Торговое наименование
Цетиризин Вива Фарм
Международное непатентованное название
Цетиризин
Лекарственная форма, дозировка
Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг
Фармакотерапевтическая группа
Респираторная система. Антигистаминные препараты системного действия. Производные пиперазина. Цетиризин.
Код АТХ R06АE07
Показания к применению
Для взрослых и детей с 6 лет:
- облегчение назальных и глазных симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита
- облегчение симптомов хронической идиопатической крапивницы
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
- гиперчувствительность к гидроксизину, другим производным пиперазина или любому компоненту препарата
- пациенты с тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин
- лица с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозо-галактозы
- детидо 6 лет из-за риска развития асфиксии (для препарата в форме таблеток)
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
На основании анализа фармакокинетики, фармакодинамики и профиля переносимости препарата, не ожидаются взаимодействия этого препарата с другими лекарственными средствами. Не было отмечено значимых взаимодействий с псевдоэфедрином или теофиллином (в дозе 400 мг в сутки) в специальных исследованиях лекарственного взаимодействия.
Прием пищи не уменьшает всасывание цетиризина, хотя скорость всасывания понижается.
Одновременное применение цетиризина с алкоголем и другими препаратами, угнетающими ЦНС, может способствовать дальнейшему снижению концентрации внимания и быстроты реакций, хотя цетиризин не усиливает эффект алкоголя (при его концентрации в крови 0,5 г/л).
Специальные предупреждения
Рекомендовано соблюдать осторожность при применении цетиризина одновременно с алкоголем, хотя в терапевтических дозах не отмечено клинически значимого взаимодействия с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови 0,5 г/л).
У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи, требуется соблюдение осторожности, так как цетиризин может увеличивать риск задержки мочи.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с эпилепсией и повышенной судорожной готовностью.
Перед назначением аллергологических проб рекомендован "отмывочный" период (от 3 дней), так как H1-гистаминовых рецепторов блокаторы могут препятствовать развитию положительной реакции на кожные пробы.
При отмене цетиризина может возникнуть зуд и/или крапивница, даже если эти симптомы не присутствовали до начала лечения. В некоторых случаях симптомы могут быть достаточно тяжелыми и могут потребовать возобновления лечения. При возобновлении лечения эти симптомы исчезают.
Беременность
Следует соблюдать осторожность при назначении беременным женщинам.
Период лактации
Цетиризин выделяется с грудным молоком в концентрации от 25% до 90% от концентрации препарата в плазме крови в зависимости от времени после назначения. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении цетиризина в период лактации.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При появлении сонливости, от управления автомобилем или эксплуатации движущихся механизмов необходимо воздержаться.
Рекомендации по применению
Взрослые и дети старше 12 лет
10 мг 1 раз в сутки (1 таблетка).
Начальная доза 5 мг (½ таблетки) может привести к удовлетворительному контролю симптомов.
Дети от 6 до 12 лет
По 5 мг (½ таблетки) 2 раза в сутки (утром и вечером).
Таблетки нужно проглотить, запивая стаканом жидкости. Длительность лечения определяется врачом.
Пожилые люди
Нет необходимости в снижении дозировки у пожилых пациентов, если функция почек не нарушена.
Почечная недостаточность
Дозирование должно быть индивидуальным в зависимости от функции почек. В приведенной ниже таблице указаны необходимые изменения дозы. Для использования этой таблицы следует оценить клиренс креатинина у пациента (КК) в мл/мин.
КК для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:
(140 – возраст [лет] × вес [кг])
KK = -------------------------------------------------
72 × креатинин сыворотки (мг/дл)
КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение по вышеуказанной формуле на коэффициент 0,85.
Коррекция дозы для взрослых пациентов с почечной недостаточностью
Стадия |
Выведение
креатинина (мл/мин) |
Доза и частота
применения |
Норма |
≥80 |
10 мг 1 раз в
день |
Легкая |
50-79 |
10 мг 1 раз в
день |
Средняя |
30-49 |
5 мг 1 раз в
день |
Тяжелая |
˂30 |
5 мг через день
(раз в 2 дня) |
Пациенты, с терминальной почечной
недостаточностью, находящиеся на диализе |
˂10 |
Прием препарата противопоказан |
Для детей, страдающих почечной недостаточностью, доза должна быть подобрана на индивидуальной основе с учетом клиренса креатинина, возраста и массы тела пациента.
Печеночная недостаточность
Коррекция дозы не требуется у пациентов с печеночной недостаточностью.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы
Наблюдаемые симптомы после передозировки цетиризина, в основном связаны с ЦНС или с эффектами, похожими на антихолинергический эффект. Нежелательные явления, выявленные после приема дозы, превышенной, по крайней мере, в 5 раз от рекомендуемой дневной дозы: спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, беспокойство, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.
Лечение
Специфического антидота к цетиризину нет. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое или поддерживающее лечение. Промывание желудка следует сделать сразу при появлении побочных симптомов. Гемодиализ неэффективен для выведения цетиризина.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае (при необходимости)
Определение частоты нежелательных реакций проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
Нечасто
- боль в животе
- возбуждение (ажитация)
- парестезия
- зуд, сыпь
- астения, недомогание
Редко
- гиперчувствительность, крапивница, отек
- агрессия, спутанность сознания, галлюцинации, бессонница, депрессия
- судороги
- тахикардия
- нарушения функций печени (повышение трансаминазы, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы и билирубина)
- увеличение массы тела
Очень редко
- тромбоцитопения
- анафилактический шок
- тик, нарушения вкуса, дискинезия,
- дистония, обморок, тремор
- нарушение зрительной аккомодации, ухудшение зрения, окулогирация
- ангионевротический отек, лекарственная сыпь
- дизурия, энурез
Неизвестно
- повышенный аппетит
- суицидальные мысли, амнезия, нарушение памяти,
- задержка мочи
- позывы к рвоте
- головокружение центрального типа (вертиго)
- артралгия
- острый генерализованный экзантематозный пустулез
- гепатит
Описание отдельных нежелательных реакций:
- после отмены цетиризина поступали сообщения о возникновении сильного зуда и/или крапивницы
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
Одна таблетка содержит
активное вещество - цетиризина дигидрохлорид 10 мг,
вспомогательные вещества: повидон, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат,
состав оболочки: Опадрай белый OY-S-28924 (гипромеллоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль/макрогол).
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Таблетки квадратной формы, двояковыпуклые, с крестообразной риской на одной стороне, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) или поливинилхлоридной/ поливинилиденхлоридной (ПВХ/ПВдХ) и фольги алюминиевой.
По 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку картонную.
Срок хранения
2 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Саудалық атауы
Цетиризин Вива Фарм
Халықаралық патенттелмеген атауы
Цетиризин
Дәрілік түрі, дозасы
Қабықпен қапталған таблеткалар, 10 мг
Фармакотерапиялық тобы Респираторлық жүйе. Жүйелі әсер ететін антигистаминдік препараттар. Пиперазин туындылары. Цетиризин.
АТХ коды R06АE07
Қолданылуы
Ересектер мен 6 жастан асқан балаларға
- маусымдық және жыл бойғы аллергиялық риниттің мұрын және көз симптомдарын жеңілдету
- созылмалы идиопатиялық есекжем симптомдарын жеңілдету
Қолданудың басталуына дейін қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- гидроксизинге, пиперазиннің басқа туындыларына немесе препарат компоненттерінің кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
- бүйрек жеткіліксіздігі ауыр креатинин клиренсі 10 мл/мин кем пациенттер
- тұқым қуалайтын фруктоза жақпаушылығы, Lapp-лактаза ферментінің тапшылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы бар адамдар
- асфиксия қаупіне байланысты 6 жасқа дейінгі балалар (таблетка түріндегі препарат
үшін)
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Фармакокинетикасының, фармакодинамикасының және препаратқа төзімділік бейінінің негізінде бұл препараттың басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі күтілмейді. Дәрілік препарарттың өзара әрекеттесудің арнайы зерттеулерінде псевдоэфедрин немесе теофиллинмен (тәулігіне 400 мг дозада) елеулі өзара әрекеттесулер байқалған жоқ.
Тамақтану цетиризиннің сіңуін азайтпайды, бірақ сіңу жылдамдығы төмендейді.
Цетиризинді алкогольмен және ОЖЖ бәсеңдететін басқа препараттармен бір мезгілде қолдану кезінде зейін қою концентрациясы мен реакциялардың жылдамдығын одан әрі төмендеуі дамуы мүмкін, дегенмен цетиризин алкогольдің әсерін күшейтпейді (қандағы концентрациясы 0,5 г/л болғанда).
Арнайы сақтандырулар
Емдік дозаларда алкогольмен (қандағы 0,5 г/л алкоголь концентрациясында) клиникалық маңызды өзара әрекеттесу анықталған жоқ, дегенмен, препаратты алкогольмен бірге қабылдаған кезде сақ болу керек.
Несептің кідіруіне бейім, ұзынша мидың зақымдануымен, простата гиперплазиясымен пациенттерге сақтықпен қолдану керек, өйткені цетиризин несептің кідіру қаупін арттыруы мүмкін.
Эпилепсиямен ауыратын науқастарға және құрысудың даму қаупі бар пациенттерге аса назар аудару ұсынылады.
Аллергологиялық сынамаларды тағайындар алдында "жуу" кезеңі (3 күннен бастап) ұсынылады, өйткені H1-гистаминдік рецепторлардың блокаторлары тері сынамаларына оң реакцияның дамуына кедергі келтіруі мүмкін.
Қышыну және/немесе есекжем, тіпті осы симптомдар емдеуді бастағанға дейін жоқ болғанның өзінде, цетиризин қабылдауды тоқтатқан кезде пайда болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда симптомдар айтарлықтай ауыр болуы мүмкін, ол емдеуді қайта жаңғыртуды қажет етуі мүмкін. Емдеуді қайта жаңғыртқанда бұл симптомдар жоғалады.
Жүктілік
Жүкті әйелдерге тағайындау кезінде сақ болу керек.
Лактация кезеңі
Цетиризин емшек сүтіне оның қан плазмасындағы концентрациясының 25%-дан 90% дейін құрайтын концентрацияда препаратты қабылдау мен талдауға қан алу арасында өткен уақытқа байланысты бөлінеді. Сондықтан лактация кезінде цетиризинді тағайындағанда сақ болу керек.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Ұйқышылдық пайда болған кезде автомобильді басқарудан немесе қозғалатын механизмдерді пайдаланудан бас тарту қажет.
Қолдану жөніндегі нұсқаулар
Ересектер мен 12 жастан асқан балалар
Тәулігіне 1 рет 10 мг (1 таблетка).
5 мг (½ таблетка) бастапқы дозасы симптомдарының қанағаттанарлық бақылануына алып келуі мүмкін.
6 жастан 12 жасқа дейінгі балалар
Тәулігіне 2 рет (таңертең және кешке) 5 мг (½ таблетка).
Таблеткаларды бір стақан сұйықтықпен ішіп, жұтып жіберу керек. Емдеу ұзақтығын дәрігер анықтайды.
Егде жастағы адамдар
Егде жастағы науқастарда бүйрек функциясы бұзылмаған жағдайда дозаны төмендетудің қажеті жоқ.
Бүйрек жеткіліксіздігі
Дозалау бүйрек функциясына байланысты жекелей болуы керек. Төменде келтірілген кестеде дозаның қажетті өзгерістері көрсетілген. Бұл кестені пайдалану үшін пациентте креатинин клиренсін (КК) мл/мин бағалау керек.
Ерлер үшін КК (мл/мин) мынадай формула бойынша анықталған, креатинин сарысуымен (мг/дл) бағалануы мүмкін:
(140 – жасы [жыл] × салмағы [кг])
KK = -------------------------------------------------
72 × сарысу креатинині (мг/дл)
Әйелдер үшін КК-дан алынған мәнді жоғарыдағы формула бойынша 0,85 коэффициентіне көбейту арқылы есептеуге болады.
Бүйрек функциясы бұзылған ересек пациенттер үшін дозаны түзету
Сатысы |
Креатининнің шығарылуы (мл/мин) |
Дозалау және қолдану жиілігі |
Қалыпты |
≥80 |
10 мг күніне 1 рет |
Әлсіз |
50-79 |
10 мг күніне 1 рет |
Орташа |
30-49 |
5 мг күніне 1 рет |
Ауыр |
˂30 |
5 мг күнара (2 күнде бір рет) |
Терминалдық
бүйрек жеткіліксіздігі бар диализдегі пациенттер |
˂10 |
Препаратты
қолдануға болмайды |
Бүйрек жеткіліксіздігі бар балалар үшін дозаны креатинин клиренсін, пациенттің жасын және дене салмағын ескере отырып, жеке таңдау керек.
Бауыр жеткіліксіздігі
Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер үшін дозаны түзету талап етілмейді.
Артық дозалану жағдайында қабылдау қажет болатын шаралар
Симптомдары
Цетиризиннің артық дозалануынан кейін байқалатын симптомдар, негізінен ОЖЖ-мен немесе антихолинергиялық әсерге ұқсас әсерлермен байланысты. Ұсынылған күндізгі дозадан кем дегенде 5 есе артық дозаны қабылдағаннан кейін анықталған жағымсыз құбылыстар: сананың шатасуы, диарея, бастың айналуы, шаршау, бас ауыруы, әлсіздік, мидриаз, қышыну, мазасыздық, седативті әсері, ұйқышылдық, ступор, тахикардия, тремор және несептің іркілуі.
Емдеу
Цетиризинге арнайы антидоты жоқ. Артық дозаланғанда симптоматикалық немесе демеуші ем ұсынылады. Жағымсыз симптомдар пайда болған кезде бірден асқазанды шаю керек. Гемодиализ цетиризинді шығару үшін тиімсіз.
ДП стандартты қолдану кезінде көрініс беретін жағымсыз реакциялар сипаттамасы және осы жағдайда (қажет болғанда) қабылдау керек шаралар
Жағымсыз құбылыстардың жиілігін анықтау мынадай критерийлерге сәйкес жүргізіледі: өте жиі (≥1/10), жиі (≥1/100 <1/10 дейін), жиі емес (≥1/1000 <1/100 дейін), сирек (≥1/10000 <1/1000 дейін), өте сирек (<1/10000), белгісіз (қолда бар деректердің негізінде бағалау мүмкін емес)
Жиі емес
- іштің ауыруы
- қозу (ажитация)
- парестезия
- қышыну, бөртпе
- астения, дімкәстік
Сирек
- аса жоғары сезімталдық, есекжем, ісіну
- озбырлық, сананың шатасуы, елестеулер, ұйқысыздық, депрессия
- құрысулар
- тахикардия
- бауыр функциясының бұзылуы (трансаминазаның, сілтілік фосфатазаның, гамма-глутамилтрансферазаныңжәне билирубиннің жоғарылауы)
- дене салмағының артуы
Өте сирек
- тромбоцитопения
- анафилаксиялық шок
- тик, дәмнің бұзылуы, дискинезия,
- дистония, естен тану, тремор
- көру аккомодациясының бұзылуы, көрудің нашарлауы, окулогирация
- ангионевроздық ісіну, дәрілік бөртпелер
- дизурия, энурез
Белгісіз
- тәбеттің артуы
- суицидтік ойлар, амнезия, есте сақтаудың бұзылуы
- несепитің іркілуі
- құсқысы келу
- типі орталықтық бас айналуы (вертиго)
- артралгия
- жедел жайылған экзантематозды пустулез
- гепатит
Жекелеген жағымсыз реакциялардың сипаттамасы:
- цетиризинді тоқтатқаннан кейін қатты қышыну және/немесе есекжем пайда болуы туралы хабарламалар келіп түсті
Қосымша мәліметтер
Дәрілік препараттың құрамы
Бір таблетканың құрамында
белсенді зат - 10 мг цетиризин дигидрохлориді,
қосымша заттар: повидон, лактоза моногидраты, жүгері крахмалы, магний стеараты,
қабықтың құрамы: Опадрай ақ OY-S-28924 (гипромеллоза, титанның қостотығы (Е171), полиэтиленгликоль/макрогол).
Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы
Шаршы пішінді, екі беті дөңес, бір жағында крест тәрізді сызығы бар, ақ немесе ақ дерлік түсті қабықпен қапталған таблеткалар.
Шығарылу түрі және қаптамасы
10 таблеткадан поливинилхлоридті үлбірден (ПВХ) немесе поливинилхлоридті/поливинилиденхлоридті (ПВХ/ПВдХ) және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынады.
1, 2 немесе 3 пішінді ұяшықты қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.
Сақтау мерзімі
2 жыл.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Сақтау шарттары
Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы