Торговое название
ДЕРМАЗОЛ®
Международное непатентованное название
Кетоконазол
Лекарственная форма
Суппозитории вагинальные 400 мг
Состав
Один суппозиторий содержит
активное вещество - кетоконазола 400 мг,
вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, твердыйжир (Ovucire® WL 3264)
Описание
Суппозитории торпедообразной формы, белого или белого с желтоватым оттенком цвета
Фармакотерапевтическая группа
Мочеполовая система и половые гормоны. Гинекологические противоинфекционные и антисептические препараты. Противоинфекционные и антисептические препараты, исключая комбинации с кортикостероидами. Имидазола производные. Кетоконазол
Код АТХ G01AF11
Фармакологические свойстваФармакокинетика
При интравагинальном применении лишь незначительное количество кетоконазола (меньше 1%) попадает в системныйкровоток. Максимальная концентрация в плазме крови после применения 400 мг кетоконазола варьируется от 0 до 10,7 нг/мл.
Фармакодинамика
Кетоконазол - синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия для местного применения.
Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Противогрибковый эффект обусловлен угнетением биосинтеза эргостерола и других стеролов, жизненно важных составных частей клеточной оболочки грибов. Изменение липидного состава мембраны грибов приводит к нарушению проницаемости и лишению грибковых клеток необходимых элементов обмена веществ. Ингибирует биосинтез грибковых триглицеридов и фосфолипидов, угнетает активность оксидаз и пероксидаз, что приводит к накоплению перекиси водорода, который в свою очередь повреждает клетку и вызывает гибель.
Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.;
Дрожжевых и дрожжеподобных грибов: Candida spp., Pityrosporum spp., Torulopsis, Cryptococcus spp.; диморфных грибов и эумицетов.
Препарат активен в отношении грамположительных кокков: Staphylococcus spp., Streptococcus spp..
Показания к применению
- острый и хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз
- профилактика возникновения грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища
Способ применения и дозы
Применяются интравагинально. По одному вагинальному суппозиторию 1 раз в сутки, перед сном в течение 3-5 дней.
При хронических или рецидивирующих инфекциях курс лечения повторяют. Длительность периода лечения устанавливается индивидуально.
При необходимости курс лечения повторяют до клинического и лабораторного выздоровления.
При хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию на протяжении 10 дней.
Побочные действия
Побочные эффекты встречаются редко и быстро исчезаютпосле отмены препарата. Общие расстройства и нарушенияв месте введения: раздражение влагалища (зуд, ощущениежжения, покраснение).
Со стороны пищеварительного тракта:
Редко
- тошнота, боль в животе
Со стороны нервной системы:
Редко
- вертиго
Со стороны иммунной системы:
Редко
- крапивница, анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Редко
- кожная сыпь.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к кетоконазолу или другим составляющим препарата
- подростковый возраст до начала ведения половой жизни
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении кетоконазола с рифампицином и изониазидом снижается концентрация кетоконазола в плазме.Одновременное применение циклоспорина, метилпреднизолона, кумаринов и кетоконазола может повышатьконцентрацию последнего в плазме.Практическое значениеэтих взаимодействий при лечении кетоконазолом в форме вагинальных суппозиториев неизвестно.
Особые указания
ДЕРМАЗОЛ® вагинальные суппозитории рекомендуется применятьна ночь, так как препарату свойственны осмотическое и дренажноедействие, что сопровождается увеличением выделений из влагалища.
Беременность и период лактация
Хотя системная абсорбция при интравагинальном применении кетоконазола очень низкая ДЕРМАЗОЛ® не применяют в I триместре беременности. Во II-III триместре и в периодкормления грудьюпрепарат применяют только тогда, когда ожидаемаяпольза для матери превышаетпотенциальный риск для плодаи ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Кетоконазол вагинальные суппозитории не влияют наспособность управлять транспортным средством или другими механизмами.
Передозировка
Не выявлено
Формы выпуска и упаковка
По 5 суппозиториев в контурную безъячейковую упаковку из ПВХ/ПЭ.
По 2 контурные безъячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Не замораживать!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Кусум Хелткер Пвт. Лтд.,
СП 289 (А),РИИКО Индастриал ареа, Чопанки, Бхивади (Радж.),Индия.
Наименование и страна держателя регистрационного удостоверения
Кусум Хелткер Пвт. Лтд., Индия
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей: ТОО «Дәрі-Фарм (Казахстан)», г. Алматы, пр. Достык, 117/6, БЦ «Хан-Тенгри».Телефон/факс: 8(727) 295-26-50
E-mail: claims@kusum.kz
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства: ТОО «Дәрі-Фарм (Казахстан)», г. Алматы, пр. Достык, 117/6, БЦ «Хан-Тенгри». Телефон/факс: 8(727) 295-26-50
Электронная почта: phv@kusum.kz
Саудалық атауы
ДЕРМАЗОЛ®
Халықаралық патенттелмеген атауы
Кетоконазол
Дәрілік түрі Қынаптық суппозиторийлер 400 мг
Құрамы
Бір суппозиторийдің құрамында
белсенді зат: кетоконазол 400 мг,
қосымша заттар: бутилгидроксианизол, қатты май (Ovucire® WL 3264)
Сипаттамасы
Ақ немесе сарғыш реңді ақ түсті, пішіні торпеда тәрізді суппозиторийлер
Фармакотерапиялық тобы
Несеп-жыныс жүйесі және жыныс гормондары. Гинекологиялық инфекцияға қарсы препараттар және антисептиктер.
Инфекцияға қарсы препараттар және антисептиктер, кортикостероидтармен біріктірілімдерді қоспағанда. Имидазол туындылары. Кетоконазол.
АТХ коды G01AF11
Фармакологиялық қасиеттері Фармакокинетикасы
Қынап ішіне қолданған кезде кетоконазолдың (1% аз) тек аздаған мөлшері ғана жүйелі қан ағымына түседі. 400 мг кетоконазолды қолданғаннан кейін қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясы 0-ден 10,7 нг/мл-ге дейін өзгереді.
Фармакодинамикасы
Кетоконазол – жергілікті қолдануға арналған кең ауқымды әсер ететін синтетикалық зеңге қарсы дәрі болып табылады.
Фунгицидті және фунгистатикалық әсер етеді. Зеңге қарсы әсер эргостерол мен зеңдердің жасушалық қабығының өмірге маңызды құрамдас бөліктерінен тұратын басқа да стеролдар биосинтезінің бәсеңдеуімен негізделген. Зең жарғақшаларының липидтік құрамының өзгерістері өткізгіштігі бұзылуына және зең жасушаларының зат алмасуына қажетті элементтерді жоғалтуына әкеледі.Зеңдік триглицеридтердің және фосфолипидтердің биосинтезін тежейді, оксидаза мен пероксидазаның белсенділігін басады, ол сутегі асқынтотығының жинақталуына әкеп соқтырады, ол өз кезегінде жасушаны зақымдайды және қырылуына әкеледі.
Дерматофиттерге қатысты белсенді: Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.;
Ашытқы және ашытқы тәрізді зеңдер: Candida spp., Pityrosporum spp., Torulopsis, Cryptococcus spp.;диморфтық зеңдер және эумицеттер.
Препарат грамоң кокктарға қатысты белсенді: Staphylococcus spp., Streptococcus spp..
Қолданылуы
- жедел және созылмалы қайталанатын вульвовагинальді кандидозда
- организмнің төзімділігі төмендеген кезде және бактерияға қарсы дәрілермен және қынаптың қалыпты микрофлораларын бұзатын басқа да препараттармен емдеу аясында зеңдік инфекцияның пайда болуының профилактикасында
Қолдану тәсілі және дозалары
Қынап ішіне қолданылады. Бір қынаптық суппозиторийді тәулігіне 1 рет, ұйықтар алдында 3-5 күн бойы қолданады.
Созылмалы немесе қайталанатын инфекцияларда емдеу курсы қайталанады. Емдеу кезеңінің ұзақтығы жеке тағайындалады.
Қажет болғанда емдеу курсын клиникалық және зертханалық сауыққанға дейін қайталайды.
Созылмалы кандидоз кезінде 1 суппозиторийден 10 күн бойы қолданылады.
Жағымсыз әсерлері
Жағымсыз әсерлері сирек кездеседі және препаратты тоқтатқаннан кейін жылдам кетеді. Енгізген жердегі жалпы бұзылыстар мен бұзылулар: қынаптың тітіркенуі (қышу, ашытуды сезіну, қызару).
Ас қорыту жүйесі тарапынан:
Сирек
- жүрек айнуы, іштің ауыруы
Жүйке жүйесі тарапынан:
Сирек
- вертиго
Иммундық жүйе тарапынан:
Сирек
- есекжем, анафилаксиялық және анафилактоидтыреакциялар, ангионевроздық ісіну
Тері және тері асты шелмайы тарапынан:
Сирек
- тері бөртпесі.
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- кетоконазолға немесе препараттың басқа құрамдастарына жоғары сезімталдық
- жыныстық өмірді бастағанға дейінгі жасөспірімдер
Дәрілермен өзара әрекеттесу
Кетоконазолды рифампицинмен және изониазидпен бір мезгілде қолданғанда плазмада кетоконазол концентрациясы төмендейді. Циклоспоринді, метилпреднизолонды, кумариндерді және кетоконазолды бір мезгілде қолдану плазмада соңғысының концентрациясын жоғарылатуы мүмкін. Кетоконазолмен қынаптық суппозиторий түрінде емдеген кезде бұл өзара әрекеттесудің тәжірибелік мәні белгісіз.
Айрықша нұсқаулар
ДЕРМАЗОЛ® қынаптықсуппозиторийін ұйықтар алдында қолдану ұсынылады, өйткені препаратқа осмостық және дренажды әсер тән, ол қынаптан бөліністің артуымен қатар жүреді.
Жүктілік және лактация кезеңі
Кетоконазолды қынап ішілік қолданған кезде жүйелі сіңуі өте төмен болса да ДЕРМАЗОЛ®-ды жүктіліктің І триместрінде қолданбайды.II-III триместрде және емшек емізу кезеңінде препаратты ана үшін күтілетін пайда ұрық пен бала үшін әлеуетті қауіптен жоғары болғанда ғана қолданылады.
Дәрілік заттың көлік құралдарын және әлеуетті қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Кетоконазол қынаптық суппозиторийлері көлік құралдарын немесе басқа да механизмдерді басқару қабілетіне әсер етпейді.
Артық дозалануы
Анықталмаған
Шығарылу түрі және қаптамасы ПВХ/ПЭ жасалған пішінді ұяшықсыз қаптамада 5 суппозиторийден.
2 пішінді ұяшықсыз қаптаманы мемлекеттік және орыс тілдеріндегі медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картоннан жасалған қорапшаға салады.
Сақтау шарттары
Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Мұздатып қатыруға болмайды!
Сақтау мерзімі
2 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз
Өндіруші
Кусум Хелткер Пвт. Лтд.,
СП 289 (А), РИИКО Индастриал ареа, Чопанки, Бхивади (Радж.), Үндістан.
Тіркеу куәлігі ұстаушысының атауы және елі
Кусум Хелткер Пвт. Лтд., Үндістан
Қазақстан Республикасы аумағында тұтынушылардан дәрілік заттардың сапасына қатысты шағымдарды (ұсыныстарды) қабылдайтын ұйымның атауы, мекенжайы және байланыс деректері (телефон, факс, электронды пошта):
«Дәрі-Фарм (Қазақстан)» ЖШС, Алматы қ., Достық даңғ., 117/6, «Хан- Тәңірі» БО.
Телефон/факс: 8(727) 295-26-50
E-mail: claims@kusum.kz
Қазақстан Республикасы аумағында дәрілік заттардың тіркеуден кейінгі қауіпсіздігін қадағалауға жауапты ұйымның атауы, мекенжайы және байланыс деректері (телефон, факс, электронды пошта):
«Дәрі-Фарм (Қазақстан)» ЖШС, Алматы қ., Достық даңғ., 117/6, «Хан- Тәңірі» БО.
Телефон/факс: 8(727) 295-26-50
Электронды пошта: phv@kusum.kz