Торговое название
Декарис
Международное непатентованное название
Левамизол
Лекарственная форма
Таблетки, 150 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – левамизола гидрохлорид 177мг (эквивалентно левамизолу 150 мг),
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, сахароза, тальк, повидон, магния стеарат.
Описание
Круглые таблетки почти белого цвета, с плоской поверхностью, фаской и гравировкой «DECARIS •150•» на одной стороне, диаметром около 9.0 мм.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения нематодоза. Имидазотиазола производные. Левамизол.
Код АТХ Р02 СЕ 01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Левамизол при приеме внутрь в дозе 50 мг быстро всасывается из ЖКТ.
Средняя максимальная концентрация в плазме крови (0,13 мкг/мл) достигается в течение 1,5-2 часов.
Период полувыведения из организма составляет 3-6 часов. Левамизол подвергается интенсивному метаболизму в печени, образуя множество метаболитов, которые выводятся главным образом почками (приблизительно 70% в течение 3 дней) и в меньшей степени через кишечник (5%). Менее 5% дозы левамизола выводится в неизмененном виде с мочой и менее 0,2% выводится с калом.
Основной метаболит, обнаруженный в моче - п-гидрокси-левамизол и его глюкуронид (конъюгат) (12% от дозы).
Фармакодинамика
Механизм действия
Действующее вещество препарата Декарис – левамизол – является быстродействующим противогельминтным средством. Левамизол парализует мускулатуру гельминтов в течение нескольких секунд с момента контакта, воздействуя на ганглиоподобные образования нематод. Таким образом, парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течении 24 часов после приема левамизола. Хотя установлено, что левамизол влияет на нейромышечную систему нематод, возможно, у некоторых гельминтов угнетение фермента фумаратредуктазы также способствует антигельминтному эффекту левамизола.
Показания к применению
- аскаридоз (Ascaris lumbricoides)
- некатороз (Necator americanus)
- анкилостомидоз (Ancylostoma duodenale).
Способ применения и дозы
Принимать в один прием, желательно вечером, после еды, запивая небольшим количеством воды.
Приём слабительных средств и соблюдение специальной диеты не требуется.
В случае необходимости лечение можно повторить после 7-14-дневного перерыва.
Взрослым: разовая доза 1 таблетка150 мг.
Побочные действия
Часто ( ≥1/100 до <1/10)
- боли в животе
Нечасто ( ≥1/1000 до <1/100)
- головная боль
- зуд
Редко (≥1/10000 до <1/1000)
- повышение температуры тела
Частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных)
- тошнота, рвота, понос
- сыпь
- энцефалопатия
Противопоказания
- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата
- наследственная непереносимость галактозы, лактозы, лактозы, фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или сахаразо-изомальтазная недостаточность
- прием спиртных напитков во время лечения и после него, в течение первых 24 часов
- детский возраст до 18 лет в связи с высоким содержанием в препарате левамизола
- беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Левамизол может усиливать действие кумариноподобных антикоагулянтов. Эффект антикоагулянтов необходимо тщательно титровать и держать под наблюдением.
Декарис может увеличить уровень фенитоина в плазме крови, поэтому при одновременном их применении необходимо контролировать уровень фенитоина в крови.
При одновременном применении препарата Декарис и альбендазола площадь под кривой (AUC) концентрации альбендазола сульфоксида значительно уменьшается. Безопасность и эффективность одновременного приема Декариса и альбендазола не установлены.
При одновременном применении препарата Декарис и ивермектина AUC ивермектина значительно увеличивается. Безопасность и эффективность одновременного приема Декариса и ивермектина не установлены.
Особые указания
В процессе продолжительного или повторного лечения препаратом Декарис следует периодически проводить (не менее 1 раза в 3 недели ) анализ крови, так как повторное применение левамизола может вызвать аллергические реакции, включая гематологические нарушения, такие как лейкопения. По этой причине не следует превышать рекомендуемую дозу.
Одновременный прием препарата Декарис и препаратов, которые могут негативно влиять на кроветворение, требует осторожности.
Левамизол необходимо применять строго по назначению, так как при употреблении не по назначению в качестве разбавителя кокаина отмечен случай некротизирующего васкулита.
Во время и после приема препарата, в течение, по меньшей мере, 24 часов не рекомендуется употреблять спиртные напитки. При одновременном приеме препарата Декарис со спиртными напитками наблюдаются дисульфирамоподобные явления.
Вспомогательные вещества
Декарис, таблетки 150 мг, содержит лактозы моногидрат и сахарозу.
Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактозы, фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или сахаразо-изомальтазной недостаточностью не следует принимать препарат Декарис, таблетки 150 мг.
Беременность и период лактации
Декарис не следует применять у беременных женщин.
Ввиду возможных нежелательных реакций у новорожденных необходимо решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием препарата, в зависимости от того, насколько необходимо принимать препарат для матери.
Особенности влияния лекарственных средств на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время приёма препарата возможно лёгкое и кратковременное головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность во время вождения автомобиля и выполнения работ, связанных с повышенным риском травматизма.
Передозировка
После приема больших доз (более 600 мг)наблюдались следующие симптомы: тошнота, рвота, понос, головокружение, заторможенность, спутанность сознания, летаргия, конвульсии.
При превышении рекомендованных доз отмечались случаи судорог.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая, поддерживающая терапия и мониторинг жизненноважных функции организма. При возникновении антихолинэстеразных симптомов следует рассмотреть применение атропина в качестве антидота.
Форма выпуска и упаковка
По 1 таблетке в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 ºС до 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не использовать после истечения срока годности
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Декарис
Левамизол
150 мг таблеткалар
Бір таблетканың құрамында
белсенді зат - 177 мг левамизол гидрохлориді (150 мг левамизолға баламалы),
қосымша заттар: жүгері крахмалы, лактоза моногидраты, сахароза, тальк, повидон, магний стеараты.
Диаметрі 9.0 ммжуық, ақ дерлік түсті, беті тегіс, бір жағында ойығы мен «DECARIS •150•» өрнегі бар дөңгелек таблеткалар.
Нематодозды емдеуге арналған препараттар. Имидазотиазол туындылары.
Левамизол.
АТХ коды Р02 СЕ 01
Фармакологиялық қасиеттері
Левамизол 50 мг дозасында ішке қабылданғанда АІЖ жылдам сіңіріледі.
Қан плазмасындағы орташа ең жоғарғы концентрациясына (0,13 мкг/мл) 1,5-2 сағат ішінде жетеді.
Организмнен жартылай шығарылу кезеңі 3-6 сағатты құрайды. Левамизол бауырда қарқынды метаболизмге ұшырап, негізінен, бүйрекпен (3 күн ішінде 70%-ға жуығы) және азғантай дәрежеде ішек арқылы (5%) шығарылатын метаболиттерін түзеді. Левамизолдың дозасының 5%-дан азы өзгеріссіз күйде несеппен және 0,2%-дан азы нәжіспен шығарылады.
Несепте анықталған негізгі метаболиті - п-гидрокси-левамизол және оның глюкурониді (конъюгат) (дозасының 12%-ы).
Фармакодинамикасы
Әсер ету механизмі
Декарис препаратының әсер етуші заты – левамизол – гельминтке қарсы жылдам әсер ететін дәрі болып табылады. Левамизол жанасқан сәттен бастап бірнеше секунд ішінде нематодалардың ганглий тәрізді түзілімдеріне әсер ете отырып, гельминттер бұлшықеттерін салдандырады. Осылайша, салданған нематодалар организмнен левамизолды қабылдағаннан кейін 24 сағат ішінде ішектің қалыпты перистальтикасы арқылы шығарылады. Левамизол нематодалардың нейробұлшықет жүйесіне әсер ететіндігі анықталса да, кейбір гельминттерде фумаратредуктаза ферментінің бәсеңдеуі левамизолдың гельминтке қарсы әсеріне де ықпалын тигізеді.
Қолданылуы
- аскаридозда (Ascaris lumbricoides)
- некаторозда (Necator americanus)
- анкилостомидозда (Ancylostoma duodenale).
Кешкілік, тамақтанудан кейін аздаған су мөлшерімен іше отырып, бір рет қабылдаған дұрыс.
Іш жүргізетін дәрілерді қабылдау және арнайы диета ұстану қажет емес.
Қажет болған жағдайда 7-14 күндік үзілістен соң емдеуді қайталауға болады.
Ересектерге:бір реттік дозасы 150 мг 1 таблетка.
Жиі ( ≥1/100 - <1/10 дейін)
- іштің ауыруы
Жиі емес ( ≥1/1000 - <1/100 дейін)
- бас ауыруы
- қышыну
Сирек (≥1/10000 - <1/1000 дейін)
- дене температурасының жоғарылауы
Жиілігі белгісіз (қолда бар мәліметтердің негізінде анықтау мүмкін емес)
- жүрек айнуы, құсу, іш өтуі
- бөртпе
- энцефалопатия
- препарат компоненттерінің қандай-да біріне жоғары сезімталдық
- тұқым қуалайтын галактозаны, лактозаны, фруктозаны көтере алмаушылық, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы немесе сахараза-изомальтаза жеткіліксіздігі
- емделу кезінде және одан кейін, алғашқы 24 сағат ішінде спиртті ішімдіктерді қабылдау
- препаратқұрамында левамизол мөлшерінің жоғарылығына байланысты,18 жасқа дейінгі балаларға
- жүктілік және лактация кезеңі
Левамизол кумаринтәрізді антикоагулянттардың әсерін күшейтуі мүмкін. Антикоагулянттардың әсерін мұқият титрлеу және қадағалауда ұстау қажет.
Декарис қан плазмасындағы фенитоин деңгейін арттыруы мүмкін, сондықтан олар бір мезгілде қолданылғанда қандағы фенитоин деңгейін бақылау қажет.
Декарис препараты мен альбендазолды бір мезгілде қолданғанда, альбендазол сульфоксиді концентрациясының қисық астындағы ауданы (AUC) айтарлықтай азаяды. Декарис пенальбендазолды бір мезгілде қабылдаудың қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталған жоқ.
Декарис препараты мен ивермектинді бір мезгілде қолданғанда, ивермектиннің AUC едәуір артады. Декарис пен ивермектинді бір мезгілде қабылдаудың қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталған жоқ.
Препаратпен ұзақ уақыт немесе қайталап емделу үдерісінде мезгіл-мезгіл қан талдауын (3 аптада 1 реттен кем емес) жасаған жөн, өйткені левамизолды қайталап қолдану лейкопения сияқты гематологиялық бұзылуларды қоса, аллергиялық реакцияларды туғызуы мүмкін. Осы себепті, ұсынылған дозасын арттырмау керек.
Декарис препараты мен қан кетуге теріс әсер етуі мүмкінпрепараттарды бір мезгілде қабылдау сақтықты талап етеді.
Левамизолды қатаң түрде мақсатына қарай қолдану керек, өйткені мақсатынан тыс, кокаинді сұйылтқыш ретінде қолданылғанда некроздаушы васкулит жағдайы байқалған.
Препаратты қабылдау кезінде және қабылдағаннан кейін, кемінде 24 сағат бойы спирттік ішімдіктерді қолданбау ұсынылады. Декарис препаратын спирттік ішімдіктермен бір мезгілде қабылдағанда дисульфирамтәрізді құбылыстар байқалады.
Қосымша заттары
Декарис, 150 мг таблеткаларының құрамында лактозамоногидраты мен сахароза бар.
Сирек тұқым қуалайтын галактозаны, лактозаны, фруктозаны көтере алмаушылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы немесе сахараза-изомальтаза жеткіліксіздігі бар пациенттер Декарис,150 мг таблеткалар препаратын қабылдамауы керек.
Жүктілік және лактация кезеңі
Декаристі жүкті әйелдерде қолданбау керек.
Жаңа туған нәрестелерде жағымсыз реакциялар болуы мүмкіндігіне байланысты, анасы үшін препаратты қолданудың қаншалықты қажет екендігіне қарай, бала емізуді тоқтату немесе препаратты қабылдауды тоқтату туралы шешім қабылдау қажет.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препарат қабылдау кезінде жеңіл және қысқа мерзімді бас айналуы болуы мүмкін, сондықтан автокөлік жүргізу және жоғары жарақат алу қаупімен байланысты жұмыстарды атқару кезінде сақтық таныту керек.
Жоғары дозаларын (600 мг асатын) қабылдағаннан кейін келесі симптомдар байқалған: жүрек айнуы, құсу, іш өтуі, бас айналуы, мәңгіру, сананың шатасуы, летаргия, конвульсиялар.
Ұсынылған дозалары арттырылғанда құрысу жағдайлары білінген.
Емі: асқазанды шаю, симптоматикалық, демеуші ем және организмнің тіршілік үшін маңызы бар функцияларына мониторинг жүргізу. Антихолинэстеразалық симптомдар туындаған жағдайда, антидоты ретінде атропинді қолдануды қарастыруға болады.
1 таблеткадан поливинилхлорид үлбір мен алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада.
1пішінді ұяшықты қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.
Сақтау шарттары
15 ºС-ден 25 0С-ге дейінгі температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
5 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін пайдалануға болмайды
Рецепт арқылы