Ваш город:
г. Алматы
Каталог

Аспирин кардио, 100 мг, таблетки №28, пачка картонная

Действующее вещество :
Кислота ацетилсалициловая
Дозировка:
100 мг
Рецептурный отпуск:
Без рецепта
Срок хранения:
5 лет
Цена от 890
Товара нет в наличии
Характеристика
Описание
Генерик
Да
Дата регистрации
2019-03-13
Действующее вещество
Кислота ацетилсалициловая
Дозировка
100 мг
Единица упаковки
шт.
Код товара
00-00003551
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, с пролонгированным высвобождением
Описание упаковки
№28
Регистрационный номер
РК-ЛС-5№013404
Рецептурный отпуск
Без рецепта
Срок хранения
5 лет
Торговое название
Аспирин кардио
Упаковка
Пачка картонная
Форма выпуска
По 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурных упаковок в пачке из картона. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 3 контурных упаковок в пачке из картона.
Инструкция
Выбор языка RU KZ

 

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг и 300 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество:кислота ацетилсалициловая 100 мг или 300 мг,

вспомогательные вещества: целлюлозы порошок, крахмал кукурузный, эудрагит L30D, полисорбат 80, натрия лаурилсульфат, тальк, триэтилцитрат.

 

Описание

Круглые, двояковыпуклые, слегка шероховатые, скошенные к краю таблетки белого цвета, на изломе – однородная масса белого цвета, окружённая оболочкой того же цвета

 

Фармакотерапевтическая группа

Кровь и органы кроветворения. Антитромботические препараты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов исключая гепарин. Ацетилсалициловая кислота

Код АТХ B01AC06

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Благодаря тому, что кишечнорастворимая оболочка таблеток Аспирина кардио®устойчива к действию кислоты, выход активной субстанции происходит не в желудке, а в щелочной среде кишечника. За счет этого всасывание ацетилсалициловой кислоты отсрочено на 3-6 часов по сравнению с таблетками, не покрытыми кишечнорастворимой оболочкой.

До всасывания, во время и после всасывания ацетилсалициловая кислота превращается в основной метаболит – салициловую кислоту. Метаболиты выводятся, главным образом, через почки.

В дополнение к салициловой кислоте, основными метаболитами ацетилсалициловой кислоты являются коньюгат глицина и салициловой кислоты (салицилмочевая кислота), простые и сложные глюкуронидные эфиры салициловой кислоты (салицилфенилглюкуронид и салицилацетилглюкуронид) и гентизиновая кислота – производное окисления салициловой кислоты и ее глицинового конъюгата. Резидуальная ацетильная часть ацетилсалициловой кислоты подвергается частичному гидролизу при прохождении через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от лекарственной формы, после приема внутрь ацетилсалициловая кислота (АСК) всасывается быстро и полностью. Максимальные плазменные концентрации ацетилсалициловой кислоты достигаются через 10-20 мин, салициловой кислоты – через 0.3-2 ч.

Выведение салициловой кислоты в большой степени зависит от дозы, так как метаболизм ее ограничен (период полувыведения варьирует от 2 до 30 ч).

Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты составляет всего несколько минут; период полувыведения салициловой кислоты – 2 ч и 4 ч после прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 0,5 г и 1 г, соответственно; после однократного приема 5 г период полувыведения удлиняется до 20 ч. Связывание с белками плазмы человека зависит от концентрации и варьирует от 49% до более 70% (ацетилсалициловая кислота) и от 66% до 98% (салициловая кислота). После приема ацетилсалициловой кислоты салициловая кислота определяется в цереброспинальной жидкости. Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Фармакодинамика

Ацетилсалициловая кислота необратимо подавляет агрегацию тромбоцитов; данный антитромбоцитарный эффект достигается ацетилированием циклооксигеназы, необратимо ингибирующей образование тромбоксана А2 (простагландина, усиливающего агрегацию тромбоцитов и вызывающего спазм сосудов) в тромбоцитах. Эффект длительный и обычно продолжается в течение всех восьми дней жизни тромбоцита. 

Парадоксально, что ацетилсалициловая кислота так же ингибирует образование простациклина (простагландин, так же усиливающий агрегацию тромбоцитов, но расширяющий сосуды) в эндотелиальных клетках сосудов. Данный эффект носит транзиторный характер: сразу после вымывания ацетилсалициловой кислоты из крови ядросодержащие эндотелиальные клетки возобновляют продукцию простациклина. Как следствие, прием низкой дозы (<300 мг/сут) ацетилсалициловой кислоты 1 раз в сутки приводит к ингибированию тромбоксана А2 в тромбоцитах без значимого нарушения формирования простациклина.

Ацетилсалициловая кислота относится к группе кислотообразующих нестероидных противовоспалительных препаратов и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действиями. Механизм действия ацетилсалициловой кислоты заключен в необратимом ингибировании ферментов циклооксигеназы, участвующих в синтезе простагландинов.

Ацетилсалициловая кислота применяется перорально в более высоких дозах для лечения легкой до умеренной боли, повышенной температуры и острых и хронических воспалительных заболеваний (например, ревматоидный артрит).

 

Аспирин кардиоÒ 100 мг:  

-        нестабильная стенокардия – в рамках стандартной терапии

-        острый инфаркт миокарда – в рамках стандартной терапии

-        профилактика повторного инфаркта миокарда

-        после операций и других вмешательств на артериях (например, после аортокоронарного шунтирования, чрескожной транслюминальной катетерной ангиопластики)

-        профилактика транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инсульта после манифестации предвестников заболевания

-        синдром Кавасаки:

-      для уменьшения воспаления в лихорадочный период

-      для профилактического ингибирования агрегации тромбоцитов при аневризмах коронарных сосудов

Аспирин кардиоÒ 300 мг:  

- профилактика повторного инфаркта миокарда

Аспирин кардиоÒ 100 мг и 300 мг не предназначен для лечения боли, учитывая количество активного вещества, содержащегося в одной дозе.

 

Способ применения и дозы

Дозы

Нестабильная стенокардия

Рекомендован прием 1 таблетки 100 мг Аспирина кардиоÒ, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, 1 раз в сутки (эквивалентно 100 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки).

Острый инфаркт миокарда

Рекомендован прием 1 таблетки 100 мг Аспирина кардиоÒ, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, 1 раз в сутки (эквивалентно 100 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки).

Профилактика повторного инфаркта миокарда

Рекомендован прием 3 таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой Аспирина кардиоÒ 100 мг, 1 раз в сутки (эквивалентно 300 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки) или 1 таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой  Аспирина кардиоÒ 300 мг,1 раз в сутки (эквивалентно 300 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки).

После операций и других вмешательств на артериях (например, после аортокоронарного шунтирования, чрескожной транслюминальной катетерной ангиопластики)

Рекомендован прием 1 таблетки 100 мг Аспирина кардиоÒ, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, 1 раз в сутки (эквивалентно 100 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки).

Наиболее благоприятное время для начала терапии, по-видимому, наступает через 24 часа после аортокоронарного шунтирования.

Для профилактики транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инсульта после манифестации предвестников заболевания

Рекомендован прием 1 таблетки 100 мг Аспирина кардиоÒ, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, 1 раз в сутки (эквивалентно 100 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки).

Синдром Кавасаки

- Для снижения воспаления в лихорадочный период

Лечение следует начинать с дозы ацетилсалициловой кислоты  80-100 мг на кг массы тела в сутки, поделенной на 4 приема, на фоне лечения иммуноглобулинами.

- Для профилактического ингибирования агрегации тромбоцитов при аневризмах коронарных сосудов

Позднее (на 2-3 неделе заболевания) лечение необходимо продолжить приемом таблеток Аспирина кардиоÒ в дозе 3-5 мг на кг массы тела в сутки.

Способ применения

Для приема внутрь

Таблетки Аспирина кардиоÒ, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, предпочтительнее принимать, по меньшей мере, за 30 минут до еды, запивая большим количеством воды.

Таблетки,покрытые кишечнорастворимой оболочкой, не следует измельчать, делить или разжевывать для обеспечения высвобождения активного вещества в щелочной среде кишечника.

Для лечения острого инфаркта миокарда первую таблетку следует раскусить или разжевать.

Аспирин кардиоÒ предназначен для длительного применения. Решение о длительности лечения должен принимать лечащий врач.

 

Побочные действия

Часто (от ≥1/100 до <1/10)

- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как изжога, тошнота, рвота, боли в животе и диарея

- незначительные кровопотери из желудочно-кишечного тракта (микрокровотечение)

Нечасто (от ≥1/1 000 до <1/100)

- язвы желудочно-кишечного тракта, крайне редко приводящие к перфорации

- желудочно-кишечные кровотечения

Длительное применение Аспирина кардиоÒ может приводить к железодефицитной анемии вследствие скрытой кровопотери из желудочно -кишечного тракта.

- воспаление желудочно-кишечного тракта

Пациенту, у которого отмечается стул черного цвета (дегтеобразный) или рвота кровью, являющиеся признаками серьезного кровотечения из желудка, следует немедленно проинформировать об этом врача.

- кожные реакции (в очень редких случаях вплоть до экссудативной мультиформной эритемы)

Редко (от ≥1/10 000 до <1/1 000)

- реакции гиперчувствительности со стороны кожи, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, особенно у пациентов с бронхиальной астмой. Симптомы могут включать: артериальную гипотензию, приступы одышки, ринит, заложенность носа, анафилактический шок или ангионевротический отек)

Редко (от ≥1/10 000 до <1/1 000) – очень редко (<1/10 000):

- тяжелые кровотечения, такие как: кровоизлияния в мозг, особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и/или принимающих одновременно антикоагулянты), которые в отдельных случаях могут угрожать жизни.

Очень редко (<1/10 000):

- гипогликемия

- ацетилсалициловая кислота в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты. Это может приводить к приступам подагры у предрасположенных к ней больных.

- повышение уровней показателей функции печени

- нарушение функции почек и острая почечная недостаточность

С неизвестной частотой (на основании доступных данных частота не может быть определена):

- гемолиз и гемолитическая анемия у пациентов с тяжелыми формами дефицита глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (Г6ФД)

- кровотечения, например, носовые, десневые, кожные или из мочеполового тракта с возможным удлинением времени кровотечения. Данный эффект может продолжаться в течение 4-8 дней после применения препарата

Головная боль, головокружение, нарушение слуха, звон в ушах, спутанность сознания могут быть признаками передозировки препарата (см. раздел «Передозировка»).

Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата имеет важное значение. Это способствует непрерывному мониторингу баланса польза/риск лекарственного препарата. 

Обо всех подозреваемых нежелательных реакциях следует сообщать согласно рекомендациям Национального Центра Экспертизы ЛС, ИМТ и МТ Министерства Здравоохранения Республики Казахстан, размещенным на портале Центра по эл. адресу http://www.dari.kz

 

Противопоказания

-      повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или к любому из вспомогательных веществ препарата

-      бронхиальная астма в анамнезе, индуцированная приемом салицилатов или веществ аналогичного действия, особенно нестероидными противовоспалительными препаратами

-      острый период язвенной болезни желудочно-кишечного тракта

-      геморрагический диатез

-      печеночная недостаточность

-      почечная недостаточность

-      тяжелая сердечная недостаточность при отсутствии адекватного лечения

-      сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более

-      детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлена)

-      последний триместр беременности при суточной дозе выше 150 мг (см. раздел «Беременность и лактация»)

 

Лекарственные взаимодействия

Усиление эффектов, способствующее повышению риска развития побочных эффектов:

-      антикоагулянты / тромболитики: ацетилсалициловая кислота может повышать риск кровотечения при приеме перед тромболитической терапией. В этой связи у пациентов с запланированной тромболитической терапией следует обращать внимание на признаки наружного или внутреннего кровотечения (например, кровоподтеки)

-      антитромбоцитарные препараты, например, тиклопидин, клопидогрель: возможно увеличение времени кровотечения

-      другие нестероидные противовоспалительные препараты и противоревматические средства в целом: повышен риск развития язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений

-      системные глюкокортикостероиды, за исключением гидрокортизона для заместительной терапии болезни Аддисона: повышен риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта

-      алкоголь: повышает риск желудочно-кишечных язв и кровотечений

-      дигоксин: повышенный уровень в плазме крови

-      противодиабетические средства: возможно снижение уровня глюкозы в крови

-      метотрексат: снижение выведения и вытеснение салицилатами из связи с белками плазмы

-      вальпроевая кислота: вытеснение салицилатами из связи с белками плазмы

-      селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышен риск желудочно-кишечных кровотечений из-за синергизма действия

Ослабление эффектов

-      антагонисты альдостерона (спироналоктон и канреноат)

-      петлевые диуретики (например, фуросемид)

-      антигипертензивные препараты (особенно ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ))

-      урикозурические препараты (например, пробенецид, бензбромарон)

-      НПВП: одновременный прием (в один и тот же день) некоторых НПВП, таких как ибупрофен или напроксен, может ослаблять необратимый антитромбоцитарный эффект ацетилсалициловой кислоты. Клиническая значимость данного взаимодействия неизвестна. Лечение пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском некоторыми НПВП, такими как ибупрофен или напроксен, может снижать кардиопротективный эффект ацетилсалициловой кислоты.

Следовательно, пациенты не должны применять Аспирин кардиоÒ в сочетании с каким-либо из вышеперечисленных препаратов, за исключением случаев, когда лечащий врач настаивает на их приеме.

 

Особые указания

Препарат следует применять под тщательным медицинским наблюдением при:

-      гиперчувствительности к анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим препаратам или другим аллергенным веществам (см. раздел «Противопоказания»)

-      одновременном приеме с некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен или напроксен, которые могут ослабить антитромбоцитарный эффект ацетилсалициловой кислоты. Пациентам следует рекомендовать обратиться к лечащему врачу, если они принимают ацетилсалициловую кислоту или собираются начать прием любого НПВП (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»)

-      

-      других аллергических состояниях: кожные реакции, зуд, крапивница, бронхиальная астма, сенная лихорадка, отек слизистой оболочки носа (полипы носа), хронические заболевания дыхательных путей

-      совместном применении с антикоагулянтами

-      наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений

-      нарушении функции печени

-      нарушении функции почек или кровообращения (например, при поражении сосудов почек, застойной сердечной недостаточности, уменьшении объема циркулирующей крови, больших хирургических вмешательствах, сепсисе или массивных кровотечениях), поскольку ацетилсалициловая кислота может дополнительно повысить риск дисфункции почек или острой почечной недостаточности

-      хирургических вмешательствах (включая малые хирургические вмешательства, например, экстракция зуба): может повышаться вероятность кровотечения

-      тяжелой форме недостаточности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы; ацетилсалициловая кислота может индуцировать гемолиз или гемолитическую анемию. К факторам, которые могут повышать риск гемолиза, относятся, например, высокие дозы препарата, лихорадка или острые инфекции.

Другие меры предосторожности

АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты, что может спровоцировать атаку подагры у предрасположенных к ней лиц.

Дети и подростки

Аспирин кардиоÒ не следует применять у детей и подростков с лихорадочными состояниями, за исключением случаев настоятельной рекомендации врача и неэффективности других методов лечения. Продолжительная рвота на фоне таких заболеваний может быть признаком синдрома Рея – очень редкого, но угрожающего жизни заболевания, которое требует немедленной медицинской помощи.

Эффективность и безопасность Аспирин кардиоÒ у детей и подростков до 18 лет не установлена. Данные отсутствуют. В этой связи, Аспирин кардиоÒ не рекомендуется применять у детей и подростков до 18 лет. 

Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не следует принимать в течение длительного времени или в высоких дозах без консультации с врачом.

Беременность

Ингибирование синтеза простагландинов может оказывать неблагоприятное влияние на течение беременности и/или развитие эмбриона или плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидыша и пороков развития при применении ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Считается, что риск повышается с увеличением дозы и продолжительности лечения. Предыдущий опыт применения ацетилсалициловой кислоты в суточных дозах 50-150 мг во втором и третьем триместрах беременности не показал доказательств торможения родовой деятельности, повышенной склонности к кровотечению или преждевременному закрытию артериального протока. Для суточных доз 150-300 мг такой информации нет. В последнем триместре беременности назначение анальгетических доз АСК, в результате ингибирования синтеза простагландинов, может увеличивать период беременности, приводить к подавлению родовой деятельности, а с 28-30 недель беременности – к преждевременному закрытию артериального протока. В этих дозах также может наблюдаться повышенная тенденция к кровотечениям как у матери, так и у ребенка, а так же повышенная частота внутричерепных кровоизлияний у недоношенных детей, если АСК была назначена незадолго до рождения.

1 и 2 триместр

Во время первого и второго триместров беременности Аспирин кардиоÒ следует назначать только в суточных дозах до 300 мг, при наличии строгих показаний.

3 триместр

Суточная доза до 150 мг АСК в 3 триместре так же должна быть назначена только при экстренных показаниях. В последнем триместре беременности применение Аспирин кардиоÒ в суточных дозах 150 мг и выше противопоказано.

Лактация

Небольшие количества ацетилсалициловой кислоты и ее метаболитов проникают в грудное молоко. К настоящему моменту не сообщалось о вредных действиях на ребенка, поэтому прекращения грудного вскармливания не требуется, если суточная доза не превышает 150 мг. При приеме высоких доз (более 150 мг в сутки) грудное вскармливание следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Ацетилсалициловая кислота не влияет на способность управлять транспортным средством или механизмами.

 

Передозировка

Следует различать хроническую передозировку ацетилсалициловой кислоты с проявлениями преимущественно со стороны центральной нервной системы, такими как сонливость, головокружение, спутанность сознания или тошнота («салицилизм»), и острую интоксикацию.

Острая интоксикация

Основным проявлением острой интоксикации является тяжелое нарушение кислотно-основного равновесия. Даже на фоне терапевтических доз развивается респираторный алкалоз как следствие усиленного дыхания. Данное состояние компенсируется повышенным выведением бикарбонатов с почками, приводящим к нормализации рН крови. В токсических дозах компенсации недостаточно; рН и концентрации бикарбонатов в крови снижаются. Уровень плазменного РСО2 на время остается в пределах нормы. Клиническая манифестация симптомов обусловлена метаболическим ацидозом, однако в действительности, имеет место сочетание респираторного и метаболического ацидоза. Причины: ограничение дыхания, обусловленное токсическими дозами, накопление кислот (серная, фосфорная, салициловая, молочная, ацетоуксусная), отчасти обусловленным сниженной почечной экскрецией как следствие нарушенного метаболизма углеводов. В дополнение нарушается электролитное равновесие; происходит массивная потеря калия.

Симптомы острой интоксикации:

Симптомы более легкой интоксикации (200-400 мкг/мл):

В дополнение к нарушенному кислотно-основному и электролитному равновесию (например, потеря калия) наблюдались гипогликемия, кожная сыпь и желудочно-кишечное кровотечение, гипервентиляция, шум в ушах, тошнота, рвота, нарушение зрения и слуха, головные боли, головокружение и спутанность сознания.

Симптомы тяжелой интоксикации (выше 400 мкг/мл):

могут развиться делирий, тремор, затруднение дыхания, потливость, дегидратация, гипертермия и кома.

При интоксикации с фатальным исходом смерть обычно наступает вследствие дыхательной недостаточности.

Лечение: терапевтические меры в отношении интоксикации ацетилсалициловой кислотой зависят от распространенности, стадии и клинических симптомов интоксикации. Они включают стандартные меры снижения всасывания активного вещества, мониторинг водно-электролитного баланса, нарушенных температурной регуляции и дыхания. Лечение направлено на ускорение выведения препарата и восстановление водно-электролитного и кислотно-основного равновесия. Назначаются инфузии растворов натрия гидрокарбоната и калия хлорида с диуретиками. Реакция мочи должна быть щелочной, чтобы повысить степень ионизации салицилатов и снизить скорость обратной диффузии в канальцы.

Настоятельно рекомендуется контроль рН, РСО2. гидрокарбоната, калия и др.) в тяжелых случаях может потребоваться гемодиализ.

 

Форма выпуска и упаковка

По 14 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки полипропиленовой и фольги алюминиевой.

 

 

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!


 

 

 

 

Дәрілік түрі

Ішекте еритін қабықпен қапталған 100 мг және 300 мг таблеткалар

Фармакотерапиялық тобы

Қан және қан түзу ағзалары. Тромбозға қарсы препараттар. Тромбоциттер агрегациясының тежегіштері, гепаринді қоспағанда. Ацетилсалицил қышқылы

 АТХ коды B01AC06

 

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетикасы

Аспирин кардио® таблеткаларының ішекте еритін қабығының қышқыл әсеріне төзімділігінің арқасында, белсенді субстанцияның шығуы асқазанда емес, ішектің сілтілік ортасында жүреді. Осының есебінен ацетилсалицил қышқылының сіңуі, ішекте еритін қабықпен қапталмаған таблеткалармен салыстырғанда, 3-6 сағатқа кейінге қалдырылады.

Сіңгенге дейін, сіңу кезінде және сіңгеннен кейін ацетилсалицил қышқылы негізгі метаболит – салицил қышқылына айналады. Метаболиттер, негізінен, бүйрек арқылы шығарылады.

Салицил қышқылына қоса, ацетилсалицил қышқылының негізгі метаболиттері глициннің және салицил қышқылының коньюгаты (салицилнесеп қышқылы), салицил қышқылының қарапайым және күрделі глюкуронидтік эфирлері (салицилфенилглюкуронид және салицилацетилглюкуронид) және гентизин қышқылы – салицил қышқылының және оның глициндік конъюгатының тотығу туындысы болып табылады. Ацетилсалицил қышқылының резидуальді ацетильді бөлігі асқазан-ішек жолының шырышты қабықтары арқылы өткен кезде ішінара гидролизге ұшырайды.

Дәрілік түріне байланысты, ішке қабылдағаннан кейін ацетилсалицил қышқылы (АСҚ) тез әрі толық сіңеді. Ацетилсалицил  қышқылы ең жоғарғы плазмалық концентрацияларына 10-20 минуттан кейін, салицил қышқылы –0.3-2 сағаттан кейін жетеді.

Салицил қышқылының шығарылуы көп дәрежеде дозаға байланысты, өйткені оның  метаболизмі шектеулі (жартылай шығарылу кезеңі 2-ден 30 сағатқа дейін ауытқиды). 

Ацетилсалицил қышқылының жартылай шығарылу кезеңі бірнеше минутты ғана құрайды; салицил қышқылының жартылай шығарылу кезеңі – ацетилсалицил қышқылын 0,5 г және 1 г дозада қабылдаудан кейін, тиісінше 2 сағ және  4 сағ; 5 г бір рет қабылдаудан кейін жартылай шығарылу кезеңі 20 сағатқа дейін ұзарады. Адам плазмасының ақуыздарымен байланысуы концентрациясына байланысты және 49%-дан 70%-дан астамға дейін (ацетилсалицил қышқылы) және 66%-дан 98%-ға дейін (салицил қышқылы) ауытқиды. Ацетилсалицил қышқылын қабылдағаннан кейін салицил қышқылы цереброспинальді сұйықтықта анықталады. Салицил қышқылы плаценталық бөгет арқылы және емшек сүтіне өтеді.

Фармакодинамикасы

Ацетилсалицил қышқылы тромбоциттер агрегациясын қайтымсыз басады; бұл антитромбоцитарлық әсеріне тромбоциттердегі тромбоксан А2 (тромбоциттер агрегациясын күшейтетін және тамырдың түйілуін тудыратын простагландин) түзілуін қайтымсыз тежейтін циклооксигеназаны ацетилдеу арқылы жетеді. Әсері ұзаққа созылады және  әдетте тромбоциттің бүкіл сегіз күндік тіршілігі бойы жалғасады.  

Ацетилсалицил қышқылы тамырлардың эндотелийлік жасушаларындағы простациклиннің (ол да тромбоциттер агрегациясын күшейтетін, бірақ тамырларды кеңейтетін простагландин) түзілуін де тежейтіні таңғаларлық. Бұл әсері транзиторлық сипатқа ие: ацетилсалицил қышқылы қаннан шайылып кете салысымен, құрамында ядро бар эндотелийлік жасушалар простациклин өндіруді қайта жаңғртады. Соның салдары ретінде, ацетилсалицил қышқылының тәулігіне 1 рет төмен дозасын (<300 мг/тәулік) қабылдау простациклин қалыптасуының елеулі бұзылуынсыз тромбоциттердегі тромбоксан А2 тежелуіне әкеліп соғады.

Ацетилсалицил қышқылы қышқыл түзуші қабынуға қарсы стероидты емес препараттар тобына жатады, және ауыруды басатын, ыстықты түсіретін және қабынуға қарсы әсер иеленген. Ацетилсалицил қышқылының әсер ету механизмі простагландиндер синтезіне қатысатын циклооксигеназа ферменттерін қайтымсыз тежеуге негізделген.

Ацетилсалицил қышқылы жеңілден орташаға дейінгі ауыруды, жоғары температура мен жедел және созылмалы қабыну ауруларын (мысалы, ревматоидты артрит) емдеу үшін жоғарырақ дозаларда ішу арқылы қолданылады.

 

Аспирин кардиоÒ 100 мг:  

-        тұрақсыз стенокардия – стандартты ем аясында

-        жедел миокард инфарктісі– стандартты ем аясында

-        қайталанғанмиокард инфарктісінің профилактикасы

-        операциядан немесе артерияларға басқа да араласулардан кейін  (мысалы, аортакоронарлық шунттаудан,тері арқылы транслюминальді катетерлі ангиопластикадан кейін)

-        ауруды алдын ала білдірушінің манифестациясынан кейін транзиторлық ишемиялық шабуылдың (ТИШ) жәнеинсульттіңпрофилактикасы

-        Кавасаки синдромы:

-      қызба кезеңіндегі қабынуды азайту үшін

-      коронарлық тамырлардың аневризмаларындатромбоциттер агрегациясынпрофилактикалық тежеу үшін

Аспирин кардиоÒ 300 мг:  

-        қайталанғанмиокард инфарктісінің профилактикасы

Бір дозасының құрамындағы белсенді зат мөлшерін ескергенде, Аспирин кардиоÒ 100 мг және 300 мг ауыруды емдеуге арналмаған.

 

Қолдану тәсілі жәнедозалары

Дозалары

Тұрақсыз стенокардия

100 мг Аспирин кардиоÒ, ішекте еритін қабықпен қапталған 1 таблеткасын, тәулігіне 1 рет қабылдау ұсынылады (тәулігіне 100 мг ацетилсалицил қышқылына баламалы).

Жедел миокард инфарктісі

100 мг Аспирин кардиоÒ, ішекте еритін қабықпен қапталған 1 таблеткасын, тәулігіне 1 рет қабылдау ұсынылады (тәулігіне 100 мг ацетилсалицил қышқылына баламалы).

Қайталанған миокард инфарктісінің профилактикасы

100 мг Аспирин кардиоÒ, ішекте еритін қабықпен қапталған 3 таблеткасын, тәулігіне 1 рет қабылдау (тәулігіне 300 мг ацетилсалицил қышқылына баламалы) немесе 300 мг Аспирин кардиоÒ, ішекте еритін қабықпен қапталған 1 таблеткасын, тәулігіне 1 ретқабылдау ұсынылады (тәулігіне 300 мг ацетилсалицил қышқылына баламалы).

Операциядан немесе артерияларға басқа да араласулардан кейін  (мысалы, аортакоронарлық шунттаудан, тері арқылы транслюминальді катетерлі ангиопластикадан кейін)

100 мг Аспирин кардиоÒ, ішекте еритін қабықпен қапталған 1 таблеткасын, тәулігіне 1 рет қабылдау ұсынылады (тәулігіне 100 мг ацетилсалицил қышқылына баламалы). 

Емнің басталуына ең қолайлы уақыт, шамасы, аортакоронарлық шунттаудан кейін 24 сағаттан соң басталады.

Ауруды алдын ала білдірушінің манифестациясынан кейін транзиторлық ишемиялық шабуылдың (ТИШ) және инсульттің профилактикасы

100 мг Аспирин кардиоÒ, ішекте еритін қабықпен қапталған 1 таблеткасын, тәулігіне 1 рет қабылдау ұсынылады (тәулігіне 100 мг ацетилсалицил қышқылына баламалы).  

Кавасаки синдромы

- Қызба кезеңіндегі қабынуды азайту үшін

Емдеуді  иммуноглобулиндермен емдеу аясындатәулігіне 4 қабылдауға бөлінген, дене салмағының кг-ге ацетилсалицил қышқылының  80-100 мг дозасынан бастау керек.

Коронарлық тамырлардың аневризмаларында тромбоциттер агрегациясын профилактикалық тежеу үшін

Емдеуді кейінірек (аурудың 2-3 аптасында) Аспирин кардиоÒ таблеткаларын тәулігіне дене салмағының кг-ге 3-5 мг дозада қабылдаумен жалғастыру қажет.

Қолдану тәсілі

Ішке қабылдау үшін

Аспирин кардиоÒ, ішекте еритін қабықпен қапталған таблеткаларын, кем дегенде, тамақтан 30 минут бұрын, көп мөлшердегі сумен ішу арқылы қабылдаған дұрыс.

Белсенді заттың ішектегі сілтілі ортада босап шығуын қамтамасыз ету үшін, ішекте еритін қабықпен қапталған таблеткаларды ұсақтауға, бөлуге немесе шайнауға болмайды.

Жедел миокард инфарктісін емдеу үшін бірінші таблетканы тіспен бөлу немесе шайнау керек.

Аспирин кардиоÒ ұзақ уақыт қолдануға арналған. Емдеудің ұзақтығы туралы шешімді емдеуші дәрігер қабылдауы тиіс.

 

Жағымсыз әсерлері

Жиі  (≥1/100 - <1/10 дейін)

- қыжыл, жүрек айну, құсу, іштің ауыруы және диарея сияқты асқазан-ішек жолы тарапынан бұзылулар

- асқазан-ішек жолынан аздаған қан жоғалту (микроқанкету)

Жиі емес (≥1/1 000 - <1/100 дейін)

- асқазан-ішек жолының ойық жаралары, перфорацияға әкеліп соғуы өте сирек

- асқазан-ішектен қан кетулер

Аспирин кардионыÒ ұзақ уақыт қолдануасқазан-ішек жолынан жасырын қан жоғалту салдарынан темір тапшылығы анемиясына әкеліп соғуы мүмкін.

- асқазан-ішек жолының қабынуы

Пациентте қара түсті нәжіс (қарамай тәрізді) немесе қан құсу байқалса, асқазаннан күрделі қан кетудің белгісі болып табылады, бұл туралы дәрігерге дереу хабарлау керек.

- тері реакциялары (өте сирек жағдайларда экссудативті мультиформалы  эритемаға дейін)

Сирек (≥1/10 000 - <1/1 000 дейін)

- тері, тыныс жолдары, асқазан-ішек жолы және жүрек-қантамыр жүйесі тарапынан аса жоғары сезімталдық реакциялары, әдетте бронх демікпесі бар пациенттерде. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін: артериялық гипотензия, ентігу ұстамалары, ринит, мұрынның бітелуі, анафилаксиялық шок немесе ангионевроздық ісіну)

Сирек (≥1/10 000 - <1/1 000 дейін) өте сирек (<1/10 000):

- ауыр қан кетулер, мысалы: миға қан құйылу, әсіресе бақыланбайтын артериялық гипертониясы бар және/немесе бір мезгілде антикоагулянттарды қабылдайтын пациенттерде), олар жекелеген жағдайларда өмірге қауіп төндіруі.

Өте сирек (<1/10 000):

- гипогликемия

- ацетилсалицил қышқылы төмен дозаларда несеп қышқылының экскрециясын төмендетеді. Бұл оған бейімділігі бар науқастарда подагра ұстамаларына әкеліп соғуы мүмкін.

- бауыр  функциясы көрсеткіштері деңгейінің жоғарылауы

- бүйрек функциясының бұзылуы және жедел бүйрек жеткіліксіздігі

Жиілігі белгісіз (қолжетімді деректер негізінде жиілігін анықтау мүмкін емес):

- глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа (Г6ФД) жеткіліксіздігінің ауыр түрлері бар пациенттердегі гемолиз және гемолиздік анемия

- қан кетулер, мысалы, мұрыннан, қызыл иектен, теріден немесе  несеп-жыныс жолынан,  қан кету уақытының ұзару мүмкіндігімен. Бұл әсер  препаратты тоқтатқаннан кейін 4-8 күн бойы жалғасуы мүмкін

Бас ауыруы, бас айналуы, естудің бұзылуы, құлақтың шыңылдауы, сананың шатасуы препараттың артық дозалану белгілері болуы мүмкін («Артық дозалануы» бөлімін қараңыз).

Дәрілік препараттың тіркеуден кейінгі жағымсыз реакциялары туралы хабарлаудың маңызы зор. Бұл дәрілік заттың пайда/қауіп теңгеріміне үздіксіз мониторинг жүргізуге жағдай жасайды.  

Күдік тудырған барлық жағымсыз реакциялар туралы Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің ДЗ, ММБ және МТ Сараптау Ұлттық Орталығының http://www.dari.kz эл. мекенжайы бойынша порталында орналасқан ұсынымдарына сәйкес хабарлау керек.

 

Қолдануға болмайтын жағдайлар

-      ацетилсалицил қышқылына, басқа салицилаттарға немесе препараттың қосымша заттарының кез келгеніне жоғары сезімталдық

-      анамнездегі салицилаттарды немесе әсері соған ұқсас заттарды қабылдаудан, әсіресе қабынуға қарсы стероидты емес препараттардан индукцияланған бронх демікпесі

-      асқазан-ішек жолының ойық жаралы ауруының жедел кезеңі

-      геморрагиялық диатез

-      бауыр жеткіліксіздігі

-      бүйрек жеткіліксіздігі

-      талапқа сай емделмеген кездегі ауыр жүрек жеткіліксіздігі

-      метотрексатпен аптасына 15 мг немесе одан көп дозада үйлестіріп қолдану

-      18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер (қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған)

- жүктіліктің соңғы триместрінде 150 мг-ден жоғары тәуліктік дозада  («Жүктілік және лактация» бөлімін қараңыз)

 

Дәрілермен өзара әрекеттесуі

Жағымсыз әсерлердің даму қаупінің жоғарылауына жағдай жасайтын әсерлердің күшеюі:

-      антикоагулянттар / тромболитиктер: ацетилсалицил қышқылы тромболитикалық емнің алдында қолданған кезде қан кету қаупін арттыруы мүмкін. Осыған байланысты тромболитикалық ем жоспарланған пациенттерде сыртқы және ішкі қан кетулердің (мысалы, қанталаулар) белгілеріне назар аудару керек

-      антитромбоцитарлық препараттар,мысалы, тиклопидин, клопидогрель:  қан кету уақытының ұзаруы мүмкін

-      басқа да қабынуға қарсы стероидты емес препараттар және ревматизмге қарсы жалпы дәрілер:асқазан-ішек жолының ойық жаралы зақымдануының немесе асқазан-ішектен қан кетудің қаупі жоғарылайды

-      жүйелі глюкокортикостероидтар, Аддисон ауруының орын басу еміне арналған гидрокортизонды қоспағанда: асқазан-ішек жолы тарапынан жағымсыз әсерлер қаупі жоғарылайды  

-      алкоголь:асқазан-ішек ойық жараларының және қан кетулердің  қаупі жоғарылайды

-      дигоксин:қан плазмасындағы деңгейінің жоғарылауы

-      диабетке қарсы дәрілер: қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуі мүмкін

-      метотрексат: шығарылуының және салицилаттардың плазма ақуыздарымен байланысудан ығыстыруының төмендеуі 

-      вальпрой қышқылы: салицилаттардың плазма ақуыздарымен байланысудан ығыстыруы

-      серотонинді кері қармаудың іріктелген тежегіштері: әсер етуінің синергизмі салдарынан асқазан-ішектен қан кету қаупінің жоғарылауы

Әсерлердің әлсіреуі

-      альдостерон антагонистері (спироналоктон жәнеканреноат)

-      ілмектік диуретиктер(мысалы, фуросемид)

-      гипертензияға қарсы препараттар (әсіресеангиотензин-өзгертуші ферменттің ӨФ) тежегіштері)

-      урикозуриялық препараттар(мысалы, пробенецид, бензбромарон)

-      ҚҚСП: ибупрофен немесенапроксен сияқты кейбір ҚҚСП бір мезгілде (бір күн ішінде) қабылдау ацетилсалицил қышқылының қайтымсыз антитромбоцитарлық әсерін әлсіретуі мүмкін. Бұл өзара әрекеттесудің клиникалық маңызы белгісіз. Кардиоваскулярлық қаупі жоғары пациенттерді ибупрофен немесенапроксен сияқты кейбір ҚҚСП емдеу ацетилсалицил қышқылының кардиопротективтік әсерін төмендетуі мүмкін.   

Демек, емдеуші дәрігер оларды қабылдауды талап ететін жағдайлардан басқасында, пациенттер Аспирин кардиоÒ препаратын жоғарыда аталған препараттардың қандай да біреуімен үйлестіріп қолданбауы тиіс.

 

Айрықша нұсқаулар

Препаратты мұқият медициналық бақылау аясында қолдану керек:

-      анальгетиктерге, қабынуға қарсы, ревматизмге қарсы препараттарға немесе басқа аллергенді заттарға аса жоғары сезімталдықта  («Қолдануға болмайтын жағдайлар» бөлімін қараңыз) 

-      ацетилсалицил қышқылының антитромбоцитарлық әсерін әлсіретуі мүмкін ибупрофен немесе напроксен сияқты кейбір қабынуға қарсы стероидты емес препараттармен (ҚҚСП) бір мезгілде қабылдауда. Егер пациенттер  ацетилсалицил қышқылын қабылдап жүрсе немесе кез келген ҚҚСП қабылдауды бастауға дайындалса, емдеуші дәрігеріне жүгінуді ұсыну керек («Дәрілермен өзара әрекеттесуі» бөлімін қараңыз)

-      

-      басқааллергиялық жай-күйлерде: тері реакциялары, қышыну, есекжем, бронх демікпесі, пішен қызбасы, мұрынның шырышты қабығының ісінуі (мұрын полиптері), тыныс жолдарының созылмалы аурулары

-      антикоагулянттармен бірге қолданғанда

-      анамнездеасқазан-ішек жолының ойық жаралы зақымдануы немесе асқазан-ішектен қан кетулер болғанда

- бауыр функциясының бұзылуында

- бүйрек функциясының немесе қан айналымының бұзылуында (мысалы, бүйрек тамырларының зақымдануында, іркілген жүрек жеткіліксіздігінде, айналымдағы қан көлемі азайғанда, ауқымды хирургиялық араласуларда, сепсисте немесе ауқымды қан кетулерде), өйткені ацетилсалицил қышқылы бүйрек дисфункциясының немесе жедел бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупін қосымша жоғарылатуы мүмкін

-      хирургиялық араласымдарда (шағын хирургиялық араласымдарды, мысалы, тіс жұлуды қоса): қан кету ықтималдығы жоғарылауы мүмкін

-      глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жеткіліксіздігінің ауыр түрінде; ацетилсалицил қышқылы гемолизді немесе гемолиздік анемияны индукциялауы мүмкін. Гемолиз қаупін арттыруы мүмкін факторларға,  мысалы, препараттың жоғары дозалары, қызба немесе жедел  инфекциялар жатады.

Басқа да сақтық шаралары

АСҚ төмен дозаларда несеп қышқылының шығарылуын азайтады, бұл подаграға бейім адамдарда оның шабуылына түрткі болуы мүмкін.

Балалар мен жасөспірімдер

Аспирин кардиоÒ препаратын емдеудің басқа әдістері тиімсіз болған немесе дәрігер табанды түрде ұсынған жағдайларды қоспағанда, қызбалы жай-күйдегі балалар мен жасөспірімдерге қолданбау керек. Осындай аурулар аясындағы ұзаққа созылған құсу Рей синдромының – өте сирек, бірақ өмірге қауіп төндіретін аурудың белгісі болуы мүмкін, ол шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.

Аспирин кардиоÒ препаратын 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдердегі тиімділігі мен қауіпсіздігі анықталмаған. Деректер жоқ. Осыған байланысты, Аспирин кардиоÒ препаратын 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге қолдану ұсынылмайды

Құрамында ацетилсалицил қышқылы бар препараттарды дәрігермен кеңесусіз ұзақ уақыт бойы немесе жоғары дозаларда қабылдамау керек.

Жүктілік

Простагландиндер синтезінің тежелуі жүктілік ағымына және/немесе эмбрионның немесе шарананың дамуына теріс әсерін тигізуі мүмкін.  Эпидемиологиялық зерттеулердің деректері жүктіліктің ерте кезеңдерінде  простагландиндер синтезінің тежегіштерін қолдану кезінде дамудағы ақаулар мен түсік тастаудың жоғары даму қаупін айғақтайды. Дозаны  арттырғанда және емдеу ұзаққа созылғанда қауіп жоғарылайды деп саналады.Жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде  ацетилсалицил қышқылын 50-150 мг тәуліктік дозаларда қолданудың алдыңғы тәжірибесі босану әрекетінің тежелуінің, қан кетуге бейімділіктің жоғарылауының немесе артерия жолының мезгілінен бұрын жабылуының дәлелдерін көрсеткен жоқ. 150-300 мг тәуліктік дозалары үшін мұндай ақпарат жоқ. Жүктіліктің соңғы триместрінде АСҚ анальгетикалық дозаларын тағайындау, простагландиндер синтезінің тежелуі нәтижесінде, жүктілік кезеңін ұзартуы, толғақтың бәсеңдеуіне, ал жүктіліктің 28-30 апталарында – артерия жолының мезгілінен бұрын жабылуына әкелуі мүмкін. Бұл дозаларда анасында да, балада да қан кетуге бейімділіктің жоғарылауы, сондай-ақ егер АСҚ босануға аз уақыт қалғанда тағайындалса шала туған балаларда бассүйекішілік қан құйылу жиілігінің жоғарылауы байқалу мүмкін. 

1 және 2 триместр

Жүктіліктің бірінші және екінші триместрлерінде Аспирин кардиоÒ препаратын 300 мг дейінгі тәуліктік дозаларда ғана, қатаң көрсетілімдер болған жағайда тағайындау керек.

3 триместр

АСҚ 150 мг дейінгі тәуліктік дозасы да 3 триместрде шұғыл көрсетілімдерде ғана тағайындалуы тиіс. Жүктіліктің соңғытриместрінде Аспирин кардиоÒ препаратын 150 мг және одан жоғары тәуліктік дозаларда қолдануға болмайды.

Лактация

Ацетилсалицил қышқылының және оның метаболиттерінің аздаған мөлшері емшек сүтіне өтеді. Қазіргі сәтте балаға зиянды әсерлері туралы хабарланған жоқ, сондықтанегер тәуліктік доза 150 мг-ден аспаса,  емшек емізуді тоқтату талап етілмейд. Жоғары дозаларын қабылдаған кезде  (тәулігіне 150 мг-ден астам) емшек емізуді тоқтату керек.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Ацетилсалицил қышқылы көлік құралын немесе механизмдерді басқару қабілетіне ықпал етпейді.

 

Артық дозалануы

Ацетилсалицил қышқылының негізінен орталық жүйке жүйесі тарапынан, ұйқышылдық, бас айналу, сананың шатасуы немесе жүрек айну («салицилизм») сияқты көріністермен созылмалы артық дозалануын, және жедел улануды ажырата білу керек.

Жедел улану

Жедел уланудың басты көрінісі қышқылдық-негіздік тепе-теңдіктің ауыр бұзылуы болып табылады. Тіпті емдік дозалар аясында тыныс алудың күшеюі салдарынан респираторлық алкалоз дамиды. Бұл жай-күй рН қалпына келуіне әкелетін бикарбонаттардың бүйрекпен шығарылуының жоғарылауы арқылы реттеледі. Уытты дозаларда компенсация жеткіліксіз; рН және қандағы бикарбонаттар концентрациясы төмендейді. Плазмалық РСО2деңгейі уақытша қалып шегінде қалады. Симптомдардың клиникалық манифестациясы метаболизмдікацидозға негізделген, алайда шын мәнінде, респираторлық және метаболизмдік ацидоздың үйлесуі орын алады. Себептері: уытты дозаларға байланысты тыныс алудың шектелуі, ішінара көмірсулар метаболизмінің бұзылуы салдарынан бүйрекпен шығарылудың төмендеуіне байланысты қышқылдардың жинақталуы (күкірт, фосфор, салицил, сүт, ацетосірке қышқылдары). Бұған қосымша электролиттік теңгерім бұзылады; калийдің көп мөлшерде жоғалуы жүреді.

Жедел улану симптомдары:

Жеңілірек улану симптомдары (200-400 мкг/мл):

Қышқылдық-негіздік және электролиттік тепе-теңдіктің бұзылуына (мысалы, калий жоғалту) қосымша гипогликемия, тері бөртпесі және асқазан-ішектен қан кету, асқын желдетілу, құлақтағы шуыл, жүрек айну, құсу, көрудің және естудің бұзылуы, бас ауыруы, бас айналу және сананың шатасуы байқалды.

Ауыр улану симптомдары (400 мкг/мл-ден жоғары):

делирий, тремор, тыныс алудың қиындауы, тершеңдік, сусыздану, гипертермия және комадамуы мүмкін.

Фатальді аяқталған улануда өлім әдетте тыныс алу жеткіліксіздігі салдарынан болады.

Емі: ацетилсалицил қышқылмен улануға қатысты емдік шаралар уланудың таралғандығына, сатысына және клиникалық симптомдарына  байланысты болады. Олар  белсенді заттың сіңуін азайтудың стандартты шараларын, су-электролиттік теңгерімге, температуралық реттеудің және тыныс алудың бұзылуына мониторинг жүргізуді қамтиды. Емдеу препараттың шығарылуын жылдамдатуға әрі су-электролиттік және қышқылды-негізді тепе-теңдікті қалпына келтіруге бағытталған. Натрий гидрокарбонаты және калий хлориді ерітінділерінің инфузиясы диуретиктермен тағайындалады. Салицилаттардың иондану дәрежесін арттыру және өзекшелерге кері диффузиялану жылдамдығын азайту үшін несептің реакциясы сілтілік болуы тиіс. 

рН, РСО2. гидрокарбонат, калий және т.б. бақылау табанды түрде ұсынылады, ауыр жағдайларда  гемодиализ қажет болуы мүмкін.

 

Шығарылу түрі және қаптамасы

14 немесе 10 таблеткадан полипропиленді үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада.

14 таблеткасы бар 2  пішінді ұяшықты қаптамадан немесе 10 таблеткасы бар 3 пішінді ұяшықты қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынған.

 

 

Сақтау мерзімі

25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Рецептісіз

 

 

Наличие в аптеках