Торговое наименование
Бетасалик
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Мазь
Фармакотерапевтическая группа
Дерматология. Кортикостероиды, дерматологические препараты. Кортикостероиды, другие комбинации. Кортикостероиды, сильнодействующие, другие комбинации. Бетаметазон в комбинации с другими препаратами. Код АТХ D07ХC01
Показания к применению
- воспалительные дерматозы, которые чувствительны к терапии местными кортикостероидами
- псориаз кожи волосистой части головы
- хронический бляшковидный псориаз кистей и стоп (исключение: распространенный бляшковидный псориаз)
- состояния кожи, требующие отслаивания ороговевшего эпителия и десквамации эпидермиса
- гиперкератические, сухие дерматозы, чувствительные к кортикостероидам
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
- гиперчувствительность к к активному веществу (веществам) или к любому из вспомогательных веществ, розовые угри, обыкновенные угри
- периоральный дерматит
- перианальный и генитальный зуд
- туберкулезное и вирусное поражение кожи
- простой герпес, вакцинии, ветряная оспа
- пеленочный дерматит
- грибковые или вирусные инфекции кожи, если одновременно не проводится соответствующее противоинфекционное лечение.
Необходимые меры предосторожности при применении
Нет данных.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Лекарственные взаимодействия не установлены.
Специальные предупреждения
Салициловая кислота при местном применении обладает кератолитическим действием и может привести к усилению абсорбции кортикостероида, поэтому нельзя применять окклюзионную повязку.
Часто возникает местное и системное токсическое действие, особенно после длительного применения на обширных участках пораженной кожи, в складках кожи или под полиэтиленовой окклюзионной повязкой.
У детей и у больных с поражением кожи лица, курс лечения не должен превышать 5 дней. Длительного непрерывного лечения следует избегать всем пациентам, независимо от их возраста.
Местные кортикостероиды могут быть потенциально опасными при псориазе по нескольким причинам, включая повторение обострения после развития толерантности, риск развития генерализованного пустулезного псориаза и локальной или системной токсичности по причине ухудшения барьерной функции кожи. Необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента.
Контакт препарата Бетасалик с глазами представляет собой опасность. Следует избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.
Системная абсорбция бетаметазона дипропионата и салициловой кислоты может повышаться, если препарат применяется на обширных участках кожи или складках кожи на протяжении длительного периода времени, или при применении чрезмерных количеств кортикостероидов. В таких условиях следует соблюдать соответствующие меры предосторожности, особенно при применении препарата у новорожденных и детей.
При возникновении сухости, раздражения кожи или гиперсенсибилизации необходимо прекратить применение препарата Бетасалик.
При местном применении кортикостероидов, особенно у новорожденных и детей, могут развиться побочные эффекты, характерные для системных кортикостероидов, в т.ч. угнетение функции коры надпочечников.
При возникновении чрезмерной сухости кожи или усилении раздражения кожи, лечение препаратом следует прекратить. При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникать нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия
Применение в педиатрии: дети больше, чем взрослые, подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы вследствие применения местных кортикостероидов и к появлению эффектов экзогенных кортикостероидов из-за большего соотношения у них площади поверхности тела и веса и, соответственно, повышенной абсорбции препарата.
Имелись сообщения о подавлении функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдроме гиперкортицизма, задержке роста, отставании в прибавке массы тела, повышении внутричерепного давления у детей, получавших кортикостероиды для местного применения.
Подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у детей определяется низким уровнем кортизола в плазме и отсутствием ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выпячиванием родничка, головными болями, двусторонним отеком диска зрительного нерва.
Беременность и лактация
В связи с тем, что безопасность применения местных кортикостероидов при беременности не установлена, назначение этого класса лекарственных средств оправдано только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Препараты этой группы не следует использовать во время беременности в больших дозах или продолжительное время.
Так как до настоящего времени не выяснено, достаточен ли уровень системной абсорбции кортикостероидов для появления их определяемых концентраций в грудном молоке, на время лечения следует прекратить либо грудное вскармливание, либо применение препарата, учитывая, насколько это необходимо для матери.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Влияние на способность управления транспортными средствами или сложными техническими устройствами не установлено.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Взрослые
1–2 раза в сутки. В большинстве случаев препарат следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки.
У некоторых пациентов адекватное поддерживающее лечение может быть достигнуто при менее частом применении препарата.
Препарат Бетасалик рекомендовано применять на протяжении 2 недель, затем рассмотреть вопрос о продолжении терапии. Максимальная недельная доза не должна превышать 60 г.
Дети
Курс лечения для детей составляет не более 5 дней.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы: чрезмерное или продолжительное использование глюкокортикостероидов для местного применения может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, ведущее к вторичной недостаточности функции надпочечников и явлениям гиперкортицизма, включая болезнь Кушинга.
Лечение: симптоматическая терапия. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости следует провести коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронического проявления симптомов передозировки рекомендована медленная отмена кортикостероидов.
Длительное широкое применение препаратов, содержащих салициловую кислоту, может вызвать появление симптомов салицилизма. Лечение симптоматическое. При проявлении симптомов салицилизма принимают меры для более быстрого выведения салицилатов из организма. Перорально применяют натрия гидрокарбонат для подщелачивания мочи и усиления диуреза.
Содержание стероида в каждой тубе очень низкое, а токсический эффект отсутствует или небольшой, поэтому передозировка при случайном приеме внутрь маловероятна.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
Лекарственные формы препарата Бетасалик для накожного применения переносятся, как правило, хорошо, а побочные реакции возникают редко.
При длительном применении:
- местная атрофия кожи
- стрии
- расширение поверхностных сосудов, особенно на лице
- дерматиты
При местном применении:
- ощущение жжения
- зуд, раздражение, сухость
- фолликулит
- гипертрихоз
- угревидные высыпания
- гипопигментация
- периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит
При использовании под окклюзионной повязкой:
- мацерация кожи
- вторичная инфекция
- атрофия кожи, стрии
- потница
При применении местных кортикостероидов также сообщалось о системных побочных реакциях, например нечеткость зрения.
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
1 г мази содержит
активные вещества – бетаметазона дипропионата, в пересчете на 100 % вещество – 0,64 мг, кислота салициловая в пересчете на 100 % вещество – 30,0 мг,
вспомогательные вещества: масло минеральное, парафин белый мягкий.
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Мазь белого цвета
Форма выпуска и упаковка
По 15 г препарата в тубы алюминиевые.
По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.
Срок хранения
3 года
Не применять после истечения срока годности!
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Саудалық атауы
Бетасалик
Халықаралық патенттелмеген атауы
Жоқ
Дәрілік түрі, дозасы
Жақпамай
Фармакотерапиялық тобы
Дерматология. Кортикостероидтар, дерматологиялық препараттар. Кортикостероидтар, басқа біріктірілімдер. Күшті әсер ететін кортикостероидтар, басқа біріктірілімдер. Басқа препараттармен біріктірілгенбетаметазон.
АТХ коды D07ХC01
Қолданылуы
- жергілікті кортикостероидтармен емге сезімтал, қабынбалы дерматоздар
- бастың шашты бөлігіндегі тері псориазы
- қол-басы мен табанның созылмалы түйіндақты псориазы (ерекшелігі: жайылған түйіндақ тәрізді псориаз)
- мүйізгектенген эпителийдің ажырауын және эпидермистің түлеп түсуін талап ететін терінің жай-күйі
- кортикостероидтарға сезімтал гиперкератоздық, құрғақ дерматоздар
Қолдануды бастағанға дейін қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- белсенді затқа (заттарға) немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық, қызғылт безеулер, кәдімгі безеулер
- периоральді дерматит
- перианальді және генитальді қышыну
- терінің туберкулезді және вирустық зақымдануы
- қарапайым герпес, вакциния, желшешек
- жөргектік дерматит
- егер бір мезгілде инфекцияға қарсы тиісті ем жүргізілмесе, терінің зеңдік немесе вирустық инфекциялары.
Қолдану кезінде қажетті сақтық шаралары
Деректер жоқ.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Дәрілермен өзара әрекеттесуі анықталған жоқ.
Арнайы ескертулер
Салицил қышқылы жергілікті қолданғанда кератолитикалық әсерге ие және кортикостероид сіңірілуінің күшеюіне әкелуі мүмкін, сондықтан окклюзиялық таңғышты қолдануға болмайды.
Жиі жергілікті және жүйелі уытты әсер, әсіресе зақымдалған терінің ауқымды кең жерлеріне, тері қатпарларында немесе полиэтиленді окклюзиялық таңғышпен ұзақ уақыт қолданғаннан кейін пайда болады.
Бет терісі зақымдалған науқастарда және балаларда емдеу курсы 5 күннен аспауы тиіс. Жасына қарамастан, ұзақ үздіксіз емделуден барлық пациенттер аулақ болу керек.
Жергілікті кортикостероидтар бірнеше себептер бойынша псориаз кезінде ықтимал қауіпті болуы мүмкін, соның ішінде төзімділіктің дамуынан кейінгі асқынудың қайталануы, терінің тосқауылдық қызметінің нашарлауы себебінен жайылған пустулезді псориаздың және жергілікті немесе жүйелі уыттылықтың даму қаупі. Пациенттің жағдайын мұқият бақылау қажет.
Бетасалик препаратының көзге тиюі қауіпті болып табылады. Препараттың көзге және шырышты қабықтарға тиюінен аулақ болу керек.
Бетаметазон дипропионаты мен салицил қышқылының жүйелі сіңірілуі, егер препарат ұзақ уақыт бойы терінің ауқымды бөліктерінде немесе тері қаптарларында қолданылса немесе кортикостероидтардың шамадан тыс мөлшерін қолданғанда жоғарылауы мүмкін. Мұндай жағдайларда, әсіресе препаратты жаңа туған нәрестелер мен балаларда қолданған кезде тиісті сақтық шараларын ұстану керек.
Терінің құрғауы, тітіркенуі немесе гиперсенсибилизациясы туындағанда Бетасалик препаратын қолдануды тоқтату қажет.
Кортикостероидтарды жергілікті қолданғанда, әсіресе жаңа туған нәрестелер мен балаларда жүйелі кортикостероидтарға тән жағымсыз әсерлер, соның ішінде бүйрек үсті безі қыртысының функциясының тежелуі дамуы мүмкін.
Терінің шамадан тыс құрғауы немесе тері тітіркенуі күшейгенде препаратпен емдеуді тоқтату керек. Жүйелі және жергілікті әсер ететін кортикостероидтарды қолдану кезінде (интраназальді, ингаляциялық және көзішілік енгізуді қоса алғанда) көрудің бұзылуы пайда болуы мүмкін. Егер көрудің анық болмауы немесе көру тарапынан басқа бұзылулар сияқты симптомдар пайда болса, пациент катарактаны, глаукоманы немесе орталық серозды хориоретинопатия сияқты сирек ауруларды қамтуы мүмкін көру бұзылуының ықтимал себептерін бағалау үшін офтальмологта тексеруден өткен жөн, бұл туралы жүйелі және жергілікті әсер ететін кортикостероидтарды қолданғаннан кейін хабарланған.
Педиатрияда қолдану: балалар ересектерге қарағанда жергілікті кортикостероидтарды қолдану салдарынан болатын гипоталамус-гипофизарлы-бүйрекүсті жүйесі функциясының тежелу қаупіне және дене беткейінің ауданы мен салмағының үлкен ара қатынасының және тиісінше препараттың жоғары сіңірілуі салдарынан экзогенді кортикостероидтар әсерлерінің пайда болуына ұшырайды.
Гипоталамус-гипофизарлы-бүйрекүсті жүйесі функциясының бәсеңдеуі, гиперкортицизм синдромы, бойдың өсуінің тежелуі, дене салмағын дұрыс қоспауы, жергілікті қолдану үшін кортикостероидтар алған балалардағы бассүйекішілік қысымның жоғарылауы туралы хабарламалар болды.
Балалардағы гипоталамус-гипофизарлы-бүйрекүсті жүйесі функциясының бәсеңдеуі плазмадағы кортизолдың төмен деңгейімен және АКТГ стимуляциясына жауап болмауымен анықталады. Бассүйекішілік қысым жоғарылауы еңбектің көтерілуімен, бас ауыруымен, көру жүйкесі дискілерінің екі жақты ісінуімен байқалады.
Жүктілік немесе лактация
Жүктілік кезінде жергілікті кортикостероидтарды қолдану қауіпсіздігі анықталмауына байланысты, егер ана үшін ықтимал пайдасы ұрық үшін болжамды қауіптен асып кеткен жағдайда ғана дәрілік заттардың осы класын тағайындауға болады.
Бұл топтың препараттарын жүктілік кезінде үлкен дозада немесе ұзақ уақыт бойы пайдалануға болмайды.
Осы уақытқа дейін кортикостероидтардың жүйелі сіңірілу деңгейі олардың емшек сүтінде анықталатын концентрациясының пайда болуы үшін жеткілікті екені анықталмағандықтан, емдеу кезінде ана үшін қаншалықты қажет екенін ескере отырып, емшек емізуді немесе препаратты қолдануды тоқтату керек.
Препараттың көлік құралдарын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Көлік құралдарын немесе күрделі техникалық құрылғыларды басқару қабілетіне әсері анықталмаған.
Қолдану жөніндегі нұсқаулар
Дозалау режимі
Ересектер
Тәулігіне 1–2 рет. Көптеген жағдайларда препаратты терінің зақымдалған бөлігіне тәулігіне 2 рет жұқа қабатпен жағу керек.
Кейбір пациенттерде талапқа сай демеуші ем препаратты аздау жиілікте қолданғанда қол жеткізілуі мүмкін.
Бетасалик препаратын 2 апта бойы қолдану, содан кейін емдеуді жалғастыру туралы мәселені қарастыру ұсынылады. Ең жоғары апталық доза 60 г аспауы тиіс.
Балалар
Балаларға арналған емдеу курсы 5 күннен аспайды.
Артық дозаланған жағдайда қолданылуы қажет шаралар
Симптомдары: жергілікті қолдану үшін глюкокортикостероидтарды шамадан тыс немесе ұзақ уақыт пайдалану бүйрекүсті бездері функциясының салдарлы жеткіліксіздігіне және Кушинг ауруын қоса алғанда гиперкортицизм құбылыстарына әкелетін гипофизарлы-бүйрекүсті безі жүйесі функциясының бәсеңдеуін тудыруы мүмкін.
Емі: симптоматикалық ем. Гиперкортицизмнің жедел симптомдары, әдетте, қайтымды. Қажет болса, электролиттік теңгерімсіздікті түзету керек. Артық дозаланудың созылмалы уытты белгілері жағдайында кортикостероидты біртіндеп тоқтату ұсынылады. Салицил қышқылы бар препараттарды ұзақ уақыт кеңінен қолдану салицилизм симптомдарының пайда болуына әкелуі мүмкін. Емі симптоматикалық. Салицилизм симптомдары пайда болған кезде организмнен салицилаттарды тез шығару үшін шаралар қолданылады. Несепті сілтілеу және диурезді күшейту үшін натрий гидрокарбонатын пероральді қолданады.
Әрбір сықпадағы стероидтың мөлшері өте төмен, ал уытты әсері жоқ немесе аз, сондықтан кездейсоқ ішке қабылдағанда артық дозалануы екіталай.
ДП стандартты қолдану кезінде көрініс табатын жағымсыз реакциялардың сипаттамасы және осы жағдайда қабылдануы керек шаралар
Теріге қолдануға арналған Бетасалик препаратының дәрілік түрлері әдетте, жақсы көтерімді болады, ал жағымсыз реакциялары сирек кездеседі.
Ұзақ қолданғанда:
- терінің жергілікті атрофиясы
- стриялар
- беткейлік тамырлардың кеңеюі, әсіресе беттегі
- дерматиттер
Жергілікті қолдану кезінде:
- ашытып күйдіруді сезіну
- қышыну, тітіркену, құрғау
- фолликулит
- гипертрихоз
- безеу тәрізді бөртпелер
- гипопигментация
- периоральді дерматит, аллергиялық жанаспалы дерматит
Окклюзиялық таңғышпен пайдаланған кезде:
- тері мацерациясы
- салдарлы инфекция
- тері атрофиясы, стриялар
- тербөртпе
Жергілікті кортикостероидтарды қолданғанда, сондай-ақ жүйелі жағымсыз реакциялар, мысалы, көрудің анық еместігі туралы хабарланған.
Қосымша мәліметтер
Дәрілік препараттың құрамы
1 г жақпамайдың құрамында
белсенді заттар – бетаметазон дипропионаты 100 % затқа шаққанда – 0,64 мг, салицил қышқылы 100 % затқа шаққанда – 30,0 мг,
қосымша заттар: минералды май, ақ жұмсақ парафин.
Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы
Ақ түсті жақпамай
Шығарылу түрі және қаптамасы
15 г препараттан алюминий сықпада.
1 сықпадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.
Сақтау мерзімі
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Сақтау шарттары
Түпнұсқалық қаптамада, 25 ºС-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы