Торговое наименование
Диклоран® Плюс
Международноенепатентованное название
Нет
Лекарственная форма, дозировка
Гель для наружного применения,30г
Фармакотерапевтическая группа
Костно-мышечная система. Препараты для местного применения при суставной и мышечной боли. Противовоспалительные препараты, нестероидные, для местного применения.
Код АТХ М02АА
Показания к применению
- заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит,
псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит,остеоартрозпериферических суставов и позвоночника;
- мышечныеболи ревматического инеревматического происхождения;
- травматическиеповреждениямягких тканей.
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
- повышенная чувствительность к диклофенаку, метилсалицилатуилидругим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислотеили другим нестероидным противовоспалительным средствам;
- непереносимость, в том числе склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний (крапивница) или острых ринитов, вызванных приемом ацетилсалициловой кислоты или другиминестероидными противовоспалительными средствами (в т.ч. в анамнезе);
- нарушение целостности кожных покровов; воспаленная илиинфицированная кожа, слизистые оболочки, экзема;
- беременность (III триместр) и период лактации;
- детский возрастдо12 лет;
- применение до или после хирургического вмешательства на сердце.
Необходимые меры предосторожности при применении
С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, нарушения свертываемости крови (в том числе гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность (I и II триместр).
При случайном приеме препарата внутрь необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Препарат может вызвать серьезную аллергическую реакцию, особенно у пациентов с аллергией на аспирин. Симптомы могут включать крапивницу, отек лица, астму (свистящее дыхание), шок, покраснение кожи, сыпь или волдыри. При возникновении любого из этих симптомов пациенты должны прекратить использование и обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Диклофенак может усиливать действиепрепаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратаминеописано.
Специальные предупреждения
Только для наружного применения.
диклоран® плюс следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения геля не следует накладывать окклюзионную повязку. При длительном нанесении на открытые поверхности возможно развитие системных побочных эффектов вследствие резорбтивного действия. Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.
НПВП могут вызывать желудочно-кишечные кровотечения. Риск может увеличиваться с увеличением дозы и продолжительности применения и может быть выше у пожилых пациентов с язвенной болезнью желудка в анамнезе, пациентов с коагулопатиями, принимающими антикоагулянты, глюкокортикоиды, или другие НПВП, а также при употреблении алкоголя. НПВП могут приводить к повышению риска серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда и инсульта. Этот риск может увеличиваться с увеличением дозы и продолжительности применения. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний могут подвергаться большему риску. НПВП следует применять с осторожностью у пациентов с гипертензией, задержкой жидкости, сердечно-сосудистыми заболеваниями или у пациентов, принимающих диуретики или кумариновые антикоагулянты.
Применение салицилатов может спровоцировать синдром Рейе. Если возникает чрезмерное раздражение кожи, прекратите использование препарата.
Необходимо минимизировать или избегать воздействия естественного или искусственного солнечного света на обработанные участки.
Если симптомы сохраняются или ухудшаются, или появляются новые симптомы, прекратите использование препарата и обратитесь к врачу.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!
Применение в педиатрии
Не применять детям до 12 лет.
Применение при беременности и в период лактации
В связи с отсутствием данных по применению у беременных, использование препарата в I и II триместрах беременности рекомендуется только по назначению врача, при этом следует сопоставлять пользу для матери и риск для плода. Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки, нарушения функции почек плода с последующим развитием маловодия и/или преждевременного закрытия артериального потока плода.
Препарат противопоказан во время грудного вскармливания.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциальноопасными механизмами
Не влияет.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Разовая доза препарата - 2-4 г (4-8 см при полностью открытой горловине тубы). Взрослым и детям старше12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препаратазависитот размераболезненной зоны. Не следует превышать общую суточную дозу препарата 16 г в день. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение самого короткого периода.
Метод и путь введения
Наружно.
Длительность лечения
Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 10 дней.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
При наружном применении в рекомендуемых дозах крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата делает передозировку практически невозможной. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных эффектов. Лечение при попадании внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, прием активированного угля, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99%). При случайном проглатывании препарата необходимо немедленно обратиться к врачу.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
В случае возникновения дополнительных вопросов по применению лекарственного средства обратитесь за консультацией к медицинскому работнику.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении лекарственного препарата и меры, которые следует принять в этом случае (при необходимости)
Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении лекарственного препарата, были классифицированы следующим образом: Очень частые≥1/10
Частые ≥1/100 и <1/10
Не частые ≥1/1000 и <1/100
Редкие ≥1/10000 и <1/1000
Очень редкие <1/10000
Отдельные сообщения неуточненной частоты (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Редко ≥1/10000 и <1/1000:
буллезный дерматит.
Очень редко <1/10000:
экзема, фотосенсибилизация, парестезия, контактный дерматит, зуд, покраснение, раздражение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение, ожог, боль, высыпания, реакции гиперчувствительности (включая крапивницу), ангионевротический отек, бронхоспастические реакции, одышка, пустулезная сыпь.
При появлении нежелательных реакций необходимо прекратить применение лекарственного препарата и обратиться к врачу.
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
1 г геля содержит
активные вещества:
диклофенакдиэтиламина 11,60 мг
(эквивалентно натриядиклофенака10 мг) метилсалицилат100 мг
Левоментол50 мг
масло льняное 30 мг,
вспомогательные вещества: карбомер гомополимер тип С (Карбомер 980), кислоты лимонной моногидрат, диэтиламин,динатрия эдетат, спиртбензиловый, макрогола глицерилгидроксистеарат (Кремофор RH-40), пропиленгликоль,бутилгидроксианизол,бутилгидрокситолуол, вода очищенная.
Описание внешнего вида
Мягкий гель от белого до бледно-желтого цвета
Форма выпуска и упаковка
По 30 г впластиковую ламинированную тубу с завинчивающимся колпачком. По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Срок хранения
Срок хранения 3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия хранения
Хранить при температуре невыше 30°С. Не замораживать!
Хранить в недоступном длядетей месте!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
Диклоран® Плюс
Халықаралық патенттелмеген атауы
Жоқ
Дәрілік түрі, дозасы
Сыртқа қолдануға арналған гель, 30 г
Фармакотерапиялық тобы
Сүйек-бұлшықет жүйесі. Буын және бұлшықет ауыруы кезінде жергілікті қолдануға арналған препараттар. Жергілікті қолдануға арналған қабынуға қарсы стероидты емес препараттар.
АТХ коды М02АА
Қолданылуы
- тірек-қимыл аппаратының аурулары: ревматоидты артрит, псориаздық артрит, шорбуынданатын спондилоартрит, шеткергі буындардың және омыртқа бағанының остеоартрозы
- шығу тегі ревматизмдік және ревматизмдік емес буын ауырулары
- жұмсақ тіндердің жарақаттық зақымданулары.
Қолдануды бастағанға дейін қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- диклофенак, метилсалицилат немесе препараттың басқа компонеттеріне, ацетилсалицил қышқылына немесе басқа қабынуға қарсы стероидты емес заттарға жоғары сезімталдық;
- көтере алмаушылық, оның ішінде бронх демікпесі ұстамаларының, тері бөртпелерінің (есекжем) немесе ацетилсалицил қышқылын немесе басқа қабынуға қарсы стероидты емес дәрілерді (оның ішінде сыртартқысында) қабылдаумен туындаған жедел риниттердің пайда болуына бейімділігі;
- тері жабындары бүтіндігінің бұзылуы; қабынған немесе инфекция жұқтырған тері, шырышты қабықтар, экзема;
- жүктілік (ІІІ триместр) және лактация кезеңі;
- 12 жасқа дейінгі балалар;
- жүрекке хирургиялық араласуға дейін немесе кейін қолдану.
Қолдану кезінде қажетті сақтық шаралары
Сақтықпен: бауыр порфириясы (асқыну), асқазан-ішек жолының эрозиялық-ойық жаралы зақымдануы, бауыр және бүйрек фукнциясының ауыр бұзылулары, қанның ұюының бұзылуы (оның ішінде гемофилия, қан кету уақытының ұзаруы, қан кетуге бейімділігі), созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, бронх демікпесі, егде жас, жүктілік (І және ІІ триместр).
Препаратты ішке кездейсоқ қабылдаған кезде дереу медициналық көмекке жүгіну қажет.
Препарат ауыр аллергиялық реакцияны тудыруы мүмкін, әсіресе аспиринге аллергиясы бар пациенттерде. Симптомдар есекжемді, бет ісінуін, демікпені (ысқырықты тыныс алу), шок, терінің қызаруы, бөртпе немесе күлдіреуіктерді қамтуы мүмкін. Осы симптомдардың кез келгені туындаған кезде пациенттер пайдалануды тоқтатып, медициналық көмекке жүгінуі тиіс.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Диклофенак фотосенсибилизацияны тудыратын препараттардың әсерін күшейтуі мүмкін. Басқа дәрілік препараттармен клиникалық маңызы бар өзара әрекеттесуі сипатталмаған.
Арнайы ескертулер
Тек сыртқа қолдануға арналған.
ДИКЛОРАН® ПЛЮС ашық жарақаттарға түсуіне аулақ бола отырып, зақымданбаған теріге жағу қажет. Гельді жаққаннан кейін окклюзиялық таңғышты байламаған жөн. Ашық беткейлерге ұзақ жағу кезінде резорбтивті әсердің салдарынан жүйелі жағымсыз әсерлердің дамуы мүмкін. Препаратты көзге және шырышты қабықтарға тигізуге болмайды.
ҚҚСП асқазан-ішек қан кетуін тудыруы мүмкін. Дозаның ұлғаюына және қолдану ұзақтығына байланысты қауіп артуы мүмкін және анамнезінде асқазанның ойық жарасы бар егде пациенттерде, антикоагулянттарды, глюкокортикоидтарды немесе басқа да ҚҚСП қабылдайтын коагулопатиялары бар пациенттерде, сондай-ақ алкогольді қабылдаған кезде қауіп жоғары болуы мүмкін.
ҚҚСП ауыр жүрек-қан тамырлары тромбоздарының, миокард инфарктісінің және инсульттің қаупін жоғарылатуға әкелуі мүмкін. Бұл қауіп дозаның ұлғаюымен және қолдану ұзақтығымен артуы мүмкін. Жүрек-қан тамырлары аурулары немесе жүрек-қан тамырлары ауруларының қауіп факторлары бар пациенттер үлкен қауіпке ұшырауы мүмкін.
ҚҚСП гипертензиясы, сұйықтықтың тежелуі, жүрек-қан тамырлары аурулары бар пациенттерде немесе диуретиктер немесе кумаринді антикоагулянттар қабылдайтын пациенттерде сақтықпен қолдану керек.
Салицилаттарды қолдану Рейе синдромын тудыруы мүмкін. Егер терінің шамадан тыс тітіркенуі пайда болса, препаратты пайдалануды тоқтатыңыз.
Өңделген бөліктерге табиғи немесе жасанды күн сәулесінің әсерін азайту немесе болдырмау қажет.
Егер симптомдар сақталса немесе нашарласа, немесе жаңа симптомдар пайда болса, препаратты пайдалануды тоқтатып, дәрігерге жүгініңіз.
Егер дәрілік зат жарамсыз болса немесе жарамдылық мерзімі өтіп кетсе – оны ағын суларға немесе далаға тастамаңыз! Дәрілік затты пакетке салып, қоқыс контейнеріне тастаңыз. Бұл шаралар қоршаған ортаны қорғауға көмектеседі!
Педиатрияда қолдану
12 жасқа дейінгі балаларға қолдануға болмайды.
Жүктілік кезінде және лактация кезеңінде қолдану
Жүкті әйелдерде қолдану жөніндегі деректердің болмауына байланысты, препаратты жүктіліктің I және II триместрінде қолдану тек дәрігердің тағайындауы бойынша ұсынылады, бұл ретте ана үшін пайда мен ұрық үшін қауіпті салыстыру керек. Препарат жүктіліктің ІІІ триместрінде жатырдың тонусының төмендеуі, ұрық бүйрегі қызметінің бұзылуы, кейіннен қағанақ суының азаюына және/немесе ұрықтың артериялық түтікшесінің уақытынан бұрын жабылуына байланысты қолдануға болмайды.
Препаратты емшек емізу кезінде қолдануға болмайды.
Дәрілік заттардың көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Әсер етпейді.
Қолдану жөніндегі нұсқаулар
Дозалау режимі
Препараттың бір реттік дозасы -2-4 г (сықпаның мойны толық ашылған болса 4-8 см). Ересектер және 12 жастан асқан балаларға препаратты күніне 3-4 рет теріге жеңіл сылай отырып жағады. Препараттың қажетті мөлшері ауыратын аумақтың өлшеміне байланысты болады.
Препараттың күніне 16 г жалпы тәуліктік дозасынан асырмау керек. Ең қысқа мерзім ішінде ең төмен тиімді дозаны пайдаланыңыз.
Енгізу әдісі және жолы Сыртқа.
Емдеудің ұзақтығы
Емдеу ұзақтығы дәрігердің кеңесінсіз 10 күннен аспауы тиіс.
Артық дозаланған жағдайда қолданылуы қажет шаралар
Ұсынылатын дозаларда сыртқы қолданғанда препараттың белсенді компоненттерінің өте төмен жүйелі сіңірілуі артық дозалауды іс жүзінде мүмкін емес етеді. Кездейсоқ ішке қабылдағанда жүйелі жағымсыз әсерлердің дамуы мүмкін. Ішке түскен кездегі емдеу: асқазанды шаю, құсықты шақыру, белсендірілген көмірді қабылдау, қарқынды диурез, симптоматикалық ем. Диализ диклофенактың қан плазмасының ақуыздарымен (99% - ға жуық) жоғары байланысуына байланысты тиімсіз. Препаратты кездейсоқ жұтып қойған кезде дереу дәрігерге жүгіну керек.
Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медициналық қызметкерден кеңес алу үшін жүгіну бойынша ұсынымдар
Дәрілік затты қолдану жөнінде қосымша сұрақтар туындаған жағдайда медициналық қызметкерге кеңес алу үшін хабарласыңыз.
Дәрілік препаратты стандартты қолдану кезінде көрініс беретін жағымсыз реакциялар сипаттамасы және осы жағдайда (қажет болса) қабылдау керек шаралар
Дәрілік препаратты тіркеуден кейін қолдану кезінде анықталған жағымсыз реакциялар былайша жіктеледі:
Өте жиі ≥1/10
Жиі ≥1/100 және <1/10
Жиі емес ≥1/1000 және <1/100
Сирек ≥1/10000 және <1/1000
Өте сирек <1/10000
Анықталмаған жиіліктің жекелеген хабарлары (пайда болу жиілігі бар деректер негізінде бағаланбайды).
Сирек ≥1/10000 және <1/1000:
буллезді дерматит.
Өте сирек <1/10000:
экзема, фотосенсибилизация, парестезия, жанаспалы дерматит, қышыну, қызару, тітіркену, терінің өңделетін бөлігінің ісінуі, папулалар, везикулдар, қабыршақтану, күйік, ауырсыну, бөртпе, аса жоғары сезімталдық реакциялары (есекжемді қоса алғанда), ангионевротикалық ісіну, бронхоспастикалық реакциялар, ентігу, пустулезді бөртпе.
Жағымсыз реакциялар пайда болған кезде дәрілік препаратты қолдануды тоқтату және дәрігерге жүгіну қажет.
Қосымша мәліметтер
Дәрілік препараттың құрамы
1 г гельдің құрамында
белсенді заттар:
диклофенак диэтиламині 11,60 мг
(10 мг натрий диклофенакқа баламалы)
метилсалицилат 100 мг
левоментол 50 мг
зығыр майы 30 мг,
қосымша заттар: С типті карбомер гомополимері (Карбомер 980), лимон қышқылы моногидраты,диэтиламин, динатрий эдетаты, бензил спирті, макрогол глицерилгидроксистеараты (Кремофор RH-40),пропиленгликоль, бутилгидроксианизол, бутилгидрокситолуол, тазартылған су.
Сыртқы түрінің сипаттамасы
Ақтан бозғылт-сары түске дейінгі жұмсақ гель
Шығарылу түрі және қаптамасы
30 г бұралатын қақпағы бар ламинацияланған пластик сықпаға салады.
1 сықпадан медициналық қолдану жөнінде мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықтармен бірге картон қорапшаға салады.
Сақтау мерзімі
Сақтау мерзімі 3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін пайдалануға болмайды!
Сақтау шарттары
30°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жердесақтау керек!
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз