Торговое название
ДЕКСТАНОЛ
Международное непатентованное название
Декскетопрофен
Лекарственная формаГель 12.5 мг/1 г
Состав
1 грамм препарата содержит
активное вещество – декскетопрофена трометамол 18.50 мг (эквивалентно декскетопрофену 12.5 мг),
вспомогательные вещества: карбопол 974 Р, диэтиленгликоль моноэтил, полиэтиленгликоль 8000 Р, ароматизатор лавандовый, спирт этиловый 96 %, вода очищенная
Описание
Прозрачный гель с запахом лаванды
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Пропионовой кислоты производные. Декскетопрофен.
Код АТХ М02АA27
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При местном применении всасывается медленно, практически не кумулирует. Биодоступность геля около 5 %. После применения в дозе 50-150 мг концентрация в плазме через 5-8 часов составляет 0,08 – 0,15 мкг/мл. Метаболизируется путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Активные метаболиты не образуются.
Фармакодинамика
Декскетопрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих лекарственных средств. Основной механизм действия декскетопрофена связан с подавлением активности циклооксигеназы 1 и 2, регулирующей синтез простагландинов. В частности, тормозится преобразование арахидоной кислоты в циклические эндопероксиды PGG2 и PGH2, из которых образуются простогландины PGE1, PGE2, PGF2а, PGD2, а так же простациклин PGI2 и тромбоксаны ТхА2 и ТхВ2. При суставном синдроме использование препарата позволяет уменьшить боль в покое и при движении, уменьшить утреннюю скованность, припухлость суставов. Преимущество препарата ДЕКСТАНОЛ заключается в том, что он легко проникает через кожу и беспрепятственно действует на скелетные мышцы. Гель при местном применении уменьшает боль и отек в обработанной области. Таким образом, обеспечивает облегчение обостренной боли скелетных мышц без характерных побочных действий, отмечаемых при приеме внутрь нестероидных противовоспалительных средств. Отличается очень хорошей переносимостью в месте применения, даже при чувствительной коже.
Показания к применению
Местное лечение при болях в мышцах, костях или суставах ревматического или травматического происхождения: например, при ушибах, растяжениях связок, растяжениях мышц, ригидности мышц и шеи, люмбаго.
Способ применения и дозы
Наружно. Полоску геля длиной 4-5 см наносят легкими втирающими движениями в воспаленные или болезненные участки тела 2-3 раза в сутки.
Продолжительность лечения определяется врачом.
Побочные действия
ДЕКСТАНОЛ не рекомендуется пациентам, у которых ацетилсалициловая кислота и другие НВПС могут вызвать астму, ринит или аллергическую сыпь.
Иногда (от 0,1 % до 1 %) - эритема, зуд, экзема
Редко (от 0,01 % до 0,1 %) - реакции фотосенсибилизации, буллезный дерматит, крапивница
Очень редко (менее 0,01 %),
-включая отдельные случаи: -анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности
-пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, диарея
-контактный дерматит, ощущение жжения, ангионевротический отек
-усугубление почечной дисфункции или почечной недостаточности
Сообщалось о локальных кожных реакциях, которые впоследствии могли выходить за пределы участка нанесения препарата. К редким явлениям относятся случаи более выраженных реакций, таких как буллезная или фликтенулезная экзема, способные распространяться и преобретать генерализованный характер. Другие побочные действия противовоспалительных препаратов (гиперчувствительность, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и почек) зависят от проникающей способности действующего компонента через кожу и, следовательно, от количества нанесенного геля, площади обработанной поверхности, целостности кожных покровов, длительности лечения и применения окклюзионных повязок. Пожилые пациенты более подвержены появлению побочных реакций на нестероидные противовоспалительные средства. В таких случаях лечение препаратом следует прекратить.
Противопоказания
- гиперчувствительность к декскетопрофену или любому из вспомогательных веществ препарата
- мокнущие дерматозы, экзема
- инфицированные ссадины
- открытые раны, глаза, слизистые оболочки (рта, носа, гениталий)
- любые реакции фотосенсибилизации в анамнезе
- известные реакции гиперчувствительности, например, симптомы астмы, аллергический ринит, крапивница или кожные проявления аллергии, возникшие при применении кетопрофена, фенофибрата, тиапрофеновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), парфюмерных продуктов
- воздействие солнечных лучей (даже рассеянного света) или УФ-облучение в солярии во время лечения гелем и в течение 2 недель после его прекращения
- беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия:
При наружном применении декскетопрофена в виде геля лекарственные и другие взаимодействия не установлены. Тем не менее, рекомендуется тщательный контроль за пациентами, принимающими кумариновые препараты, поскольку НПВС могут усиливать гипопротромбинемический эффект и риск кровотечения при совместном применении с пероральными антикоагулянтами.
Особые указания
Не наносить на открытые раны и воспаленную кожу!
Избегать попадания в глаза (опасности раздражения конъюктивы) и на слизистые оболочки. Гель следует с осторожностью применять у пациентов с сердечной, печеночной или почечной недостаточностями. Сообщалось о единичных случаях системных побочных действий, связанных с поражением почек. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью гель, содержащий декскетопрофен, следует применять с осторожностью. Местное применение больших количеств препарата может приводить к таким системным эффектам как, например, гиперчувствительность или астма. Лечение должно быть прервано, если появляется сыпь. Не следует превышать рекомендованную длительность лечения, поскольку с течением времени растет риск развития контактного дерматита и реакций фотосенсибилизации.
Кроме того, следует соблюдать следующие меры предосторожности:
• после каждого применения препарата следует тщательно мыть руки
• при развитии каких-либо кожных реакций, в том числе связанных с
сопутствующим применением продуктов, содержащих октокрилен,
лечение гелем следует немедленно прекратить
• во избежание развития фотосенсибилизации кожи рекомендуется
защищать одеждой те области, на которые наносится препарат- во
время лечения и в течение двух недель после его прекращения
• применения геля не следует сочетать с ношением окклюзионной (воздухонепроницаемой) повязки
• гель не следует применять на участках кожи, где имеются признаки
поражения, например, экзема, акне, инфекционный процесс или
открытые раны
Применение у детей. Безопасность и эффективность использования геля декскетопрофена у детей не установлена.
Беременность и период лактации. Безопасность и эффективность использования геля декскетопрофена у беременных женщин не проводилось, поэтому при беременности не следует применять. Все ингибиторы синтеза простагландинов вызывают у плода токсическое поражение кардиопульмональной системы и почек. В конце беременности, как у матери, так и у ребенка, может удлиниться время кровотечения. Данные о переходе декскетопрофена в молоко матери отсутствуют. Декскетопрофен не рекомендуется применять у кормящих матерей.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Нет данных о неблагоприятном влиянии на концентрацию внимания, двигательную активность и рефлексы.
Передозировка
Будучи местного применения, а также крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.
Форма выпуска и упаковка
По 60 г препарата помещают в тубы алюминиевые с пластмассовым колпачком.
По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ºС, в сухом, защищенном от света месте. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Саудалық атауы
ДЕКСТАНОЛ
Халықаралық патенттелмеген атауы
Декскетопрофен
Дәрілік түрі
Гель 12.5 мг/1 г
Құрамы
1 грамм препараттың құрамында
белсенді зат – (12.5 мг декскетопрофенге баламалы) 18.50 мг декскетопрофен трометамол бар,
қосымша заттар: карбопол 974 Р, диэтиленгликоль моноэтил, полиэтиленгликоль 8000 Р, лаванда хош иістендіргіші, 96 % этил спирті, тазартылған су
Сипаттамасы
Лаванда иісі бар мөлдір гель
Фармакотерапиялық тобы
Сүйек-бұлшықет жүйесі ауруларын емдеуге арналған препараттар. Қабынуға қарсы және ревматизмге қарсы препараттар. Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар. Пропион қышқылы туындылары. Декскетопрофен.
АТХ коды М02АA27
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Жергілікті қолданғанда баяу сіңеді, іс жүзінде жинақталмайды. Гельдің биожетімділігі 5 %-ға жуық. 50-150 мг дозада қолданғаннан кейін плазмадағы концентрациясы 5-8 сағаттан кейін 0,08 – 0,15 мкг/мл құрайды. Глюкурон қышқылымен конъюгациялану арқылы метаболизденеді. Белсенді метаболиттер түзілмейді.
Фармакодинамикасы
Декскетопрофен қабынуға қарсы стероидты емес, ыстықты түсіретін және ауырғанды басатын дәрілік заттар тобына жатады. Декскетопрофеннің негізгі әсер ету механизмі простагландиндер синтезін реттейтін циклооксигеназа 1 және 2 белсенділігін басумен байланысты. Атап айтқанда, арахидон қышқылының PGE1, PGE2, PGF2а, PGD2 простогландиндері, сондай-ақ простациклин PGI2 және тромбоксандар ТхА2 және ТхВ2 түзілетін PGG2 және PGH2 циклдық эндопероксидтерге қайта түзілуін тежейді. Буын синдромы кезінде препаратты пайдалану тыныш күйде және қозғалыс кезінде ауырғанды азайтуға, таңертеңгі сіресуді, буындар домбығуын азайтуға мүмкіндік береді. ДЕКСТАНОЛпрепаратының артықшылығы оның тері арқылы жеңіл өтуі мен қаңқа бұлшықеттеріне кедергісіз әсер етуінде. Гель жергілікті қолданғанда өңделген аумақтағы ауыру мен ісінуді азайтады. Осылайша қабынуға қарсы стероидты емес дәрілерді ішке қабылдау кезінде байқалатын өзіне тән емес жағымсыз әсерлерсіз қаңқа бұлшықеттерінің өршу ауыруларын жеңілдетеді. Қолданылған орында, тері сезімтал болса да, өте жақсы көтере алуымен ерекшеленеді.
Қолданылуы
Шығу тегі ревматизмдік немесе жарақаттық бұлшықет, сүйек немесе буынның ауыруын жергілікті емдеуде: мысалы, соғылулар, байламдардың созылуы, бұлшықеттің созылуы, бұлшықет пен мойынның сіресуі, люмбаго.
Қолдану тәсілі және дозалары
Сыртқа. Ұзындығы 4-5 см гель жолағын дененің қабынған және ауыратын жерлеріне тәулігіне 2-3 рет жеңіл уқалай отырып жағу керек. Емдеу ұзақтығын дәрігер белгілейді.
Жағымсыз әсерлері
ДЕКСТАНОЛ ацетилсалицил қышқылы және басқа да ҚҚСП демікпе, ринит немесе аллергиялық бөртпе туындатуы мүмкін пациенттерге ұсынылмайды.
Кейде (0,1 %-дан 1 % дейін) -эритема, қышыну, экзема
Сирек (0,01 %-дан 0,1 % дейін) - фотосенсибилизация реакциялары, буллезді дерматит, есекжем
Өте сирек (0,01 % аз), жекелеген жағдайларды қоса: -анафилаксиялық реакциялар, аса жоғары сезімталдық реакциялары
-пептидтік ойық жара, асқазан-ішектен қан кету, диарея
-жанаспалы дерматит, күйдіру сезіну, ангионевроздық ісіну
-бүйрек дисфункциясы немесе бүйрек жеткіліксіздігінің ушығуы
Препаратты жаққан бөлік шегінен шығып кету салдарынан болатын жергілікті тері реакциялары туралы хабарланған. Сирек құбылыстарға, буллезді немесе фликтенулезді экзема сияқты жайылуға қабілетті және жайылған сипатта болатын анағұрлым айқын реакциялар жағдайлары жатады. Қабынуға қарсы препараттардың басқа жағымсыз әсерлері (аса жоғары сезімталдық, асқазан-ішек жолы және бүйрек тарапынан бұзылулар) әсер етуші компоненттің тері арқылы өтетін қабілетіне және осыған орай, жағылған гельдің шамасына, өңделген беткейдің ауданына, тері жабындарының бүтіндігіне, емдеудің ұзақтығы және окклюзиялық таңғышты қолдануға байланысты болады. Қабынуға қарсы стероидты емес дәрілерге жағымсыз реакциялар туындауына көбіне егде пациенттер бейім. Мұндай жағдайларда препаратпен емдеуді тоқтатқан жөн.
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- декскетопрофенге немесе препараттың кез келген қосымша заттарына аса жоғары сезімталдық
- суланатын дерматоздар, экзема
- инфекция жұқтырған сыдырулар
- ашық жаралар, көз, шырышты қабықтар (ауыз, мұрын, гениталий)
- анамнездегі кез келген фотосенсибилизация реакциялары
- аса жоғары сезімталдықтың белгілі реакциялары, мысалы, демікпе симптомдары, аллергиялық ринит, есекжем немесе кетопрофен, фенофибрат, тиапрофен қышқылы, ацетилсалицил қышқылы немесе басқа қабынуға қарсы стероидты емес дәрілерді (ҚҚСД), парфюмер өнімдерін қолданғанда туындаған тері аллергиясының білінуі
- күн сәулесінің (жарығы шашыраңқы болса да) немесе солярийдегі УФ-сәулеленуді гельмен емдеу кезінде және оны тоқтатқаннан кейінгі 2 апта бойы
- жүктілік және лактация кезеңі
Дәрілермен өзара әрекеттесуі:
Декскетопрофенді гель түрінде сыртқа қолданған кезде дәрілік және басқа да өзара әрекеттесулері анықталмаған. Дегенмен, кумарин препараттарын қабылдайтын пациенттерді мұқият бақылау ұсынылады, өйткені ҚҚСД пероральді антикоагулянттармен бірге қолданғанда гипопротромбиндік әсері мен қан кету қаупін күшейтуі мүмкін.
Айрықша нұсқаулар
Ашық жаралар мен қабынған теріге жағуға болмайды!
Көзге (конъюктива тітіркенуінің қаупі бар) және шырышты қабықтарға тигізбеуге тырысу керек. Гельді жүрек, бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерге сақтықпен қолданған жөн. Бүйрек зақымдануымен байланысты жүйелі жағымсыз әсерлерінің бірлі-жарым жағдайлары туралы хабарланған. Ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерге құрамында декскетопрофен бар гельді сақтықпен қолдану керек. Препараттың көп мөлшерін жергілікті қолдану, мысалы, аса жоғары сезімталдық немесе демікпе сияқты жүйелік әсерлеріне әкелуі мүмкін. Егер бөртпе пайда болса, емдеу тоқтатылуы тиіс. Уақыт өтуімен жанаспалы дерматит және фотосенсибилизация реакцияларының даму қаупі артатын болғандықтан, ұсынылған емдеу ұзақтығынан асырмау керек.
Сонымен қатар, сақтанудың мынадай шараларын ұстанған дұрыс:
• препаратты әрбір қолданудан кейін қолды мұқият жуу керек
• гельмен емдеуді қандай болсын, оның ішінде құрамында октокрилен бар өнімдерді қатар қолданумен байланысты тері реакциялары дамуында дереу тоқтату керек,
• фотосенсибилизацияның дамуын болдырмас үшін – емдеу кезінде және оны тоқтатқаннан кейін екі апта ішінде препарат жағатын аймақтарды киіммен қорғау ұсынылады
• окклюзиялық (ауа өткізбейтін) таңғыш тағумен бірге гельді қолданбаған жөн
• зақымдану белгілері, мысалы, экзема, акне, инфекциялық процесс немесе ашық жаралары бар тері бөліктеріне гельді қолданбаған жөн
Балаларға қолдану. Декскетопрофен гелін балаларға пайдаланудың қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған.
Жүктілік және лактация кезеңі. Декскетопрофен гелін жүкті әйелдерге пайдаланудың қауіпсіздігі мен тиімділігіне зерттеу жүргізілмеген, сондықтан жүктілік кезінде қолданбаған жөн.
Простагландиндер синтезінің барлық тежегіштері шаранада кардиопульмональді жүйе мен бүйректің уытты зақымдануын туындататады. Жүктіліктің соңында анада да, балада да қан кету уақыты артуы мүмкін. Декскетопрофеннің ана сүтіне өтуі туралы деректер жоқ. Декскетопрофен бала емізетін аналарға қолдану ұсынылмайды.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Зейін қоюға, қозғалыс белсендігі мен рефлекстерге жағымсыз әсерлері жөнінде деректер жоқ.
Артық дозалануы
Жергілікті қолданылатындықтан, сондай-ақ препарат белсенді компоненттерінің сыртқа қолданғанда жүйелі сіңірілуі өте төмен болуы іс жүзінде артық дозалану ықтималдығын жоққа шығарады.
Шығарылу түрі және қаптамасы
60 г препараттанпластмасса қалпақшасы бар алюминий сықпаға салынады.
1 сықпаданмедициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.
Сақтау шарттары
Жарықтан қорғалған жерде, 25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Мұздатып қатыруға болмайды.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек.
Сақтау мерзімі
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы