Торговое наименование
Деринат
Международное непатентованное название
Дезоксирибонуклеат
натрия
Лекарственная форма, дозировка
Раствор
для внутримышечного введения, 15 мг/мл, 5 мл
Фармакотерапевтическая группа
Антинеопластические
и иммуномодулирующие препараты. Иммуностимуляторы. Иммуностимуляторы другие.
Код АТХ: L03AX
Показания к применению
В составе комплексной терапии
лекарственный препарат показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет,
детям в возрасте от 1 года до 11
лет, подросткам в возрасте от 12 до 18 лет.
- радиационные поражения;
- нарушение гемопоэза;
- миелодепрессия и резистентность к
цитостатикам у онкологических больных, развившаяся на фоне цитостатической
и/или лучевой терапии (стабилизация гемопоэза, снижение кардио- и
миелотоксичности химиопрепаратов);
- стоматиты, индуцированные
цитостатической терапией;
- язвенная болезнь желудка и
12-типерстной кишки, эрозивный гастродуоденит;
- ишемическая болезнь сердца;
- облитерирующие заболевания сосудов
нижних конечностей, хроническая ишемическая болезнь нижних конечностей II – III
стадии;
-
трофические язвы, длительно незаживающие раны,
- одонтогенный сепсис,
гнойно-септические осложнения;
- ревматоидный артрит;
- ожоговая болезнь;
- предоперационный и
послеоперационный периоды (в хирургической практике);
-
эндометрит, сальпиногоофорит, эндометриоз, миомы;
- хламидиоз, уреаплазмоз,
микоплазмоз;
- простатит, доброкачественная
гиперплазия предстательной железы;
- хронические обструктивные
заболевания легких;
- туберкулез легких, воспалительные
заболевания дыхательных путей.
Перечень
сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
Гиперчувствительность
к действующему веществу (веществам) или к любому из вспомогательных веществ
-
период беременности и кормления грудью
-
дети младше 1 года
Необходимые меры предосторожности
при применении
-
Перед применением препарата Деринат проконсультируйтесь с лечащим врачом.
-
Пациентам со склонностью к гипотензии рекомендовано медленное введение
препарата и не вставать в течение 10-15 минут после инъекции.
Взаимодействия с другими
лекарственными препаратами
Данные
об ограничении применения препарата Деринат с пищей и табаком отсутствуют. Не
рекомендуется применять препарат совместно с алкоголем.
Специальные предупреждения
Пациенты
пожилого возраста - с осторожностью применять у пожилых. т.к. отсутствуют
долгосрочные данные по безопасности
Пациенты
с сахарным диабетом: У больных сахарным диабетом отмечается гипогликемизирующее
действие, которое следует учитывать, контролируя уровень сахара в крови.
Пациенты
с почечной недостаточностью: Отсутствуют данные о нежелательных реакциях при применении
у пациентов с почечной недостаточностью.
Пациенты
с печеночной недостаточностью: Отсутствуют данные о нежелательных реакциях при
применении у пациентов с печеночной недостаточностью.
Пациентам
со склонностью к гипотензии рекомендовано медленное введение препарата и не
вставать в течение 10-15 минут после инъекции.
Применение в
педиатрии
Не применять
у детей младше 1 года, т.к. отсутствуют долгосрочные данные по безопасности.
Во время
беременности или лактации
Данные
о применении Дерината у беременных женщин отсутствуют. Деринат не должен
назначаться в I триместре беременности — в период эмбриогенеза, если только
клиническое состояние женщины не требует терапии, т.к. остается риск
эмбриотоксического, тератогенного, мутагенного действия и другие нежелательные
эффекты.
Необходима
консультация врача. При необходимости назначения препарата в период
беременности следует оценить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск
для плода.
В
период грудного вскармливания применять строго по назначению врача.
Препарат
не оказывает отрицательного влияния на фертильность и репродуктивную функцию.
Препарат при введении в течение беременности не обладает эмбриотоксическим и
тератогенным действием.
Если
вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете
беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим
врачом.
Особенности
влияния препарата на способность управлять транспортным средством или
потенциально опасными механизмами
Применение
препарата Деринат не оказывает влияние на способность к выполнению потенциально
опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и
быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными
средствами, работа с движущимися механизмами).
Рекомендации
по применению
Режим дозирования
Взрослым:
Разовая и
суточная дозы – 75 мг
Внутримышечно
вводят в течение 1-2 минут по 5 мл раствора, с интервалом 24-72 часа.
При
ишемической болезни сердца – 10 инъекций с интервалом 48-72 часа.
При
язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки – 5 инъекций с интервалом 48
часов.
При
онкологических заболеваниях – 3-10 инъекций с интервалом 24-72 часа.
В
гинекологии (эндометрит, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сальпиногоофорит,
миомы, эндометриоз) – 10 инъекций с интервалом 24-48 часа.
В
андрологии (простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы) –
10 инъекций с интервалом 24-48 часа.
При
ревматоидном артрите – 15 инъекций с интервалом 48 часов.
При
туберкулезе легких – 10-15 инъекций с интервалом 24-48 часа.
При
острых воспалительных заболеваниях – 3-5 инъекций с интервалом 24-72 часа.
При
хронических воспалительных заболеваниях - 5 инъекций с интервалом 24 часа,
далее - 5 инъекций, с интервалом 72 часа.
Дети:
Препарат
назначают внутримышечно по такой же схеме, как и взрослым.
У
детей в возрасте от 1 года до 10-ти лет разовая доза определяется из расчета
0,5 мл препарата на год жизни.
С
10-летнего возраста разовая доза – 5 мл раствора, курсовая доза – до 5 инъекций
препарата.
Метод и путь введения
Внутримышечно.
Вводить медленно в течении 1-2 минут.
Меры, которые необходимо принять в
случае передозировки
Негативных
явлений от передозировки не выявлено.
При
случайном введении второй дозы препарата менее чем через 24 часа, достаточно
сделать перерыв между введением следующей дозы в течение 24 -48 часов. При
наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и
меры, которые следует принять в этом случае
При
индивидуальной непереносимости препарата необходимо прекратить прием. Отмены
препарата, как правило, достаточно для прекращения развития нежелательных реакций.
У
больных сахарным диабетом отмечается умеренное гипогликемизирующее действие.
Необходим контроль уровня сахара в крови.
Нечасто
-
возможно развитие гиперчувствительности (аллергическая сыпь на коже
(крапивница)) требует отмены препарата и немедленного обращения за медицинской
помощью
-
после первой и в редких случаях второй инъекции препарата, возможно повышение
температуры тела до 38°С, температура как правило держится от 30 мин до 3-х
часов и снижается до нормальных значений, в редких случаях возможно применение
жаропонижающих. Не требует отмены лечения.
- герпетические высыпания (обострение
хронического герпеса), нее требует отмены препарата, возможно после
консультации с врачом, назначение противогерпетических препаратов.
- гиперемия, отек, зуд в месте введения, не
требует отмены препарата.
Редко
-
ощущение сердцебиения, тахикардия, не требует отмены.
Очень редко
- у
пациентов со склонностью к гипотензии (низкому артериальному давлению)
рекомендовано медленное введение препарата и не вставать в течение 10-15 минут
после инъекции.
- возможны боли в груди, тошнота, боли в животе,
боли в области почек, клоническое сокращение мышц в месте инъекции на момент
введения, требует отмены дальнейшего
лечения препаратом.
- повышение числа лейкоцитов более 10х109
- не требует отмены препарата, повышение числа эритроцитов (более 5,5х109)
- с осторожностью назначать пациентам с эритремией, повышение уровня
гемоглобина - с осторожностью назначать пациентам с гипергемоглобинемией.
Дополнительные
сведения
Состав
лекарственного препарата
1
флакон препарата Деринат, раствор для внутримышечного для введения, 15 мг/мл
содержит:
Активное вещество - натрия
дезоксирибонуклеат – 75 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид –
45 мг, вода для инъекций – до 5 мл.
Описание
внешнего вида, запаха, вкуса
Прозрачная
бесцветная жидкость.
Форма выпуска и упаковка
По 5
мл во флаконы из бесцветного стекла, укупоренные резиновой пробкой и обкатанные
колпачком алюминиевым с отрывной пластиковой накладкой Flip
Off.
По 5 флаконов
помещают в упаковку контурную пластиковую (поддон), которую вместе с
инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона коробочного для
потребительской тары.
Срок
хранения
5
лет.
Не применять по
истечении срока годности!
Условия хранения
Хранить
в защищенном от света месте при температуре от 15оС до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Саудалық атауы
Деринат
Халықаралық патенттелмеген атауы
Натрий дезоксирибонуклеаты
Дәрілік түрі, дозалануы
Бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді, 15 мг/мл, 5
мл
Фармакотерапиялық тобы
Антинеопластикалық
және иммуномодуляциялайтын
препараттар.
Иммуностимуляторлар.
Басқа иммуностимуляторлар.
АТХ коды: L03AX
Қолданылуы
Кешенді ем
құрамында дәрілік препарат 18 жастан асқан ересектерде, 1 жастан 11 жасқа
дейінгі балаларға, 12 жастан 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерге қолдануға көрсетілген.
-
радиациялық зақымдануларда;
-
гемопоэздің бұзылуында;
-
цитостатикалық және/немесе сәулемен емдеу (гемопоэзді тұрақтандыру,
химиопрепараттардың кардио- және миелоуыттылығының төмендеуі) аясында дамыған
онкологиялық науқастардағы миелодепрессия мен цитостатиктерге резистенттілікте;
-
цитостатикалық еммен индукцияланған стоматиттерде;
- асқазанның
және 12-елі ішектің ойық жарасында, эрозиялық гастродуоденитте;
- жүректің
ишемиялық ауруында;
– аяқ
тамырларының облитерациялайтын ауруларында, аяқ-қолдың II-III сатысындағы
созылмалы ишемиялық ауруында;
- трофикалық
ойық жараларда, ұзақ уақыт емделмейтін жараларда,
-
одонтогенді сепсисте, іріңді-сепсистік асқынуларда;
-
ревматоидты артритте;
- күйік
ауруында;
- операция
алдындағы және операциядан кейінгі кезеңдерде (хирургиялық тәжірибеде);
-
эндометритте, сальпиногоофоритте, эндометриозда, миомаларда;
-
хламидиозда, уреаплазмозда, микоплазмозда;
-
простатитте, қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясында;
- өкпенің
созылмалы обструктивті ауруларында;
- өкпе
туберкулезінде, тыныс алу жолдарының қабыну ауруларында.
Қолдануды бастағанға дейін қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға
болмайтын жағдайлар
- әсер етуші затқа
(заттарға) немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
- жүктілік және бала емізу кезеңі
- 1 жасқа дейінгі балалар
Қолдану
кезіндегі қажетті сақтық шаралары
- Деринат препаратын қолданар алдында емдеуші
дәрігермен кеңесіңіз.
- Гипотензияға бейімділігі бар пациенттерге препаратты
баяу енгізу және инъекциядан кейін 10-15 минут бойы тұрмау ұсынылады.
Басқа
дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Деринат препаратын тағаммен және темекімен қолдануды
шектеу туралы деректер жоқ. Препаратты алкогольмен бірге қолдану ұсынылмайды.
Арнайы
ескертулер
Егде жастағы пациенттер - қарттарда сақтықпен қолдану
керек, себебі қауіпсіздік бойынша ұзақ мерзімді деректер жоқ
Қант диабеті бар пациенттер: Қант диабетімен ауыратын
науқастарда гипогликемиялық әсер байқалады, оны қандағы қант деңгейін бақылау
кезінде ескеру керек.
Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер: бүйрек
жеткіліксіздігі бар пациенттерде қолдану кезінде жағымсыз реакциялар туралы
деректер жоқ.
Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер: Бауыр жеткіліксіздігі
бар пациенттерде қолдану кезінде жағымсыз реакциялар туралы деректер жоқ.
Гипотензияға бейімділігі бар пациенттерге препаратты
баяу енгізу және инъекциядан кейін 10-15 минут ішінде тұрмау ұсынылады.
Педиатрияда қолдану
1 жастан кіші балаларда
қолдануға болмайды, себебі қауіпсіздік бойынша ұзақ мерзімді деректер жоқ.
Жүктілік немесе лактация кезінде
Жүкті әйелдерде Деринатты қолдану туралы деректер жоқ.
Деринатты жүктіліктің I триместрінде - эмбриогенез кезеңінде тағайындауға
болмайды, егер әйелдің клиникалық жай-күйі терапияны қажет етпесе, өйткені
эмбриоуытты, тератогендік, мутагендік әсер ету қаупі және басқа да жағымсыз
әсерлер қалады.
Дәрігердің кеңесі қажет. Жүктілік кезінде препаратты
тағайындау қажет болған жағдайда ана үшін күтілетін пайда мен шарана үшін
ықтимал қауіпті бағалау керек.
Бала емізу кезеңінде дәрігердің тағайындауы бойынша
қатаң түрде қолдану керек.
Препарат фертильділікке және репродуктивті функцияға
теріс әсер етпейді. Препарат жүктілік кезінде енгізген кезде эмбрионуытты және
тератогендік әсерге ие болмайды.
Егер сіз жүкті болсаңыз немесе емізіп жүрсеңіз, жүкті
деп ойласаңыз немесе жүктілікті жоспарласаңыз, препаратты қолданар алдында
дәрігермен кеңесіңіз.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару
қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Деринат препаратын қолдану зейін қоюдың жоғарылауы
және психомоторлық реакциялардың жылдамдығын талап ететін (оның ішінде көлік
құралдарын басқару, қозғалатын механизмдермен жұмыс істеу) әлеуетті қауіпті қызмет
түрлерін орындау қабілетіне әсер етпейді.
Қолдану жөніндегі ұсынымдар
Дозалау
режимі
Ересектерге:
Бір реттік
және тәуліктік доза - 75 мг
Бұлшықет ішіне 1-2 минут ішінде 5 мл ерітіндіден 24-72
сағат аралықпен енгізеді.
Жүректің ишемиялық ауруы кезінде - 48-72 сағат
аралықпен 10 инъекция.
Асқазанның және 12 елі ішектің ойық жарасы кезінде –
48 сағат аралықпен 5 инъекция.
Онкологиялық аурулар кезінде - 24-72 сағат аралықпен
3-10 инъекция.
Гинекологияда (эндометрит, хламидиоз, уреаплазмоз,
микоплазмоз, сальпиногоофорит, миомалар, эндометриоз) – 24-48 сағат аралықпен
10 инъекция.
Андрологияда (простатит, қуық асты безінің қатерсіз
гиперплазиясы) – 24-48 сағат аралықпен 10 инъекция.
Ревматоидты артрит кезінде - 48 сағат аралықпен 15
инъекция.
Өкпе туберкулезінде - 24-48 сағат аралықпен 10-15
инъекция.
Жедел қабыну ауруларында - 24-72 сағат аралықпен 3-5
инъекция.
Созылмалы қабыну аурулары кезінде - 24 сағат аралықпен
5 инъекция, одан әрі - 72 сағат аралықпен 5 инъекция.
Балалар:
Препарат ересектерге арналған схема секілді бұлшықет
ішіне тағайындалады.
1 жастан 10 жасқа дейінгі балаларда бір реттік доза
өмір сүру жылына 0,5 мл препарат есебінен анықталады.
10 жастан бастап бір реттік доза – 5 мл ерітінді,
курстық доза-препараттың 5 инъекциясына дейін.
Енгізу әдісі
мен жолы
Бұлшықет ішіне. 1-2 минут ішінде баяу енгізу керек.
Артық
дозалану жағдайында қабылдануы қажет шаралар
Артық дозаланғанда жағымсыз құбылыстар анықталған жоқ.
Препараттың екінші дозасын 24 сағаттан кейін кездейсоқ
енгізген кезде келесі дозаны енгізу арасында 24-48 сағат ішінде үзіліс жасау
жеткілікті. Препаратты қолдану туралы сұрақтар туындаған жағдайда емдеуші
дәрігерге қаралыңыз.
ДП стандартты
қолдану кезінде пайда болатын жағымсыз реакциялардың сипаттамасы және бұл жағдайда
қабылдануы тиіс шаралар
Жеке төзімсіздігі кезінде препарат қабылдауды тоқтату
керек. Препаратты тоқтату, әдетте, жағымсыз реакциялардың дамуын тоқтату үшін
жеткілікті.
Қант диабетімен ауыратын науқастарда орташа
гипогликемиялық әсері байқалады. Қандағы қанттың деңгейін бақылау қажет.
Жиі емес
- аса жоғары сезімталдықтың дамуы мүмкін (терідегі
аллергиялық бөртпе (есекжем)) препаратты тоқтатуды және дереу медициналық
көмекке жүгінуді талап етеді
- препараттың бірінші және сирек жағдайларда екінші
инъекциясынан кейін дене температурасы 38°С-ге дейін көтерілуі мүмкін,
температура әдетте 30 минуттан 3 сағатқа дейін сақталады және қалыпты мәндерге
дейін төмендейді, сирек жағдайларда ыстықты басатын дәрілерді қолдану мүмкін.
Емдеуді тоқтатуды талап етпейді.
- герпестік бөртпелер (созылмалы герпестің өршуі), препаратты тоқтатуды
қажет етеді, дәрігермен кеңескеннен кейін, герпеске қарсы препараттар
тағайындалуы мүмкін.
- гиперемия, ісіну, енгізу орнының қышынуы препаратты тоқтатуды талап
етпейді.
Сирек
- жүректің жиі соғуы, тахикардия сезімі тоқтатуды
қажет етпейді.
Өте сирек
- гипотензияға
(төмен артериялық қысым) бейімділігі бар пациенттерде препаратты баяу
енгізу және инъекциядан кейін 10-15 минут ішінде орнынан тұрмау ұсынылады.
- кеуденің ауыруы, жүрек айнуы, іштің ауыруы, бүйрек аймағының ауыруы,
инъекция кезінде инъекция орнында бұлшықеттің клонустық жиырылуы мүмкін, препаратпен одан әрі емдеуді тоқтатуды талап етеді.
- лейкоциттер санының 10х109 - дан астам жоғарылауы -
препаратты тоқтатуды талап етпейді, эритроциттер санының артуы (5,5х109-дан
астам) - эритремиясы бар пациенттерге сақтықпен тағайындау, гемоглобин
деңгейінің жоғарылауы-гипергемоглобинемиясы бар пациенттерге сақтықпен
тағайындау.
Қосымша мәліметтер
Дәрілік препараттың құрамы
Бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді, 15 мг/мл, 1
құты Деринат препаратының құрамында:
Белсенді
зат - натрий дезоксирибонуклеаты - 75 мг
Қосымша
заттар: натрий хлориді - 45 мг, инъекцияға арналған су - 5
мл дейін.
Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы
Мөлдір түссіз сұйықтық.
Шығарылу
түрі және қаптамасы
5 мл-ден резеңке тығынмен тығындалған және Flip Off
жұлып алынатын пластик жапсырмасы бар алюминий қалпақшамен қаусырылған, түссіз
шыныдан жасалған құтыда.
5 құтыдан пішінді пластик қаптамаға (тұғырға) медициналық қолдану
жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге тұтынушы ыдысына
арналған картон қорапшаға салынған.
Сақтау мерзімі
Сақтау мерзімі - 5 жыл.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Сақтау шарттары
Жарықтан қорғалған жерде 15о С-ден 25°С-ге
дейінгі температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін
жерде сақтау керек!
Дәріханалардан
босатылу шарттары
Рецепт арқылы