Торговое наименование
Амбросан®
Международное непатентованное название
Амброксол
Лекарственная форма, дозировка
Таблетки 30 мг
Фармакотерапевтическая группа
Респираторная система. Препараты применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Экспекторанты, исключая комбинации с подавляющими кашель. Муколитики. Амброксол.
Код АТХ R05CB06
Показания к применению
- муколитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
- повышенная чувствительность к амброксолу гидрохлориду или другим компонентам препарата
- редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа,
- острая язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта
- синдром мальабсорбции глюкозы, галактозы
- детский возраст до 6 лет
Необходимые меры предосторожности при применении
До начала использования препарата Амбросан 30 мг посоветуйтесь с Вашим врачом или фармацевтом:
- если Вы в прошлом перенесли язвенную болезнь желудочно-кишечного тракта (например, желудка или двенадцатиперстной кишки);
- если Вы страдаете нарушениями функции почек или тяжелым нарушениями функции печени;
- если Вы страдаете каким-нибудь из редких заболеваний бронхов, связанных с чрезмерным образованием и накоплением мокроты.
В связи с применением амброксола гидрохлорида зафиксированы серьезные кожные реакции. Если у Вас появится сыпь (включая повреждения на слизистых во рту, горле, носу, глазах или половых органах), прекратите прием препарата Амбросан 30 мг и немедленно обратитесь к врачу.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне подавления кашля.
Применение амброксола гидрохлорида с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин) ведет к повышению концентрации антибиотиков в бронхопульмональном секрете и мокроте. Данный эффект можно использовать в лечебных целях.
Специальные предупреждения
Препарат следует принимать с осторожностью при нарушении бронхомоторики с большим накоплением слизи по причине ее застоя.
Соотношение риска и пользы лечения следует взвесить у пациентов с язвенной болезнью желудочно-кишечного тракта.
Зарегистрированы тяжелые кожные реакции, связанные с применением амброксола гидрохлорида, такие как многоформная эритрема, синдром Стивенса-Джонсона (СС-Д) / токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) и острый генерализованный эксантематозный пустулез (ОГЭП). При появлении симптомов или признаков прогрессивной сыпи (иногда в форме волдырей или поражения слизистых), необходимо немедленно прекратить прием амброксола гидрохлорида и обратиться к врачу.
В случае нарушения функции почек или тяжелом поражении печени, следует принимать Амбросан 30 мг только после консультации с врачом. Как и в случае любого препарата с печеночным метаболизмом и с последующим выведением через почки, при тяжелой почечной недостаточности следует ожидать накопления метаболитов амброксола гидрохлорида, образованных в печени.
Амбросан® не следует принимать пациентам, имеющим редкую наследственную непереносимость галактозы, полный дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, данный препарат принимать не следует.
Во время беременности или лактации
Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не свидетельствуют о прямых или косвенных вредных воздействиях, это касается беременности, эмбрионального/фетального развития, родов или постнатального развития. Обширный клинический опыт свидетельствуют о том, что применение данного препарата после 28 недель беременности не выявил вредных воздействий на плод. Несмотря на это, необходимо соблюдать основные правила приема лекарств во время беременности. Особенно в I триместре не рекомендуется применение препаратов, содержащих амброксола гидрохлорид.
Амброксола гидрохлорид поступает в материнское молоко. Хотя у кормленных грудью детей не ожидается побочных действий, применение препарата Амбросан 30 мг не рекомендуется кормящим матерям.
Доклинические исследования не свидетельствуют о прямых или косвенных вредных воздействиях на фертильность.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Взрослые и дети старше 12 лет: 1 таблетка (30мг) 3 раза в сутки;
При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 2 таблетки (60 мг) 2 раза в сутки. Дети от 6 до 12 лет: по ½ таблетки (по 15 мг амброксола гидрохлорида) 2–3 раза в сутки.
Таблетки следует принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дополнительный прием жидкости увеличивает муколитический эффект амброксола.
Длительность лечения
Длительность лечения препаратом Амбросан 30 мг определяется индивидуально лечащим врачом в зависимости от показаний и типа заболевания.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы: признаки сопоставимы с известными побочными эффектами: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Лечение: симптоматическая терапия.
Рекомендуется обратиться за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае (при необходимости)
Частота встречаемости нежелательных реакций (количество случаев/число наблюдений) в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения представлена в виде следующей градации: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100); редко (≥ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10 000), частота не установлена (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Нарушение со стороны иммунной системы
Редко: гиперсензитивная реакция.
Частота не установлена: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и прурит.
Гастроинтестинальные расстройства
Часто: тошнота.
Нечасто: рвота, понос, диспепсия, боли в животе.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Редко: сыпь, крапивница.
Частота не установлена: тяжелые побочные кожные реакции (включая многоформную эритрему, синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез).
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
Одна таблетка содержит
активное вещество - 30 мг амброксола гидрохлорида;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, коповидон, магния стеарат.
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Таблетки круглой формы, почти белые, плоские таблетки с риской для разлома, диаметром 9.0 мм.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 2 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку картонную.
Срок хранения
3 года.
Не применять по истечении срока годности!
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 oС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
Амбросан®
Халықаралық патенттелмеген атауы
Амброксол
Дәрілік түрі, дозасы
Таблеткалар 30 мг
Фармакотерапиялық тобы
Респираторлық жүйе. Жөтел және суық тию аурулары кезінде қолданылатын препараттар. Экспекторанттар, жөтелді бәсеңдететін біріктірілімдерін қоспағанда. Муколитиктер. Амброксол.
АТХ коды R05CB06
Қолданылуы
- секрециясы бұзылуымен және қақырық шығуының қиындауымен сипатталатын жедел және созылмалы бронх-өкпе ауруларын муколитикалық емдеуде
Қолдануды бастағанға дейін қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- амброксол гидрохлоридіне немесе басқа да препарат компоненттеріне жоғарғы сезімталдық
- сирек тұқым қуалайтын галактоза жақпаушылығы, Лапп лактаза тапшылығы
- асқазан-ішек жолының жедел ойық жаралы ауруы
- глюкоза, галактоза мальабсорбциясы синдромы
- 6 жасқа дейінгі балалар
Қолдану кезінде қажетті сақтық шаралары
Амбросан 30 мг препаратын пайдаланардың алдында Өзіңіздің дәрігеріңізден немесе фармацевтен кеңес алыңыз:
- егер Сіз бұрын асқазан-ішек жолының (мысалы, асқазанның немесе он екі елі ішектің) ойық жара ауруын өткерген болсаңыз;
- егер Сіз бүйрек функциясының бұзылуымен немесе бауыр функциясының ауыр бұзылуымен зардап шексеңіз;
- егер Сіз қақырықтың шамадан тыс түзілуімен және жинақталуымен байланысты бронхтың сирек ауруларының қандай да бірімен зардап шексеңіз
Амброксол гидрохлоридін қолданумен байланысты күрделі тері реакциялары тіркелген. Егер Сізде бөртпелер (ауыз, тамақ, мұрын, көз немесе жыныс мүшелері шырышты қабығының зақымдануларын қоса) пайда болса Амбросан 30 мг препаратын қабылдауды тоқтатып, жедел дәрігерге қаралыңыз.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Жөтелге қарсы препараттармен біріктіріп қолдану жөтелді бәсеңдету аясында қақырықтың түсуін қиындатады.
Амброксол гидрохлоридін антибиотиктермен (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин) бірге қолдану бронхопульмональді сөлініс пен қақырықта антибиотиктердің концентрациясының жоғарылауына әкеледі. Бұл әсерді емдік мақсатта қолдануға болады.
Арнайы ескертулер
Препаратты шырыштың іркілуі себепті көп мөлшерде жиналуына байланысты бронхомоториканың бұзылуы кезінде сақтықпен қабылдаған жөн.
Асқазан-ішек жолдарының ойық жаралы ауруы бар пациенттерде емделудің пайдасы мен қаупінің арақатынасын салыстыру керек.
Амброксол гидрохлоридін қолданумен байланысты, көпформалы эритема, Стивенс-Джонсон синдромы (СД-С)/уытты эпидермальді некролиз (УЭН) және жедел жайылғанэкзантематозды пустулез (ЖЖЭП) сияқты терінің ауыр реакциялары тіркелген. Егер бөртпелердің өршу белгілері немесе симптомдары (кейде күлдіреуік немесе шырыштың зақымдануы түрінде) пайда болса, амброксол гидрохлоридін қабылдауды дереу тоқтатып, дәрігерге қаралыңыз.
Бүйрек функциясының бұзылуы немесе бауырдың ауыр зақымдануы жағдайында Амбросан 30 мг тек дәрігердің кеңесінен кейін ғана қабылдануы керек. Бауыр метаболизмі бар және кейіннен бүйрек арқылы шығарылатын кез-келген препарат сияқты, бүйректің ауыр жеткіліксіздігі кезінде, бауырда түзілетін амброксол гидрохлориді метаболиттерінің жиналуы мүмкін екендігін ескеру керек.
Амбросан® препаратын сирек тұқым қуалайтын галактозаға жақпаушылығы, лактазаның толық тапшылығы немесе глюкоза және галактоза мальабсорбциясы синдромы бар пациенттер қолдануға болмайды, бұл препаратты қабылдамаған жөн.
Жүктілік немесе лактация кезінде
Амброксол гидрохлориді плацентарлық бөгет арқылы өтеді. Жануарларға жүргізген зерттеуде тікелей немесе жағымсыз зиянды әсерлерді көрсетпейді, бұл буаздыққы, эмбриональді/фетальді дамуына, тууға немесе туудан кейінгі дамуға қатысты. Клиникалық кең тәжірибеде көрсеткендей, бұл препаратты жүктіліктің 28 аптасынан кейін қолданғанда шаранаға зиянды әсерін тигізбейтінін байқатты. Осыған қарамастан, жүктілік кезінде дәрі қабылдаудың негізгі ережелерін сақтау қажет. Әсіресе І триместрде құрамында амброксол гидрохлориді бар препараттарды қолдану ұсынылмайды.
Амброксол гидрохлориді емшек сүтіне өтеді. Емшек сүтімен қоректенетін балаларда жағымсыз әсерлер күтілмесе де, емшек емізетін аналарға Амбросан 30 мг препаратын қолдану ұсынылмайды.
Клиникаға дейінгі зерттеулер фертильділікке тікелей немесе жағымсыз зиянды әсерін айғақтамайды.
Препараттың көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Әсер етпейді.
Қолдану жөніндегі нұсқаулар
Дозалау режимі
Ересектер мен 12 жастан асқан балалар: тәулігіне 1 таблеткадан (30мг) 3 рет;
Қажет болғанда емдік әсерін күшейту үшін тәулігіне2 таблеткадан (60 мг) 2 рет тағайындауға болады. 6-дан 12 жасқа дейінгі балалар: тәулігіне ½ таблеткадан 2–3 рет (15 мг амброксол гидрохлориді).
Таблетканы тамақтан кейін жеткілікті мөлшердегі сұйықтықпен қабылдау керек. Сұйықтықты қосымша қабылдау амброксолдың муколитикалық әсерін арттырады.
Емдеу ұзақтығы
Амбросан 30 мг препаратымен емдеудің ұзақтығын емдеуші дәрігер аурудың белгілері мен түріне байланысты жеке анықтайды.
Артық дозаланған жағдайда қолдану қажет шаралар
Симптомдары: белгілері белгілі жағымсыз әсерлермен салыстырымды: жүрек айнуы, құсу, диарея, диспепсия.
Емі:симптоматикалық ем.
Дәрілік препаратты қолдану тәсілін анықтау үшін медицина қызметкерінен кеңес алу ұсыныылады
ДП стандартты қолдану кезінде көрініс беретін жағымсыз реакциялар сипаттамасы және осы жағдайда (қажет болса) қабылдау керек шаралар
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының жіктемесіне сәйкес жағымсыз реакциялардың жиілігі (жағдайлардың саны/бақылаулар саны) келесі градация түрінде ұсынылған: өте жиі (≥ 1/10), жиі (≥ 1/100-ден < 1/10 дейін), жиі емес (≥ 1/1000-нан < 1/100 дейін), сирек (≥ 1/10000-нан < 1/1000 дейін), өте сирек (< 1/10 000), жиілігі анықталмаған (қолда бар деректер бойынша жиілігін санау мүмкін емес)
Иммун жүйесі тарапынан бұзылулар
Сирек: гиперсензитивті реакция
Жиілігі анықталмаған: анафилаксиялық шокты, ангионевроздық ісінуді және пруритті қоса алғанда анафилаксиялық реакциялар
Гастроинтестинальді бұзылулар
Жиі: жүректің айнуы
Жиі емес: құсу, диарея, диспепсия, іштің ауыруы
Тері және тері асты тіндері тарапынан бұзылулар
Сирек: бөртпе, есекжем
Жиілігі анықталмаған: терінің ауыр жағымсыз реакциялары (көпформалы эритема, Стивенс-Джонсон синдромы/уытты эпидермальді некролиз және жедел жайылған экзантематозды пустулезді қоса)
Қосымша мәліметтер
Дәрілік препараттың құрамы
Бір таблетканың құрамында
белсенді зат - 30 мг амброксол гидрохлориді;
қосымша заттар: лактоза моногидраты, түйіршіктелген микрокристалды целлюлоза, коповидон, магний стеараты.
Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы
Бөлуге арналған сызығы бар жайпақ, ақ түсті дерлік дөңгелек пішінді таблеткалар, диаметрі 9.0 мм
Шығарылу түрі және қаптамасы
10 таблеткадан поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынған.
2 пішінді қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.
Сақтау мерзімі
3 жыл.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Сақтау шарттары
25 ºС-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз.