Торговое название
АНТРОЛИН
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Крем ректальный 30 г
Состав
100 г крема содержат
активные вещества
Нифедипин 0.3 г
Лидокаина гидрохлорид 1.5 г
Белый парафин, пропиленгликоль, среднецепочечные триглицериды, макрогол стеарат, цетостеариловый спирт, глицерил моностеарат, натрия метил парагидроксибензоат, пропил парагдроксибензоат, очищенная вода.
Описание Однородный желтый крем с легким характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа Прочие противогеморроидальные препараты для местного применения. Код АТХ C05AX Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Фармакокинетические свойства крема АНТРОЛИН для ректального применения изучались на здоровых добровольцах. Определение действующих веществ в крови посредством аналитического метода имело отрицательные результаты, в сыворотке крови Нифедипин не обнаруживался. Кроме того, только минимальные следы лидокаина обнаруживались у 2 пациентов из 12. Эти низкие концентрации, тем не менее, намного ниже тех концентраций, терапевтически эффективных после системного введения. Поэтому, системное действие крема АНТРОЛИН в результате всасывания действующих веществ исключается. Для дальнейшего подтверждения этого, во время клинических исследований не отмечались побочные реакции, вызванные системным всасыванием двух действующих веществ в области аноректальной слизистой.
Лидокаин
Абсорбция и биодоступность лидокаина после ректального введения крема и суппозитория составляет около 30 и 24% соответственно. T1/2 лидокаина из плазмы крови составляет 1–2 ч. В организме человека лидокаин метаболизируется путем окислительного N-дезалкилирования, гидролиза амидной связи и гидроксилирования ароматического кольца с образованием 4-гидрокси-2,6-ксилидина, который является основным метаболитом, и с мочой выводится 70% препарата в виде этого метаболита.
Фармакодинамика
Механизм действия крема АНТРОЛИН для ректального применения – синтетического типа. Нифедипин, дигидропиридин с действием блокатора кальциевых каналов, при местном применении, обладают расслабляющим действием на периферийную гладкую мускулатуру. Нифедипин действует путем снижения гипертонуса анального сфинктера. Нифедипин действует вместе с лидокаином, местным анестетиком, который также входит в состав препарата. Лидокаин Лидокаин местный анестетик: обезболивание достигается благодаря подавлению образования и проведения нервных импульсов по афферентным нервным волокнам путем деполяризации натриевых каналов. Показания к применению
- лечение анальных трещин и проктологических заболеваний, связанных с гипертонусом анального сфинктера.
Способ применения и дозы Для эндоректального и перианального применения. Наносить крем дважды в день в течение минимум трех недель. Метод введенияЛягте на левый бок, снимите колпачок с тюбика и зафиксируйте канюлю, выдавите небольшое количество крема для смазки канюли и введите ее в анальное отверстие. Нажмите на тюбик, чтобы выдавить приблизительно один сантиметр крема (в одном сантиметре содержится приблизительно 2.5-3 г крема).
Побочные действия
Очень редко
- боль
- чувство жжения
- зуд
- гиперемия
- кровотечение
Побочные эффекты, вызванные лидокаином
Очень редко
- аллергические реакции
- анафилактический шок
Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующим веществам, в частности, к лидокаину (и другим местным анестетикам амидного типа) или к любым другим вспомогательным веществам в составе препарата
- предполагаемая или подтвержденная беременность и грудное вскармливание
- тяжелая гипотензия и сердечная недостаточность
- детский и подростковый возраст до 18 лет (со связи с отсутствием данных эффективности и безопасности)
Лекарственные взаимодействия
Не сообщалось
Особые указания
Лечение ректальным кремом АНТРОЛИН может вызвать действие гипотензивных средств из-за присутствия нифедипина. Пропанол продлевает период полураспада лидокаина в плазме и повышает уровни нифедипина в плазме. Циметидин может повысить уровни нифедипина и лидокаина в плазме. Одновременное применение крема АНТРОЛИН для ректального применения пациентами, которые принимают дигоксин, может привести к повышению уровней дигоксина в плазме.
Беременность и период лактации
Нифедипин и лидокаин проникают через плацентарный барьер и попадают в грудное молоко. Исследования на крысах и кроликах показали, что нифедипин может иметь тератогенное действие. Лидокаин не показал наличие каких-либо для рисков для плода. Однако беременным и кормящим женщинам данный препарат не рекомендован.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами
Нифедипин, при приеме внутрь одновременно с алкоголем, может отрицательно влиять на способность реагировать. Крем АНТРОЛИН для ректального применения предназначен для местного применения и действует локально. Отсутствуют какие-либо основания считать, что данный препарат может влиять на способность управлять механизмами.
Передозировка
Случаи передозировки препарата не зарегистрированы.
Лечение: при случайном приеме внутрь рекомендуется промывание ЖКТ, а также симптоматическая поддерживающая терапия.
Форма выпуска и упаковка По 30 г препарата в алюминиевом тубе, укупоренной колпачком. Одну тубу вместе с канюлей и инструкций по применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку. Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
После вскрытия: 30 дней
Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Саудалық атауы
АНТРОЛИН
Халықаралық патенттелмеген атауы
Жоқ
Дәрілік түрі
Ректальді крем 30 г
Құрамы
100 г кремнің құрамында
белсенді заттар
Нифедипин 0.3 г
Лидокаин гидрохлориді 1.5 г
Ақ парафин, пропиленгликоль, орташа тізбекті триглицеридтер, макрогол стеараты, цетостеарил спирті, глицерол моностеарат, натрийметил парагидроксибензоаты, пропил парагидроксибензоат, тазартылған су.
Сипаттамасы
Өзіне тән жеңіл иісі бар біртекті сары крем.
Фармакотерапиялық тобы
Жергілікті қолдануға арналған басқа да геморройға қарсы препараттар.
АТХ коды C05AX
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Ректальді қолдануға арналған АНТРОЛИН кремінің фармакокинетикалық қасиеттері дені сау еріктілерде зерттелген. Талдамалық әдіс көмегімен қандағы әсер етуші заттарды анықтау теріс нәтиже берген, қан сарысуында Нифедипин анықталмаған. Сонымен қоса, лидокаиннің ең аз іздері 12 пациенттің ішінде 2-інде анықталған. Бұл төмен концентрациялар, дегенмен де, жүйелік енгізуден кейінгі емдік тиімді концентрациялардан едәуір төмен. Сондықтан АНТРОЛИН кремінің әсер етуші заттарының сіңуі нәтижесіндегі жүйелік әсері жоққа шығарылады. Мұның одан әрі расталуы үшін, клиникалық зерттеу кезінде аноректальді шырышты аймақтарда екі әсер етуші заттың жүйелік сіңуі туындатқан жағымсыз реакциялар байқалмаған.
Лидокаин
Крем және суппозиторийді ректальді енгізгеннен кейін лидокаиннің сіңірілуі мен биожетімділігі сәйкесінше 30 және 24% жуықты құрайды. Қан плазмасынан лидокаин T1/21–2 сағ құрайды. Адам организмінде лидокаин тотықтыратын N-дезалкилдену, амидті байланыстың гидролизі және негізгі метаболит болып табылатын 4-гидрокси-2,6-ксилидин түзілетін ароматты сақина гидроксилденуі жолымен метаболизденеді және осы метаболит түрінде препараттың 70%-ы несеппен шығарылады.
Фармакодинамикасы
Ректальді қолдануға арналған АНТРОЛИН кремінің әсер ету механизмі – синтетикалық типті. Нифедипин, дигидропиридин кальций өзекшелері блокаторының әсерімен, жергілікті қолданғанда шеткері тегіс бұлшықетке босаңсыту әсерін береді. Нифедипин анальді сфинктер гипертонусын төмендету арқылы әсер етеді. Нифедипин лидокаинмен, препарат құрамына кіретін жергілікті анестетикпен бірге әсер етеді. Лидокаин Лидокаин жергілікті анестетик: ауыруды басуға афферентті жүйке талшықтары бойынша натрий өзектері деполяризациясы жолымен жүйке импульстарын жүргізу арқасында қол жеткізіледі.
Қолданылуы
- анальді сызаттарды және анальді сфинктер гипертонусымен байланысты проктология ауруларын емдеуде.
Қолдану тәсілі және дозалары
Эндоректальді және перианальді қолдану үшін. Кремді күніне екі рет кем дегенде үш апта бойы жағу керек.
Енгізу әдісі
Сол жағыңызбен жатыңыз, түбектің қалпақшасын алып, канюляны бекітіңіз, канюляны майлау үшін кремнің аздаған мөлшерін сығып шығарыңыз және оны анальді саңылауға енгізіңіз. Түбекті шамамен бір сантиметр кремді сығып шығару үшін басыңыз (бір сантиметр құрамында шамамен 2.5-3 г крем болады).
Жағымсыз әсерлері
Өте сирек
- ауыру
- күйдіру сезімі
- қышыну
- гиперемия
- қан кету
Лидокаин туындатқан жағымсыз әсерлері
Өте сирек
- аллергиялық реакциялар
- анафилаксиялық шок
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- әсер етуші заттарға, атап айтқанда, лидокаинге (амид типінің басқа жергілікті анестетиктеріне) немесе препарат құрамындағы кез келген басқа қосымша заттарға жоғары сезімталдық
-болжамды немесе расталған жүктілік және емшекпен қоректендіру
-ауыр гипотензия және жүрек жеткіліксіздігі
- 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер (тиімділігі және қауіпсіздігі деректерінің болмауына байланысты)
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Хабарланбаған
Айрықша нұсқаулар
АНТРОЛИН кремімен емдеу нифедипин болуына байланысты гипотензиялық дәрілердің әсерін туындатуы мүмкін. Пропанол плазмада лидокаиннің жартылай шығарылу кезеңін ұзартады және плазмада нифедипин деңгейін жоғарылатады. Циметидин плазмада нифедипин мен лидокаин деңгейін арттыруы мүмкін. Дигоксин қабылдайтын пациенттердің ректальді қолдануға арналған АНТРОЛИН кремін бір мезгілде қолдануы плазмада дигоксин деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Жүктілік және лактация кезеңі
Нифедипин және лидокаин плацентарлық бөгет арқылы өтеді және емшек сүтіне енеді. Егеуқұйрықтар мен үй қояндарына жүргізілген зерттеулер нифедипиннің тератогенді әсер ету мүмкіндігін көрсетіп отыр. Лидокаинқандай болмасын шаранаға төнетін қауіпті көрсетпеген. Алайда бұл препаратжүкті және бала емізетін әйелдерге ұсынылмайды.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Нифедипин алкогольмен бір мезгілде ішке қабылдағанда әрекет көрсету қабілетіне жағымсыз әсер етуі мүмкін. Ректальді қолдануға арналған АНТРОЛИН кремі жергілікті қолдануға арналған және оқшауланған әсер береді. Механизмдерді басқару қабілетіне әсер етуі мүмкін деп есептеуге ешқандай негіз жоқ.
Артық дозалануы
Препараттың артық дозалану жағдайлары тіркелмеген.
Емі: ішке кездейсоқ қабылданғанда АІЖ шаю, сондай-ақ симптоматикалық демеуші ем ұсынылады.
Шығарылу түрі және қаптамасы
30 г препараттан қалпақшамен жабылған алюминий сықпада. Бір сықпа канюлямен және медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынады.
Сақтау шарттары
Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 25 0С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
3 жыл
Ашқаннан кейін: 30 күн
Қаптамасында көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецепт арқылы