.1±0.1) мм и толщиной (3.1±0.3) мм.
Фармакотерапевтическая группа
Половые гормоны и модуляторы функции половых органов. Гормональные контрацептивы для системного применения. Прогестагены. Левоноргестрел.
Код АТХ G03A C03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание
Левоноргестрел быстро и полностью всасывается после перорального приема (биодоступность составляет около 100 %) и не подвергается эффекту первого прохождения.
Метаболизм
Левоноргестрел в плазме, в основном, связывается с глобулином связывающим половые гормоны (SHBG). Большинство метаболитов, циркулирующих в плазме, это сульфаты 3a,5b-тетрагидролевоноргестрела, в то время как выведение препарата происходит, в основном, в виде глюкуронидов. Небольшое количество неизмененного левоноргестрела также циркулирует в плазме в виде 17b-сульфата. После приема пероральной однократной дозы левоноргестрел не подвергается экстенсивному метаболизму в печени. Основными метаболитами являются 3a,5a- и 3a,5b-тетрагидролевоноргестрел, также обнаруживается 16b-гидроксиноргестрел. Вместе эти метаболиты составляют менее 10% от исходного вещества в плазме. В моче определяются метаболиты, гидроксилированные в 2a- и 16b- положении. Небольшие количества метаболитов присутствуют в плазме в виде сульфатов и глюкуронидных конъюгатов
Выведение
Период полувыведения левоноргестрела после приема разовой дозы 0.75 мг составляет приблизительно 24 часа. При длительном применении левоноргестрел и его метаболиты, в основном, выводятся с мочой, меньшее количество – с калом.
Фармакодинамика
Эль Ева ЭК 72 является противозачаточным средством для экстренной контрацепции. Основным механизмом действия является предупреждение овуляции или оплодотворения за счёт изменения транспорта спермы и яйцеклетки по маточным трубам. Дополнительно препарат может угнетать имплантацию за счёт изменения эндометрия. Препарат неэффективен, если процесс имплантации уже начался или беременность уже наступила.
Показания к применению
- экстренная контрацепция с целью предупреждения беременности (в первые 72 часа после полового акта) при отсутствии контрацепции или недостаточной надежности применяемого метода
Способ применения и дозы
Для приёма внутрь.
Одну таблетку следует принять как можно скорее, предпочтительно в течение 12 часов и не позже 72 часов после незащищённого полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 часов после приёма первой таблетки.
Если в течение трёх часов после приёма любой таблетки произошла рвота, то следует немедленно принять ещё одну таблетку.
Таблетки левоноргестрела можно принимать в любой день менструального цикла, если только не отмечается обильное кровотечение.
После приёма экстренного противозачаточного средства до следующей менструации следует применять барьерный метод контрацепции (например, презерватив, диафрагму или колпачок).
После применения таблеток Эль Ева ЭК 72, постоянное применение пероральных противозачаточных средств не противопоказано.
Побочные действия
- головная боль, головокружение, усталость
- напряжённость молочных желез
- тошнота, рвота, понос
- боли внизу живота, нарушения менструального цикла, задержка менструаций более 7 дней
- нарушение толерантности к глюкозе с повышением уровня инсулина в плазме
Противопоказания
- беременность или подозрение на беременность
- повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата
- патологическое маточное кровотечение неясного генеза
- женщины старше 65 лет
- девочки до периода полового созревания
Лекарственные взаимодействия
Фармацевтическое взаимодействие
Прогестогены могут подавлять метаболизм циклоспорина, что приводит к увеличению концентрации циклоспорина в плазме и повышению риска токсических реакций.
Фармакодинамическое взаимодействие
Эффективность низкодозовых прогестин-содержащих таблеток снижается при совместном применении с такими препаратами, индуцирующими печеночные ферменты, как противосудорожные средства фенитоин, карбамазепин и барбитураты, а также противотуберкулезный препарат рифампицин.
Поскольку прогестогены могут изменять действие сахароснижающих препаратов, может потребоваться коррекция доз антидиабетических средств.
Особые указания
Левоноргестрел таблетки не рекомендуются в качестве контрацептива для рутинного использования. Данное противозачаточное средство следует применять исключительно в «экстренных» ситуациях.
Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла.
Леноргестрел таблетки неэффективны для прерывания уже существующей беременности.
Влияние на менструальный цикл
У женщин, использующих пероральные контрацептивы, содержащие только прогестин, часто отмечается нарушение менструального цикла. Также нерегулярные менструальные кровотечения отмечались во время клинических исследований левоноргестрела, применяемого в качестве экстренного контрацептива после незащищённого полового акта. У некоторых женщин возможно появление выделений уже через несколько дней после приёма таблеток левоноргестрела.
Во время ожидаемых менструаций приблизительно у 75% женщин, принимающих левоноргестрел таблетки, отмечались кровотечения, подобные нормальной менструации, у 12-13% женщин кровотечения были более инстенсивными, в сравнении с обычной менструацией, у 12% кровотечения были менее интенсивными. У большинства женщин (87%) следующий менструальный период наступал в ожидаемое время или в течение ±7 дней, в то время, как у 13% отмечалась задержка менструации более, чем на 7 дней. Если задержка менструации составляет более 7дней, не исключается развитие беременности.
Внематочная беременность
Внематочная беременность составляет приблизительно 2% от всех сообщений о развивающейся беременности. Внематочная беременность составляет до 10% от случаев беременности, развивавшейся в ходе клинических исследований рутинного применения контрацептивов, содержащих только прогестин. Данные случаи не следует расценивать в качестве противопоказания к применению экстренного вида контрацепции. Однако, врачи должны иметь в виду возможность развития внематочной беременности, когда беременность развивается, несмотря на приём левоноргестрела, особенно у женщин с жалобами на боли внизу живота во время приёма левоноргестрела.
Заболевания, передающиеся половым путём
Левоноргестрел таблетки, как и другие противозачаточные средства, содержащие только прогестин, не защищают от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путём.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
О влиянии препарата на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами не сообщалось.
Передозировка
Симптомы: тошнота и кровотечение.
Лечение: промывание желудка, приём активированного угля для прекращения дальнейшего всасывания препарата.
Форма выпуска и упаковка
По 2 таблетки упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.
По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 0C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Саудалық атауы
Эль Ева ЭК 72
Халықаралық патенттелмеген атауы
Левоноргестрел
Дәрілік түрі
Үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар
Құрамы
Біртаблетканың құрамында
белсенді зат - 0.75 мг левоноргестрел;
қосымша заттар: повидон, кальций гидрофосфаты,жүгері крахмалы, лактоза, натрий крахмалы глюколяты, тальк, магний стеараты;
қабығы: гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол-6000, пропиленглюколь, титанның қостотығы(Е171), 2-пропанол**, метиленхлорид** (**-өндіріс үдерісінде буланады).
Сипаттамасы
Дөңгелек пішінді, екі беті дөңес, қабықпен қапталған, ақ түсті, бір жағында сызығы бар, диаметрі (7.1±0.1) мм, қалыңдығы (3.1±0.3) мм таблеткалар.
Фармакотерапиялық тобы
Жыныс гормондары және жыныс ағзалары функциясыныңмодуляторлары.Жүйелі қолдануға арналған гормональді контрацептивтер. Прогестагендер. Левоноргестрел.
ATХ коды G03AС03
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Сіңірілуі
Левоноргестрел ішке қабылдағаннан кейін жылдам және толық сіңіріледі (биожетімділігі 100 %-ға жуықты құрайды) және алғашқы өту әсеріне ұшырамайды.
Метаболизмі
Левоноргестрел плазмада негізінен, жыныстық гормондарды байланыстыратын глобулинмен (SHBG) байланысады. Плазмада айналымдағы метаболиттерінің көпшілігі, олар 3a,5b-тетрагидролевоноргестрелдің сульфаттары, ал препарат негізінен, глюкуронидтер түрінде шығарылалы. Өзгермеген левоноргестрелдің аздаған мөлшері де плазмада 17b-сульфат түрінде айналымда болады. Бір реттік пероральді дозасын қабылдағаннан кейін левоноргестрел бауырдаэкстенсивтіметаболизмге ұшырамайды. Негізгі метаболиттері 3a,5a- және 3a,5b-тетрагидролевоноргестрел болып табылады, сондай-ақ, 16b-гидроксиноргестреланықталады. Бұл метаболиттері бірігіп келіп плазмадағы бастапқы заттың10%-ын құрайды. Несепте метаболиттері, 2a- және 16b-ға гидроксилденген қалпында анықталады. Метаболиттерінің аздаған мөлшері плазмада сульфаттар мен глюкуронидтікконъюгаттар түрінде болады.
Шығарылуы
Бір реттік 0.75 мг дозасын қабылдағаннан кейінгі левоноргестрелдің шығарылу кезеңі 24 сағатқа жуықты құрайды. Ұзақ уақыт қолданғанда левоноргестрел мен оның метаболиттері, негізінен, несеппен, азғантай мөлшері – нәжіспен шығарылады.
Фармакодинамикасы
Эль Ева ЭК 72 шұғыл контрацепцияға арналған ұрықтануға қарсы дәрі болып табылады. Әсер етуінің негізгі механизмі, шәуһет пен ұрық жасушасының жатыр түтікшелері бойымен тасымалдануын өзгертумен ұрықтандыру болып табылады. Бұған қоса, препарат эндометрийді өзгертудің есебінен, имплантацияны бәсеңдетуі мүмкін. Егер имплантация үдерісі басталып кеткен немесе жүктілік басталған болса, препарат тиімсіз.
Қолданылуы
- контрацепция болмаған немесе қолданыстағы әдістің сенімділігі жеткіліксіз болған жағдайда, жүктіліктің алдын-алу мақсатындағы шұғыл контрацепция үшін (жыныстық қатынастан кейінгі алғашқы 72 сағатта)
Қолдану тәсілі және дозалары
Ішке қабылдауға арналған.
Бір таблеткасын қорғанбаған жыныстық қатынастан кейін барынша тезірек, дұрысы 12 сағат ішінде және 72 сағаттан кешіктірмей қабылдау керек. Екінші таблеткасын алғашқы таблетканы қабылдағаннан кейін 12 сағаттан соң қабылдау керек.
Егер кез келген таблетканы қабылдағаннан кейін үш сағат ішінде құсу орын алса, онда дереу тағы бір таблеткасын қабылдау керек.
Левоноргестрел таблеткаларын, егер лақылдап қан кету байқалмаса, етеккір оралымының кез келген күні қабылдауға болады.
Ұрықтануға қарсы шұғыл дәріні қабылдағаннан кейін келесі етеккірге дейін контрацепцияның бөгеттік әдісін (мысалы,мүшеқап, диафрагма немесе қалпақша) қолдану керек.
Эль Ева ЭК 72 таблеткаларын қолданғаннан кейін, ұрықтануға қарсы пероральді дәрілерді тұрақты түрде қолдана беруге болады.
Жағымсыз әсерлері
- бас ауыруы, бас айналуы, шаршау
- сүт бездерінің кернеп ауыруы
- жүрек айнуы, құсу, іш өтуі
- іштің төменгі бөлігінің ауыруы, етеккір оралымының бұзылуы, етеккірдің 7 күннен артық кідіруі
- плазмадағы инсулин мөлшерінің жоғарылауымен глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- жүктілік немесе жүктілікке күдіктенгенде
- препарат компоненттерінің біріне жоғары сезімталдық
-шығу тегі белгісіз жатырлық патологиялық қан кетулер
- 65 жастан асқан әйелдерге
-жыныстық жетілу кезеңіне дейінгі қыз балаларға
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Фармацевтикалық өзара әрекеттесуі
Прогестогендер циклоспориннің метаболизмін бәсеңдетуі мүмкін, бұл плазмадағы циклоспорин концентрациясының артуына және уытты реакциялар қаупінің жоғарылауына алып келеді.
Фармакодинамикалық өзара әрекеттесуі
Құрамында прогестин бар, төмен дозалы таблеткалардың тиімділігі құрысуға қарсы дәрілер фенитоин, карбамазепин және барбитураттар сияқты бауыр ферменттерін индукциялайтын препараттармен, сондай-ақ, туберкулезге қарсы препарат рифампицинмен бірге қолданғанда төмендейді.
Прогестогендер қантты төмендететін препараттардың әсерін өзгертуі мүмкін болғандықтан, диабетке қарсы дәрілердің дозаларын түзету қажет болуы мүмкін.
Айрықша нұсқаулар
Левоноргестрел таблеткалары дағдылы пайдалануға арналған контрацептив ретінде ұсынылмайды. Ұрықтануға қарсы бұл дәріні тек «аса шұғыл» жағдайларда ғана қолдану керек.
Етеккір орламының бұзылуы мүмкіндігіне байланысты, препаратты бір етеккір ораламы ішінде қайталап қолдану ұсынылмайды.
Леноргестрел таблеткалары басталып кеткен жүктілікті тоқтату үшін тиімсіз.
Етеккір оралымына әсері
Құрамында тек прогестин бар пероральді контрацептивтерді пайдаланып жүрген әйелдерде, етеккір оралымының бұзылуы жиі байқалады. Сонымен қатар, жүйесіз етеккірлік қан кетулер қорғанбаған жыныстық қатынастан кейін шұғыл контрацептив ретінде қолданылған левоноргестрелдің клиникалық зерттеулері кезінде де байқалған. Кейбір әйелдерде левоноргестрел таблеткаларын қабылдағаннан кейін бірнеше күннен соң-ақ бөліністер пайда болуы мүмкін.
Левоноргестрел таблеткаларын қабылдап жүрген әйелдердің шамамен 75%-ында күтілген етеккірлер кезінде қалыпты етеккірге ұқсас қан кетулер білінген, 12-13% әйелде қан кетулер әдеттегі етеккірмен салыстырғанда қарқынды болған, 12%-ында қан кетулер қарқыны аздау болған. Әйелдердің көпшілігінде (87%) келесі етеккір оралымы күтілген уақытында немесе ±7 күн ішінде басталған, ал 13%-ында етеккірдің 7 күннен артық кідіргені байқалған. Егер етеккір кідірісі 7 күннен артықты құраса, жүктіліктің дамуы жоққа шығарылмайды.
Жатырдан тыс жүктілік
Жатырдан тыс жүктілік дамыған жүктілік жағдайларының барлығының 2%-ға жуығын құрайды. Жатырдан тыс жүктілік құрамында тек прогестин бар контрацептивтрерді қолданып жүргізілген дағдылы клиникалық зерттеулер барысында дамыған жүктілік жағдайларының 10%-ға дейінгісін құрайды. Бұл жағдайларды контрацепцияның шұғыл түрін қолдануға қарсы көрсетілім ретінде бағаламау керек. Алайда дәрігерлер, левоноргестрелдің қабылданғандығына қарамастан жүктілік дамыған жағдайда, әсіресе, левоноргестрелді қабылдау кезінде ішінің төменгі жағының ауыруына шағымданған әйелдерде, жатырдан тыс жүктіліктің дамуы мүмкіндігін ескеруі тиіс.
Жыныстық жолмен берілетін аурулар
Левоноргестрел таблеткалары, ұрықтануға қарсы, құрамында тек прогестин бар басқа дәрілер сияқты, АИТВ-инфекциясынан және жыныстық жолмен берілетін басқа аурулардан қорғамайды.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препараттың көлік немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсері туралы хабарланған жоқ.
Артық дозалануы
Симптомдары: жүрек айнуы және қан кету.
Емі: асқазанды шаю, препараттың ары қарай сіңірілуін тоқтату үшін, белсендірілген көмірді қабылдау.
Шығарылу түрі және қаптамасы
2 таблеткадан ПВХ үлбір мен алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынған.
1 пішінді қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.
Сақтау шарттары
Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 250С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы