Торговое название
БЛОГИР-3
Международное непатентованное название
Дезлоратадин
Лекарственная форма
Раствор оральный, 0.5 мг/мл, 60 мл и 120 мл
Состав
1 мл препарата содержит
активное вещество: дезлоратадин 0.5 мг
вспомогательные вещества: гипромеллоза, сукралоза, кислота лимонная безводная, натрия цитрат, сорбитол жидкий (не кристаллизующийся), пропиленгликоль, ароматизатор Тутти Фрутти жидкий, вода очищенная.
Описание
Прозрачный бесцветный раствор с приятным фруктовым запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Респираторная система. Антигистаминные препараты системного действия. Антигистаминные препараты системного действия другие. Дезлоратадин.
Код АТХ R06AX27
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь дезлоратадин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, определяется в плазме крови через 30 мин после приема внутрь. Биодоступность дезлоратадина пропорциональна дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация Cmaxдостигается примерно через 3 ч.
Распределение
Связывание дезлоратадина с белками плазмы составляет 83-87%. При применении у взрослых и подростков в течение 14 дней в дозе от 5 мг до 20 мг 1 раз в сутки признаков клинически значимой кумуляции дезлоратадина не выявлено. Одновременный прием пищи или грейпфрутового сока не влияет на распределение дезлоратадина (при приеме в дозе 7,5 мг 1 раз в сутки). Не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм
Подвергается интенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования с образованием 3-ОН-дезлоратадина, соединенного с глюкуронидом. Не является ингибитором изоферментов CYP3A4 и CYP2D6 и не является субстратом или ингибитором Р-гликопротеина.
Выведение
Дезлоратадин выводится из организма в виде глюкуронидного соединения и в небольшом количестве (менее 2%) почками и через кишечник (менее 7%) в неизмененном виде. Период полувыведения T1/2составляет в среднем 27 ч.
Фармакодинамика
Неседативный антигистаминный препарат длительного действия. Является первичным активным метаболитом лоратадина. Селективно блокирует активность периферических Н1 гистаминовых рецепторов. Подавляет высвобождение гистамина из тучных клеток. Ингибирует каскад реакций аллергического воспаления, в том числе высвобождение противовоспалительных цитокинов, включая интерлейкины ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-13, выделение молекул адгезии, таких как Р-селектин. Таким образом, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием, уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, спазма гладкой мускулатуры.
Препарат не оказывает воздействия на центральную нервную систему, практически не обладает седативным эффектом (не вызывает сонливости) и не влияет на скорость психомоторных реакций. Не вызывает удлинения интервала QT на ЭКГ.
Показания к применению
Для купирования симптомов, связанных с:
- аллергическим ринитом
- крапивницей
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
Дети в возрасте от 1 года до 5 лет: по 1,25 мг (2,5 мл раствора орального) 1 раз в сутки; дети в возрасте от 6 до 11 лет: по 2,5 мг (5 мл раствора орального) 1 раз в сутки; взрослым и подростки от 12 лет: по 5 мг (10 мл раствора орального) 1 раз в сутки.
При интермиттирующей форме аллергического ринита (при наличии симптомов менее 4 дней в неделю или менее 4 недель) лечение может быть прекращено после исчезновения симптомов заболевания и повторно назначено при их появлении.
При хроническом аллергическом рините (наличие симптомов на протяжении 4 и более дней в неделю и на протяжении более 4 недель), может быть назначено лечение в непрерывном режиме на весь период контакта пациента с аллергеном.
Безопасность и эффективность препарата БЛОГИР-3, раствор оральный для детей младше 1 года не установлена.
Побочные действия
Часто (от ≥ 1/100 до < 1/10):
- головная боль
- сухость во рту
- утомляемость/слабость
- бессонница (дети младше 2 лет)
- диарея (дети младше 2 лет)
- повышение температуры тела (дети младше 2 лет)
Очень редко (< 1/10000)
- галлюцинации
- головокружение, сонливость, бессонница, психомоторная гиперактивность, судороги
- тахикардия, учащенное сердцебиение
- боли в области живота, тошнота, рвота, диспепсия, диарея
- повышение активности печеночных ферментов, повышение уровня
билирубина, гепатит
- миалгия
- реакции гиперчувствительности (анафилаксия, отек Квинке, одышка, зуд,
сыпь, крапивница)
Частота неизвестна (невозможно определить на основе имеющихся данных):
- аномальное поведение, агрессия
- удлинение интервала QT
- желтуха
- фоточувствительность
- астения
- увеличение веса
- повышение аппетита
Дети
Прочие нежелательные явления, отмеченные в течение пострегистрационного периода у пациентов детского возраста, включали удлинение интервала QT, аритмию и брадикардию (частота неизвестна).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к дезлоратадину, другим компонентам в составе препарата или лоратадину
- беременность и период лактации
- детский возраст до 1 года
- наследственная непереносимость фруктозы (в связи с наличием сорбитола в составе препарата)
Лекарственные взаимодействия
Клинически значимых изменений в плазменной концентрации дезлоратадина при совместном применении вместе с кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, флуоксетином, циметидином обнаружено не было.
В связи с тем, что фермент, отвечающий за метаболизм дезлоратадина, не установлен, взаимодействие с другими лекарственными средствами полностью исключить невозможно.
Дезлоратадин не усиливает действие алкоголя на центральную нервную систему. При использовании дезлоратадина отмечены случаи непереносимости и интоксикации алкоголем. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.
Особые указания
Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с судорогами в анамнезе, особенно у пациентов детского возраста, так как они более подвержены развитию судорог при лечении дезлоратадином. Может быть рассмотрен вопрос о прекращении применения препарата в случае развития судорог.
При тяжелой почечной недостаточности препарат следует принимать с осторожностью.
Применение в педиатрии
Эффективность и безопасность применения препарата БЛОГИР-3, раствор оральный у детей в возрасте до 1 года не установлена.
Дифференциальный диагноз между аллергическим ринитом и ринитом иного происхождения у детей в возрасте до 2 лет представляет определенные трудности. При проведении дифференциального диагноза следует обратить внимание на наличие или отсутствие очагов инфекции или структурных аномалий верхних отделов дыхательных путей, провести тщательный сбор анамнеза, обследование, а также соответствующие лабораторные исследования и кожные тесты.
У приблизительно 6 % взрослых и детей в возрасте от 2 до 11 лет наблюдается низкая способность дезлоратадина к метаболизму; дезлоратадин у данной группы пациентов выводится медленнее. Профиль безопасности дезлоратадина у детей в возрасте от 2 до 11 лет с низким уровнем метаболизма аналогичен таковому у детей с нормальным метаболизмом дезлоратадина. Действие дезлоратадина на детей младше 2 лет с низким уровнем метаболизма не изучалось.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или механизмами. Пациенты должны быть проинформированы о том, что большинство людей не испытывает сонливости при приеме дезлоратадина. Тем не менее, во время лечения следует воздержаться от деятельности, требующей концентрации внимания, такой как управление автомобилем или работа с механизмами, до тех пор, пока пациенты не определят собственную реакцию на лекарственный препарат.
Передозировка
При применении дезлоратадина в дозе до 45 мг (в 9 раз выше терапевтической дозы) не наблюдалось клинически значимых нежелательных эффектов.
Симптомы: усиление побочных действий.
Лечение: В случае передозировки принимают стандартные меры, направленные на удаление активного вещества из желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.
Дезлоратадин не выводится при гемодиализе, эффективность перитонеального диализа не установлена.
Форма выпуска и упаковка
Раствор оральный, 0.5 мг/мл
По 60 или 120 мл препарата в стеклянных флаконах из стекла янтарного цвета, укупоренные пластиковой винтовой крышкой с функцией защиты от детей.
По 1 флакону вместе с измерительной ложкой с градуировкой 2.5 мл и 5 мл и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Саудалық атауы
БЛОГИР-3
Халықаралық патенттелмеген атауы
Дезлоратадин
Дәрілік түрі
Ішілетін ерітінді, 0.5 мг/мл, 60 мл және 120 мл
Құрамы
1 мл препараттың құрамында
белсенді зат: 0.5 мг дезлоратадин
қосымша заттар: гипромеллоза, сукралоза, сусыз лимон қышқылы, натрий цитраты, сұйық сорбитол (кристалданбайтын), пропиленгликоль, Тутти Фрутти сұйық хош иістендіргіші, тазартылған су.
Сипаттамасы
Жағымды жеміс иісі бар мөлдір түссіз ерітінді.
Фармакотерапиялық тобы
Респираторлық жүйе. Жүйелі әсер ететін антигистаминдік препараттар. Жүйелі әсер ететін басқа да антигистаминдік препараттар. Дезлоратадин.
АТХ коды R06AX27
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Сіңуі
Ішке қабылдағаннан кейін дезлоратадин асқазан-ішек жолында жақсы сіңеді, қан плазмасында ішке қабылдағаннан кейін 30 минуттан соң анықталады. Дезлоратадиннің биожетімділігі 5-тен 20 мг дейінгі диапазонда дозаға пропорционалды. Ең жоғарғы концентрациясына Cmax шамамен 3 сағаттан соң жетеді.
Таралуы
Дезлоратадиннің плазма ақуыздарымен байланысуы 83-87% құрайды. 14 күн бойы тәулігіне 1 рет 5 мг-ден 20 мг-ге дейінгі дозада ересектер мен жасөспірімдерде қолданғанда дезлоратадиннің клиникалық маңызды жинақталу белгілері анықталған жоқ. Тағамды немесе грейпфрут шырынын бір мезгілде қабылдау дезлоратадиннің таралуына әсер етпейді тәулігіне 1 рет 7,5 мг дозада қабылдағанда). Гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтпейді.
Метаболизмі
Глюкуронидпен қосылған 3-ОН-дезлоратадин түзумен гидроксилдену арқылы бауырда қарқынды метаболизмге ұшырайды. CYP3A4 және CYP2D6 изоферменттерінің тежегіші емес және Р-гликопротеин субстраты немесе тежегіші болып табылмайды.
Шығарылуы
Дезлоратадин организмнен глюкуронидті қосылыс түрінде және азғана мөлшерде (2%-дан аз) бүйрекпен және ішек арқылы (7%-дан аз) өзгермеген күйде шығарылады. Жартылай шығарылу кезеңі T1/2 орта есеппен 27 сағатты құрайды.
Фармакодинамикасы
Ұзақ әсер ететін тыныштандырмайтын антигистаминдік препарат. Лоратадиннің бастапқы белсенді метаболиті болып табылады. Шеткері Н1 гистаминдік рецепторлардың белсенділігін селективті бөгейді. Гистаминнің жуан жасушалардан босап шығуын басады. Аллергиялық қабыну реакциялар каскадын, соның ішінде ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-13 интерлейкиндерін қоса, қабынуға қарсы цитокиндердің босап шығуын, Р-селектин сияқты адгезия молекулаларының бөлінуін тежейді. Осылайша, аллергиялық реакциялардың дамуын болдырмайды және ағымын жеңілдетеді, қышынуға қарсы және антиэкссудативтік әсерге ие, капиллярлардың өткізгіштігін төмендетеді, тіндердің ісінуі, тегіс бұлшықет түйілуі дамуының алдын алады.
Препарат орталық жүйке жүйесіне әсер етпейді, іс жүзінде тыныштандыратын әсері жоқ (ұйқышылдық туғызбайды) және психомоторлық реакциялар жылдамдығына әсер етпейді. ЭКГ-де QT аралығының ұзаруын туғызбайды.
Қолданылуы
Мыналармен байланысты симптомдарды бәсеңдету үшін:
- аллергиялық ринит
- есекжем
Қолдану тәсілі және дозалары
Ішке, ас ішуге байланыссыз, аздаған мөлшердегі сумен іше отырып қабылдайды
1 жастан 5 жасқа дейінгі балалар: 1,25 мг (ішілетін 2,5 мл ерітінді) тәулігіне 1 рет; 6 жастан 11 жасқа дейінгі балалар: 2,5 мг (ішілетін 5 мл ерітінді) тәулігіне 1 рет; ересектерге және 12 жастан асқан жасөспірімдерге:5 мг (ішілетін 10 мл ерітінді) тәулігіне 1 рет.
Аллергиялық риниттің интермиттациялайтын түрінде (симптомдары аптасына 4 күннен аз немесе 4 аптадан аз болғанда) ауру симптомдары жоғалғаннан кейін тоқтатылуы және олар пайда болғанда қайталап тағайындалуы мүмкін.
Созылмалы аллергиялық ринитте (симптомдар аптасына 4 немесе одан көп күн бойы және 4 аптадан асатын уақыт бойы болғанда) пациенттің аллергенмен жанасу кезеңі бойы үздіксіз режимде ем тағайындалуы мүмкін.
1 жастан кіші балаларда БЛОГИР-3, ішілетін ерітінді препаратының қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған.
Жағымсыз әсерлері
Жиі (≥1/100-ден <1/10 дейін)
- бас ауыру
- ауыздың құрғауы
- қажу/әлсіздік
- ұйқысыздық (2 жастан кіші балалар)
- диарея (2 жастан кіші балалар)
- дене температурасының жоғарылауы (2 жастан кіші балалар)
Өте сирек (<1/10 000)
- елестеулер
- бас айналуы, ұйқышылдық, ұйқысыздық, психомоторлық аса жоғары белсенділік, құрысулар
- тахикардия, жүрек қағуының жиілеуі
- іш аймағының ауыруы, жүрек айнуы, құсу, диспепсия, диарея
- бауыр ферменттері белсенділігінің жоғарылауы, билирубин деңгейінің жоғарылауы, гепатит
- миалгия
- аса жоғары сезімталдық реакциялары (анафилаксия, Квинке ісінуі, ентігу, қышыну, бөртпе, есекжем)
Жиілігі белгісіз (қолда бар дереткер негізінде анықтау мүмкін емес):
- аномальді мінез-құлық, озбырлық
- QT аралығының ұзаруы
- сарғаю
- фотосезімталдық
- астения
- салмақтың артуы
- тәбеттің артуы
Балалар
Бала жасындағы пациенттерде тіркеуден кейінгі кезең ішінде байқалған басқа да жағымсыз құбылыстар QT аралығының ұзаруын, аритмия мен брадикардияны (жиілігі белгісіз) қамтыған.
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- дезлоратадинге, препарат құрамындағы басқа компоненттерге немесе лоратадинге жоғары сезімталдық
- жүктілік және лактация кезеңі
- 1 жасқа дейінгі балалар
- тұқым қуалайтын фруктоза жақпаушылығы (препарат құрамында сорбитол болуына байланысты)
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Дезлоратадинді кетоконазолмен, эритромицинмен, азитромицинмен, флуоксетинмен, циметидинмен бірге қолданғанда плазмалық концентрациясында клиникалық елеулі өзгерістер анықталмады. Дезлоратадин метаболизміне жауап беретін фермент анықталмағандықтан басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесулерін жоққа шығару мүмкін емес.
Дезлоратадин алкогольдің орталық жүйке жүйесіне әсерін күшейтпейді. Дезлоратадинді пайдаланғанда жақпаушылығы және алкогольмен уыттану жағдайлары байқалған. Сондықтан сақтық таныту ұсынылады.
Айрықша нұсқаулар
Анамнезде құрысулары бар препараттарды қолданғанда, әсіресе бала жасындағы пациенттерде сақ болу қажет, өйткені олар дезлоратадинмен емдеу кезінде құрысудың дамуына анағұрлым бейім. Құрысулар дамуы жағдайында препарат қолдануды тоқтату туралы мәселе қарастырылуы мүмкін.
Ауыр бүйрек жеткіліксіздігінде препаратты сақтықпен қабылдау керек. Педиатрияда қолданылуы
БЛОГИР-3 препаратының ішуге арналған ерітіндісін қолданудың тиімділігі мен қауіпсіздігі 1 жасқа дейінгі балаларда анықталмады.
2 жасқа дейінгі балалардағы аллергиялық ринит және басқа текті ринит арасындағы дифференциациялық диагнозының белгілі қиындықтары бар. Дифференциациялық диагноз жүргізгенде инфекция ошағы немесе тыныс алу жолдарының жоғарғы бөліктерінің құрылымдық ауытқулары болуына немесе жоқтығына назар аудару керек, анамнезін, зерттеулерін, сол сияқты тиісінше зертханалық зерттеулерін және тері тесттерін мұқият жинау керек.
Ересектердің шамамен 6%-да және 2-ден 11 жасқа дейінгі жастағы балаларда дезлоратадиннің метаболизмге төмен қабілеттілігі байқалады; пациенттердің бұл топтарында дезлоратадин баяулау шығарылады. Метаболизм деңгейі төмен 2-ден 11 жасқа дейінгі жастағы балаларда дезлоратадиннің қауіпсіздік бейіні дезлоратадиннің метаболизмі қалыпты балалардағы осындайға ұқсас. Метаболизм деңгейі төмен 2 жастан кіші балаларда дезлоратадиннің әсері зерттелмеген.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препарат автомобиль немесе механизмдерді басқару қабілетіне әсер етпейді. Дезлоратадин қабылдаған кезде көптеген адамдардың ұйқышылдықты сезінбейтіндігі жайында пациенттер хабардар болуы тиіс.
Дегенмен, емдеу кезінде пациенттер дәрілік препаратқа өзінің реакциясын айқындағанша, автомобиль жүргізу немесе механизмдермен жұмыс істеу сияқты зейін қоюды қажет ететін қызметтерден тартына тұрған жөн.
Артық дозалануы
Дезлоратадинді 45 мг дейінгі дозада (емдік дозадан 9 есе жоғары) қолданғанда клиникалық мәнді жағымсыз әсерлері байқалмаған.
Симптомдары:жағымсыз әсерлердің күшеюі.
Емі: Артық дозаланған жағдайда белсенді затты асқазан-ішек жолынан шығаруға бағытталған стандартты шаралар қабылданады. Симптоматикалық және демеуші ем ұсынылады.
Дезлоратадин гемодиализде шығарылмайды, перитонеальді диализ тиімділігі анықталмаған.
Шығарылу түрі және қаптамасы
Ішілетін 0.5 мг/мл ерітінді
Балалардан қорғайтын функциясы бар пластик бұрандалы қақпақпен тығындалған янтарь түсті шыныдан жасалған шыны құтыларда 60 немесе 120 мл препараттан.
1 құтыдан 2.5 мл және 5 мл градуирленген өлшегіш қасығымен бірге және медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен картон қорапшаға салынған.
Сақтау шарттары
25 оС-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау шарттары
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін препаратты қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы