Торговое название
Банеоцин®
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Порошок для наружного применения, 250 МЕ + 5000 МЕ/1 г
Состав
1 г порошка содержит
активные вещества: бацитрацин цинк 0.0041667 г
(соответствует 250 МЕ) + 10 % избыток 0.0004166 г,
неомицин сульфат 0.0074626 г
(соответствует 5000 МЕ) + 10 % избыток 0.0007462 г,
вспомогательное вещество - порошковая основа.
Описание
Мелкодисперсный порошок, от белого до желтоватого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Дерматология. Антибиотики и химиотерапевтические препараты для применения в дерматологии. Антибиотики для местного применения. Антибиотики для местного применения другие.
Код АТХ D06АХ
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Банеоцин действует локально в месте применения. Если, тем не менее, всасывание произошло, период полувыведения неомицина или бацитрацина из сыворотки составляет примерно 2 - 3 часа.
Для отдельных активных веществ препарата Банеоцин необходимо учитывать следующие общие фармакокинетические особенности: бацитрацин практически не всасывается слизистой оболочкой и неповрежденной кожей, однако всасывается при открытых ранах.
Неомицин всасывается неповрежденной кожей только в ограниченной степени. Неомицин быстро всасывается при потере кератинового слоя (язвы, раны, ожоги и т.д.), а также в случаях воспаленной или поврежденной кожи. Любое количество, всосавшегося через поврежденный эпителий неомицина, выводится с мочой.
Фармакодинамика
Банеоцин является комбинированным антибактериальным препаратом, предназначенным только для наружного применения. Банеоцин содержит два антибактериальных (обладающих бактерицидным действием) вещества - неомицин и бацитрацин, которые оказывают синергическое действие.
Эффективен при наружном применении.
Благодаря использованию комбинации этих двух антибактериальных веществ достигается широкий спектр действия препарата.
Бацитрацин
Бацитрацин у грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий ингибирует синтез муреина в клеточной стенке.
Бацитрацин в первую очередь активен в отношении грамположительных микроорганизмов, таких как гемолитические стрептококки, стафилококки, клостридии, дифтерийная палочка и бледная трепонема и некоторых грамотрицательных патогенных микроорганизмов, таких как Нейссерия и гемофильная палочка. Банеоцин также эффективен в отношении актиномицетов и фузобактерий. Устойчивость к Бацитрацину развивается крайне редко.
Неомицин
Действие неомицина объясняется увеличением проницаемости клеточных мембран, частично ингибированием синтеза белка рибосом.
Неомицин эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, таких как Staphylococcus, Proteus, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae, Pasteurella, Neisseria meningitidis, Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.
Также эффективен в отношении Borrelia, Leptospira interrogans (L. icterohaemorrhagicae). Некоторые штаммы стафилококка устойчивы к неомицину.
Синегнойная палочка, нокардии, грибки и вирусы не включены. Банеоцин хорошо переносится. Тканевая переносимость оценивается как хорошая; инактивация биологическими продуктами, кровью или тканевыми компонентами не отмечается.
При обширных нарушениях целостности кожных покровов, необходимо учитывать возможность всасывания препарата Банеоцин и его возможные последствия.
Состав Банеоцин порошка способствует естественному выделению кожей водяных паров и газов, тем самым оказывает охлаждающий и успокаивающий эффект.
Показания к применению
Банеоцин эффективен при инфекциях, вызванных микроорганизмами чувствительными к неомицину и/или бацитрацину:
- бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности, в т.ч. бактериальные осложнения вирусных инфекций, вызванные Herpes simplex и Herpes zoster, при везикулах ветряной оспы, мокнущем контагиозном импетиго, инфицированных трофических язвах нижних конечностей, инфицированной экземе
- в качестве вспомогательной терапии после хирургических
(дерматологических) процедур: иссечения и каутеризации, при разрывах промежности, эпизиотомии, для лечения трещин на коже, мокнущих ран и рубцов
Способ применения и дозировка
Банеоцин предназначен только для наружного применения.
Взрослые и дети старше 12 лет: Банеоцин применяется от двух до четырех раз в сутки. Длительность применения не должна превышать 7 дней.
Площадь нанесения Банеоцин порошка не должна превышать 1% от площади поверхности тела (что соответствует размеру ладони пациента).
Банеоцин наносят тонким слоем на пораженные участки, возможно использование повязки.
Коррекция дозы не требуется для пациентов в возрасте 65 лет и старше.
Не наносить Банеоцин на глаза.
Побочные действия
Побочные действия классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1.000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10.000 до < 1/1.000), очень редко (от < 1/10.000), частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Редко
- аллергия к неомицину связана с перекрестной аллергией к другим
аминогликозидным антибиотикам приблизительно в 50% случаев
- аллергическая контактная экзема
Частота неизвестна
- сенсибилизация к различным веществам, включая неомицин, наблюдается
при использовании для лечения хронических дерматозов (например,
застойный дерматит или хронический средний отит), отсутствие
заживляющего эффекта может быть проявлением аллергической реакции
- поражение вестибулярного нерва, нейромышечная блокада
- нарушение слуха
- при длительном применении могут развиваться аллергические реакции,
такие как, покраснение, обезвоживание и шелушение кожи, сыпь и зуд
(распространение поражения или отсутствие эффекта могут быть связанные
с аллергией)
- нефротоксичность
Противопоказания
- повышенная чувствительность к бацитрацину и/или неомицину или к
другим аминогликозидным антибиотикам, вспомогательным веществам
- обширные поражения участков кожи (поскольку всасывание может вызвать
развитие ототоксического эффекта, сопровождающегося потерей слуха)
- выраженные нарушения выделительной функции вследствие сердечной или
почечной недостаточности у пациентов и уже имеющимися поражениями
вестибулярной и кохлеарной систем в случаях, если возможно всасывание
активных веществ бацитрацина и/или неомицина
- применение в наружном слуховом проходе при перфорации барабанной
перепонки
- лечение заболеваний глаз
Лекарственные взаимодействия
При системном всасывании сопутствующее назначение цефалоспоринов или других антибиотиков аминогликозидного ряда может повышать вероятность нефротоксической реакции.
Одновременное использование диуретиков, таких как этакриновая кислота или фуросемид, может также провоцировать ото- и нефротоксический эффект.
Всасывание препарата Банеоцин может потенцировать явления нейромышечной блокады у пациентов, получающих наркотические средства, анестетики и миорелаксанты.
Особые указания
Нельзя допускать попадание препарата Банеоцин в рот, особенно у детей.
При использовании в дозах, существенно превышающих рекомендованные, вследствие возможного всасывания препарата Банеоцинследует обратить особое внимание на симптомы, указывающие на нефро- и/или ототоксические реакции.
Поскольку риск токсических эффектов возрастает при снижении функции печени и/или почек, у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью следует проводить анализы крови и мочи вместе с аудиометрическим исследованием до и во время терапии препаратом Банеоцин.
При возможном всасывании (обширные нарушения целостности кожных покровов) препарата Банеоцин, необходимо следить за возможным появлением признаков нейромышечной блокады, особенно у пациентов с ацидозом, тяжелой миастенией или другими нейромышечными заболеваниями. При развитии нейромышечной блокады показаны препараты кальция или ингибиторы холинэстеразы (неостигмин).
При длительном лечении должно уделяться внимание возможному росту устойчивых микроорганизмов. Длительное применение препарата может привести к размножению штаммов бактерий и грибов, резистентных к неомицину. В таких ситуациях следует назначить соответствующее лечение.
В случае развития инфекций, вызванных бактериями нечувствительными к неомицину или грибами, следует применить соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение.
Пациентам, у которых развилась аллергия или суперинфекция препарат Банеоцин должен быть отменен.
Применение в педиатрии
Данных о безопасности применения препарата Банеоцин в данной лекарственной форме детям до 12 лет недостаточно, поэтому применение у этой возрастной группы возможно по назначению врача после тщательной оценки польза/риск.
Беременность и период лактации
Применение препарата Банеоцин во время беременности и лактации возможно лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери не превышает потенциальный риск для плода/младенца.
Как и все аминогликозидные антибиотики, неомицин проходит через плаценту. При системном применении высоких доз аминогликозидов было описано внутриутробное снижение слуха у плода.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Неизвестно
Передозировка
При использовании в дозах, существенно превышающих рекомендованные, вследствие возможного всасывания препаратаследует обратить особое внимание на симптомы, указывающие на нефро - и/или ототоксические реакции.
Форма выпуска и упаковка
По 10 г препарата помещают в контейнер из полиэтилена с номинальным объемом 25 мл.
По 1 контейнеру вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель/Упаковщик
Фармацойтише Фабрик Монтавит ГмбХ, Австрия
Salzbergstraße 96, 6067 Absam, Austria
Владелец регистрационного удостоверения
Сандоз ГмбХ, Австрия
Biochemiestraße 10, 6250 Kundl, Austria
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Представительство акционерного общества «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» в Республике Казахстан
Республика Казахстан, г. Алматы, 050000, ул. Курмангазы 95
Тел: +7 (727) 258-24-47 Факс: +7 (727) 244-26-51
e-mail: drugsafety.cis@novartis.com
Саудалық атауы
Банеоцин®
Халықаралық патенттелмеген атауы
Жоқ
Дәрілік түрі
Сыртқа қолдануға арналған ұнтақ, 250 ХБ + 5000 ХБ/1 г
Құрамы
1 г ұнтақтың құрамында
белсенді заттар: 0.0041667 г бацитрацин мырышы
(250 ХБ сәйкес) + 10% 0.0004166 г артық,
0.0074626 г неомицин сульфаты
(5000 ХБ сәйкес) + 10% 0.0007462 г артық,
қосымша зат - ұнтақ негізі.
Сипаттамасы
Ұсақ дисперсті ақтан сары түске дейінгі ұнтақ.
Фармакотерапиялық тобы
Дерматология. Дерматологияда қолдануға арналған антибиотиктер және химиотерапиялық препараттар. Жергілікті қолдануға арналған антибиотиктер. Жергілікті қолдануға арналған басқа антибиотиктер.
АТХ коды D06AX
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Банеоцин қолданған орнында жергілікті әсер етеді. Егер, дегенмен, сіңірілу болса, неомициннің немесе бацитрациннің сарысудан жартылай шығарылу кезеңі шамамен 2-3 сағатты құрайды.
Банеоцин препаратының жекелеген белсенді заттары үшін келесі жалпы фармакокинетикалық ерекшеліктерді ескеру қажет: бацитрацин іс жүзінде шырышты қабыққа және зақымдалмаған теріге сіңірілмейді, алайда, ашық жаралар болса сіңіріледі.
Неомицин зақымдалмаған теріге тек қана шектелген деңгейде сіңіріледі. Неомицин кератинді қабат (ойық жаралар, жарақаттар, күю және т.б.) жойылған кезде, сондай-ақ қабынған немесе зақымданған тері жағдайында жылдам сіңіріледі. Зақымдалған эпителий арқылы сіңген неомициннің кез келген мөлшері несеппен шығарылады.
Фармакодинамикасы
Банеоцин тек қана сыртқа қолдануға арналған біріктірілген бактерияға қарсы препарат болып табылады. Банеоцин екі бактерияға қарсы заттар (бактерицидтік әсерге иеленген) – синергиялық әсер көрсететін неомицин және бацитрациннен тұрады.
Сыртқа қолданғанда тиімді.
Осы екі бактерияға қарсы заттардың біріктірілімін пайдаланудың арқасында препарат әрекетінің кең ауқымына қол жеткізіледі.
Бацитрацин
Бацитрацин грамоң және кейбір грамтеріс бактерияда жасушалық қабырғада муреин синтезін тежейді.
Бацитрацин бірінші кезекте гемолитикалық стрептококктар, стафилококктар, клостридиялар, дифтерия таяқшасы және бозғылт трепонема сияқты грамоң микроорганизмдерге және Нейссерия және гемофильді таяқша сияқты кейбір грамтеріс патогендік микроорганизмдерге қатысты белсенді. Банеоцин сондай-ақ актиномицеттер және фузобактерияларына қатысты белсенді. Бацитрацинге төзімділік өте сирек дамиды.
Неомицин
Неомициннің әсері жасуша жарғақшалары өткізгіштігінің ұлғаюымен, ішінара рибосомалардың ақуызы синтезінің тежелуімен түсіндіріледі.
Неомицин Staphylococcus, Proteus, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae, Pasteurella, Neisseria meningitidis, Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis сияқты грамоң және грамтеріс патогендік микроорганизмдерге қатысты тиімді.
Сондай-ақ Borrelia, Leptospira interrogans (L. icterohaemorrhagicae) қатысты тиімді. Стафилококктың кейбір штамдары неомицинге төзімді.
Көкшіл таяқша, нокардиялар, зеңдер және вирустар қамтылмаған. Банеоцинді жақсы көтереді. Тіндерге жағымдылығы жақсы деп бағаланады; биологиялық өнімдермен, қан немесе тін компоненттерімен белсенділігінің жойылуы байқалмайды.
Тері беткейлерінің тұтастығының ауқымды бұзылуларында Банеоцин препаратының сіңірілу мүмкіндігін және оның мүмкін болатын салдарларын ескеру қажет.
Банеоцин ұнтағының құрамы су булары мен газдардың табиғи бөлінуіне ықпал етеді, сонысымен салқындататын және тыныштандыратын әсер етеді.
Қолданылуы
Банеоцин неомицин және/немесе бацитрацинге сезімтал микроорганизмдер тудырған инфекциялар кезінде тиімді:
- таратылуы шектеулі терінің бактериялық инфекциялары, соның ішінде Herpes simplex және Herpes zoster туындаған вирустық инфекциялардың бактериялық асқынулары, желшешек везикулалары, суланатын контагиозды импетиго, аяқтағы инфекция жұққан трофикалық ойық жаралары, инфекция жұққан экзема
- хирургиялық (дерматологиялық) емшаралардан кейін қосымша ем ретінде: шаттың жыртылуы, эпизиотомия кезіндегі тілу және каутеризация, терідегі жарылуларды, суланатын жарақатты және тыртықты емдеу үшін
Қолдану тәсілі және дозалары
Банеоцин тек қана сыртқа қолдануға арналған.
Ересектер және 12 жастан асқан балалар: Банеоцинді тәулігіне екіден төрт ретке дейін қолданады. Қолдану ұзақтығы 7 күннен аспауы тиіс.
Банеоцин ұнтағын жағатын аймақ дене беткейі ауданының 1 %-нан аспауы тиіс (бұл пациент алақанының өлшеміне сәйкес).
Банеоцинді жұқа етіп зақымданған бөліктерге жағады, таңғышты пайдалануға болады.
Жасы 65 және одан асқан пациенттерге дозаны түзету қажет етілмейді.
Банеоцинді көзге жағуға болмайды.
Жағымсыз әсерлері
Жағымсыз әсерлері олардың даму жиілігіне сәйкес былайша жіктеледі: өте жиі (≥ 1/10), жиі (≥ 1/100-ден < 1/10 дейін), жиі емес (≥ 1/1.000-нан < 1/100 дейін), сирек (≥ 1/10.000-нан < 1/1.000 дейін), өте сирек (< 1/10.000-нан), жиілігі белгісіз – қолда бар деректер бойынша туындау жиілігін анықтау мүмкін болмады.
Сирек
- неомицинге аллергия басқа аминогликозидті антибиотиктерге айқаспалы аллергиямен шамамен 50% жағдайда байланысты
- аллергиялық жанаспалы экзема
Жиілігі белгісіз
- неомицинді қоса, әртүрлі заттарға сенсибилизация созылмалы дерматоздарды емдеу үшін пайдаланғанда байқалады (мысалы, іркілісті дерматит немесе созылмалы ортаңғы отит), жазатын әсерінің болмауы аллергиялық реакцияның көрінісі болуы мүмкін
- вестибулярлық жүйкенің зақымдануы, нейробұлшықеттік блокада
- естудің нашарлауы
- ұзақ қолданғанда қызару, терінің сусыздануы және қабыршықтануы, бөртпе және қышыну сияқты аллергиялық реакциялар дамуы мүмкін (зақымданудың таралуы немесе әсерінің болмауы аллергиямен байланысты болуы мүмкін)
- нефроуыттылық
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- бацитрацинге және/немесе неомицинге немесе басқа аминогликозидтік антибиотиктерге, қосымша заттарға жоғары сезімталдық
- тері бөліктерінің ауқымды зақымдануы (себебі сіңірілуі естімей қалумен қатар жүретін отоуытты әсердің дамуын тудыруы мүмкін)
- жүрек немесе бүйрек жеткіліксіздігі салдарынан шығару функцияларының айқын бұзылулары және бұрыннан вестибулярлық және кохлеарлық жүйелер зақымдануы бар пациенттерде, егер бацитрацин және/немесе неомицин белсенді заттарының сіңірілуі мүмкін болған жағдайлар
- дабыл жарғағының тесілуі кезінде сыртқы есту жолына қолдану
- көз ауруларын емдеу
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Жүйелік сіңірілуі кезінде цефалоспориндерді немесе аминогликозидтік қатардың басқа антибиотиктерін бірге тағайындау нефроуытты реакцияның ықтималдығын арттыруы мүмкін.
Этакрин қышқылы немесе фуросемид сияқты диуретиктерді бір уақытта пайдалану сондай-ақ ото- және нефроуытты әсерді тудыруы мүмкін.
Банеоцин препаратының сіңірілуі есірткі заттарын, анестетиктерді және миорелаксанттарды қабылдайтын пациенттерде нейробұлшықеттік блокада құбылыстарын күшейтуі мүмкін.
Айрықша нұсқаулар
Банеоцин препаратының ауызға түсуіне, әсіресе балаларда жол беруге болмайды.
Ұсынылған дозалардан елеулі асатын дозаларда пайдалану кезінде, Банеоцин препаратының сіңірілуі салдарынан нефро- және/немесе отоуытты реакцияларды білдіретін симптомдарға ерекше назар аударған жөн.
Бауыр және/немесе бүйрек функциялары төмендеген кезде уытты әсердің қаупі артатын болғандықтан, бауыр және/немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде Банеоцин препаратымен емдегенге дейін және емдеген кезде аудиометриялық зерттеулермен бірге қан және несеп талдауларын жүргізген жөн.
Банеоцин препараты сіңірілген болса (тері беткейлері тұтастығының ауқымды бұзылулары), әсіресе ацидозы, ауыр миастениясы немесе басқа нейробұлшықеттік аурулар бар пациенттерде нейробұлшықеттік блокада белгілерінің пайда болуын қадағалау қажет. Нейробұлшықеттік блокада дамыған кезде кальций препараттары немесе холинэстераза (неостигмин) тежегіштері көрсетілген.
Ұзақ емдеген кезде төзімді микроорганизмдердің өсу мүмкіндігіне көңіл бөлінуі тиіс. Препаратты ұзақ уақыт қолдану неомицинге резистентті бактериялар мен зеңдер штаммдарының көбеюіне әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайларда тиісті емді тағайындаған жөн.
Неомицинге сезімтал емес бактериялар немесе зеңдер тудырған инфекциялардың дамуы жағдайында тиісті бактерияға қарсы немесе зеңге қарсы емді қолданған жөн.
Аллергия немесе суперинфекция дамыған пациенттерге Банеоцин препаратын тоқтату қажет.
Педиатрияда қолдану
Осы дәрілік түрдегі Банеоцин препаратын 12 жасқа дейінгі балаларда қолдану қауіпсіздігі туралы деректер жеткіліксіз, сондықтан осы жас тобында қолдану пайда/қаупін мұқият бағалағаннан кейін дәрігердің тағайындауынан кейін ғана мүмкін.
Жүктілік және лактация кезеңі
Банеоцин препаратын жүктілік және лактация кезінде қолдану шарана/нәресте үшін әлеуетті қауіптен ана үшін күтілетін пайда артық болған жағдайда тағайындайды.
Аминогликозидтік антибиотиктердің барлығы сияқты, неомицин плацента арқылы өтеді. Аминогликозидтердің жоғары дозаларын жүйелік қолдану кезінде шарананың есту қабілетінің жатырішілік төмендеуі сипатталған.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Белгісіз
Артық дозалануы
Ұсынылған дозалардан елеулі асатын дозаларда пайдалану кезінде, препараттың сіңірілу мүмкіндігі салдарынан нефро- және/немесе отоуытты реакцияларды білдіретін симптомдарға ерекше назар аударған жөн.
Шығарылу түрі және қаптамасы
10 г препараттан 25 мл номиналды көлемі бар полиэтиленнен жасалған контейнерге салады.
1 контейнерден мемлекеттік және орыс тілдеріндегі медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картоннан жасалған қорапшаға салады.
Сақтау шарттары
Түпнұсқалық қаптамасында, 25 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
2 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз