Торговое наименование
Цитеал
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма, дозировка
Раствор для наружного применения, 250 мл
Фармакотерапевтическая группа
Дерматология. Антисептики и дезинфицирующие препараты. Бигyаниды и амидины. Хлоргексидин в комбинации с другими препаратами.
Код АТХ: D08AC52
Показания к применению
Очищение кожи и слизистых от бактерий и для профилактики вторичного инфицирования.
Примечание: антисептические препараты не стерилизуют кожу и слизистые оболочки, они временно уменьшают количество микроорганизмов.
Перечень сведений, необходимых до начала применения препарата
Противопоказания
- повышенная чувствительность к активным веществам или любому вспомогательному веществу препарата
Необходимые меры предосторожности при применении
Этот препарат не должен использоваться:
· Как антисептическое средство перед инъекцией (венопункция, инъекция).
· перед любой инвазивной процедурой, требующей хирургической антисептики (люмбальная пункция, лапароскопия, кататеризация центральной вены и т.д.).
· для дезинфекции медицинского или хирургического инструмента.
Не следует допускать попадания препарата в глаза, мозг или мягкие мозговые оболочки, а также он не должен попадать в слуховой канал (в случае перфорации барабанной перепонки).
Как и с другими моющими средствами, после использования необходимо тщательно промыть.
Это лекарственное средство может вызвать серьезные генерализованные аллергические реакции из-за содержания хлоргексидина, которые могут произойти в течение нескольких минут после воздействия.
В случае серьезных симптомов, вы должны прекратить лечение и проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем снова использовать Цитеал.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Исследования совместимости не проводились.
Учитывая возможное взаимодействие (антагонизм, инактивация, и т.д.), следует избегать одновременного или последовательного использования прочих продуктов для нанесения на кожу.
Не использовать одновременно с обыкновенным мылом.
Не допускать контакта с пробковыми, резиновыми поверхностями.
Специальные предупреждения
При отсутствии данных по всасыванию через кожу, невозможно исключить риск системных эффектов. Они более вероятны при повторном применении, в особенности, когда антисептик наносится на большую часть поверхности, при его нанесении под закрывающую одежду, при нанесении на повреждённую кожу (в особенности, на ожоговую поверхность), на слизистые оболочки или кожу новорождённых или недоношенных детей (это происходит из-за высокого отношения поверхности тела к весу и из-за окклюзионного эффекта подгузников), поэтому препарат применяют с осторожностью на большие поверхности кожи у недоношенных и новорожденных детей, при ожогах, при использовании окклюзионных повязок или подгузников у детей для исключения всасывания через кожу.
Сообщалось о случаях контактного дерматита (включая аллергический дерматит) с гексамидином и двумя наполнителями, которые содержатся в растворе.
В случае серьезных симптомов вы должны прекратить лечение и проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем снова использовать Цитеал.
Микробактериальное загрязнение становится возможным с момента открытия контейнера с антисептическим препаратом.
Применение при беременности и лактации
Беременность
Существует не так много данных о применении препарата Цитеал у беременных женщин.
Исследования хлоргексидина, не выявили прямого или косвенного вредного воздействия Цитеала во время беременности.
Однако нет данных о гексамидине и хлоркрезоле.
Следовательно, в качестве меры предосторожности, предпочтительно избегать использование Цитеала во время беременности.
Период лактации{0>Lactation<}100{>ПП
Неизвестно выделяется ли Цитеал/метаболиты в грудное молоко женщины.
Нельзя исключать риск для новорожденных/младенцев.
Цитеал не следует использовать во время грудного вскармливания.
Фертильность
Хлоргексидин не влияет на фертильность.
Данные о влиянии гексамидина и хлоркрезола на фертильность отсутствуют.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Цитеал не оказывает влияния или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и использовать потенциально опасные механизмы.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Данный препарат используется в качестве жидкого мыла: неразведенный раствор или в разведении 1:10, после применения место обработки тщательно промывают.
Метод и путь введения
ТОЛЬКО ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ. НЕ ВВОДИТЬ ИНЪЕКЦИОННО.
НЕ ПРОГЛАТЫВАТЬ ВНУТРЬ.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы
О случаях передозировки при наружном применении не сообщалось.
Лечение
При случайном применении внутрь нельзя промывать желудок, т.к. это пенообразующий препарат.
Врачам следует принять меры общей поддержки.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении лекарственного препарата и меры, которые следует принять в этом случае
Цитеал может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они случаются.
Нижеперечисленные нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой встречаемости. Частотные категории определены в соответствии с обозначениями MedDRA (Медицинского словаря терминов регуляторной деятельности): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (не может быть оценено по имеющимся данным).
Неизвестно
- анафилактический шок٭
- гиперчувствительность٭
- контактный дерматит٭٭
- раздражение глаз٭٭٭
- реакции на месте применения (сильная боль, зуд, ощущения жжения кожи, сухость кожи, покраснение, особенно при многократном использовании).
٭Риск генерализованной аллергической реакции на хлоргексидин, которая может привести к анафилактическому шоку. Анафилактическая реакция может быть опасной для жизни, если не будет оказана немедленная медицинская помощь. Ее симптомами могут быть: затрудненное дыхание, отек лица, сильная кожная сыпь. В случае, если у пациента появляется аллергическая реакция на хлоргексидин, он должен немедленно прекратить использование препарата и обратиться за соответствующей медицинской помощью.
٭٭ Контактный дерматит на гексамидин вызывает специфические симптомы, указывающие на реакцию Артуса с использованием гуморальных иммунологических механизмов. Гексамидин может вызывать сенсибилизацию. Ее частота варьируется в зависимости от степени повреждения кожи. Клиническое проявление обычно отличается от типичной картины контактной экземы: сыпь часто более сильно проникает и состоит из изолированных или сгруппированных полусферических папул или папуло-везикулярных поражений. Более многочисленные и коалесцирующие в месте применения антисептика, эти поражения затем распространяются на отдельные элементы. Эти реакции медленно регрессируют. Случаи контактного дерматита, которые были зарегистрированы в постмаркетинговый период, вероятно, связаны с кокамидопропилбетаином и диэтаноламидом копровых жирных кислот, двумя вспомогательными веществами, содержащимися в растворе.
Контактная экзема (риск местной аллергии на хлоргексидин), особенно в случае использования на поврежденной коже, слизистых оболочках или язвах ног. Контактная экзема может отягощаться суперинфекцией.
٭٭٭Раздражение глаз при случайном попадании в глаза.
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
100 мл раствора содержит
активные вещества: гексамидина диизетионат 0.1г
хлоргексидина диглюконат 0.1г
хлоркрезол 0.3г
вспомогательные вещества: кокамидопропилбетаин, диэтаноламид копровых жирных кислот, эдетовая кислота, ароматизатор хвойный, молочная кислота, вода очищенная.
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Светло-желтая, вязкая жидкость с характерным запахом. При взбалтывании образует пену.
Форма выпуска и упаковка
По 250 мл раствора во флакон из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой из полиэтилена низкой плотности.
Инструкция по медицинскому применению на государственном и русском языках приклеивается к флакону.
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
Цитеал
Халықаралық патенттелмеген атауы
Жоқ
Дәрілік түрі, дозалануы
Сыртқа қолдануға арналған ерітінді, 250 мл
Фармакотерапиялық тобы
Дерматология. Антисептиктер және дезинфекциялайтын препараттар. Бигуанидтер және амидиндер. Басқа препараттармен біріктірілген хлоргексидин.
АТХ коды D08AC52
Қолданылуы
Теріні және шырышты қабықтарды бактериялардан тазалау және екінші қайтара инфекция жұқтыру профилактикасы үшін.
Ескерту: антисептикалық препараттар теріні және шырышты қабықтарды стерилизацияламайды, олар микроорганизмдер мөлшерін уақытша азайтады.
Қолдануды бастағанға дейін қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- белсенді заттарға немесе қосымша заттардыңкез келгеніне жоғары сезімталдық
Қолдану кезінде қажетті сақтық шаралары
Бұл препаратты мынадай жағдайларда:
· инъекцияның (венопункция, инъекция) алдында антисептикалық зат ретінде
· хирургиялық антисептиканы (люмбальді пункция, лапароскопияны,орталық көктамырды катетерлеуді және т.б.) талап ететін кез келген инвазивті емшара алдында
· медициналық немесе хирургиялық құралдарды дезинфекциялау үшін қолдануға болмайды.
Препараттың көзге, миға немесе мидың жұмсақ қабықшаларына түсуіне жол бермеу керек, сондай-ақ ол есту жолына (дабыл жарғағы тесілген жағдайда) түспеуі тиіс.
Басқа да жуғыш заттар сияқты, пайдаланғаннан кейін мұқият жуып-шаю қажет.
Бұл дәрілік зат әсер еткеннен кейін бірнеше минуттың ішінде пайда болуы мүмкін хлоргексидиннің құрамына байланысты қауіпті жаппай аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін.
Күрделі симптомдар жағдайында сізге емдеуді тоқтатып және қайтадан Цитеалды пайдалану алдында емдеуші дәрігермен кеңесу керек.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Үйлесімділігіне зерттеу жүргізілген жоқ.
Ықтимал өзара әрекеттесуін (антагонизм, әсерсіздендіру және т.б.) ескере отырып, теріге жағу үшін басқа өнімдерді бір мезгілде немесе рет-ретімен пайдаланудан аулақ болу керек.
Кәдімгі сабынмен бір мезгілде пайдаланбау керек.
Тығынды, резеңке беткейлермен жанасуына жол бермеу керек.
Арнайы ескертулер
Тері арқылы сіңу туралы деректер болмаған жағдайда, жүйелік әсерлері қаупін жоққа шығару мүмкін емес. Олар қайта қолданған кезде, әсіресе антисептик беткейдің үлкен бөлігіне жағылғанда, оны жабық киімнің астына жаққан кезде, зақымдалған теріге (әсіресе, күйген беткейіне), шырышты қабыққа немесе жаңа туған нәрестелер немесе шала туған балалар терісіне (бұл дене беткейінің салмаққа жоғары қатынасына және жөргектің окклюзиялық әсеріне байланысты орын алады) жаққанда болуының ықтималдығы зор, сондықтан балаларда тері арқылы сіңуін болдырмау үшін препаратты шала туған және жаңа туған балаларға терінің үлкен беткейлеріне, күйген кезде, окклюзиялық таңғышты немесе жөргекпен пайдаланған кезде сақтықпен қолданады.
Гексамидинмен және ерітіндідегі екі толтырғышпен жанаспалы дерматиттің (аллергиялық дерматитті қоса алғанда) жағдайлары туралы хабарланды.
Күрделі симптомдар жағдайында сізге емдеуді тоқтатып және қайтадан Цитеалды пайдалану алдында емдеуші дәрігермен кеңесу керек.
Антисептикалық препараты бар контейнер ашылған сәттен бастап микробактериялық ластану мүмкіндігі бар.
Жүктілік және лактация кезінде қолдану
Жүктілік
Цитеал препаратын жүкті әйелдерге қолдану туралы деректер көп емес. Хлоргексидин зерттеулері жүктілік кезінде Цитеалдың тікелей немесе жанама жағымсыз әсерлерін анықтамаған.
Алайда гексамидин және хлоркрезол туралы деректер жоқ.
Демек, сақтандыру шарасы ретінде Цитеалды жүктілік кезінде пайдаланбаған дұрыс.
Лактация кезеңі{0>Lactation<}100{>ПП
Цитеал/метаболиттердің әйелдің емшек сүтіне бөлінетін - бөлінбейтіні белгісіз.
Жаңа туған нәресте/сәбилер үшін қаупін жоққа шығаруға болмайды.
Цитеалды бала емізу кезінде пайдаланбаған жөн.
Фертильдік
Хлоргексидин фертильдікке әсер етпейді.
Гексамидин және хлоркрезолдың фертильдікке әсері туралы деректер жоқ.
Дәрілік препараттың көлік құралдарын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері.
Цитеал автокөлік жүргізу мен жабдықты басқару қабілетіне әсер етпейді немесе елеусіз ғана әсер етеді.
Қолдану жөніндегі нұсқаулар
Дозалану режимі
Бұл препарат сұйық сабын ретінде пайдаланылады: сұйылтылмаған немесе 1:10 сұйылтылған түрдегі ерітінді, қолданғаннан кейін өңделген орынды мұқият жуып-шаяды.
Енгізу әдісі мен жолы
СЫРТҚА ҚОЛДАНУҒА АРНАЛҒАН. ИНЪЕКЦИЯЛЫҚ ЕНГІЗУГЕ БОЛМАЙДЫ. ІШКЕ ЖҰТУҒА БОЛМАЙДЫ.
Артық дозалану жағдайында қабылдануы қажеті шаралар
Симптомдары
Сыртқа қолданған кезде артық дозалану жағдайлары туралы хабарлар жоқ.
Емі
Байқаусызда ішке қабылданған жағдайда асқазанды шаюға болмайды, өйткені, ол көбік түзуші препарат.
Дәрігерлер жалпы демеу шараларын қолданғандары жөн.
Дәрілік заттың стандартты қолдану кезінде көрініс табатын жағымсыз реакциялардың сипаттамасы және осы жағдайда қабылдануы керек шаралар
Цитеал барлық адамдарда болмаса да, жағымсыз әсерлер туындатуы мүмкін.
Төменде көрсетілген жағымсыз әсерлер кездесу жиілігіне сәйкес жіктелген. Жиілік санаттары MedDRA (Реттеуші қызмет терминдерінің медициналық сөздігі) белгілеріне сәйкес келтірілген: өте жиі (≥1/10); жиі (≥1/100 <1/10 дейін); жиі емес (≥1/1000 <1/100 дейін); сирек (≥1/10000 <1/1000 дейін); өте сирек (<1/10000); белгісіз (қолда бар деректер бойынша бағалау мүмкін емес).
Белгісіз
- анафилаксиялық шок٭
- жоғары сезімталдық٭
- жанаспа дерматит٭٭
- көздің тітіркенуі٭٭٭
- қолдану орнындағы реакция (қатты ауырсыну, қышыну, терінің күйдіру сезімі, терінің құрғауы, қызаруы, әсіресе бірнеше рет қолданғанда).
٭Анафилаксиялық шокқа әкелуі мүмкін хлоргексидинге жаппай аллергиялық реакцияның қаупі. Егер жедел медициналық көмек көрсетілмесе, анафилаксиялық реакцияның өмірге қауіпті болуы мүмкін. Оның белгілері тыныс алудың қиындауы, беттің ісінуі, терінің қатты бөртпесінің пайда болуы мүмкін. Егер пациентте хлоргексидинге аллергиялық реакция пайда болса, ол препаратты қолдануды дереу тоқтатып, тиісті медициналық көмекке жүгінуі тиіс.
٭٭Гексамидин туындататын жанаспалы дерматит гуморальді иммунологиялық механизмдерді пайдалана отырып, Артус реакциясын көрсететін спецификалық симптомдар тудырады. Гексамидин сенсибилизацияны туғызуы мүмкін. Оның жиілігі терінің зақымдану дәрежесіне байланысты өзгеріп отырады. Клиникалық көрінісі әдетте жанаспалы экземаның әдеттегі көрінісінен ерекшеленеді: бөртпе жиі тереңірек енеді және оқшауланған немесе топтастырылған жартылай сфералық папулалардан немесе папула-везикулярлы зақымданулардан тұрады. Антисептикті қолдану орнында өте көп және үлкейіп тығызданған түрде бұл зақымданулар содан кейін жеке элементтерге таралады. Бұл реакциялар баяу регрессияланады. Жанаспа дерматиттің кокамидопропилбетаинмен және кокос жаңғағының май қышқылдарының диэтаноламидтерімен, постмаркетингтік кезеңде тіркелген тері ерітіндісіндегі екі эксципентпен байланысты болуы мүмкін.
Жанаспа экзема (хлоргексидинге жергілікті аллергияның пайда болу қаупі), әсіресе зақымдалған теріге, шырышты қабаттарға немесе аяқтың жараларына қолданған кезде. Жанаспа экземаның суперинфекциямен ауырлауы мүмкін.
٭٭٭Көздің тітіркенуі: кездейсоқ әсер ету кезінде.
Қосымша мәліметтер
Дәрілік препараттың құрамы
100 мл ерітіндінің құрамында
белсенді заттар: гексамидин диизетионаты 0.1 г
хлоргексидин диглюконаты 0.1 г
хлоркрезол 0.3 г
қосымша заттар: кокамидопропилбетаин, копра майлы қышқылдарының диэтаноламиді, эдет қышқылы, қылқан хош иістендіргіші, сүт қышқылы, тазартылған су.
Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы
Өзiне тән иiсi бар ашық-саргыш, тұткыр сұйықтық. Шайқағанда көбiк түзедi.
Шығарылу түрі және қаптамасы
250 мл ерітіндіден төмен тығыздықтағы полиэтиленнен жасалған бұралып жабылатын қақпағы бар жоғары тығыздықтағы полиэтилен құтыда.
Құтыға медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулық жапсырылады.
Сақтау мерзімі
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Сақтау шарттары
Жарықтан қорғалған жерде, 25оС-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз